病理學(xué)考試題庫二 帶答案超級無敵給力版

1、第二部分第五章 心血管系統(tǒng)疾病一、單選題（共46道）1.原發(fā)性良性高血壓的基本病變是( )A原發(fā)性心肌肥厚、功能亢進(jìn)B細(xì)、小動脈硬化C細(xì)、小動脈纖維素樣壞死D小動脈粥樣硬化E以上都不是2.高血壓的發(fā)病與哪項因素關(guān)系不大( )A遺傳因素B腎因素C社會心理應(yīng)激D每日飲食攝鹽量過多E患動脈粥樣硬化3.動脈瘤是指( )A動脈發(fā)生的良性腫瘤B動脈血管破裂形成的血腫C動脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化D血管壁的局部擴(kuò)張E動脈發(fā)生的惡性腫瘤4.動脈瘤最好發(fā)的部位是( )A冠狀動脈B動脈C下肢動脈D上肢動脈E主動脈及腦血管5.下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項是錯誤的( )A梗死灶呈楔形B多為貧血性梗死C梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶

2、D相應(yīng)心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E相應(yīng)心外膜可有纖維蛋白滲出6良性高血壓病晚期不會引起A顆粒性固縮腎 B腦出血 C腎盂積水 D心力衰竭 E眼底出血7高血壓的血管壁玻變主要發(fā)生于 A細(xì)小動脈 B毛細(xì)血管 C大動脈 D中動脈 E細(xì)小靜脈8.粥樣斑塊沒有下列哪種成分( )A泡沫細(xì)胞B膽固醇結(jié)晶C淋巴細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E纖維組織伴玻璃樣變性9.關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素中下述哪一項是錯誤的( )A遺傳因素是動脈粥樣硬化的危險因素B高血壓患者，動脈粥樣硬化發(fā)病較早，病變較重C吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一D高脂血癥，特別是HDL水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)E雌激素可降低血漿膽固醇水平，因此絕經(jīng)

3、前女性比同年齡男性動脈粥樣硬化發(fā)病率低10下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項是正確的A瓣膜贅生物牢固相連 B瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C受累瓣膜易穿孔 D受累瓣膜以三尖瓣為主E贅生物位于房室瓣的心室面11動脈粥樣硬化主要發(fā)生在A細(xì)、小動脈 B大、中動脈 C細(xì)、小靜脈 D大、中靜脈 E毛細(xì)血管12.下列哪項不屬于動脈粥樣硬化復(fù)合病變( )A動脈壁纖維化B斑塊內(nèi)出血C鈣化D斑塊破裂E動脈瘤形成13.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變中哪項不對( )A鈣化B斑塊內(nèi)出血C動脈瘤形成D動脈壁大量纖維素樣壞死E粥樣瘤性潰瘍14.主動脈粥樣硬化的好發(fā)部位( )A升主動脈B主動脈弓C胸主動脈D腹主動脈E腹主動脈后壁和其分支開口

4、處15.腦動脈粥樣硬化最常見的部位是( )A大腦中動脈B大腦前動脈C大腦后動脈D大腦中動脈及Willis環(huán)E基底動脈及大腦后動脈16.心冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分枝是( )A右冠狀動脈主干B左冠狀動脈主干C右冠狀動脈后降支D左冠狀動脈回旋支E左冠狀動脈前降支17.心肌梗死最常見部位是( )A室間隔后1/3B左心室前壁C右心房D左心房E二尖瓣18.風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是( )A腦B血管C心臟D皮膚E關(guān)節(jié)19關(guān)于風(fēng)濕病的論述中哪一項是不正確的A風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病B心臟病變對患者危害最大C風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

5、?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風(fēng)濕病有幫助20.在風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是( )A膠原纖維的纖維素性炎B心外膜纖維素滲出CAschoff小體D心肌變性壞死E心瓣膜纖維組織增生21動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是： A血液凝固性增高 B血流旋渦形成 C血流緩慢 D內(nèi)膜損傷 E以上都不是22高血壓病最常累及的血管是：A全身小靜脈 B全身細(xì)小動脈 C全身中、小動脈 D大動脈 E中動脈23.下述風(fēng)濕性病變中，哪一項對機(jī)體危害最大( )A反復(fù)發(fā)作的環(huán)形紅斑B反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D風(fēng)濕性動脈炎E風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)24高血壓心臟的主要改變是：A心肌間質(zhì)有肉芽

6、腫形成 B心肌有梗死灶C左心室有疤痕形成 D左心室心肌肥大，心室壁增厚，心臟縮小 E以上都不是25.動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是( )A單核細(xì)胞BT淋巴細(xì)胞C泡沫細(xì)胞D平滑肌細(xì)胞E中性粒細(xì)胞26.良性高血壓腦出血最主要的原因是( )A腦細(xì)、小動脈痙攣B腦血管動靜脈瘺C腦小動脈粥樣硬化D腦內(nèi)微小動脈瘤破裂E腦細(xì)、小動脈壁變性、壞死27馬氏斑（MacCallum's patch）位于A右心房 B左心房 C右心室D左心室 E心外膜28.高血壓性心臟病代償期的特征是( )A左心室擴(kuò)張B心壁肉柱扁平C左心室向心性肥大D彌漫性心肌纖維化E以上都不是29關(guān)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的描述中下列

7、哪一項是錯誤的？A瓣膜硬化 B瓣葉互相粘連 C腱索增粗縮短D瓣膜增厚蜷曲 E瓣膜穿孔30高血壓腦出血常見的血管是A小腦小動脈 B脊髓前動脈C豆紋動脈 D大腦前動脈E大腦中動脈31.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是( )A大腦白質(zhì)B小腦C丘腦區(qū)域D橋腦E內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域32.急進(jìn)型高血壓患者死于尿毒癥的原發(fā)基本病變是( )A腎動脈血栓形成B腎細(xì)小動脈纖維素樣壞死C腎小球纖維化D腎小管壞死E腎間質(zhì)出血33.關(guān)于風(fēng)濕病，下列哪一項是錯誤的( )A與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B是一種結(jié)締組織病C以形成風(fēng)濕小體為病變特征D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風(fēng)濕病有幫助34.高血壓心

8、臟向心性肥大下述描述中，哪一項是錯誤的( )A左心室壁增厚B左心室乳頭肌和肉柱增粗C左心室擴(kuò)張D鏡下心肌纖維肥大E心臟重量增多35.下列哪項因素與動脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系最為密切( )A吸煙B高脂血癥C高血壓D肥胖E遺傳因素36.動脈粥樣硬化主要累及( )A小動脈的內(nèi)膜B大、中動脈的中膜C大、中動脈的內(nèi)膜D小動脈的中膜E細(xì)動脈壁37.引起心肌炎最常見的原因是( )A酗酒B細(xì)菌感染C免疫反應(yīng)D藥物中毒E柯薩奇B組病毒38.下列哪種疾病易導(dǎo)致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤( )A風(fēng)濕性心肌炎B病毒性心肌炎C心肌病D心肌梗死E細(xì)菌性心肌炎39下述哪項關(guān)于風(fēng)濕病的記述是錯誤的A抗菌素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕

9、病的發(fā)病率B抗體滴定度增高提示本病是由溶血性鏈球菌直接作用下引起的C多見于寒冷地區(qū) D是一種結(jié)締組織病E早期咽部培養(yǎng)，溶血性鏈球菌陽性率達(dá)70-9040下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的A膠原纖維B膽固醇結(jié)晶 C壞死物質(zhì) D泡沫細(xì)胞 E中性白細(xì)胞41.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是( )A皮膚B心臟C腎D脾E腦42.二尖瓣狹窄首先引起( )A左心房肥大擴(kuò)張B心室肥大擴(kuò)張C肺淤血水腫D肺動脈高壓E右心衰竭43.急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是( )A金黃色葡萄球菌B白色念珠菌C腸球菌D溶血性鏈球菌E草綠色鏈球菌44下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，哪一項是錯誤的A多由風(fēng)濕

10、性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和或瓣膜關(guān)閉不全C二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣D可引起血液動力學(xué)和心臟的變化E一般不會同時累及兩個以上的瓣膜45心冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪個A右冠狀動脈主干 B左冠狀動脈主干C右冠狀動脈內(nèi)旋支 D左冠狀動脈內(nèi)旋支E左冠狀動脈前降支46關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中哪一項是錯誤的A左心室肥大、擴(kuò)張 B右心室肥大、擴(kuò)張C左心房肥大、擴(kuò)張 D右心房肥大、擴(kuò)張E肺淤血、水腫二、多選題（共10道）1.良性高血壓的病理變化有( )A顆粒性固縮腎B細(xì)動脈纖維素樣變性C細(xì)動脈玻璃樣變性D腎臟肌型小動脈增生性內(nèi)膜炎E心臟向心性肥大2.高血壓與下列哪些因素有

11、關(guān)( )A血脂增高B遺傳因素C低鈉飲食D社會心理應(yīng)激E環(huán)境因素3.下列哪幾種疾病不會引起慢性心瓣膜病( )A風(fēng)濕病B高血壓C急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E動脈粥樣硬化4纖維素樣壞死可見于A風(fēng)濕病 B大葉性肺炎 C惡性高血壓 D纖維素性炎癥E腦膿腫5良性高血壓時血壓持續(xù)性升高是因為A小動脈壁發(fā)生玻變B細(xì)動脈發(fā)生玻變C細(xì)動脈發(fā)生纖維素樣壞死D小動脈內(nèi)膜因纖維增生而增厚E小動脈壁發(fā)生壞死6風(fēng)濕病的病變中不包括哪項？A結(jié)締組織的纖維素樣壞死B抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積C左心房內(nèi)膜疤痕形成D肉芽腫的形成E結(jié)締組織中大量泡沫細(xì)胞形成7二尖瓣狹窄時可出現(xiàn)的病理改變有A左心室大小接近正?；蛐募?/p>

12、略萎縮B二尖瓣膜增厚，腱索增粗C肺淤血D左心房增大E左心房容積變小8.動脈粥樣硬化粥樣斑塊的成分包括( )A膽固醇結(jié)晶B泡沫細(xì)胞C無定形壞死組織D玻璃樣變性的纖維帽E淋巴細(xì)胞9.下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果( )A慢性腎功能不全B腦出血C糖尿病D下肢壞疽E左心衰10典型的風(fēng)濕小體由下列成分構(gòu)成A阿少夫細(xì)胞 B纖維母細(xì)胞C纖維素樣壞死 D部分淋巴細(xì)胞E干酪樣壞死三、是非題（共11道）1.動脈粥樣硬化，主要累及中小動脈，基本病變包括動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成。( )A正確B錯誤2.動脈粥樣硬化與動脈硬化屬于同一概念。( )A正確B錯誤3.動脈粥樣硬化危險因素包括高脂血癥、

13、高血壓、吸煙、遺傳等。( )A正確B錯誤4.腦AS常于Willis環(huán)處形成動脈瘤?？善屏岩鹉X出血。( )A正確B錯誤5.冠狀A(yù)S最常發(fā)生于左冠狀動脈前降支，后依次為右主干、左主干、或左旋支、后降支。A正確B錯誤6.心肌梗死合并癥包括心力衰竭、心臟破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。( )A正確B錯誤7.高血壓病主要存在細(xì)動脈硬化。( )A正確B錯誤8.惡性高血壓特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎。( )A正確B錯誤9.Aschoff body是風(fēng)濕病特征性病變，具有診斷意義。( )A正確B錯誤10.急性感染性心內(nèi)膜炎主要由毒力較弱的草綠色鏈球菌引起。( )A正確B錯誤11.動脈粥樣硬化

14、與動脈硬化屬于同一概念。( )A正確B錯誤四、填空題（共22道）1.二尖瓣狹窄通常分為_和_兩型。2.良性高血壓病可分為_、_和_三期。3.風(fēng)濕病主要累及_，最好發(fā)于_、_及_，其中以_病變最為嚴(yán)重。4.光鏡下，風(fēng)濕小體中心為_，周圍由_、_、_圍繞成梭形小體。5.風(fēng)濕病侵犯小兒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肢體出現(xiàn)不自主的運(yùn)動稱_。6.風(fēng)濕病病變發(fā)展過程可分為_，_及_三期。7.風(fēng)濕病皮膚病變表現(xiàn)為_和_。8.兒童中多見的在皮膚形成的_及在_附近的伸側(cè)面皮下形成的_均對急性風(fēng)濕病有診斷意義。9.動脈粥樣硬化基本病變可分為脂紋，_、_及_。10.與動脈粥樣硬化發(fā)病有關(guān)的因素有_、_、_、_等。11.心肌

15、梗死時一些酶可釋入血中，其中以_的升高對臨床診斷有幫助。12.動脈粥樣硬化時血管壁的鈣化屬于_性的鈣化。13.病理上動脈粥樣硬化的復(fù)合病變包括_、_、_、_、_及_等。14.心絞痛分為_、_和_三種類型。15.根據(jù)動脈瘤的結(jié)構(gòu)不同，可分為_、_和_三種。16.動脈粥樣硬化時，內(nèi)膜中的泡沫細(xì)胞由_細(xì)胞及_細(xì)胞吞噬_而形成。17.冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位為_，其余依次為_、_或_、_。18.心肌梗死最好發(fā)部位為_、_、_為_供血區(qū)。19.冠心病主要包括_、_、_三種類型。20.心肌梗死根據(jù)發(fā)生部位不同，病理上分為_和_兩種類型。21.動脈硬化主要有_、_、_三種。22.鏡下典型的粥樣斑塊表層是_

16、，深部為_，底部和周圍是_。五、名詞解釋（共18道）1.纖維斑塊(fibrous plaque)2.風(fēng)濕病(rheumatism)3.動脈粥樣硬化(atherosclerosis)4.粥樣斑塊(atheromatous plaque)5.脂紋(fatty steak)六、簡答題（共1道）1.簡述風(fēng)濕病的基本病變及其一般所持續(xù)的時間。試卷答案：一、單選題1.B2.E3.D4.E5.A6.C7.A8.D9.D10.A11.B12.A13.D14.E15.D16.E17.B18.C19.D20.C21.D22.B23.B24.E25.C26.D27.B28.C29.E30.C31.E32.B33.D

17、34.C35.B36.C37.E38.B39.C40.E41.E42.A43.A44.E45.E46.A二、多選題1.ACE2.BDE3.B4.AC5.BD6.E7.ABCD8.ABCDE9.ABE10.ABCD三、是非題1.B2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.B11.B四、填空題1.隔膜型,漏斗2.功能紊亂期,動脈系統(tǒng)病變期,內(nèi)臟病變期3.全身結(jié)締組織,心臟,關(guān)節(jié),血管,心臟4.纖維素性壞死,風(fēng)濕細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,淋巴細(xì)胞5.小舞蹈癥6.變質(zhì)滲出期,增生期,愈合期7.皮下結(jié)節(jié),環(huán)行紅斑8.環(huán)形紅斑,四肢大關(guān)節(jié),皮下結(jié)節(jié)9.纖維斑塊,粥樣斑塊,復(fù)合性病變10.血脂異常,高血

18、壓,吸煙,遺傳11.CPK12.營養(yǎng)不良13.斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂,血栓形成,鈣化,動脈瘤形成,血管管腔狹窄14.穩(wěn)定型,不穩(wěn)定型,變異型心絞痛15.真性動脈瘤,假性動脈瘤,主動脈壁分離16.巨噬細(xì)胞源性,平滑肌源性,脂質(zhì)17.前降支,右主干,左主干,左旋支,后降支18.左心室前壁,心尖部,室間隔前2/3,左前降支19.心絞痛,心肌梗死,心肌硬化20.心內(nèi)膜下心肌梗死,透壁性心肌梗死21.動脈粥樣硬化,動脈中層鈣化,細(xì)動脈硬化22.纖維結(jié)締組織,粥樣物質(zhì),肉芽組織五、名詞解釋1.指動脈粥樣硬化的中晚期，在病灶周圍特別是其表面纖維結(jié)締組織增生，形成突出于內(nèi)膜表面的纖維斑塊，脂質(zhì)被埋于深層。2.是

19、一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)疾病，病變主要累及全身結(jié)締組織，常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、漿膜、血管及腦等部位。3.是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動脈疾病。主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特征是動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚、深部成分壞死、崩解，形成粥樣物，動脈壁變硬。4.又稱粥樣瘤(atheroma)。為向動脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面見表層為纖維帽，其下方為多量黃色粥樣物。光鏡下，在玻璃樣變性的纖維帽的深部為大量脂質(zhì)及壞死物質(zhì)，其中可見膽固醇結(jié)晶。底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。5.是指動脈粥樣硬化的早期改變，表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)寬12m

20、m長短不等的黃色斑紋，平坦或稍微隆起，蘇丹染色呈紅色，鏡下見是由動脈內(nèi)膜下大量泡沫細(xì)胞聚集，這種改變?yōu)橹y。六、簡答題1.風(fēng)濕病基本病變分為三期：變質(zhì)滲出期：本期征性為膠原纖維的纖維素樣壞死。為腫脹、繼而斷裂崩解的膠原與基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、免疫球蛋白、纖維蛋白等混合而成，本期約持續(xù)1個月。增生期：本期特征為風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕小體為梭形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，周圍圍繞各種細(xì)胞：Anitschkow細(xì)胞、Aschoff巨細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞，本期約持續(xù)23個月。纖維化期：本期特征為梭形小瘢痕形成，由膠原纖維及纖維細(xì)胞構(gòu)成，本期約持續(xù)23個月。第六章 呼吸系統(tǒng)疾病一、單選題（共47道）33.肺

21、氣腫的病變部位發(fā)生在( )A肺泡B支氣管C呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)肺組織D管徑小于1mm的支氣管。E終末細(xì)支氣管34.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常是( )A腺泡中央型肺氣腫B全腺泡型肺氣腫C肺泡遠(yuǎn)端型肺氣腫D代償性肺氣腫E間質(zhì)性肺氣腫35.下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺病( )A支氣管炎B肺氣腫C支氣管哮喘D慢性肺源性心臟病E支氣管擴(kuò)張癥36.慢性支氣管炎的病變性質(zhì)是( )A慢性特異性炎癥B慢性非特異性炎癥C漿液性炎癥D卡他性炎癥E化膿性炎癥37.引起肺氣腫的最重要原因是( )A吸煙B空氣污染C小氣道感染D肺塵埃沉著癥E慢性阻塞性細(xì)支氣管炎38.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是(

22、)A支氣管壁組織因炎癥而破壞B支氣管壁腺體增生、肥大C病變引起小氣道狹窄或阻塞D肺組織高度纖維化E急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎39.慢性阻塞性肺病最常見的原因是( )A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C肺膿腫D肺結(jié)核球E慢性支氣管炎40.下列哪項不符合小葉性肺炎 A 多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng) 好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者C 以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥D 常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)E 病灶可互相融合41.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是( )A支氣管擴(kuò)張癥B大葉性肺炎C肺氣腫D小葉性肺炎E肺膿腫42.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)( )A肺泡的化膿性炎癥B肺泡的出血性炎癥C肺泡的纖維素性炎

23、癥D肺的肉質(zhì)變E以上都不是43.大葉性肺炎患者灰色肝樣變期與紅色肝樣變期的臨床表現(xiàn)不同在于( )A胸痛消失B咳鐵銹色痰C缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)D重新出現(xiàn)啰音E開始出現(xiàn)肺實變體征44.大葉性肺炎患者，明顯的紫紺癥狀常出現(xiàn)在哪一期( )A充血水腫期B紅色肝樣變期C灰色肝樣變期D溶解消散期E病變恢復(fù)期45 鼻咽癌的常見組織學(xué)類型A高分化鱗癌 B泡狀核細(xì)胞癌 C未分化癌 D腺癌 E低分化鱗癌46.下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫( )A全腺泡型B腺泡中央型C腺泡周圍型D不規(guī)則型E間質(zhì)性肺氣腫47.下列不會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的疾病是( )A肺結(jié)核B慢性支氣管炎C小葉性肺炎D大葉性肺炎E肺囊性纖維化48.鼻咽癌的

24、組織學(xué)類型中，以哪一種最為多見( )A未分化癌B泡狀核細(xì)胞癌C低分化鱗狀細(xì)胞癌D高分化鱗狀細(xì)胞癌E腺泡狀腺癌49.急性細(xì)支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的主要病變基礎(chǔ)是( )A管壁炎性細(xì)胞浸潤及管腔內(nèi)炎性滲出物B肺萎縮C細(xì)支氣管平滑肌痙攣D急性阻塞性肺氣腫E細(xì)支氣管上皮壞死脫落及上皮再生50.關(guān)于慢性肺源性心臟病，下列哪一項是錯誤的( )A凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B慢性支氣管炎是最常見的原發(fā)疾病C間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺心病D慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓E右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點51.下列哪一項符合慢性肺源性心臟病的演進(jìn)( )A支氣管肺炎代償性肺氣腫慢性肺

25、心病B慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性肺心病C間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺氣腫慢性肺心病D大葉性肺炎肺肉質(zhì)變慢性肺心病E肺癌阻塞、壓迫支氣管肺氣腫慢性肺心病52.成人呼吸窘迫綜合征早期最有診斷意義的病理組織學(xué)變化是( )A部分肺泡萎陷B肺泡壁充血水腫C肺泡腔充滿水腫液D透明膜形成E毛細(xì)血管內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集53.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征是( )A肺透明膜形成B肺淤血水腫C羊水吸入D肺不張E毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成54.在我國引起肺源性心臟病最常見的疾病是( )A肺結(jié)核B硅沉著癥C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E慢性支氣管炎伴肺氣腫55.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：A纖維素性炎 B變態(tài)反應(yīng)性炎 C化膿性炎 D漿液性

26、炎 E出血性炎56.最容易引起皮膚潮紅、水瀉、心動過速、支氣管哮喘等癥狀的肺癌類型是( )A大細(xì)胞癌B黏液癌C類癌D未分化腺癌E低分化鱗狀細(xì)胞癌57.鼻咽癌常發(fā)生在A鼻咽后部 B鼻咽頂部 C鼻咽側(cè)壁D鼻咽前壁 E鼻咽底部58.肺源性心臟病最常見的原因是A支氣管哮喘 B支氣管擴(kuò)張 C慢性支氣管炎 D肺結(jié)核病 E矽肺59.關(guān)于中央型肺癌的特點，哪一項是不正確的( )A由段以上支氣管發(fā)生B位于肺門部C多是小細(xì)胞肺癌D較易被纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)E巨大癌塊環(huán)繞癌變支氣管60.病毒性肺炎的主要病理診斷依據(jù)是( )A間質(zhì)性肺炎B肺泡性肺炎C透明膜形成D病毒包涵體E單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤61.下列哪一項能反映

27、小葉性肺炎的本質(zhì)( )A支氣管及肺泡的化膿性炎癥B支氣管及肺泡的纖維素性炎癥C支氣管及肺泡的卡他性炎癥D支氣管及肺泡的出血性炎癥E支氣管及肺泡結(jié)構(gòu)的破壞62.易并發(fā)肺肉質(zhì)變的肺部疾病是( )A間質(zhì)性肺炎B大葉性肺炎C小葉性肺炎D病毒性肺炎E干酪樣肺炎63.大葉性肺炎患者的鐵銹色痰變成黏液膿痰是在( )A充血水腫期B紅色肝樣變期C灰色肝樣變期D溶解消散期E病變恢復(fù)期64.大葉性肺炎不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )A肺褐色硬化B膿胸C敗血癥D肺膿腫E肺肉質(zhì)變65.下列不屬于小葉性肺炎臨床特點的是( )A多發(fā)生于青壯年B可由多種細(xì)菌所致C起病隱匿D實變體征不明顯E可聞及濕羅音66.下列能引起間質(zhì)性肺炎的病原

28、體是( )A肺炎鏈球菌B肺炎支原體C溶血性鏈球菌D肺炎克雷伯桿菌E金黃色葡萄球菌67.小葉性肺炎不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )A肺膿腫B呼吸衰竭C支氣管擴(kuò)張D肺肉質(zhì)變E心力衰竭68.慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病因素不包括( )A肺循環(huán)阻力增加B體循環(huán)阻力增加C肺動脈高壓D肺氣腫E氣道阻塞69.以下哪一項描述不符合硅肺的病變特點( )A期硅肺以淋巴結(jié)內(nèi)引起硅結(jié)節(jié)為特點B硅結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)C胸膜可有纖維組織增生、肥厚D易合并惡性胸膜間皮瘤E可形成胸膜胼胝70.下列哪項不是肺硅沉著癥常見的并發(fā)癥( )A阻塞性肺氣腫B自發(fā)性氣胸C肺結(jié)核病D肺肉質(zhì)變E肺源性心臟病71.早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是( )A大量巨噬細(xì)胞B大

29、量淋巴細(xì)胞C大量漿細(xì)胞D大量成纖維細(xì)胞E大量嗜酸性粒細(xì)胞72.肺石棉沉著癥并發(fā)的最常見的惡性腫瘤是( )A喉癌B肺癌C食管癌D胃癌E惡性胸膜間皮瘤73.肺硅沉著癥的特征性病變是( )A肺門淋巴結(jié)腫大B肺間質(zhì)纖維化C硅結(jié)節(jié)形成D胸膜纖維化E肺氣腫74.小葉性肺炎的病變范圍A以呼吸性細(xì)支氣管為中心 B以終未細(xì)支管為中心C以細(xì)支氣管為中心 D以支氣管為中心E以肺泡管為中心75.病毒性肺炎特點中不包括( )A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B細(xì)胞內(nèi)可檢見包涵體C病變嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物D肺組織內(nèi)出現(xiàn)灶狀壞死E炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始沿肺間質(zhì)發(fā)展76.下列哪項符合硅肺的特點( )A硅結(jié)節(jié)是一

30、種肉芽腫性病變B早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)C硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果D吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高致病力越強(qiáng)E以上都不是77.男性，55歲，30年吸煙史，刺激性干咳6個月。查體X線片示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清。最有可能的診斷是( )A肺鱗狀細(xì)胞癌B大葉性肺炎C小葉性肺炎D原發(fā)性肺結(jié)核E慢性纖維空洞型肺結(jié)核78.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是 A5微米 B5微米 C3微米D1-2微米E3-4微米79.肺癌的早期診斷中最有價值的檢查是( )A早期癥狀的發(fā)現(xiàn)B纖維支氣管鏡活檢CX線檢查DCT檢查E血液檢查二、多選題（共20道）11.屬于間質(zhì)性肺炎者有( )A肺炎桿菌性肺炎B腺病毒肺

31、炎C巨細(xì)胞肺炎D支原體肺炎E羊水吸入性肺炎12.小葉性肺炎的病變特點包括以下幾項( )A可由多種細(xì)菌引起B(yǎng)病變范圍以小葉為主C病變?yōu)榛撔匝装YD常導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張E可并發(fā)阻塞性肺氣腫13.大葉性肺炎的合并癥有( )A肺肉質(zhì)變B肺癌C肺氣腫D敗血癥E感染性休克14.可引起肺內(nèi)成纖維細(xì)胞增生、形成肺纖維化病灶的疾病有( )A大葉性肺炎B小葉性肺炎C肺結(jié)核D支氣管擴(kuò)張癥E慢性支氣管炎15.慢性肺源性心臟病可由下列哪些疾病演變而來( )A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張癥C慢性支氣管炎D肺硅沉著癥E肺結(jié)核病16慢性支氣管炎可導(dǎo)致A支氣管擴(kuò)張癥 B支氣管管腔狹窄C肺氣腫 D支氣管性哮喘17.大葉性肺炎并發(fā)肺肉質(zhì)變主

32、要是由于( )A中性粒細(xì)胞滲出過多B中性粒細(xì)胞滲出過少C巨噬細(xì)胞滲出過多D巨噬細(xì)胞滲出過少E纖維蛋白原滲出過多18.硅肺的并發(fā)癥有( )A支氣管擴(kuò)張B硅肺性空洞C肺心病D肺結(jié)核病E肺氣腫19.與吸煙直接相關(guān)的肺部疾病包括( )A肺癌B支氣管擴(kuò)張癥C肺氣腫D慢性支氣管炎E肺源性心臟病20鼻咽癌的特點是A早期就可發(fā)現(xiàn)鼻咽部明顯腫塊B以低分化鱗癌最為多見 C未分化癌大多來自粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞D往往早期發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移21.易導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺動脈高壓的肺部疾病有( )A肺結(jié)核B間質(zhì)性肺炎C支氣管擴(kuò)張癥D肺肉質(zhì)變E肺塵埃沉著癥22.肺癌最常用的病理學(xué)檢查方法是( )A脫落細(xì)胞學(xué)檢查B電鏡檢查CX線胸片

33、檢查DCT檢查E支氣管鏡活體組織檢查23.肺癌的組織學(xué)類型包括( )A腺癌B小細(xì)胞癌C未分化癌D大細(xì)胞癌E鱗狀細(xì)胞癌24.下列能夠引起支氣管擴(kuò)張癥的疾病有哪幾項( )A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C大葉性肺炎D小葉性肺炎E間質(zhì)性肺炎25.慢性支氣管炎可以引起( )A管腔狹窄B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管哮喘D阻塞性肺氣腫E慢性肺心病26.慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括下列哪幾項( )A過敏B吸煙C上呼吸道感染D大氣污染E機(jī)體抵抗力降低27.下列不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是( )A肺膿腫B大葉性肺炎C小葉性肺炎D支氣管擴(kuò)張癥E肺氣腫和肺源性心臟病28.下列能引起肺氣腫的疾病有( )A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥

34、C支氣管哮喘D大葉性肺炎E塵肺29.慢性阻塞性肺病包括以下哪幾種疾病( )A肺氣腫B慢性支氣管炎C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E慢性肺源性心臟病30.慢性支氣管炎導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的因素有( )A管壁結(jié)構(gòu)炎性破壞B伴發(fā)細(xì)支氣管周圍炎C腔內(nèi)炎性滲出物或分泌物聚積D閉塞性動脈內(nèi)膜炎E管壁充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤三、是非題（共9道）12.慢性阻塞性肺病包括慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘以及肺塵埃沉著癥。( )A正確B錯誤13.支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生部位常是右肺多于左肺，下葉多于上葉。( )A正確B錯誤14.咯血、肺膿腫和膿氣胸均是支氣管擴(kuò)張癥的并發(fā)癥。( )A正確B錯誤15.紅色肝樣變期缺氧癥狀較灰色肝樣變期輕

35、。( )A正確B錯誤16.紅色肝樣變期?？ひ耗撎刀疑螛幼兤趧t咯鐵銹色痰。( )A正確B錯誤17.青少年常是小葉性肺炎的好發(fā)人群。( )A正確B錯誤18.肺肉質(zhì)是小葉性肺炎的常見并發(fā)癥。( )A正確B錯誤19.鼻咽前壁常是鼻咽癌的好發(fā)部位。( )A正確B錯誤20.聲帶是喉癌的好發(fā)部位，鱗狀細(xì)胞癌則是其常見的組織學(xué)類型。( )A正確B錯誤四、填空題（共11道）23.支氣管黏膜上皮炎癥修復(fù)時受到反復(fù)的長時間刺激可發(fā)生_化生。24.肺硅沉著癥的基本病理變化是_和_。25.硅肺常見的并發(fā)癥為_和_。26.大葉性肺炎患者在_期咳鐵銹色痰，而在_期咳黏液膿性痰。27.鏡下檢見_是病理學(xué)診斷病毒性肺炎的

36、重要依據(jù)。28.肺癌的組織學(xué)類型，最常見的是_，惡性度最高的是_。29.肺鱗狀細(xì)胞癌的肉眼類型以_多見，與_關(guān)系密切，多見于_。30.慢性阻塞性肺病主要包括_、_、_和_等疾病。31._是導(dǎo)致肺心病發(fā)病的基礎(chǔ)原因。32.慢性支氣管炎晚期常并發(fā)_和_。33.大葉性肺炎典型的病變發(fā)展過程可分為_、_、_和_四期。五、名詞解釋（共9道）6.紅色肝樣變(red hepatization)7.支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)8.間質(zhì)性肺氣腫(interstitial emphysema)9.支氣管哮喘(bronchial asthma)10.肺氣腫(pulmonary emphysema)1

37、1.大葉性肺炎(lobar pneumonia)12.灰色肝樣變(gray hepatization)13.硅結(jié)節(jié)(silicotic nodule)14.小葉性肺炎(lobular pneumonia)六、簡答題（共6道）2.簡述慢性支氣管炎的病理變化和并發(fā)癥。3.簡述嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)的肺部病變特征。4.哪些疾病肺組織中有明顯的纖維組織增生，試舉一例說明。5.試述慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病三者之間的內(nèi)在聯(lián)系及其演變過程。6.比較大葉性肺炎紅色肝樣變期和灰色肝樣變期的病理改變的異同，并解釋灰色肝樣變期患者缺氧癥狀減輕的原因?7.簡述早期肺癌的分型及特點。試卷答案：一、單選題33

38、.C34.A35.D36.B37.E38.C39.E40.C41.C42.C43.C44.B45.E46.E47.D48.C49.A50.C51.B52.D53.A54.E55.A56.C57.B58.C59.C60.D61.A62.B63.C64.A65.A66.B67.D68.B69.D70.D71.A72.E73.C74.C75.C76.A77.A78.D79.B二、多選題11.BCD12.ABC13.ADE14.ACD15.ABCDE16.ABC17.BE18.CDE19.ACD20.BD21.ACE22.AE23.ABDE24.ABD25.ABDE26.ABCDE27.AB28.AB

39、CE29.ABCD30.ABCE三、是非題12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.A四、填空題23.鱗狀上皮24.硅結(jié)節(jié)的形成,彌漫性肺纖維化25.肺結(jié)核,肺源性心臟病26.紅色肝樣變,灰色肝樣變27.病毒包涵體28.鱗狀細(xì)胞癌,小細(xì)胞癌(燕麥細(xì)胞癌)29.中央型,吸煙,老年男性30.慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張癥31.肺動脈高壓32.肺氣腫,肺源性心臟病33.充血水腫期,紅色肝樣變期,灰色肝樣變期,溶解消散期五、名詞解釋6.紅色肝樣變：大葉性肺炎第二期，即實變早期，肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞和纖維蛋白，肺泡壁毛細(xì)血管仍呈擴(kuò)張狀態(tài)，因此肺組織質(zhì)實，切面呈

40、暗紅色顆粒狀，似肝臟。7.支氣管擴(kuò)張癥：指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚的一種慢性化膿性疾病。8.間質(zhì)性肺氣腫：由于肺泡壁或細(xì)支氣管破裂，氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi)，在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀小氣泡，呈網(wǎng)狀分布于肺泡下的一種病理狀態(tài)。9.支氣管哮喘：是由于肺超敏反應(yīng)或其他因素引起的一種以發(fā)作性、可逆性支氣管痙攣為特征的慢性支氣管炎性疾病。10.肺氣腫：指末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因過度充氣呈持久性擴(kuò)張并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。11.大葉性肺炎：是主要由肺炎鏈球菌引起、病變起始于肺泡并迅速擴(kuò)展至一個肺段乃至整個大葉并使其變實的肺

41、的纖維素性炎癥。12.灰色肝樣變：大葉性肺炎第三期，即實變晚期，肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出，且肺泡壁毛細(xì)血管受壓，因此肺組織質(zhì)實，切面呈灰白顆粒狀，似肝臟。13.硅結(jié)節(jié)：硅沉著癥的基本病變之一，多出現(xiàn)于肺門淋巴結(jié)和肺組織中，肉眼上呈針尖大、境界清楚的灰白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸之有砂粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成，呈同心圓排列，結(jié)節(jié)中可見一內(nèi)膜增厚的血管。偏光鏡下可見雙折光的硅塵顆粒。14.小葉性肺炎：是主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散在分布的急性化膿性炎癥。六、簡答題2.慢性支氣管炎的病理變化：呼吸道上皮的損傷：纖毛

42、柱狀上皮細(xì)胞呈不同程度的變性、壞死、脫落，上皮細(xì)胞在修復(fù)過程中，杯狀細(xì)胞增多，并可發(fā)生鱗狀上皮化生。腺體肥大、增生，漿液腺上皮發(fā)生黏液腺化生。管壁慢性炎癥的損害，表現(xiàn)為間質(zhì)充血、水腫、慢性炎性細(xì)胞浸潤。晚期管壁平滑肌彈力纖維及軟骨萎縮、破壞，出現(xiàn)纖維化、鈣化及骨化。常見的并發(fā)癥有：支氣管肺炎；肺氣腫；支氣管擴(kuò)張；慢性肺源性心臟病。3.新近由WHO命名的以呼吸道傳播為主的急性傳染病。本病傳染性強(qiáng)，現(xiàn)已確定本病為一種新型的冠狀病毒所致，以近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能與病毒直接損傷呼吸系統(tǒng)及免疫器官有關(guān)。其肺部病變有以下特點：肉眼觀：雙肺呈斑塊狀實變，嚴(yán)重者雙肺完全性實變，表面暗紅色，

43、切面可見肺出血灶及出血性梗死灶。鏡下：以彌漫性肺泡損傷為主，肺組織重度充血、出血和肺水腫，肺泡腔內(nèi)充滿大量脫落和增生的肺泡上皮細(xì)胞及滲出的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。部分肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見典型的病毒包涵體，電鏡證實為病毒顆粒。肺泡腔內(nèi)可見廣泛透明膜形成，部分病例肺泡腔內(nèi)滲出物出現(xiàn)機(jī)化呈腎小球樣機(jī)化性肺炎改變。肺小血管呈血管炎改變，部分管壁可見纖維樣壞死伴血栓形成，微血管內(nèi)可見纖維素性血栓。4.在病理上表現(xiàn)為肺部明顯纖維組織增生的疾病甚多，大致可以分為以下幾類：(1)肺血液循環(huán)障礙：常見的有慢性肺淤血，肺梗死后肉芽組織修復(fù)。(2)炎癥：大葉性肺炎肺肉質(zhì)變，肺結(jié)核，特別是纖維空洞型肺結(jié)核。(3

44、)腫瘤：各種腫瘤均可有纖維組織增生，尤其是疤痕癌，其中央有明顯的纖維組織增生。(4)塵肺：硅肺、石棉肺等。(5)其他：AIDS后期，彌漫性肺纖維化，支擴(kuò)癥。上述肺內(nèi)纖維組織增生在病理上可以表現(xiàn)為局灶性增生或彌漫性增生，增生的纖維組織有的主要在肺泡間隔或支氣管周圍，有的則可從肺間質(zhì)向肺泡內(nèi)擴(kuò)展。5.慢性支氣管炎時主要病變?yōu)樾夤艿淖枞?，從而造成進(jìn)入肺泡的氣體量增加而呼出的氣體量減少，久之肺泡內(nèi)殘氣越來越多，超出了肺組織適應(yīng)性，則引起肺泡壁斷裂，肺泡融合形成較大的囊腔，此時由于肺泡壁上毛細(xì)血管斷裂，造成毛細(xì)血管床減少，另一方面肺部炎癥引起肺小動脈壁增厚，腔狹窄。這兩種因素可引起肺動脈高壓，從而引起右心肥大與擴(kuò)張，最終導(dǎo)