國(guó)外老年孤獨(dú)感防御的經(jīng)驗(yàn)借鑒-

1、21世紀(jì)是一個(gè)人口老齡化加劇的時(shí)代。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)早已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。截止到2011年末,我國(guó)60歲以上的老年人口數(shù)量達(dá)到1.899億人,占全國(guó)人口總數(shù)的13.7%。老年群體是最怕孤獨(dú)的,孤獨(dú)會(huì)使得他們產(chǎn)生諸如“被遺棄感”之類(lèi)的各種消極情緒,甚至降低心理健康水平。調(diào)查研究顯示,老年人的生活質(zhì)量與孤獨(dú)感密切相關(guān)。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查研究,孤獨(dú)(寂寞患病率較低的國(guó)家有比利時(shí)、丹麥、芬蘭、德國(guó)、愛(ài)爾蘭、挪威、瑞典、瑞士和英國(guó)等國(guó)家。本文將選取老年孤獨(dú)感較低的典型國(guó)家所采取的有效措施進(jìn)行綜述、對(duì)比和研究,然后從政府、社區(qū)和個(gè)人三個(gè)層次尋求可借鑒的經(jīng)驗(yàn),以期能夠改善老年人的身心健康,排遣孤獨(dú)、提高

2、生活質(zhì)量。一、典型國(guó)家老年孤獨(dú)感的防御經(jīng)驗(yàn)(一美國(guó)老年孤獨(dú)感的防御措施美國(guó)雖然有比較好的退休養(yǎng)老制度,但是美國(guó)退休老年人的孤獨(dú)感卻不是靠這種完善的社會(huì)保障制度來(lái)解決的?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”的方式在美國(guó)得到了廣泛的認(rèn)同和推廣。美國(guó)老年人的社區(qū)養(yǎng)老被作為一種社會(huì)服務(wù)和策略,已經(jīng)有數(shù)十年的發(fā)展歷史,有許多值得我們學(xué)習(xí)、借鑒的方法和經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老分為“全托制”和“半托制”兩種方式。全托制是指老年人全天候生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般分為“退休之家”和“國(guó)家共享”兩種?！鞍胪兄啤笔侵咐夏耆税滋煸陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu),但晚上回到自己家生活。社區(qū)照顧的模式又分為獨(dú)立居住社區(qū)、護(hù)理居住社區(qū)、協(xié)助居住社區(qū)、活躍長(zhǎng)者社區(qū)和持

3、續(xù)照顧退休社區(qū)。社區(qū)的工作人員會(huì)每天為老人們組織一些趣味互動(dòng)活動(dòng),比如畫(huà)畫(huà)、手工編織、剪貼等等,還會(huì)鼓勵(lì)老人們多利用電腦、報(bào)刊等,去了解自己感興趣的內(nèi)容。這些社區(qū)照顧不僅為老年人持續(xù)提供生活照顧,還會(huì)在日常生活和家庭瑣事中予以幫助,也滿足了老年人特殊的心理和生理等多方面的需求。此外,美國(guó)廢除強(qiáng)制性退休以及鼓勵(lì)雇主雇傭、保留或培訓(xùn)老年工作者等措施,且以法律的手段保護(hù)老年工作者的權(quán)利。其次,美國(guó)有著最完善的終身教育制度和老年教育法律保障,設(shè)有300多所寄宿學(xué)校招收60歲以上的老年人,并且會(huì)在一些普通大學(xué)里設(shè)置“老年班”,根據(jù)老年人的實(shí)際情況設(shè)置教學(xué)大綱。美國(guó)聯(lián)邦政府資助老年人的主要項(xiàng)目見(jiàn)下表1。(

4、二日本老年孤獨(dú)感的防御措施日本是一個(gè)典型的高齡化社會(huì),其人口老齡化國(guó)外老年孤獨(dú)感防御的經(jīng)驗(yàn)借鑒陳靈泉,楊凱麗摘要:基于全球老齡化浪潮以及我國(guó)老齡化不斷加劇的現(xiàn)象,在對(duì)眾多文獻(xiàn)閱讀、整理的基礎(chǔ)上,本文介紹了美國(guó)、日本、法國(guó)以及其他一些典型國(guó)家在抵御老年人孤獨(dú)感方面所采取的有效措施。然后,結(jié)合中國(guó)的實(shí)際國(guó)情,從政府、社區(qū)和個(gè)人三個(gè)層次提出了相應(yīng)的對(duì)策,以期能夠改善我國(guó)老年人的身心健康,排遣孤獨(dú)、提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞:老年人;孤獨(dú)感;經(jīng)驗(yàn)研究中圖分類(lèi)號(hào):C913.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-1999(201402-0052-03作者簡(jiǎn)介:陳靈泉(1968-,男,山東利津人,中國(guó)石油大學(xué)(山東

5、青島266580離退休人員管理處處長(zhǎng)、副研究員;楊凱麗(1990-,女,山東濰坊人,中國(guó)石油大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2013級(jí)碩士研究生。收稿日期:2013-10-16重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版2014年第2期Journal of Chongqing University of Science and Technology(Social Sciences EditionNo.22014表1美國(guó)聯(lián)邦政府資助老年人的主要項(xiàng)目健康、教育和福利部A 社會(huì)保障管理局 1.老年、遺囑保險(xiǎn)2.健康保險(xiǎn)3.補(bǔ)充社會(huì)保障收入B 老齡化管理局1.多用途的老年公民中心2.老年人營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目3.國(guó)家與社區(qū)項(xiàng)目4.多種研究方向的

6、老年學(xué)研究中心C 國(guó)家老齡研究所 1.關(guān)于老齡化過(guò)程與健康研究住房與城市部A 老年人居住勞工部A 就業(yè)中的年齡歧視B 老年人社區(qū)服務(wù)就業(yè)項(xiàng)目獨(dú)立聯(lián)邦機(jī)構(gòu)A 小型創(chuàng)業(yè)機(jī)構(gòu)管理 1.撫養(yǎng)祖父母(外祖父母項(xiàng)目;2.退休公民志愿者活動(dòng)B 退休事務(wù)服務(wù)隊(duì)的程度和人口壽命都居世界第一位。日本政府在解決老齡化問(wèn)題上,吸取了西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)。日本政府花重金提高老年人生活福利,提出了解決老齡問(wèn)題基本決策的口號(hào),鼓勵(lì)老年人“自主、自立、共同勞動(dòng)、相互幫助”。日本倡導(dǎo)“讓有工作意愿以及工作能力的人能夠不受年齡的限制繼續(xù)工作”,不但減輕了社會(huì)的負(fù)擔(dān),更給了退休老年人再就業(yè)的機(jī)會(huì),在很大程度上使他們?cè)俅稳谌肷鐣?huì),有利于減

7、輕其孤獨(dú)感。1.構(gòu)建“銀色人才中心”日本政府為解決老年人才開(kāi)發(fā)利用的問(wèn)題,設(shè)置了“銀色人才中心”等形式的專職機(jī)構(gòu)來(lái)?yè)?dān)負(fù)老年人才資源開(kāi)發(fā)和利用的任務(wù)。該中心不僅掌握老年人才的基本情況,包括其年齡、性別、學(xué)歷、身體狀況等信息;還會(huì)根據(jù)其向用人單位做出推薦、對(duì)外有償承包適合老年人做的任務(wù)、對(duì)老年人進(jìn)行再就業(yè)必備知識(shí)和技能的培訓(xùn)。它們也會(huì)搜集國(guó)外的相關(guān)信息、編辦刊物發(fā)布需求信息以及為政府提供老年人開(kāi)發(fā)和利用等方面的預(yù)測(cè)和規(guī)劃。2.修改制定相關(guān)法律條文一是修改了老年人雇傭穩(wěn)定法,以實(shí)施繼續(xù)雇傭制度。日本建立了雇傭獎(jiǎng)金制度,對(duì)雇傭老齡者的企業(yè)或公司,發(fā)放“繼續(xù)雇傭獎(jiǎng)金”。二是頒布了鼓勵(lì)中年和老年職工就業(yè)的

8、特別措施法,命令企業(yè)和公司雇傭55-65歲的退休員工的比例必須占到在職職工的6%以上。三是出臺(tái)了高齡者雇傭安定法,鼓勵(lì)老年人再就業(yè)。為了預(yù)防老年群體“孤獨(dú)死”事件的發(fā)生,日本政府特別建立了相關(guān)的預(yù)警機(jī)制。政府部門(mén)專門(mén)針對(duì)老齡化嚴(yán)重的地區(qū)建立了相應(yīng)的電腦聯(lián)絡(luò)制度,為老年人提供定期的上門(mén)服務(wù)。此外,有關(guān)部門(mén)還會(huì)通過(guò)觀察自來(lái)水管、煤氣、手機(jī)等生活設(shè)施的使用頻率來(lái)了解、掌握老年人的大體生活狀況;或是為老年人進(jìn)行一對(duì)一的結(jié)對(duì),鼓勵(lì)他們相互關(guān)照。(三法國(guó)老年孤獨(dú)感的抵御措施人口結(jié)構(gòu)迅速老齡化同樣是法國(guó)社會(huì)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。在法國(guó),社會(huì)上已經(jīng)廣泛達(dá)成了一種共識(shí):幫助老人安度晚年應(yīng)當(dāng)是全社會(huì)共同承擔(dān)的一項(xiàng)責(zé)

9、任。很多老年人在退休之后都有旅行的愿望,但可能受限于個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件。為此,法國(guó)政府推出了“度假支票”的政策,完成老年人的旅行夢(mèng),減少其孤獨(dú)感。持有全國(guó)度假支票機(jī)構(gòu)發(fā)放的度假支票,個(gè)人只需180歐元便可以在法國(guó)境內(nèi)特定的城市享受一周美好時(shí)光。這一政策的推出就是為了幫助老年人積極融入不斷發(fā)展的社會(huì),改善老年生活,擺脫孤獨(dú)感1?！皭?ài)玩”是法國(guó)“銀發(fā)一族”生活的真實(shí)寫(xiě)照。在法國(guó),博物館、各種展會(huì)、戲劇和音樂(lè)演出活動(dòng)充足,老年人已經(jīng)把其當(dāng)作了精神食糧。有調(diào)查研究顯示,法國(guó)退休者中有52%的群體有天天閱讀的習(xí)慣,并且喜歡經(jīng)常“信馬由韁”式地參觀。游覽的群體也占到半數(shù)以上。退休后的“忙碌生活”,幫助他們驅(qū)散

10、了內(nèi)心的孤獨(dú)。(四其他國(guó)家老年孤獨(dú)感的抵御措施1.瑞典瑞典政府為了讓老年人能夠住在自己家里養(yǎng)老,實(shí)施了一系列方便老年人及其家庭的有效措施。比如,在普通住宅內(nèi)建設(shè)老年公寓、康復(fù)中心,免費(fèi)為老年人改建適合老人居住的住房,為患慢性病需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人配備護(hù)理保健助手等等,形成了一套有嚴(yán)密的組織、細(xì)致的分工、周到的服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)2。2.澳大利亞在澳大利亞,絕大部分老人采取的養(yǎng)老方式是社區(qū)照料。著名的HACC項(xiàng)目是其中的典型。它主要用來(lái)改進(jìn)老年人的照料服務(wù)范圍和質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,控制服務(wù)費(fèi)用。其內(nèi)容,囊括了家庭護(hù)理、送餐、協(xié)助購(gòu)買(mǎi)、園藝、維修等。其目的是盡量用以家庭為中心的強(qiáng)化服務(wù)來(lái)代替護(hù)理院和

11、老年公寓等機(jī)構(gòu)的服務(wù)。這種養(yǎng)老方式,能夠更加貼合老年人的需求,豐富老年生活,增加其與外界的接觸,預(yù)防孤獨(dú)感的產(chǎn)生。3.芬蘭芬蘭有90%以上的老年人喜歡在自己的家中安度晚年,此時(shí)孤獨(dú)將是其面臨的一大難題。為解決這一難題,芬蘭政府在全國(guó)各地建立了數(shù)百個(gè)老年服務(wù)、娛樂(lè)中心,并確立了一種符合老年人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式,為老年人提供周到的家政服務(wù)和保健服務(wù),以此來(lái)豐富老年人的晚年生活,提升晚年生活水平。凡入住老年社區(qū)的老年人,都可以參加各式各樣的娛樂(lè)活動(dòng)。老人們也可以在這里制作工藝品,學(xué)習(xí)繪畫(huà)、攝影、唱歌。芬蘭為那些希望獨(dú)居又渴望方便聚會(huì)的老年人還建有一種新型的非盈利性老年公寓,集居住、飲食、娛樂(lè)、健身和

12、保健于一體。老人們生活在這里既能夠相對(duì)獨(dú)立不受打擾,又能夠得到很好地照顧3。4.英國(guó)英國(guó)是世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的發(fā)達(dá)國(guó)家之一。他們強(qiáng)化社會(huì)關(guān)懷,對(duì)老人采取的社區(qū)照顧模式取得了驕人的成效,其國(guó)家的孤獨(dú)感患病率是比較低的4。自20世紀(jì)90年代,英國(guó)就已經(jīng)將養(yǎng)老問(wèn)題納入了社區(qū)服務(wù)的范圍,對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式5。老年退休社區(qū)是英國(guó)具有代表性的養(yǎng)老場(chǎng)所。作為英國(guó)第一個(gè)持續(xù)護(hù)理退休社區(qū),Hartrigg Oaks十分重視和尊重老年人的物質(zhì)及精神需求,是拓展老年人生活新形式的成功試點(diǎn)。它比較突出的是鄰里式的社交活動(dòng)支持,大多數(shù)的住戶認(rèn)為Har-trigg Oaks是充滿活力的地方6。5.比利時(shí)

13、比利時(shí)重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理院,嚴(yán)格配備護(hù)士及理療師、康復(fù)師、心理醫(yī)生等的醫(yī)師、醫(yī)護(hù)設(shè)備,著重幫助“老弱”人群。6.新加坡新加坡通過(guò)立法規(guī)定贍養(yǎng)義務(wù),并采取相應(yīng)措施支持家庭養(yǎng)老。為了加強(qiáng)其與社會(huì)的溝通,衛(wèi)生部倡導(dǎo)護(hù)老院與社會(huì)各界的志愿組織進(jìn)行合作,讓志愿者到護(hù)老院訪問(wèn)交流,與老人聊天,從而獲得信息反饋等。7.瑞士在瑞士,一部分退休老年人的生活相當(dāng)充實(shí),但也有一部分十分孤獨(dú)的老年人會(huì)選擇遠(yuǎn)離塵世或入住養(yǎng)老院。同時(shí),瑞士全托所中的兒童、留守兒童也越來(lái)越多。瑞士社會(huì)為了解決這兩大人群的孤獨(dú)問(wèn)題,開(kāi)展了一系列的溝通活動(dòng),將他們有機(jī)地聯(lián)系在了一起。退休老人們到托兒所等場(chǎng)所為那些小朋友充當(dāng)臨時(shí)爺爺奶奶;當(dāng)然小學(xué)

14、生們也會(huì)到有關(guān)場(chǎng)所去看望老年人,為他們表演節(jié)目,收拾衛(wèi)生,充當(dāng)臨時(shí)的孫子孫女727。8.挪威挪威人的平均壽命是普遍偏長(zhǎng)的,女性高達(dá)82.7歲、男性則為78.2歲。這與其獨(dú)特的退休心態(tài)、養(yǎng)老生活是密不可分的。挪威的老年人喜歡享受戶外陽(yáng)光,并且有戶外運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,即使在嚴(yán)寒的冬季也堅(jiān)持不懈。二、各國(guó)老年孤獨(dú)感防御的啟示我國(guó)目前的養(yǎng)老方式主要有兩種:社會(huì)化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。根據(jù)大多數(shù)老年人的養(yǎng)老意愿,并經(jīng)過(guò)多年的試點(diǎn),部分省市已經(jīng)確立了一套更完善的養(yǎng)老模式:以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為補(bǔ)充。從以上各國(guó)對(duì)于老年孤獨(dú)感的防御經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,老年孤獨(dú)感的抵御必須從政府、社區(qū)和個(gè)人三個(gè)層次全方位的

15、努力,才能夠幫助老年人真正擺脫退休后的孤獨(dú)感,重拾快樂(lè)生活。(一政府層次的干預(yù)日本、芬蘭和瑞典等國(guó)家,在對(duì)待老年人的孤獨(dú)感等問(wèn)題上,更加注重政府的作用。它們通過(guò)重視老年人的福利待遇,出資并支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè);修改或制定相關(guān)的法律條文,保障離退休人員合法權(quán)益和再就業(yè)的權(quán)利;適當(dāng)延遲高校退休人員的退休年齡;出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策以鼓勵(lì)老年人走出家門(mén)去旅游、廣交朋友等,有效地幫助老年人擺脫了退休后的孤獨(dú)感。(二社區(qū)層次的干預(yù)就目前而言,我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)老齡化現(xiàn)狀的需要,總體供求嚴(yán)重失衡,制約著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。美國(guó)和英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)已有數(shù)十年的發(fā)展歷史,在對(duì)老年人的社區(qū)照顧

16、方面有許多值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的方法、經(jīng)驗(yàn)。他們的社區(qū)通常會(huì)貼合老年人的需求,持續(xù)性地、全方位地為老年人提供生活照顧,包括住房、社交支持、健康照顧等各個(gè)方面85。這種社區(qū)照顧的方式相對(duì)于我國(guó)家庭養(yǎng)老的方式有很大的優(yōu)勢(shì),是一種新型的養(yǎng)老模式。它更加注重老年人的心理與情感方面的需求,能夠幫助退休老年人實(shí)現(xiàn)真正的老有所醫(yī)、老有所樂(lè)、老有所為的退休生活9。(三個(gè)人的自我改善在挪威、法國(guó)等國(guó)家,老年人的心態(tài)是抵御孤獨(dú)感的關(guān)鍵因素。他們不依賴于子女的照顧,能夠充分利用周邊的環(huán)境,盡快適應(yīng)退休生活。他們愛(ài)玩、喜歡戶外活動(dòng),能夠走出家門(mén)去與外界保持聯(lián)系。他們也愿意參與各種興趣活動(dòng)和培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,有繼續(xù)為社

17、會(huì)發(fā)光發(fā)熱的意識(shí),能夠在退休后繼續(xù)為社會(huì)做一些力所能及的事情。三、結(jié)語(yǔ)老齡化問(wèn)題是大部分國(guó)家正在或即將面臨的社會(huì)問(wèn)題,關(guān)注老年的心理健康問(wèn)題也是當(dāng)今社會(huì)義不容辭的責(zé)任。多方尋求可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),可以不斷改善我國(guó)老年人群的孤獨(dú)感現(xiàn)狀。參考文獻(xiàn):1李琰.法國(guó)努力讓老年人不寂寞N.人民日?qǐng)?bào),2008-02-18(6.2趙金庫(kù),趙志國(guó).瑞典養(yǎng)老服務(wù)的做法及啟示J.人口與計(jì)劃生育,2009(2.3諸葛毅,俎德玲.芬蘭老年社區(qū)衛(wèi)生保健工作給中國(guó)的啟示J.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010(5.4Christina R.Victor,Vanessa Burholt,Wendy Martin.Loneli-ness and Ethnic Minority Elde