肝臟疾病練習(xí)題

1、肝臟疾病一、A11、肝膿腫病人最常見的體征是A、肝區(qū)壓痛B、黃疸C、右上腹飽滿D、局部腹肌緊張E、局部皮膚紅腫2、肝膿腫病人最常見的癥狀是A、肝區(qū)疼痛B、高熱C、乏力D、食欲缺乏E、惡心嘔吐3、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病原菌侵入途徑是A、肝門靜脈系統(tǒng)B、肝動脈C、淋巴系統(tǒng)D、膽道系統(tǒng)E、腹腔臟器直接蔓延4、阿米巴性肝膿腫最多見于A、肝右葉B、肝左葉C、肝尾狀葉D、肝門部E、肝方葉二、A3/A41、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫3940C,為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊 張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高。運動受限，超聲示液平，放射性核素掃描見肝占 位病變，穿刺黃白色樣膿液

2、 、應(yīng)先考慮A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、膽道感染 、若需與阿米巴肝膿腫做鑒別，下述正確的是A、細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B、阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C、阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性D、阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E、阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲 、引起本病的主要原因是A、皮膚化膿感染B、膽道蛔蟲C、壞疽性闌尾炎D、痔核感染E、開放性肝損傷2、男者，45歲，近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。乏力，消瘦明顯。消化不良，腹脹，食欲減退。無黃疽， 查體：肝于右肋下可觸及3. 0 cm,移動濁音（-）,診斷肝癌 、對診斷有重要意義的實驗室檢查A、血常規(guī)B、肝炎系列C

3、、肝功D、AFPE、血漿蛋白測定 、診斷價值不大的檢查A、CTB、B超C、MRID、 ERCPE、ECT 、在可能實施的情況下，治療最有效的方法A、手術(shù)切除病灶B、肝動脈結(jié)扎C、肝動脈栓塞D、化療E、60鉆照射3、患者，男性，牧區(qū)人員，近三月來感右上腹飽脹感，間斷伴有隱痛，查體：肝臟增大，觸之囊性 感，經(jīng)進一步檢查確診為肝包蟲病。 、診斷本病最特異性的檢查是A、補體結(jié)合試驗B、肝核素掃描C、CTD、卡松尼試驗E、間接血凝試驗 、長期接觸哪種動物易患本病A、長期與羊接觸B、長期與馬接觸C、長期與狗接觸D、長期與豬接觸E、長期與禽類接觸 、關(guān)于本病下述治療原則正確的是A、優(yōu)先考慮內(nèi)科保守治療B、手

4、術(shù)治療易致病灶擴散C、口服甲苯咪嚏400mg能殺滅幼蟲D、局部注射甲醛溶液34個療程可達(dá)臨床治愈E、一律考慮手術(shù)治療為主 三、綜合題1、男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為 持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā) 熱，體溫最高38.1.C。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史 15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無類似疾病。查體：T36.7-C, P78次 /分，R12次/分,BPUO/TOmmHgo發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作。全身皮膚無

5、黃染，鞏膜輕度黃 染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（一）右上腹明顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓 痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及,腹叩呈 鼓音，無移動性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及 異常。 、根據(jù)患者病史、體征。首先要考慮的診斷是A、肝炎后肝硬化B、肝贓惡性腫瘤C、慢性結(jié)石性膽囊炎D、肝血管瘤E、肝膿腫F、原發(fā)性肝膽管結(jié)石 、為明確診斷，當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是A、腹部B超B、 ERCPC、肝功能、乙肝兩對半D、AFPE、腹部CTF、纖維胃鏡 、若患者，肝功損害較輕，診斷為原發(fā)性肝癌，

6、根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、右半肝切除術(shù)B、門靜脈置泵化療C、瘤體無水酒精注射D、選擇性肝動脈栓塞化療E、肝移植F、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融2、患者，女性，38歲，長期服用避孕藥，近兩個月來感上腹不適，食欲減退，上腹部可觸及一包塊 遂來院就診，查體：一般情況尚可，上腹部包塊表面光滑，質(zhì)硬，無壓痛，隨呼吸上下移動，進一步 檢查提示肝腺瘤 、本例分型為A、腹塊型B、增生型C、囊腺型D、占位型E、急腹癥型 、本病的病理分型常見的有A、肝細(xì)胞腺瘤B、膽管細(xì)胞腺瘤C、混合腺瘤D、膽管腺瘤E、膽管囊腺瘤 、下述治療原則錯誤的是A、不論其有無癥狀，均應(yīng)爭取盡早手術(shù)治療B、腫瘤破裂時必須急診手術(shù)，可先夾閉肝動脈以止血C、腫瘤侵犯肝的一葉或半肝，可作局部、肝葉或半肝切除D、腺瘤緊鄰大血管，不能將腫瘤完整切除時，應(yīng)行局部化療藥物灌注E、可沿包膜切除腫瘤3、患者，男性，49歲，平素身體健康，無異常癥狀，近日在醫(yī)院體檢行B超檢查提示：肝內(nèi)有圓形 液性暗區(qū)，邊緣整齊光滑。 、可能的診斷應(yīng)考慮A、肝癌B、肝膿腫C、肝囊腫D、肝棘球囊腫E、多囊肝