檢驗科考題和答案

1、2011年度檢驗科理論考核試題1 體內(nèi)有血小板聚集最常見于（D）A、淋巴瘤B、HbS病C、珠蛋白生成障礙性貧血D彌散性血管內(nèi)凝血E、巨幼細胞性貧血2 按貧血的形態(tài)學分類，下列哪項除外（D）A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血E、單純紅細胞性貧血3關(guān)于白細胞核象左移,哪項較為確切（A）A、粒細胞桿狀核以上階段的細胞增多稱核左移B、外周血片中出現(xiàn)幼稚細胞稱核左移C、未成熟的粒細胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D、分類中發(fā)現(xiàn)許多細胞核偏于左側(cè)的粒細胞稱核左移4幾種白細胞經(jīng)瑞氏染色后,其胞漿內(nèi)顆粒的描述,錯誤的是（D）A、中性粒細胞胞漿中細小均勻的顆粒被染成紫紅色B、

2、嗜酸性粒細胞胞漿內(nèi)有粗大、均勻的桔紅色顆粒C、單核細胞胞漿內(nèi)有細小塵土樣紫紅色顆粒D、淋巴細胞胞漿內(nèi)有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒5瑞氏染色法中緩沖液的主要作用是（D）A、稀釋染液以防著色太深B、不改變細胞所帶電荷，促進染色進行C、增加細胞對染料的親和力D保證細胞受色時有恒定最佳的pH條件6腎移植后出現(xiàn)排斥反應，尿中會出現(xiàn)大量（D）A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、移行上皮細胞D淋巴細胞E、紅細胞7尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細胞提示紅細胞來自（C）A膀胱B尿道C腎臟D輸尿管8、血漿D-二聚體不升高的疾病有（E）ADICB心肌梗死C肺栓塞D繼發(fā)性纖溶癥E、原發(fā)性纖溶癥9、對于類白血病的描述，不正

3、確的是C）A類白血病的致病原因以感染和惡性月中瘤多見B、類白血病血象類似白血病C、類白血病骨髓象類似白血病10 、急性早幼粒細胞白細胞即A、急性髓細月fi白血病 M1型BC、急性髓細月fi白血病 M3型DE、急性髓細月fi白血病 M5型11、電化學發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為D 、類白血病預后好（ C）、急性髓細胞白血病 M2型、急性髓細胞白血病 M4型（ C）E 、 AP（ C）A、丫噬酯類B、魯米諾 C 、三聯(lián)叱噬釘 D、HRP12 、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的是A、貧血B、白細胞減少C、LE細胞D、類風濕因子13、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是（D）A、IgD、IgG、I

4、gM、IgE、IgAB、IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC、IgG、IgA、IgM、IgD、IgED、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD14、 對重癥肌無力的論述，下列錯誤的是（B）A、主要致病的抗體是抗乙酰膽堿（ACR）抗體B、抗ACR抗體的主要作用是在補體參與下?lián)p傷骨骼肌細胞C、它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系D在病人血清中尚可檢出其他自身抗體（如抗胃壁細胞抗體）E、該病有遺傳傾向性15、抗ENA抗體中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的血清標志Tt抗體是（B）A、抗Jo-1抗體B、抗Sm抗體C、抗核RNPK體D抗Scl-70抗體E、抗SSA/Ro抗

5、體16、患者，男，40歲，常伴機會性感染、發(fā)熱、腹瀉，身體消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步懷疑為艾滋病患者，且HIV篩選試驗為陽性結(jié)果，其確診的試驗方法選用（D）C 、免疫散射比濁法D 、免疫印跡法（ A）C 、甲狀腺功能亢進 C）、抗體的免疫調(diào)理作用、吞噬細胞的吞噬作用 D） D）、乳膠顆粒吸附IgG 或抗原、是直接凝集反應可以將抗核抗體陽性的熒光現(xiàn)象A、ELISA法B、免疫擴散法17 、不屬于自身免疫性疾病的是A尊麻疹B、潰瘍性結(jié)腸炎D、SLEE、重癥肌無力18 、機體對細胞內(nèi)寄生菌的防御主要依靠A、中性粒細胞的吞噬作用BC特異性細胞免疫D19 、關(guān)于乳膠凝集試驗敘述不正確的是A所用載體為

6、聚苯乙烯膠乳BC是間接凝集反應D20 、用免疫熒光法檢測血清總抗核抗體，可以將抗核抗體陽性的熒光現(xiàn)象分成幾種熒光核型，其中對SLE有較高特異性的是（A）A、周邊型B、均質(zhì)型C、斑點型D、核仁型21 、急性胰腺炎時可見（A）A、血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可以兩型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。22 、尿淀粉酶常在急性胰腺炎發(fā)作幾小時開始升高（B）A、2-6hB、2-12hC、12-24hD、24-36h23 、維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是（D）A、M

7、g2+B、Ca2+C、K+D、Na+24 、下列哪種情況不會引起高血鉀（B）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、一般的嘔吐、腹瀉C、靜脈輸入過多的鉀鹽D、糖和蛋白代謝旺盛25 、下列何種因素可導致低鉀血癥（C）A、腎衰竭B、大面積燒傷C、慢性消耗性疾病D、酸中毒26 、血氣分析中氧含量是指(D)A、Hb結(jié)合的氧量B、物理溶解氧量C、血液與大氣接觸后，Hb與氧結(jié)合量。D隔絕空氣條件下，血液中實際的含氧量27 、判別代謝性酸中毒時較好的指標是(D)ApHB、PCO2C、CO2結(jié)合力D標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽E、H2CO328 、關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是(D)A、血液正常的pH值為7.35-

8、7.45B、血液pH值<7.35為酸中毒C、pH值>7.45為堿中毒D、從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒29、CK-MB?？杀硎?D)A、已發(fā)生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中D、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷30 、目前認為下列哪一項是診斷心衰最敏感的標準物(C)A、B心鈉肽B、D-二聚體C、B型納酸肽D、P-選擇素31 、革蘭染色法在臨床上常用于(B)A、鑒別細菌的血清型別B、協(xié)助臨床選擇用藥C、診斷疾病D、解釋發(fā)病機制E、判定細菌的免疫性32 、細菌的革蘭染色性不同主要是因為(D)A、形態(tài)不同B、營養(yǎng)需要不同C、生理功能不同D、細菌細胞壁結(jié)構(gòu)不同E、致病性不

9、同33 、病原菌引起疾病的最佳組合是(A)A、毒力+侵入門戶+細菌數(shù)量B、毒素+侵襲力+侵入門戶C、侵襲力+細菌數(shù)量D、細菌數(shù)量+侵襲酶類E、侵入門戶+毒素+細菌表面結(jié)構(gòu)34 、嚴格說來，結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于(A)A、放線菌B、衣原體C、支原體D、螺旋體E、立克次體B）35、與致病性無關(guān)的細菌代謝產(chǎn)物是A、毒素B、細菌素C、熱源質(zhì)D、透明質(zhì)酸酶36、從正常菌群存在的部位采取標本，分離培養(yǎng)病原菌，應選用的培養(yǎng)基(C)A、增菌培養(yǎng)基B、營養(yǎng)培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基37 、感染性疾病出現(xiàn)波狀熱，可能為下列疾病是（D）A、腸傷寒B、腸傷寒緩解期C、敗血癥D布魯菌病E、黑熱病3

10、8 、不屬于霍亂弧菌檢查的是（E）A、動力觀察B、制動試驗C、慶大瓊脂培養(yǎng)D堿性蛋白陳水增菌培養(yǎng)E、莢膜腫脹試驗（ D）B、可疑肺結(jié)核患者的痰D、可疑“流腦”患者的腦脊液39、需保溫保濕立即送檢的標本是A、可疑“菌痢”患者的膿血便C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿40 、關(guān)于血培養(yǎng)的運送和處理，下列說法不正確的是（B）A、血培養(yǎng)抽取后，立即送到微生物實驗室B、如不能送到實驗室，置4c冰箱冷藏C、如暫不能送到實驗室，可放室溫保存D實驗室接收到培養(yǎng)瓶，應立即置35到37c孵箱或血培養(yǎng)儀中41 、簡要病史：患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個月，化驗報告腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7

11、mmol/L，氯化物81mmol/L，白細胞35X106/L,腦脊液放置12小時后形成薄膜，參考化驗報告作出初步臨床診斷（B）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、流腦D、乙腦42、引起目前歐洲流行的腸病疫情的腸道細菌是（D）A、致病性大腸桿菌B、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌C、腸侵襲性大腸桿菌D、腸出血性大腸桿菌E、腸黏附性大腸桿菌。C)43、靈敏度是指A、樣品測定值與標準品值的符合程度B、樣品測定值與平均值的偏差C、某一試驗方法的最小測出量D、檢測物與其對應物之間選擇性反應E、樣品測定值與平均值的符合程度44-45 題)一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫體溫39 。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅月中

12、，頜下淋巴結(jié)月中大、壓痛。血象檢查：白細胞28X 109 /L,中性粒細胞占 0.86 (桿狀核細胞為0.08 ) ，伴有中毒顆粒、空泡。44、正常人中性粒細胞占白細胞分類的比例為(D)A、 0.1-0.3 B 、 0.2-0.3 C 、 0.3-0.4 D0.5-0.7 E 、 0.7-0.845、下列不引起白細胞增高的是C)A、粒細胞白血病B 、化膿性感染、病毒性感染D、急性失血、急性溶血46、根據(jù)以上資料，下列解釋正確的是D)A、感染輕，抵抗力強 B、感染輕,抵抗力差C 、中度感染，抵抗力差D感染嚴重，抵抗力強，預后好E 、感染嚴重，抵抗力差，預后差47-50 題) 8 歲男性患兒，血尿

13、、少尿1 周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg既往無腎臟疾病史。47 、診斷少尿的標準是24h 的尿量少于D)A、 2500ml B 、 2000 mlC 、 1000 ml D 、 400 ml E 、 100 ml48、少尿的病因常見于A)A急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C 、腎盂腎炎、尿道炎E)C 、腎或泌尿道結(jié)石49、血尿可見于下列疾病，但除外A、腎結(jié)核D、急性腎小球腎炎E、單純性腎病綜合癥50、上述病例實驗室檢查首選的項目是(A)A、尿鏡檢+血清補體B、尿三膽+血清補體C、腎功能檢查D、內(nèi)生肌酊清除率E、腎活檢二、多選題1 、關(guān)于霍亂弧菌，下列說法正確的是（AC

14、DE）A、Ol群有古典生物型和EITor生物型之分B、部分對慶大霉素敏感C、多黏菌素B敏感試驗可用于古典生物型和EITor生物型鑒別D、營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好E、感染途徑主要是通過污染的水源經(jīng)口攝入2 、醫(yī)院感染的特點包括（ACE）A、以內(nèi)源性感染為主B、感染對象是住院患者C、傳播方式以接觸傳播為主D、病原體易確定E.抗生素治療通常效果不好3 、下面哪些說法是正確的（ABCD）A、 IgG是再次免疫應答的主要抗體B、 IgM在免疫球蛋白中分子量最大C、 IgA可分為血清型和分泌型D、 IgE又被稱為親細胞抗體E、 IgD在正常人的血清中含量最低4 、關(guān)于乳糜尿的敘述正確的是（A

15、BCD）A、含有卵磷脂，膽固醇B、外觀呈牛奶狀C、經(jīng)離心沉淀后，外觀不變D、乙醴抽提后可變清E、只有經(jīng)蘇丹紅田染色后才能確診5 、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是（BCDE）A葡萄含量明顯增高B、氯化物含量明顯下降C、標本靜止后可出現(xiàn)薄膜D、可見腺甘脫氫酶活性明顯增高E、細胞分類一般以淋巴細胞為主6 、引起糖尿病的原因有（ABCD）A、胰島素分子的結(jié)構(gòu)異常B、胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素障礙C、靶細胞胰島素受體異常D、胰島B細胞破壞E、胰島a細胞破壞7、 ALT 在下列哪種疾病可明顯升高BCD)A、溶血性黃疸B、肝組織嚴重受損D、廣泛肌萎縮E、膽囊炎8、尿十項干化學白細胞檢測假陽性影響因

16、素A、尿液中蛋白5g/L、尿糖20g/L BC、味喃坦呢DC 、急性病毒性肝炎(BCD)、高膽紅素尿、污染甲醛9 、尿十項干化學紅細胞檢測假陽性影響因素(AB)A、不耐熱酶B 、肌紅蛋白C 、維生素D 蛋白濃度 5g/L以上 E、尿硝酸鹽 10mg/dL10 、糖尿病抗體檢測ABC)A、胰島素自身抗體、胰島細胞抗體C、谷氨酸脫竣酶抗體、谷氨酸脫氫酶抗體三、簡答題1. 什么是糖尿??？可分幾種類型？國際普遍采用糖尿病診斷標準？目前我科檢測項目有哪些？答：糖尿病是胰島素的分泌障礙和胰島素生物學效應不足，導致胰高血糖癥為基本生化特點的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。糖尿病可以分為1

17、型糖尿病，2型糖尿病，特異型糖尿病包括胰島B細胞遺傳性功能基因缺陷，胰島素生物學作用有關(guān)基因缺陷，胰腺外分泌病，內(nèi)分泌疾病，藥物或化學品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少見的免疫介導糖尿病，糖尿病的其他遺傳綜合癥妊娠糖尿病。糖尿病診斷標準：(1)糖尿病癥狀加隨機靜脈血漿葡萄糖=11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)空腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG=7.0mmol/L。(3) OGTT寸，2h靜脈血漿葡萄糖(2hPG11.1mmol/L。2. 血培養(yǎng)的適應癥是什么血培養(yǎng)最佳的采血時機一套血培養(yǎng)為何選擇1個需氧+1個厭氧的組合加入標本后的培養(yǎng)瓶未能及時送到檢驗科，是否需要冷藏或放入35的溫箱

18、？答：適應癥：發(fā)熱（38°C）;體溫過低（36°C）;白細胞增多；粒細胞減少；低血壓；局部感染：肺炎、尿路感染、腦膜炎等；突發(fā)精神萎靡的兒童或老年人；虛弱、精神狀態(tài)錯亂、體重突然下降的老年人；腎功能不全、無法解釋的白細胞增多及精神狀態(tài)改變；免疫功能低下的患者。血培養(yǎng)最佳的采血時機：盡可能在抗菌藥物使用前；盡可能在寒顫和發(fā)熱初起時。一套血培養(yǎng)選擇1個需氧+1個厭氧的組合的原因：研究表明：用需氧瓶加厭氧瓶的組合檢測出的葡萄球菌，腸桿菌科菌中某些菌和苛氧菌比一對需氧瓶多。加入標本后的培養(yǎng)瓶保存在室溫即可，不能冷藏也不能放入35C的溫箱。過夜不會對檢測造成影響，但仍需盡快送檢。冷藏可能導致對溫度敏感的耐瑟氏菌等死亡。溫箱會導致細菌進入生長對數(shù)期，從而錯過檢測的最佳時期。3. 簡述HBVDNAS量檢測的臨床意義。答：HBVDNA定量是乙肝病毒復制活躍程度最直接，最可靠的指標，也是