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文檔簡(jiǎn)介
1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練方案一、演練內(nèi)容: 心血管內(nèi) 科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn): 心血管內(nèi) 科三、參加人員: 心血管內(nèi) 科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求:熟練掌握臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、時(shí)間安排:2014年10月1日6日每天下午學(xué)習(xí)訓(xùn)練,10月7日下午演練六、考核辦法:1、根據(jù)臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2、分組演練全過(guò)程,然后角色互換再演練,另一組觀察考核。3、先培訓(xùn)后考核,直至人人熟練掌握。附:臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血,保留靜脈通道,更換輸血器,輸注生理鹽水立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),配合醫(yī)生進(jìn)行搶救觀察病情變化,記錄處
2、理經(jīng)過(guò)將未輸完的血液和輸血器材,立即送輸血科低溫保存填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單,送輸血科、護(hù)理部分析輸血反應(yīng)的原因,預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一:護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床病人發(fā)生輸血反應(yīng),立即停止輸血,保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲:“*醫(yī)生,*護(hù)士長(zhǎng),快來(lái),12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)?!眻?chǎng)景二:*醫(yī)生趕到床邊,檢查生命體征,判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑,記錄搶救用藥及病情變化。*護(hù)士長(zhǎng)推急救車來(lái)到床邊,為病人保留靜脈通道,更換輸血器,換輸生理鹽水,立即給氧。場(chǎng)景三:護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈推注。密切觀察病情,若病情較重,遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋
3、糖酐,血壓下降者給予升壓藥維持血壓,護(hù)士長(zhǎng)為患者保護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷,記錄每小時(shí)尿量,留取尿標(biāo)本,測(cè)定尿血紅蛋白,觀察尿液顏色。場(chǎng)景四:護(hù)士甲保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器,用塑料袋密封送檢。場(chǎng)景五:*醫(yī)生向病人或家屬交代病情。場(chǎng)景六:*醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。場(chǎng)景七:護(hù)士甲密切觀察患者病情變化,書寫搶救護(hù)理記錄。臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)科室心血管內(nèi)科操作者總分演練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床病人發(fā)生輸血反應(yīng),立即停止輸血,保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲:“*醫(yī)生,*護(hù)士長(zhǎng),快來(lái),12床病人發(fā)生輸血反
4、應(yīng)?!?02、*醫(yī)生趕到床邊,檢查生命體征,判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑,記錄搶救用藥及病情變化。*護(hù)士長(zhǎng)推急救車來(lái)到床邊,為病人保留靜脈通道,更換輸血器,換輸生理鹽水,立即給氧。203、護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈推注。密切觀察病情,若病情較重,遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐,血壓下降者給予升壓藥維持血壓,護(hù)士長(zhǎng)為患者保護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷,記錄每小時(shí)尿量,留取尿標(biāo)本,測(cè)定尿血紅蛋白,觀察尿液顏色。204、護(hù)士甲保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器,用塑料袋密封送檢。105、*醫(yī)生向病人或家屬交代病情。106、*醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。107、護(hù)士甲密切觀察患者病情變化,書寫搶救
5、護(hù)理記錄。10應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間人員組織準(zhǔn)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施準(zhǔn)備演練內(nèi)容記錄人參加人員演練過(guò)程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況:口迅速準(zhǔn)確 口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位 口重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況: 口職責(zé)分明,操作熟練 口職責(zé)明確,操作不夠熟練 口職責(zé)不明,操作不熟練物資到位情況:口現(xiàn)場(chǎng)物資充分,全部有效 口現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分 口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏職業(yè)防護(hù): 口全部人員防護(hù)到位 口個(gè)別人員防護(hù)不到位 口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況:口整體組織準(zhǔn)確,高效 口協(xié)調(diào)基本順利,能滿足要求 口大部分防護(hù)不到位應(yīng)急小組分工:口合理,高效 口基本合理能完成任務(wù) 口效率低,沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià):口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)報(bào)告上級(jí): 口報(bào)告及時(shí) 口報(bào)告不及時(shí) 口聯(lián)系不上配合部門協(xié)作:口配合,協(xié)
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