臨床醫(yī)師常見(jiàn)癥狀處理

1、臨床醫(yī)師常見(jiàn)癥狀處理、感冒.二、發(fā)熱.驚厥四、咳嗽五、咯血六、呼吸困難七、哮喘八、心絞痛九、嘔吐十、胃痛十腹瀉十二1、腹脹十三、呃逆十四、膽絞痛十五、腎絞痛十六、眩暈癥、感冒1 、感康（復(fù)方氨酚烷胺片）：1 # po bid適于鼻塞、流涕癥狀明顯?；蚩炜耍◤?fù)方氨酚烷胺片）：1 # po bid或重感靈：6-8 # po bid或三九感冒顆粒：1袋po tid2、日夜百服寧：早白片 1# po，晚夜片1#適于伴咳 嗽明顯或泰諾（泰諾酚麻美敏片）1 # po bid3、 風(fēng)寒感冒沖劑：1袋po tid適于風(fēng)寒感冒或感冒軟膠囊：2-4 # po bid藿香正氣軟膠囊：2-4 # po bid適于暑濕

2、感冒4、 連花清瘟膠囊：4# po tid或抗病毒口服液：10-20ml po tid或雙黃連口服液：10ml po tid、發(fā)熱1、物理降溫(1) 溫水擦裕(或溫水洗澡)：32 34C溫水擦拭患者四肢，腋下、掌心、 腹股溝、腘窩、腳心等部位， 時(shí)間可稍長(zhǎng)，有利降溫。禁擦胸前區(qū)，腹部。一次15-30 分鐘，可反復(fù)應(yīng)用 .(2) 酒精擦裕：濃度為30%的左右酒精，溫度在30 C左右，操作同溫水擦浴。不主張用這種辦法用于兒童，因?yàn)閮和つw幼嫩，可能會(huì)部分吸收。( 3)冰袋、冰帽的使用 將碎冰和冰水裝入橡膠冰袋或冰 帽內(nèi)。冰帽戴在病人的頭部，冰袋置于體表大血管處，如頸部、腋下、腹股溝等部位(宜 加隔

3、一層治 療巾以防皮膚凍傷)。一次 15-30 分鐘，可反復(fù)應(yīng)用。注：物理降溫不推薦于患者自覺(jué)畏寒，渾身發(fā)冷， 寒顫的 發(fā)熱早期階段，此時(shí)應(yīng)以保溫或退熱藥物應(yīng)用為主。2、藥物降溫( 1 )柴胡口服液： 10-20ml po tid（ 2）對(duì)乙酰氨基酚： 0.3-0.6 po tid-qid或布洛芬片： 0.2-03 po tid（3 ）復(fù)方氨基匹林針： 2ml im st柴胡針： 2-4ml im st或賴氨匹林針： 0.9 im 或 0.9-1.8+NS100- 250ml ivgtt三驚厥1、安定 10mgiv st2、安定 100mg 十 10%G.S 500ml ivdrip; 維持 1

4、2h;3、魯米那 0.1-0.15 im st四、咳嗽1 、復(fù)方甘草合劑： 10ml po tid或復(fù)方甘草片： 3 po tid2 、噴托維林（咳必清） ： 25mg po tid 適于干咳;或咳快好（苯丙哌林片） ：20-40mg po tid3 、急支糖漿：20-30ml po tid適于風(fēng)熱咳嗽；或蛇膽川貝液：10ml po tid4 、通宣理肺口服液：20ml（2 支）po tid適于風(fēng)寒咳嗽；5 、蜜煉川貝枇杷膏：15ml po tid適于肺燥或傷陰咳嗽；6 、克咳膠囊：3# po bid適于喘咳；或氨溴索/克倫特羅糖漿：15ml po tid ；7 、溴己新片（必嗽平）：16mg

5、 po tid適于痰粘或氨溴索片30-60mg po tid .五、咯血1、5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）針 2.0 ivgtt qd-bid0.9%NS 250ml+ 氨甲苯酸（止血方酸）針0.4g ivgttqd2、 50%GS 40ml +垂體后葉素5-10U緩慢靜脈注射 st !接5%GS 500ml+垂體后葉素10-20U 靜脈滴注3 、血凝酶（立止血） 1KU iv st!血凝酶（立止血）1KU im st!4 、5%GS 250mH酚妥拉明 10-20mg ivgtt5 、5%GS 500ml+普普魯卡因 300-500mg ivgtt （ 普 卡因皮試）六、呼吸困難1

6、 、上氧2、保持呼吸道通暢3、支氣管解痙藥4、必要時(shí)機(jī)械通氣5、胸片、心電圖檢查、抽血化驗(yàn)?zāi)X利鈉肽。6、病因治療七、哮喘1、沙丁胺醇?xì)忪F劑 2噴/次 日3-4次5%GS 100ml+氨茶堿0.25+地塞米松10mg 靜脈滴注班布特羅片20mg qn或茶堿緩釋片0.2 qn2、NS 2ml吸入用布的奈德混懸液 2mg異丙托溴銨霧化液 500ug霧化吸入bid沙丁胺醇霧化液 5mg （1ml）氨茶堿0.1 po tid八、心絞痛1、硝酸甘油片0.5mg（1片）舌下含服.每5分鐘可重復(fù)1 片.直至疼痛緩解?；蛩傩Ь刃耐?0粒 舌下含服2、單硝酸異山梨酯 20mg 口服q12h。3、5%GS 250m

7、l+香丹 20ml 靜脈滴注九、嘔吐1、胃復(fù)安針10mg im st2、氯丙嗪針 12.5mg 25mg im st3 、樞丹（昂丹司瓊）注射液2mlim st4、嗎丁啉片 10mg po tid5、左旋舒必利片 100-200mg po bid-tid十、胃痛1、阿托品片 0.3mg po 或 0.5mg im st2、奧美拉唑膠囊 20mg po4、胃舒平片4片po tid腹瀉1、思密達(dá)3g/包po q6h，首劑加倍整腸生2粒 potid首劑加倍2、易蒙停2片（2mg/片）po tid ，氟哌酸0.3 po tid3、輸液治療十二、腹脹1 、清潔通便灌腸;2、嗎丁啉 10mg p.o tid或西沙比利5mg p.o tid3、胃蘇顆粒1包po tid十三、呃逆1、藥物（1）胃復(fù)安10mg 口服3次/天或10mg肌注或嗎叮啉 10mg 口服 3 次/ 天（2）東莨菪堿 0.3mg肌注1次/6-12 小