某高速公路工程監(jiān)管檢驗(yàn)施工試驗(yàn)用表匯編

1、前 言為確保呼和浩特至殺虎口（蒙晉界）高速公路工程質(zhì)量和建設(shè)目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)，規(guī)范施工、監(jiān)理過(guò)程，按照公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、公路工程施工監(jiān)理規(guī)范及相關(guān)的施工技術(shù)規(guī)范、試驗(yàn)規(guī)程，針對(duì)全線的具體情況，參照其他省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，編制了本項(xiàng)目施工、監(jiān)理各種用表，并匯編成冊(cè)。本套表格按照不同的內(nèi)容分為四類，分別為：A類（監(jiān)管表）、B類（檢驗(yàn)報(bào)告單）、C類（施工記錄表）、 D類（試驗(yàn)表），計(jì)量與合同管理另行編制。為規(guī)范統(tǒng)一施工監(jiān)理過(guò)程中各種表格的應(yīng)用和填寫，本次編寫時(shí)還對(duì)各工序用表進(jìn)行列表，按照具體施工項(xiàng)目進(jìn)行填寫。本表格填寫過(guò)程中，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)范，領(lǐng)會(huì)表格的內(nèi)容，實(shí)事求是，及時(shí)填寫，內(nèi)容完整，字跡

2、清楚，能夠真實(shí)反映施工、監(jiān)理全過(guò)程，真正起到控制工程質(zhì)量的作用。本套表格的解釋權(quán)歸呼和浩特至殺虎口（蒙晉界）高速公路總監(jiān)理工程師辦公室。在用表過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)表格中的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及測(cè)（試）規(guī)程與交通部部頒標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)文件不一致時(shí)，應(yīng)執(zhí)行交通部部頒標(biāo)準(zhǔn)和招標(biāo)文件有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)函告總監(jiān)辦以便進(jìn)行修訂。填 寫 說(shuō) 明為規(guī)范、統(tǒng)一施工過(guò)程中各種表格的應(yīng)用，對(duì)填寫各表時(shí)做如下說(shuō)明：1、表格內(nèi)容所列項(xiàng)目不得隨意更改，如需更改，需經(jīng)總監(jiān)辦統(tǒng)一修訂。2、填寫數(shù)據(jù)必須是真實(shí)可靠的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)。3、施工、監(jiān)理單位在施工過(guò)程中，各道工序應(yīng)填寫的施工原始記錄和檢驗(yàn)表以編制的附表為準(zhǔn)，不再單列施工、監(jiān)理用表。4、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單

3、為駐地監(jiān)理工程師對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量的確認(rèn)用表，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單和所附施工記錄表均作為其附件同時(shí)報(bào)驗(yàn)批復(fù)。5、填表必須采用不易褪色的黑色碳素墨水或中性筆書寫，字體盡可能符合表格規(guī)定的字體，大小以空格和實(shí)際填寫情況確定。6、專項(xiàng)說(shuō)明：A類表：所有簽署的意見均要填寫具體實(shí)質(zhì)性意見，所附資料必須有相應(yīng)簽字并加蓋公章，日期必須符合工程實(shí)際情況和文件傳遞流程，所有需填寫的數(shù)值必須加帶國(guó)際計(jì)量單位。B類表：填寫的施工、檢驗(yàn)項(xiàng)目必須是本次檢驗(yàn)的實(shí)際內(nèi)容，對(duì)于本次檢驗(yàn)未涉及的內(nèi)容可不填，不得編報(bào)。每項(xiàng)次的規(guī)定值或允許偏差值、檢驗(yàn)方法和頻率應(yīng)與規(guī)范相符。結(jié)論內(nèi)容應(yīng)填寫對(duì)本次檢測(cè)的評(píng)價(jià)，填寫“符合”或“不符合”規(guī)范和

4、設(shè)計(jì)要求，可否繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)工作或重新返工。不得只填“合格”、“不合格”，對(duì)于特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，采用“工程檢驗(yàn)報(bào)告單”，檢驗(yàn)項(xiàng)次按評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際情況填寫。C類表：施工原始記錄按照所列檢驗(yàn)內(nèi)容填寫實(shí)際檢驗(yàn)值，不能填寫代表值和差值，檢驗(yàn)頻率和方法要符合規(guī)定，可以續(xù)表。備注欄內(nèi)填寫和本次檢驗(yàn)相關(guān)的文字說(shuō)明，檢測(cè)時(shí)不可預(yù)見的問(wèn)題處理辦法和結(jié)果，檢測(cè)時(shí)環(huán)境條件等。外觀檢查必須對(duì)被檢實(shí)物進(jìn)行外觀描述，不得有猜測(cè)性的結(jié)論。自檢結(jié)論，必須按規(guī)范和設(shè)計(jì)要求進(jìn)行頻率和方法衡量，對(duì)檢測(cè)的真實(shí)性進(jìn)行描述，監(jiān)理意見是對(duì)該檢測(cè)頻率和方法是否符合規(guī)范、數(shù)據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。自檢結(jié)論統(tǒng)一填寫經(jīng)自檢符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，監(jiān)理意見或結(jié)論中

5、統(tǒng)一填寫經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。D類表：許可證簽發(fā)須加蓋試驗(yàn)室公章和試驗(yàn)檢測(cè)工程師簽字。相關(guān)的內(nèi)容填寫要詳細(xì)、明確。命名必須符合規(guī)范中的工程術(shù)語(yǔ)。編號(hào)要一證一號(hào)，應(yīng)連續(xù)，不得共用。試驗(yàn)工程師意見必須是確定的，不得出現(xiàn)“宜”、“可用”、“或”等含糊性的結(jié)論。簽發(fā)日期要符合施工檢驗(yàn)及開工報(bào)告審批日期；臺(tái)帳的填寫要真實(shí)細(xì)致，內(nèi)容要詳細(xì)，每一試驗(yàn)項(xiàng)目均要填寫，按時(shí)間先后統(tǒng)一填寫，并由主管負(fù)責(zé)人按期審核，試驗(yàn)日期必須符合試驗(yàn)的報(bào)告日期。有關(guān)的外觀描述必須符合實(shí)物的特性，要簡(jiǎn)明扼要，如描述欄填寫不清可加附件。試驗(yàn)記錄要按照實(shí)際試驗(yàn)真實(shí)填寫，作為試驗(yàn)報(bào)告和許可證的附件。備注欄描述試驗(yàn)過(guò)程中的具體事項(xiàng)、異常

6、情況和結(jié)果。試驗(yàn)復(fù)核必須是兩人以上。試驗(yàn)報(bào)告必須由經(jīng)認(rèn)證的試驗(yàn)室出據(jù)，必須加蓋試驗(yàn)室抽檢章，批量必須符合規(guī)范數(shù)量，可以大于但不得小于規(guī)定批量。結(jié)論欄必須填寫符合/不符合所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，注明規(guī)范代號(hào)及名稱，簽字必須是有相關(guān)資質(zhì)的人員，監(jiān)理意見欄必須填寫是否符合規(guī)范、規(guī)程要求，能否在相應(yīng)的工程中使用。匯總類表由相關(guān)的資料列入數(shù)據(jù)，必須和相關(guān)的試驗(yàn)對(duì)應(yīng)，加蓋試驗(yàn)室或單位公章。監(jiān)理抽檢所填的表格參照各道工序應(yīng)填寫的施工原始記錄和檢驗(yàn)表，一律加蓋“抽檢”公章。7、關(guān)于內(nèi)業(yè)資料的填寫（1）、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單中監(jiān)理員與專業(yè)工程師意見統(tǒng)一填寫符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，駐地監(jiān)理工程師意見填寫可進(jìn)行下道工序。（2）、對(duì)于B

7、表質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單中“規(guī)定值或允許偏差”一欄及“檢查結(jié)果”一欄的填寫（適用于施工單位及監(jiān)理單位），應(yīng)按以下要求填寫： a、如果檢查項(xiàng)目只有允許偏差，則在“規(guī)定值或允許偏差”一欄中填寫允許偏差，在“檢查結(jié)果”一欄填寫偏差值。b、如果檢查項(xiàng)目只有規(guī)定值，則在“規(guī)定值或允許偏差”一欄中填寫規(guī)定值，在“檢查結(jié)果”一欄填寫實(shí)測(cè)值。c、如果檢查項(xiàng)目既有規(guī)定值，又有允許偏差，則在“規(guī)定值或允許偏差”一欄中填寫規(guī)定值，后面用括號(hào)注明允許偏差，在“檢查結(jié)果”一欄填寫實(shí)測(cè)值。（3）、工程名稱填寫單位工程名稱。（4）、路基工程中每填筑四層需填寫B(tài)-001(土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單)或B-002(石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)

8、報(bào)告單)。（5）、C-005表（寬度、中線偏位檢查記錄）中，正常填筑段落寬度設(shè)計(jì)值、實(shí)測(cè)值、偏差值及中線偏位、自檢結(jié)論必須填寫齊全。其中寬度設(shè)計(jì)值按設(shè)計(jì)尺寸進(jìn)行填寫，實(shí)測(cè)值按實(shí)際檢查尺寸進(jìn)行填寫（包括兩側(cè)的碾壓寬度）；個(gè)別特殊段落可只填寫實(shí)測(cè)值。（6）、C-006表（縱斷高程、橫坡測(cè)量檢查記錄）中，實(shí)測(cè)標(biāo)高、設(shè)計(jì)標(biāo)高、誤差及橫坡必須填寫齊全。（7）、所有高程測(cè)量必須使用水準(zhǔn)儀進(jìn)行測(cè)量及資料填寫。(8)、關(guān)于路基填筑段落的連續(xù)規(guī)定如下：按照各單位分項(xiàng)工程段落劃分進(jìn)行斷開；大中小橋在臺(tái)背處進(jìn)行斷開，涵洞處連續(xù)通過(guò)不斷開。8、關(guān)于單位、分部、分項(xiàng)工程評(píng)定的有關(guān)要求（1）、各單位以經(jīng)批復(fù)的單位、分部、

9、分項(xiàng)工程劃分段落為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定。駐地辦按相應(yīng)的劃分段落進(jìn)行評(píng)定。（2）、施工過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值按內(nèi)蒙古自治區(qū)公路工程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)NMGG F80-2006執(zhí)行，在分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定中按公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTG F80/1-2004執(zhí)行。（3）、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（A-033）中，所屬建設(shè)項(xiàng)目填寫“呼和浩特至殺虎口（蒙晉界）高速公路項(xiàng)目”，路線名稱填寫“呼朔高速公路呼和浩特至殺虎口段”。（4）分項(xiàng)工程評(píng)定中需要進(jìn)行匯總的檢測(cè)項(xiàng)目按監(jiān)管、檢驗(yàn)、施工、試驗(yàn)用表匯編進(jìn)行匯總；采用分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表A031進(jìn)行評(píng)定，分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A30可不填寫；在分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表中：

10、a、基本要求統(tǒng)一填寫符合公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTGF80/12004第XXX要求。b、實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值一欄中統(tǒng)一填寫檢測(cè)XX點(diǎn)，合格XX點(diǎn)，見附表XXXX。c、質(zhì)量評(píng)定一欄中，凡需按照公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTGF80/12004附錄B附錄用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行評(píng)定的檢查項(xiàng)目需填寫平均值、代表值，其余檢查項(xiàng)目不需填寫平均值、代表值。d、各檢測(cè)項(xiàng)目合格率按實(shí)際檢測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)填寫計(jì)算,得分一欄按合格率（百分比）乘以權(quán)值計(jì)算，分項(xiàng)評(píng)定得分以各檢查項(xiàng)目得分總和除以權(quán)值總和計(jì)算, 質(zhì)量評(píng)定合計(jì)欄中，權(quán)值填寫各檢查項(xiàng)目權(quán)值之和，得分填寫各檢查項(xiàng)目得分之和除以權(quán)值之和的得分。e、監(jiān)理意見一欄中施工單位評(píng)定

11、表中統(tǒng)一填寫同意該分項(xiàng)工程評(píng)為合格或不合格；監(jiān)理單位評(píng)定表中統(tǒng)一填寫該分項(xiàng)工程評(píng)為合格或不合格。并有監(jiān)理工程師簽字，分部及單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表中監(jiān)理意見由高級(jí)駐地簽字。f、質(zhì)量保證資料按資料真實(shí)齊全填寫。g、監(jiān)理意見、簽字、日期為手寫，其余全部打印。h、外觀鑒定，按質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中外觀鑒定中有關(guān)要求進(jìn)行描述和扣分。i、有關(guān)壓實(shí)度、強(qiáng)度、彎沉等檢查項(xiàng)目，在規(guī)定值或允許偏差一欄中，統(tǒng)一填寫設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）。（5）、分項(xiàng)評(píng)定表中檢查項(xiàng)目如果在質(zhì)量檢查記錄表中無(wú)對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，按滿分計(jì)算。（6）、評(píng)定日期必須是所有檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行評(píng)定。（7）、土方路基工程縱斷高程資料附在相應(yīng)層位的自檢或抽檢資料中

12、。（8）、軟土地基砂礫（石渣）墊層分項(xiàng)評(píng)定按公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTGF80/12004表4·4·21對(duì)總厚度進(jìn)行評(píng)定。（9）、排水工程中急流槽預(yù)制按照公路工程質(zhì)量檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中表8·12·9進(jìn)行分項(xiàng)評(píng)定。（10）、路基護(hù)坡基礎(chǔ)（包括1m坡面）按評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)表6·10·21進(jìn)行評(píng)定，坡面按評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)表6·10·2進(jìn)行評(píng)定。（11）、小橋的分項(xiàng)工程評(píng)定同大、中橋分項(xiàng)工程評(píng)定相同，以每墩臺(tái)為單位，按照基礎(chǔ)、臺(tái)身、系梁等進(jìn)行評(píng)定。（12）、涵洞工程按照公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)附錄A分項(xiàng)工程劃分進(jìn)行分項(xiàng)評(píng)定。（13）、路面工

13、程砂礫墊層按照公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTGF80/1-2004表底基層實(shí)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定。（14）、面層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定中：a、壓實(shí)度規(guī)定值或允許偏差一欄中，統(tǒng)一按最大理論密度規(guī)定值填寫。b、整體進(jìn)行評(píng)定，不分上、下面層。c、平整度、彎沉值、滲水系數(shù)，抗滑、中線偏位、縱斷高程、寬度、橫坡以上面層實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)定。d、壓實(shí)度按上、下面層壓實(shí)度匯總后進(jìn)行整體評(píng)定（后附壓實(shí)度匯總表及評(píng)定表），檢查點(diǎn)數(shù)為上、下面層壓實(shí)度總和。e、厚度按總厚度及上面層厚度分別評(píng)定，檢查點(diǎn)數(shù)以總厚度和上面層厚度分別填寫。厚度指標(biāo)按鉆芯取樣厚度進(jìn)行評(píng)定。f、壓實(shí)度、厚度，上、下面層分別評(píng)定，此評(píng)定只做為上、下面層判定某

14、一段落壓實(shí)度、厚度是否合格的依據(jù)，屬于數(shù)理統(tǒng)計(jì)評(píng)定，不參與面層分項(xiàng)工程評(píng)定。（15）梁板預(yù)制，大、中、小橋按每孔（跨）進(jìn)行分項(xiàng)評(píng)定。（16）、臺(tái)背回填增加基坑回填的分項(xiàng)評(píng)定.（17）、路基壓實(shí)度按照分項(xiàng)工程段落劃分及公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)路槽壓實(shí)度單獨(dú)按照分項(xiàng)工程段落劃分進(jìn)行評(píng)定。（18）、路面各結(jié)構(gòu)層壓實(shí)度按照分項(xiàng)工程段落劃分分別進(jìn)行評(píng)定。（19）、橋涵混凝土及砂漿強(qiáng)度按照橋涵工程分項(xiàng)工程劃分進(jìn)行評(píng)定。（20）、試驗(yàn)室各種現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)資料附在對(duì)應(yīng)的路基或橋涵檢資料后。（21）、砼強(qiáng)度和砂漿強(qiáng)度資料單獨(dú)成冊(cè)。9、關(guān)于中間交工證書的要求：（1）中間交工申請(qǐng)報(bào)告監(jiān)理工程師意見填寫：

15、具備條件，同意該分項(xiàng)中間交工驗(yàn)收。（2）中間交工證書結(jié)論填寫：經(jīng)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)符合要求，同意該分項(xiàng)中間交工。（3）中間交工申請(qǐng)報(bào)告需蓋施工單位公章，中間交工證書需蓋駐地辦公章。10、關(guān)于各道工序應(yīng)填的施工原始記錄表和檢驗(yàn)表填寫的要求：各施工單位在施工過(guò)程中各道工序應(yīng)填的施工原始記錄表和檢驗(yàn)表以附表一為準(zhǔn)。表列每道工序應(yīng)填的質(zhì)量檢驗(yàn)表（施原表除外）均作為本道工序檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單（A-027）的附件，一并報(bào)驗(yàn)、批復(fù)；A-027表施工單位填寫兩份,批復(fù)后監(jiān)理單位及施工單位各留一份。監(jiān)理單位只填寫檢驗(yàn)表，不填寫施工原始記錄表。11、施工過(guò)程中在資料填寫方面存在的疑問(wèn)或問(wèn)題，及時(shí)與總監(jiān)辦聯(lián)系，予以解決。附表

16、一：各道工序應(yīng)填檢驗(yàn)表號(hào)各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注路 基 土 方路基土石方 工程（1-3km路段）土方路基填前處理C-001 C-002 B-001 C-005 C-006 C-003 D-022-1表列工序均用監(jiān)表A-027報(bào)驗(yàn)施工階段C-014B-001 C-005 C-006 C-007 D-022-1B-001 C-005 C-006 C-007 每四層檢測(cè)一次路 槽C-014 B-001 B-071 C-005 C-006 C-007 C-008 C-009 D-022-1 石方路基填前處理C-001 C-0

17、02 B-002 C-003 C-005 C-006 D-022-1施工階段C-026B-002 C-005 C-006 C-007 缺壓沉值B-002 C-005 C-006 C-007 每四層檢測(cè)一次路 槽C-014B-001 B-071 C-005 C-006 C-007 C-008 C-009 D-022-1軟土路基處治砂（碎石）處理層C-016 B-003 C-004 C-005 C-006 C-010土工格柵C-017 B-005各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注路 基 工 程排水工程（1-3km路段）土溝（無(wú)鋪砌

18、）分段落C-024 B-007 漿砌排水溝邊溝截水溝分段落C-024 C-046B-007 D-061-1 D-062盲溝分段落C-040 C-046 C-096B-007 C-023 D-061-1 D-062急流槽（泄水槽）分段落C-040 C-046 C-065 B-007 B-043 C-024小橋<每座為單元>鋼 筋 砼 板 橋基礎(chǔ)及下部基坑C-035 C-105B-028 （B-003） C-027 C-028 C-096基礎(chǔ)C-036 C-037 C-040 C-097 C-038B-033 B-035 B-073 C-027 C-028 C-096 D-076 D-

19、077墩臺(tái)身C-036 C-037 C-042 C-043 C-097 C-038B-033 B-037 B-038 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 B-073臺(tái)帽C-036 C-037 C-047 C-097 C-038B-033 B-039 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 B-073 樁基鉆孔（挖孔）灌注樁C-029 C-030 C-032 C-034 C-037 C-031 C-099 C-100 C-038B-025 B-026 B-027 B-070 C-027 C-028 C-033 C-096 D-076 D-077 各 道

20、 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注路 基 工 程小 橋 < 每 座 為 單 元 >鋼 筋 砼 板 橋上部構(gòu)造預(yù)制、安裝或澆筑板的預(yù)制（模板、鋼筋、砼澆筑）C-036 C-037 C-048 C-049 C-056 C-057 C-097 C-038B-033 B-040 B-044 B-073 D-076 D-077 梁板安裝C-050 C-051 B-046 C-027 C-028 C-096 橋 面鋼筋網(wǎng)、砼澆筑C-037 C-053 C-038 C-097B-033 B-034 B-049 C-027 C-028

21、C-096 D-076 D-077 防撞墻現(xiàn)澆C-036 C-037 C-052 C-038 C-097B-033 B-052 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 橋頭回填臺(tái)背回填C-010 C-096B-074 D-022-1 翼墻（錐坡）基坑C-035 C-105C-096 B-028 B-003基礎(chǔ)C-039 C-097B-029 C-096 D-061-1 D-062 墻身C-046 C-070 B-010 B-011 D-061-1 D-062小件預(yù)制C-065 C-097 C-038B-043 D-076 D-077各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位

22、工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注路 基 工 程涵洞（1-3km路段）管 涵管座基坑C-035 C-105B-028 B-003 C-027 C-028 C-096管座基礎(chǔ)C-036 C-040 C-097 C-038B-035 D-076 D-077 B-073管節(jié)安裝C-073B-006 C-096進(jìn)出水口基坑C-035 B-028 C-027 C-028 C-096進(jìn)出水口基礎(chǔ)C-039 C-046B-029 D-061-1 D-062進(jìn)出水口墻身C-046 C-068B-011 D-061-1 D-062管涵整體C-104B-053臺(tái)背回填C-010 C-09

23、6 B-074 D-022-1 板涵通道基 坑C-035 C-105B-028 B-003 C-027 C-028 C-096基 礎(chǔ)C-036 C-037 C-040 C-038 C-097B-033 B-035 B-073 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 涵 臺(tái)C-036 C-037 C-042 C-043 C-038 C-097B-033 B-037 B-038 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 B-073預(yù)制板C-036 C-037 C-049 C-038 C-097B-033 B-040 B-046 C-051 D-076 D-07

24、7 板涵整體C-104B-053 臺(tái)背填料C-010 C-096B-074 D-022-1各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注路基工程砌筑防護(hù)工程錐、護(hù)坡基坑C-105B-003 B-028 C-096基礎(chǔ)C-039 C-097B-029 C-096 D-061-1 D-062 坡面C-046 C-070B-010 B-011 B-043 C-065 D-061-1 D-062擋土墻分段C-105 C-039C-069 B-003 B-009 B-029 D-061-1 D-062 C-072 C-096墻背填土B-074 D-

25、022-1 C-096導(dǎo)流工程分段C-105 C-039 C-046C-069 C-065B-003 B-012 B-029 D-061-1 D-062 C-096路面工程路面工程（1-3km路段）墊層砂礫墊層B-003 C-005 C-006 C-007 C-008C-010 D-022-1底基層底基層C-018B-016 C-005 C-006 C-007 C-010 D-022-1基層基層C-018B-016 C-005 C-006 C-007 C-010 D-022-1透層油、粘層油C-019面層下面層C-020B-015 C-005 C-006 C-007 C-008 C-010 D

26、-022-1上面層C-020B-015 C-005 C-006 C-007 C-008 C-010 D-022-1各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注路面工程路面工程（1-3km路段）面層水泥砼面層C-021 C-036 C-038 C-097B-014 C-005 C-006 C-007B-073 C-010 C-096 D-085 D-076 D-077路緣石路肩（緣）石C-013 C-065 C-096 C-038 C-097B-022 B-043 D-076 D-077路肩路肩C-012 C-065 C-097 C-03

27、8B-023 B-043 C-006 C-098 D-022-1 D-061-1 D-062 D-077 D-076 橋 梁 工 程 < 特大 、大 、 中 橋 >基礎(chǔ)及下部構(gòu)造（每座橋匯總）明挖基礎(chǔ)基坑C-035 C-105B-003 B-028 C-027 C-028 C-096基礎(chǔ)C-036 C-037 C-040 C-038 C-097B-033 B-035 B-073 D-076 D-077樁基鉆孔（挖孔）灌注樁C-029 C-030 C-031 C-032 C-034 C-037 C-099 C-100 C-038 B-025 B-026 B-027 B-070 C-0

28、27 C-028 C-033 C-096 D-076 D-077下部構(gòu)造承臺(tái)系梁C-036 C-037 C-041 C-038 C-097B-033 B-036 B-073C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 柱及雙壁墩C-036 C-037 C-043 C-038 C-097B-033 B-038 B-073 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注橋 梁 工 程 < 特大 、 大 、 中 橋 >基礎(chǔ)及下部構(gòu)造下部構(gòu)造墩臺(tái)身C-036 C

29、-037 C-042 C-038 C-097B-073 B-033 B-037 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 墩臺(tái)帽蓋 梁C-036 C-037 C-047 C-038 C-097B-073 B-033 B-039 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 臺(tái)背填土臺(tái)背回填C-010 C-096B-074 D-022-1支座墊石C-037 C-101 C-036 B-073 C-097 B-034 B-077 C-027 C-028C-038 C-096 D-076 D-077擋塊C-037 C-102 C-096 C-036 C-038 C-0

30、97B-033 B-073 B-078D-076 D-077錐坡基 坑C-035 C-105B-003 B-028 C-096 基 礎(chǔ)C-038 C-039 C-040 C-097 B-029 B-035 D-061-1 D-062 D-076 D-077 C-096坡面砌筑C-046 C-070 B-010 B-011 D-061-1 D-062各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注橋 梁 工 程 < 特大 、 大 、 中 橋 >上 部 構(gòu) 造預(yù)制安裝先張預(yù)制C-036 C-037 C-049 C-048 C-056

31、 C-057 C-038 C-097B-073 B-033 B-040 B-044 D-076 D-077 后張預(yù)制C-036 C-037 C-049 C-058 C-059 C-060 C-038 C-097B-073 B-033 B-040 B-045 D-076 D-077梁板的安裝C-050 C-051 B-076 B-046 C-027 C-028 C-096現(xiàn)場(chǎng)澆筑鋼筋加工及安裝C-037B-033 預(yù)應(yīng)力張拉（后張）C-060B-045 C-058 C-059主要構(gòu)件澆筑C-027 C-028 C-036 C-037 C-050 C-055 C-096 C-038 C-097B-

32、033 B-041 B-073 D-076 D-077 其它構(gòu)件澆筑C-037 C-036 C-038 C-097B-043 C-065 B-033 B-073 D-076 D-077 總體、橋面系和附屬工程橋梁總體橋梁總體C-061B-024橋面鋪裝鋼筋網(wǎng)C-037B-033 B-034 C-027 C-028 C-096砼澆筑C-053 C-038 C-097B-049 D-076 D-077防撞墻現(xiàn)澆C-036 C-037 C-052 C-038 C-097B-033 B-052 B-073 C-027 C-028 C-096 D-076 D-077 各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表

33、號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注橋 梁 工 程 < 特大 、 大 、 中 橋 >總體、橋面系和附屬工程伸縮縫安裝伸縮縫C-036 C-037 C-054 C-038 C-097B-033 B-050 D-076 D-077 搭板搭板 C-036 C-037 C-103 C-038 C-097B-073 B-033 B-079 D-076 D-077 支座安裝支座安裝C-050 B-076 C-096防 護(hù)工 程護(hù) 坡基 坑C-035 C-105B-003 B-028 C-027 C-028 C-096基 礎(chǔ)C-039 B-029 C-097 D-0

34、61-1 D-062坡面砌筑C-046 C-070 B-010 B-011 D-061-1 D-062砌石工程基 坑C-035 C-105B-003 B-028 C-096基 礎(chǔ)C-039 C-097B-029 D-061-1 D-062 墻 身C-046 C-070 B-010 B-011 D-061-1 D-062各 道 工 序 應(yīng) 填 檢 驗(yàn) 表 號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程工序施工原始記錄表序號(hào)質(zhì)量檢查表序號(hào)備注交 通 安 全 設(shè) 施標(biāo)志、標(biāo)線標(biāo)志安裝標(biāo)志安裝C-074B-056標(biāo)線噴涂標(biāo)線噴涂C-075B-057視線誘導(dǎo)標(biāo)視線誘導(dǎo)標(biāo)C-076B-058交 通 安 全 設(shè) 施護(hù)欄、隔離柵

35、梁形梁護(hù)欄梁形梁護(hù)欄安裝C-077B-059防眩設(shè)施安裝C-078B-060隔離柵隔離柵C-079B-061緊急電話基礎(chǔ)C-080B-062 B-063照明設(shè)施C-081B-064輪廓標(biāo)施C-082B-066突起路標(biāo)C-083B-065修 訂 頁(yè)序號(hào)通知文號(hào)修訂日期修訂說(shuō)明修訂內(nèi)容修訂人審批人總 目 錄第一篇監(jiān)管0144第二篇檢驗(yàn)0193第三篇施工01105第四篇試驗(yàn)01153試驗(yàn)許可證0119試驗(yàn)臺(tái)帳0121第一篇監(jiān) 管 表目 錄1、工程開工令（A001）2、項(xiàng)目開工申請(qǐng)報(bào)告（A002）3、總體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（A003）4、分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單（A004）5、分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表

36、（A005）6、施工放樣報(bào)驗(yàn)單（A006）7、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單（A007）8、工地會(huì)議紀(jì)要（A008）9、分包申請(qǐng)報(bào)告單（A009）10、承包人每周工作計(jì)劃（A010）11、承包單位（人）報(bào)告（A011）12、監(jiān)理工程師報(bào)告（A012）13、監(jiān)理日?qǐng)?bào)（A013）14、通知（監(jiān)理通用）（A014）15、監(jiān)理工程師指令（A015）16、工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單（A016）17、工程質(zhì)量事故處理意見通知單（A017）18、工程暫時(shí)停工指令（A018）19、復(fù)工申請(qǐng)（A019）20、復(fù)工指令（A020）21、變更設(shè)計(jì)報(bào)告單（A021）22、工程變更令（A022）23、索賠申請(qǐng)單（A023）24、索賠時(shí)間、

37、金額審批表（A024）25、工程延期申請(qǐng)報(bào)告（A025）26、工程延期申請(qǐng)批復(fù)單（A026）27、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單（A027）28、中間交工申請(qǐng)報(bào)告（A028）29、中間交工證書（A029）30、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（A030）31、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（A031）32、分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（A032）33、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（A033）34、標(biāo)段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（A034）35、建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（A035）36、工程交工申請(qǐng)報(bào)告（A036）37、工程交工證書（A037）38、工程缺陷責(zé)任期終止證書（A038）39、建筑材料報(bào)驗(yàn)單（A-039）40、測(cè)量報(bào)告（A-040）41、

38、工程變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告附表（A-041）42、單位、分項(xiàng)、分部工程劃分報(bào)審表（A-042）43、施工方案報(bào)審表（A-043）44、應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表（A-044）工程開工令承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A001致承包人先生:根據(jù)你合同段呈報(bào)的項(xiàng)目開工報(bào)告及合同通用條款第41.1條的規(guī)定，經(jīng)審核確認(rèn)符合合同文件有關(guān)要求，特發(fā)此開工令。接到開工令后，應(yīng)按合同條款要求連續(xù)均衡安排施工。并提出分部分項(xiàng)工程開工報(bào)告，報(bào)駐地監(jiān)理工程師審批。總監(jiān)理工程師： 二OO年月日項(xiàng) 目 開 工 申 請(qǐng) 報(bào) 告承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A002致總監(jiān)理工程師先生:根據(jù)合同條款的要求，我合同段已做好

39、開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請(qǐng)正式開工，請(qǐng)予審批。附件：合同段總體施工組織設(shè)計(jì)承包人：日 期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽 字 ：日 期：總監(jiān)理工程師意見：簽 字 ：日 期：建管辦意見：簽 字 ：日 期：總體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A003致駐地監(jiān)理工程師先生:根據(jù)合同條款，現(xiàn)報(bào)上工程的總體施工組織設(shè)計(jì)，請(qǐng)予審批。主要內(nèi)容：1、工程概況及主要工程數(shù)量 2、詳細(xì)施工進(jìn)度計(jì)劃（網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖） 3、項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)、人員組成及分工4、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃5、關(guān)鍵工程施工技術(shù)方案6、質(zhì)量控制措施7、安全生產(chǎn)保證措施8、環(huán)境保護(hù)措施承包人：日 期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽

40、 字 ：日 期：總監(jiān)理工程師意見：簽 字 ：日 期：建管辦意見：簽 字 ：日 期：分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 合同號(hào)：開工項(xiàng)目：樁 號(hào)：計(jì)劃開工日期：計(jì)劃完工日期：此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人：附件：1、分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（附分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)）2、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單3、施工放樣報(bào)驗(yàn)單4、建筑材料使用許可證承包人：日 期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽 字 ：日 期：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A004分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A005致駐地監(jiān)理工程師先生:根據(jù)合同條款，現(xiàn)報(bào)上分項(xiàng)工程的實(shí)施性施工組織計(jì)劃，請(qǐng)予審批。主要內(nèi)容：1、工程概況及主要工程數(shù)量2、詳細(xì)施工進(jìn)度

41、計(jì)劃（網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖）3、組織機(jī)構(gòu)及人員分工4、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)情況5、關(guān)鍵工程施工技術(shù)方案6、質(zhì)量控制措施7、安全生產(chǎn)保證措施8、環(huán)境保護(hù)保證措施承包人：日 期：專業(yè)工程師意見：簽 字：日 期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽 字：日 期：施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單致測(cè)量工程師先生：根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人測(cè)量工程師： 日 期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附 件： 測(cè)量及放樣資料自檢結(jié)論：簽 字：日 期：測(cè)量監(jiān)理工程師意見：簽 字：日 期：承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A006進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位：

42、 編 號(hào)： A007致監(jiān)理工程師先生：根據(jù)合同要求，下列施工機(jī)械設(shè)備已經(jīng)進(jìn)場(chǎng)，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予使用。 承包人： 日期： 設(shè)備 名稱規(guī)格 型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng) 時(shí)間技術(shù) 狀況擬用何處機(jī)械主要技術(shù)指標(biāo)及生產(chǎn)能力監(jiān)理工程師意見： 簽 字：日 期：機(jī)械負(fù)責(zé)人：制表：日期：工地會(huì)議紀(jì)要承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A008時(shí) 間：地 點(diǎn)：主持人：參 加 者監(jiān) 理 人 員承 包 人其 他 人 員記錄整理人： 本次會(huì)議紀(jì)要共 頁(yè)抄送：監(jiān)理工程師： 日 期：承包人（或代簽收人）： 日 期：分 包 申 請(qǐng) 報(bào) 告 單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A009分包理由：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量信譽(yù)、財(cái)務(wù)設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料。承包人：日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單位數(shù) 量單 價(jià)分包金額占合同總金額的比例（%）合 計(jì)：分包工程開工日期：分包工程竣工日期：駐地監(jiān)理工程師審批意見：簽 字：日 期：總監(jiān)理工程師意見：簽 字：日 期：承包人每周工作計(jì)劃承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： A010工作計(jì)劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：