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職業(yè)健康體檢需提供的材料一、單位的基本情況單位名稱：組織機(jī)構(gòu)代碼注冊(cè)類型:行業(yè)分類:地址:郵政編碼:法人代表;分管負(fù)責(zé)人:聯(lián) 系 電話:職業(yè)衛(wèi)生職能部門;部門負(fù)責(zé)人:聯(lián) 系 電話:建成（投產(chǎn)）時(shí)間月?，F(xiàn)有職工總數(shù)：人;生產(chǎn)工人數(shù)：職業(yè)病危害因素接觸總?cè)藬?shù)：人，其中接觸女工總數(shù)：人。接觸職業(yè)病危害因素類別：接觸粉塵類人（其中矽塵人）；接觸化學(xué)物質(zhì)類人（其中高毒人）；接觸物理因素類人（其中噪聲人）；接觸放射性物質(zhì)類人；接觸生物因素類人。主要職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害分布點(diǎn)：合計(jì)點(diǎn)。其中：粉塵類點(diǎn)；化學(xué)物質(zhì)類點(diǎn)；物理因素類點(diǎn)；生物因素類占.苴它j、,/、Ci點(diǎn)。上一年度開展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)：是否M近年來新（改、擴(kuò)）建項(xiàng)目：有無M建設(shè)起止年月二、工藝流程簡(jiǎn)圖三、去年來職業(yè)病危害因素相關(guān)資料（接觸職業(yè)病危害因 素的種類、濃度或強(qiáng)度及接觸人數(shù)）職 業(yè)病危 害因 素名稱來 源存 在車間濃度 范圍監(jiān) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)/ 合格 點(diǎn)數(shù)檢測(cè) 時(shí)間觸人數(shù)中女 工人 數(shù)注：來源指原材料、生產(chǎn)技術(shù)、工藝、產(chǎn)品四、近年來職業(yè)健康檢查情況僉 害因素名稱車 種班 人 數(shù)接 檢 人 數(shù)應(yīng) 檢 人 數(shù)數(shù)）實(shí)檢查結(jié)果（人體 檢單位 其查

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