臨床醫(yī)技學(xué)題目整理及答案

1、1. 竇性心律激動起源于哪里竇房結(jié)2. QRS波群代表什么全部心室肌除極的電位變化3. 做超聲檢查時，在探頭和部位之間涂抹的液體是什么東西，有什么作用耦合劑為了防止換能器和皮膚之間存在的空氣所產(chǎn)生的全反射，使換能器和皮膚之間形成良 好的聲學(xué)通道，保證超聲檢查順利進(jìn)行4. 放射性核素顯像，主要用什么射線丫射線5. 孕婦做檢查的禁忌，為什么？6. 胸腔積液的表現(xiàn)胸腔積液分為游離性和包裹性積液。游離性積 液表現(xiàn)為下部肺野致密，上緣呈外高內(nèi)低的斜 形孤線7. 大葉性肺炎典型 x線表現(xiàn)充血期：可無明顯變化或者僅見局部肺紋理增粗 或病變區(qū)肺密度稍增高，呈磨玻璃狀。突變期：肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，胸片上表現(xiàn)

2、為均勻性密度增高的致密陰影，炎癥累及肺葉 時表現(xiàn)為大片狀，以葉間裂為界。消散期：X線陰影吸收晚于臨床癥狀消失310小時，少數(shù)病人延遲吸收可達(dá)12個月。實變區(qū)的密度先從邊緣開始吸收。由于病變消散不 均勻，表現(xiàn)為散在、大小不等的斑片狀陰影， 可完全吸收，少數(shù)合并化膿菌感染可演變?yōu)闄C(jī) 化性肺炎。8. 靜脈性腎盂造影（排泄性尿路造影）禁忌對碘過敏、嚴(yán)重肝腎功損害和和心血管疾病患 者為絕對禁忌；甲亢、多發(fā)性骨髓瘤、妊娠、 糖尿病等為相對禁忌。9. 彩色多普勒，紅色代表什么血流方向朝向探頭10. 橫“ s征發(fā)生于右上葉支氣管的肺癌，肺門部的腫塊和 右肺上葉不張連在一起，形成橫行”S”狀的下緣。11. 肺結(jié)

3、核愈合形式，什么情況可以看做是愈合完全吸收、纖維化、鈣化、凈化空洞12. 胸片里有一爆米花狀的腫塊，代表什么13. 如何測量心胸比%1心臟橫徑測量：在正位胸片上畫一條縱行 的 體軸中心直線，然后再從心臟右緣和左 緣最 凸點畫至體軸中心直線的垂直線T1和T2, T1+T2=T （心臟橫徑）%1胸廓橫徑測量：經(jīng)右橫膈頂平行于 T畫岀胸 廓內(nèi)徑的直線皿（胸廓橫徑）%1計算心胸比率：即 T/Th14. 正常人的心胸比是多少正常人心胸比上限為0.5輕度增大：0.510.55中度增大：0.56-0.60 重度增大：0.6以上15. 高血壓心臟病的表現(xiàn)心臟外形呈主動脈型，主動脈遷曲延長、增寬：呈弓形展開，密

4、度增高，主動脈窗擴(kuò)大。主動 脈弓突岀，弓部常見動脈壁的弧形鈣化。心腰 部凹陷。心臟左緣膨隆突岀，心尖部向前下延 伸，甚至重疊于膈頂以下。左前斜位可見心影 的后下緣向后向下增大，常于胸椎前緣重疊， 室間溝位置前移。心臟橫徑增大，心胸比率大于0.5心功能正?；虼鷥?，心臟搏動較強(qiáng)；心功能不 全時，可岀現(xiàn)相應(yīng)的影像學(xué)改變。16. 膽囊結(jié)石B超表現(xiàn)%1膽囊腔內(nèi)岀現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲；強(qiáng)回聲 后方伴有聲影；強(qiáng)回聲光團(tuán)可隨體位改變 而移動。當(dāng)膽囊內(nèi)充滿結(jié)石時，正常膽囊腔消失，膽囊 輪廓的前壁呈弧形或半月形中等或強(qiáng)回聲帶， 其后伴寬聲影，膽囊后半部和后壁完全不顯 示。膽囊結(jié)石位于頸部，易形成頸部結(jié)石嵌 鈍。 膽

5、囊泥沙狀結(jié)石為密集點狀或小塊狀強(qiáng)回 聲帶 沉積于膽囊后壁、有聲影，變換體位時， 移動 明顯。膽囊壁間結(jié)石為膽囊壁內(nèi)可見單個或多個小強(qiáng) 回聲，其后方形成“彗星尾征”，體位變化時 不 移動17. 肺門主要由什么構(gòu)成肺門：肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴 結(jié)、淋巴管、神經(jīng)及周圍結(jié)締組織的共同投 影。 主要顯示的是肺動脈和肺靜脈18. 病人突然出現(xiàn)腹痛、板狀腹，懷疑消化道 穿孔，首選什么x 線檢查透視和腹平片19. 骨折有什么表現(xiàn)20. 食道靜脈曲張的 x 線表現(xiàn)早期：食管下三分之二段的粘膜皺裝增粗、紊 亂或者略微迂曲，蜿蜒扭曲如蚯蚓狀，食管腔 擴(kuò)大，管壁輪廓凹凸不平呈串珠狀。管壁輪廓 呈鋸齒狀晚期

6、：曲張靜脈范圍擴(kuò)大，甚至累及食管全長 曲張靜脈形成充盈缺損，管壁輪廓的凹凸不平 和管腔擴(kuò)張更加明顯。21. 輸尿管梗阻的常見原因結(jié)石22. 輸尿管三處生理性狹窄（1） 腎盂輸尿管連接處 （ 2）跨過骨盆邊緣處 （ 3 ） 進(jìn)入膀胱處23. 哪些器官檢查首選超聲心臟24. 腸梗阻診斷征象 （一般用透視和腹部平片，急性腸梗阻一般不 做銳餐檢查，必要時可用碘液造影） 一般在發(fā)病后 46h 出現(xiàn)梗阻上方的腸管脹氣 擴(kuò)張，腸腔內(nèi)容物郁積，消化液大量積聚，蠕 動增強(qiáng)，此時腸粘膜吸收功能減弱，致使梗阻 近側(cè)腸管脹氣積液，明顯擴(kuò)張根據(jù)脹氣腸管的粘膜皺裝形態(tài)判斷腸梗阻部位：%1 高位小腸梗阻（空腸或者十二指腸）

7、： X 線 表現(xiàn)為脹氣腸管內(nèi)有多處環(huán)形皺囊影，其 分 布多在左中上腹部。十二指腸梗阻時， 僅見 其梗阻上方及胃內(nèi)脹氣。小腸及大腸 內(nèi)無氣 體。%1 低位小腸梗阻（回腸中下段）：可見上中 段 回腸脹氣，腸內(nèi)無皺囊影，還可見環(huán)形 皺囊 的空腸脹氣。%1 結(jié)腸梗阻：梗阻部位以上的結(jié)腸脹氣擴(kuò) 大， 有半月狀皺囊特征。同時可見部分回 腸脹氣 但程度不及結(jié)腸。各種腸梗阻的表現(xiàn)：1） 單純性小腸梗阻： X 線小腸擴(kuò)大脹氣，立位 片腸 管呈階 梯狀液 平面，有 時 可見 其移 動。 結(jié)腸內(nèi)無氣體或有少許氣體。（結(jié)腸 內(nèi)無氣 體且小腸脹氣明顯是為完全性梗 阻；結(jié)腸內(nèi) 有少許氣體，小腸脹氣不劇是 不完全性小腸 梗

8、阻）2） 絞窄性小腸梗阻（腸梗阻半梗阻腸管的血 供障礙）：假腫瘤征小腸顯著擴(kuò)大 癥，又 稱咖啡豆征小腸多液量征空回 腸換位 征小跨度蜷曲腸祥25. 懷疑尿路結(jié)石，用什么檢查方法腹平片 B 超 CT26. 什么樣的腫瘤在胸隔里可以看到牙齒27. 急性化膿性骨髓炎 x 線表現(xiàn)（血源性 感染 ,最多見于兒童）12 周內(nèi)，表現(xiàn)為軟組織增厚，皮下脂肪間隙模 糊、消失或移位，軟組織膿腫可是密度均勻的 增高影。發(fā)病2周后：開始在干器端松質(zhì)骨岀現(xiàn)局限 性骨疏松，繼而形成多發(fā)、分散、不規(guī)則破壞 區(qū)，邊緣模糊；骨皮質(zhì)呈篩孔狀或蟲蝕狀破 壞，病變向骨干方向蔓延，可達(dá)全骨干，一般 不累及髓板和骨甑；骨皮質(zhì)周圍表現(xiàn)線狀

9、與 骨干平行或花邊波浪狀密度不高的骨膜新生 骨；因膿腫骨膜被掀起和血栓動脈炎，使骨 皮質(zhì)血供障礙，引起骨質(zhì)壞死，形成小塊或長條形死骨；可引起病理骨折28. 脊椎結(jié)核 x 線表現(xiàn)29. 顱內(nèi)水腫首選什么檢查CT30. 膈下見到游離氣體是什么原因氣腹，可能原因有胃腸穿孔、輸卵管通氣術(shù)、 人工氣腹及剖腹手術(shù)后一周內(nèi)的患者產(chǎn)氣菌感 染31. 骨肉瘤的 x 線表現(xiàn)%1 腫瘤骨（骨肉瘤的組織學(xué)特征，最重要的本 質(zhì)性x線表現(xiàn)）骨質(zhì)變化骨膜反應(yīng)軟骨 變化軟組織變化32. 腦膜瘤會看到什么表現(xiàn)CT： 腫瘤形態(tài)：圓形、類圓形腫塊，邊界清楚,廣基底與顱內(nèi)板、大腦鐮及小腦幕相連 腫瘤密度：略高密度或等密度，瘤內(nèi)可見

10、斑點狀鈣化，壞死少見水腫及占位效應(yīng)：腦實質(zhì)受壓，輕至中度 腦水腫。鄰近顱骨受壓可增厚、變薄或破壞。增強(qiáng)表現(xiàn)：多數(shù)明顯均勻強(qiáng)化；少數(shù)鈣化 明顯者無強(qiáng)化。MRI： 腫瘤形態(tài)：圓形類圓形或不規(guī)則形腫塊,邊界清楚腫瘤信號：多數(shù)呈等 T1 和等 T2 信號腫塊，與 灰質(zhì)信號相似 水腫及占位效應(yīng)：腦膜瘤壓迫腦實質(zhì)使之皮質(zhì) 凹陷稱為皮質(zhì)扣壓征，為特征性 MRI 表現(xiàn) 增強(qiáng) 表現(xiàn)：腦膜瘤呈明顯均質(zhì)強(qiáng)化，與瘤體相連的腦膜強(qiáng)化，呈鼠尾狀或線狀，成為腦膜尾 征。33. 腦部 CT 表現(xiàn)34. 轉(zhuǎn)移瘤 CT 表現(xiàn)35. 支氣管擴(kuò)張分型 柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張、混合型36. 心臟傳導(dǎo)組織自律性的分級 停搏逸搏逸搏心律和加速

11、性逸搏心律正常心動過速撲動顫動37. 原發(fā)綜合征由肺內(nèi)原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 三者組成，原發(fā)病灶多呈小斑片狀陰影，可單 發(fā)或多發(fā)，密度均勻，邊緣模糊，可出現(xiàn)大片 狀致密影，甚至全葉實變，特別是中葉，較少 出現(xiàn)空洞，該類空洞多位于大片致密影中。38. 心臟，胃的形態(tài)心臟外形的改變：二尖瓣型主動脈型普大型移形型胃：高張型（牛角型）、中間型（魚鉤型）、低 張型（無力型）、瀑布型39. 肺部的基本病變的 x 線表現(xiàn)%1 滲岀與實變增殖性病變纖維化（又 稱機(jī)化）鈣化結(jié)節(jié)和腫塊空洞和空腔 肺間 質(zhì)病變40. 結(jié)節(jié)與腫塊的區(qū)別小于 3cm 者可稱為結(jié)節(jié)，直徑 3cm 以上者稱為腫塊41. 空洞，

12、空腔，龕影，胸膜凹陷征是什么意思空洞：病變組織壞死液化以后，經(jīng)支氣管排岀 所留下的腔隙 空腔：肺內(nèi)結(jié)構(gòu)如支氣管或肺泡病理性擴(kuò)大， 見于肺大泡、囊腫、支擴(kuò) 龕影：在銳劑造影檢查中，當(dāng)黏膜面形成的凹 陷或潰瘍達(dá)到一定深度時可被切劑填充，在切 線位 X 線投影時，形成突岀于腔外的鑰斑影像 , 稱為龕影。胸膜凹陷征：指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀 陰影，也可為星狀陰影，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕 組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。42. 肺結(jié)核分型原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核43. 支氣管阻塞的后果支氣管內(nèi)病變或受外壓，可引起管腔部分或完 全阻塞。部分阻塞：阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎 完

13、全阻塞：阻塞性肺不張44. 典型心電圖的組成P波、P-R間期、QRS波群、ST段、T波、Q-T 間期、U波45. 左心房增大x線表現(xiàn)后前位：左心緣四弓；右心緣雙邊影或雙弧影;氣管分叉角度增大；左主支氣管受壓抬高及變 細(xì)；氣管分支下區(qū)密度增高 右前斜位：食道有明顯壓跡但無移位，r , 左房輕度增大；食道有明顯壓跡版輕度以為，11° , 為左房中度增大；食道有明顯壓跡伴明 顯移位 , iir ,左房重度增大 左前斜位：心后緣上段膨凸，與左主支氣管間 透亮帶消失，甚至可推壓左主支氣管向后上方 移位，使左主支氣管抬高、變窄，致正常的主 動脈窗變小或消失46. 硬膜外、下血腫各自 CT 表現(xiàn)硬

14、膜外血腫：顱內(nèi)板和腦組織之間的雙凸形或梭形的高密影，密度較均勻，邊緣銳利清楚 , CT 值多介于 4080Hu 之間，血腫多不跨越顱 縫。骨窗可見骨折征象硬膜下血腫：急性：顱內(nèi)板下方新月形高密影，少數(shù)為半月形，血腫范圍較廣，?？缭斤B 縫，占位征象明顯，腦疝常見%1 亞急性：外形呈新月形或過渡性，可表現(xiàn) 為高密度、等密度或混雜密度%1 慢性：其形態(tài)和密度因時間變化而改變， 早期多呈混雜密度、等密度；中期 （12 月）血腫呈雙凸形，且以低密度為主，后 期（2 月后）血腫呈過渡性低密影，直至 吸收。47. 我們所學(xué)的B超，X線，CT,核磁共振，能不能實現(xiàn)疾病的早期診斷，舉例子說明48. 硬膜下、外血

15、腫的鑒別%1 硬膜下血腫跨越顱縫，而硬膜外血腫一般 不跨越顱縫%1 硬膜外血腫可以跨越天幕，同時涉及幕上 和幕下，而硬膜下血腫常不涉及幕上和幕 下%1 硬膜外血腫邊界較硬膜下血腫銳利、清楚%1 硬膜外血腫常伴同側(cè)顱骨骨折，而硬膜下血腫常繼發(fā)對沖傷，較少伴有骨折49. x線特征是什么穿透作用熒光作用感光作用電離作用%1 生物效應(yīng)50. CT掃描的優(yōu)勢51. 在x片中，兒童骨關(guān)節(jié)腔隙有什么特點，八、5原因關(guān)節(jié)腔隙較成人寬因為關(guān)節(jié)腔隙隨年齡增長而變窄，至成年時則較為固定。老年人可因為關(guān)節(jié)軟骨退變而發(fā)生關(guān)節(jié)腔間隙稍窄52. 肺癌的 x 線表現(xiàn)，有什么特點，特別是周 圍型肺癌有什么特點。周圍型肺癌 CT

16、 征象:分葉征毛刺征空泡 征及空氣支氣管征胸膜凹陷征癌性空洞CT值與鈣化53. 腦出血常見原因，好發(fā)部位常見原因：顱腦外傷；高血壓、動脈瘤、血管 畸形、血液疾病和腦瘤出血等引起 80%發(fā)生在大腦半球， 20%在小腦和腦干 高血壓 性腦內(nèi)血腫好發(fā)于基底節(jié)的殼核，其次為丘腦、橋腦和小腦54. 氣胸x線表現(xiàn)胸廓和肺之間呈無肺紋理的透亮區(qū)，并見肺界 與胸廓走形一致。55. 中央型肺癌的表現(xiàn)直接征象：a）單側(cè)性肺門增大、濃密：b）腫瘤本身：腫塊c）支氣管改變：i. 支氣管內(nèi)充盈缺損：ii. 管壁增厚、局限性環(huán)形狹窄iii. 支氣管閉塞：鼠尾狀變尖iv. 支氣管截斷：平直、杯口狀間接征象：d ) 支氣管阻

17、塞1. 不完全性： 阻塞性肺氣腫 阻塞性肺炎：同一位置反復(fù)感染2. 完全性：肺不張隆起e) 縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：縱隔增寬，結(jié)節(jié)狀 f ) 鄰近器官轉(zhuǎn)移：胸膜肋骨脊椎56. 核醫(yī)學(xué)的顯像設(shè)備單光子發(fā)射計算機(jī)斷層 (SPECT、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層(PET、正電子符合顯像57. 良惡性潰瘍鑒別良性潰瘍惡性潰瘍龕影形態(tài)圓形，橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則，扁平有多個尖角。龕影位置突出于胃輪廓外大部或全部位于輪廓內(nèi)龕影口部粘膜水腫表現(xiàn)如粘膜線，項圈 征，狹頸征等，周圍粘膜皺裂 向龕影集中，直達(dá)口部半月綜合征，包括指壓跡，裂 隙 征，不規(guī)則環(huán)堤粘膜皺襄中 斷，破壞，充盈缺損無充盈缺損有充盈缺損附近胃壁柔軟，有蠕

18、動僵硬，峭直蠕動消失58. 左心室增大x線表現(xiàn)后前位：左心室段延長圓隆，心尖向左下移，甚至顯示在胃泡內(nèi)，左心緣相反搏動點上移，心腰下陷，使心外形呈主動脈型。右前斜：心后緣向后下膨凸，與脊柱重疊。室間溝向前下移位。右側(cè)斜：心后緣下段向后下膨凸，心后間隙變窄甚至消失。如果食道服鑰，可見超過左房范圍的普遍壓跡，心后下緣的食道前間隙消失。59. 腸套疊影像學(xué)表現(xiàn)，特征60. 食管的兩處生理性狹窄和三個生理性壓跡兩處生理性狹窄：入口與咽連接處、膈食管裂孔處三個生理性壓跡位于：主動脈弓、左主支氣管、左心房61. 繼發(fā)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)62. 做心電圖的價值63. 食道癌的x線表現(xiàn)64. 夕卜傷時骨關(guān)節(jié)查什

19、么骨關(guān)節(jié)外傷包括骨折和關(guān)節(jié)脫位X 線 CT MRX線檢查在診斷、指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后判斷等方面起著至關(guān)重要的作用65. 自截腎最常見于什么病。泌尿系統(tǒng)結(jié)核66. 在室間上與心室細(xì)胞動作電位平臺相當(dāng)?shù)男碾妶D部分是什么。67. 多普勒超聲，血流多用于什么檢查 心臟及大血管等血流動力學(xué)狀態(tài)檢查勰. 超聲通過一個媒介 ,能量損失代表什么69. x 線的成像原理70. CT 的成像原理71. 人體組織的聲學(xué)分型%1 無反射型（無回聲型）液體%1 廠少反射型（低回聲型）均質(zhì)的實質(zhì)性組織%1 多反射型（強(qiáng)回聲型）結(jié)構(gòu)復(fù)雜，排列無一定規(guī)律的實質(zhì)性組織及有病變的組織，或者是兩種聲阻抗較大的組織所構(gòu)成的界面%1 全

20、反射型（含氣型）軟組織與含氣組織所形成的的界面72. 心臟的 x 片在正位片能看到哪幾個圓 ,有什么特點 ,叫什么名字73. 骨骼基本病變中能使骨骼密度增高的是什么 骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)壞死（局限性密度增高）礦物質(zhì)沉積74. 骨骼基本病變有哪些骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生硬化骨膜增生鈣化骨質(zhì)壞死骨骼變 形 礦物質(zhì)沉積軟組織改變75. 什么是肺充血，肺淤血，支氣管氣像，半月綜合征 肺充血：肺充血是因為肺動脈血流增加所致。 x 線主要表現(xiàn)為肺動脈段膨凸，兩側(cè)肺門影增 大，肺野內(nèi)肺動脈分支比例的增粗，邊緣清楚、銳利。 肺淤血：左心房、左心室以及肺靜脈的壓力及阻力超過正常范圍，使肺靜脈回流受阻，血液

21、瘀 滯于肺內(nèi)即為肺淤血影像學(xué)表現(xiàn)支氣管氣象 : 肺部實變大片狀影中有時可見其內(nèi)充氣的支氣管影稱為空氣支氣管征或支氣管 氣 象 半月綜合征：潰瘍型胃癌表現(xiàn)為腔內(nèi)龕影，龕影大而淺，多位于胃輪廓之內(nèi)，形態(tài)不規(guī)則， 多 呈半月形，外緣平直，內(nèi)線不整，成大小不一尖角樣指向外周，龕影周圍繞以較寬的透亮帶，稱為 '' 環(huán)堤”征，環(huán)堤內(nèi)常見結(jié)節(jié)狀，指壓跡狀充盈缺損，上述征象稱為" 半月綜合征76. 良惡性結(jié)節(jié)鑒別要點77. 提到要看片的：腦梗塞腦出血胸腔積液氣胸中央型肺癌周圍型肺癌腸梗阻泌尿 系統(tǒng)結(jié)石78. 超聲檢查的主要用途%1 檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)、邊界以及臟器內(nèi)部回聲%1

22、 檢測某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)%1 檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)狀態(tài)，包括對各種先天性心臟 病 和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷%1 檢測積液的存在與否并初步估計積液量%1 對各種病變?nèi)缂毙砸认傺?、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經(jīng)治療后進(jìn)行動態(tài)隨訪%1 引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即所謂介入性超聲的應(yīng)用79. 超聲波的物理特性：方向性反射、折射和散射吸收衰減特性多普勒效應(yīng)80. 超聲波的定義：超聲波是指頻率超過 2x104 赫茲（田）即超過人耳聽閾限的聲波。一般 診斷用的超聲頻率在 2.5-14 兆赫81. 核醫(yī)學(xué)的概念：核醫(yī)學(xué)是應(yīng)用放射性核素進(jìn)行診

23、斷、治療疾病和醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科。核素：凡原子核具有特定的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能量狀態(tài)的一類原子稱為核素同位素：質(zhì)子數(shù)相同而質(zhì)量數(shù)不同的原子 放射性同位素：可以發(fā)出射線而本身也變?yōu)榱硪环N核素的同位素叫做放射性同位素82. 鑒別診斷：硬膜下、外出血的鑒別周圍型肺癌和肺結(jié)核的鑒別食管靜脈曲張和食管癌的鑒別良惡性潰瘍的鑒別83. 腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)部位：廣泛性、局限性（多見）主要在基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)和大腦中動脈供血區(qū)，皮層或皮層下區(qū)分類：缺血性（ 95%） 、出血性影像學(xué)表現(xiàn)CT： （ 1） 缺血性梗死顯示低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致。占位效應(yīng)相對較輕， 23 周內(nèi)出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”， （2）出血

24、性梗死：在低密度腦梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則斑點、片狀高密度出血灶，占位效應(yīng)較明顯。 （3）腔隙性腦梗塞：范圍小于 1.5cm 的缺血性腦梗塞 , 多 見于內(nèi)囊一基底節(jié)，丘腦和腦干區(qū)，為終末小血管閉塞84. 腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)病因: ：腦動脈瘤，血管畸形，腫瘤，炎癥；中老年人以高血壓和動脈硬化多見。部位：內(nèi)囊 -基底節(jié)區(qū)及丘腦區(qū)常見 （65%）, 其次為小腦 ,腦干。 影像表現(xiàn)急性期 : 發(fā)病一周內(nèi)，血腫為新鮮血液和血凝塊。CT 表現(xiàn)：腎形，類圓形或不規(guī)則形高密度灶，輪廓清楚，周圍有”月暈狀“低密度水腫帶環(huán)繞，占位征象明顯，血腫甚至可破入腦室，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)出血。MRI表現(xiàn)：T1WI等信號，T2WI稍低

25、信號，周圍見高信號水腫。慢性期 : 發(fā)病 1 2 月后（囊變）血紅蛋白變化：正鐵一含鐵血黃素CT表現(xiàn)：低密度囊腔，占位減輕，增強(qiáng)掃描可見環(huán)狀典型強(qiáng)化MRI表現(xiàn)：T1W高一低信號，T2W高 信號。CT表現(xiàn)：1)急性期：表現(xiàn)為腦內(nèi)邊界清楚、密度均勻的高密度區(qū)，CT值為60? 80HUO腦出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔中，表現(xiàn)為相應(yīng)部位的高密度區(qū)，可見 于一 側(cè)或兩側(cè)腦室甚至全部腦室。少量積血則表現(xiàn)為側(cè)腦室后角和三角區(qū)高密 度。2) 吸收期：發(fā)病 3? 7 天后，血腫邊緣血紅蛋白溶解，高密度血腫邊緣變模 糊，周邊低密度區(qū)增寬，高密度灶向心縮小，血腫 CT值減小。溶解與吸收逐 漸向中 心發(fā)展， 1 月后血腫形成等密度或低密度灶， 2 月后血腫完全吸收。形 成腦脊液 密度的囊腔。3) 占位效應(yīng)：表現(xiàn)程度與持續(xù)時間同血腫大小有關(guān)， - 般在第二周時水腫明顯 占位表現(xiàn)較重， 2 周后逐漸減輕。85. 蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)特征性表現(xiàn)為側(cè)裂池、基底池和腦溝內(nèi)較廣泛的高密度影；除上述直接征象外，CT掃描還可顯示并發(fā)癥如腦積水和腦內(nèi)腫瘤。86. 胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)胸腔積液分為游離性和包裹性積液。游離性積液表現(xiàn)為下部肺野致密，上緣呈外高內(nèi)低的斜形弧線87 . 支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)88. 肺結(jié)核的分性以及各型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)89. 食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)x 線：早期食管癌：范圍