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文檔簡(jiǎn)介
1、精品文檔41、醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染;不包括入院前或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。二、醫(yī)院感染發(fā)生過(guò)程:發(fā)生醫(yī)院感染必備的三個(gè)基本條件,三者組成感染鏈感染源/ 傳播途徑 f 易感宿主特點(diǎn):同時(shí)存在,并相互聯(lián)系時(shí)才導(dǎo)致感染。三、 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制:( 1) 建 立醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。( 2) 健 全各項(xiàng)規(guī)章制度。( 3) 落 實(shí)醫(yī)院感染等管理措施。( 4) 加 強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)教育和培訓(xùn)。42、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理一、 職業(yè)暴露時(shí)預(yù)防:1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中,要保證充足的光線,
2、并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。2、如何避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷:7歡迎下載 。( 1)不要雙手回套使用后的針頭。( 2)不要弄斷、打破或扭曲針頭。( 3)禁止手持針等銳器物隨意走動(dòng)。( 4)不要隨意丟棄使用后的針頭。( 5)日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器。( 6)發(fā)生銳器傷及時(shí)報(bào)告。43、手衛(wèi)生一、手衛(wèi)生設(shè)施( 1) 采用流動(dòng)水洗手,手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。( 2)肥皂或皂液:固體肥皂應(yīng)保持肥皂及皂盒的清潔與干燥。( 3)干手設(shè)施:提倡使用一次性紙巾,或用干手毛巾(一用一消毒,并干燥)避免造成二次污染。( 4) 配備合格的快速手消毒劑,并放置在醫(yī)務(wù)人員便于取用的
3、位置,包括流動(dòng)使用診療車(chē)上。二、衛(wèi)生洗手(一)洗手用品;洗手液,可拆卸重復(fù)使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒,一次性抽紙或干毛巾、護(hù)膚用品。(二)洗手指征1 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。2直接接觸病人前后,接觸不同病人之間;穿脫隔離衣前后。3帶手套前,脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手(帶手套不能替代洗手)。4進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后。5處理藥物及配餐前。6手有可見(jiàn)的污染物或被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后。(三)洗手方法1 濕手:用水打濕雙手。2涂皂:取適量皂液涂抹所有手部皮膚。3揉搓:認(rèn)真揉搓雙手,按照六部
4、法洗手,時(shí)間不得少于15 秒。即( 1)掌心對(duì)掌心搓揉( 2)手指交叉掌心對(duì)手背搓揉(3)手指交叉掌心對(duì)掌心搓揉(4)雙手互握搓揉手指(5)拇指在掌中搓揉(6)指尖在掌心搓揉4沖洗:用流水沖洗、清洗雙手。5干手:用紙巾或干手毛巾干燥雙手。6護(hù)膚衛(wèi)生手消毒(1) 消毒用品:符合規(guī)范的一次性使用速干手消毒劑。(2) 消毒指征1 檢查、治療、護(hù)理免疫功能底下的病人之前。2 出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門(mén)前后。3 雙手需要保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。4 為不同病人進(jìn)行診療之間、從同一病人污染部位移到清潔部位時(shí)、手部有明顯污染物時(shí)。5 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物及被傳染性致病微生物污染的物品后
5、。6 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。(三)消毒方法1、 取 2 3ml 的速干手消毒劑于掌心2、 涂抹手的所有皮膚,揉搓方法參照六步洗手法,揉搓時(shí)間至少 15 秒3、 揉搓時(shí),保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥44、醫(yī)療廢物的管理1、 醫(yī)療廢物誰(shuí)面臨危險(xiǎn)1、 醫(yī)務(wù)人員2、 病人3、 后勤人員4、 廢物收集與處置人員5、 公眾2、 醫(yī)療廢物管理的目的1、 維護(hù)人的健康和安全2、 保護(hù)環(huán)境和自然資源3、 防止疾病的傳播3、 醫(yī)療廢物的分類(lèi)1、 感染性廢物2、 損傷性廢物3、 病理性廢物4、 藥物性廢物5、 化學(xué)性廢物4、 醫(yī)療垃圾分類(lèi)(1) 以下廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋1 棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品。2引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等(不論是否被污染,一律作為醫(yī)療廢物處理)。3傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。4化療藥瓶。(注:黃色垃圾袋應(yīng)有“警示”標(biāo)記,凡已放入袋的污物不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的34 時(shí),應(yīng)有效封口。)(2) 以下廢物應(yīng)放入利器盒各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術(shù)刀、手術(shù)鋸等。(利器盒存放量達(dá)到容器的3 4 時(shí), 即密封放入黃色垃圾袋,利器盒不得重復(fù)使用。)(3) 以下廢物應(yīng)放入塑料桶二甲苯等液體病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌體,應(yīng)先消毒處理(首選壓力蒸汽滅菌)再放入黃色垃圾袋。
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