患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

1、患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)總結(jié)為了鼓勵(lì)患者及其家屬 / 委托代理人主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)，尊 重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障 醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，醫(yī)教科對(duì)臨床科室及隨訪辦對(duì)患者參與 醫(yī)療安全進(jìn)行不定期檢查，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及分管醫(yī) 生、護(hù)士，隨訪辦登記記錄等多種檢查形式抽查。一、通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員、住院病人及家屬訪談、運(yùn)行病歷對(duì)患者 合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：1. 病程記錄打印不及時(shí)；2. 無鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢；3. 知情同意書替代方案不詳細(xì)；4. 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名；二、患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)檢查結(jié)果分析 根據(jù)抽

2、查分析：病程記錄打印不及時(shí)問題教多，患者安全用藥 咨詢落實(shí)較差，知情同意書替代方案不詳細(xì)，等問題較為突出。三、患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)檢查原因分析：1. 病程記錄打印不及時(shí)，主要原因是我院臨床醫(yī)生配置不夠， 臨床醫(yī)生工作繁忙，責(zé)任心不強(qiáng)?？剖易圆榱Χ刃。毮芸剖冶O(jiān)管 力度不夠。2. 合理用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，藥劑科安裝專門的合 理用藥軟件，醫(yī)生可對(duì)咨詢者提供簡(jiǎn)單咨詢，但臨床醫(yī)生對(duì)患者向 醫(yī)院門診藥房咨詢窗口進(jìn)行安全、合理咨詢落實(shí)較差，其次是臨床 藥師較少，工作力量薄弱，臨床醫(yī)生重視程度不夠，職能部門監(jiān)管 不到位有關(guān)。3.2013 年上半年我院臨床醫(yī)生對(duì)患者所需治療（手術(shù)）的替代 方案未

3、進(jìn)行告知，按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，我院將患者保守治療及 需實(shí)施手術(shù)的替代方案進(jìn)行嚴(yán)格要求，對(duì)每位患者治療（手術(shù)）的 替代方案履行告知義務(wù)，通過對(duì)此項(xiàng)告知義務(wù)的落實(shí)督查情況分析 發(fā)現(xiàn)，我院臨床醫(yī)師對(duì)上述患者的替代方案均按要求履行告知義務(wù)， 但替代方案內(nèi)容不詳細(xì)，住院涉及風(fēng)險(xiǎn)的告知，對(duì)替代方案的可行 性告知較少。通過對(duì)臨床醫(yī)生的訪談發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生給患者所提供 的治療（手術(shù)）方案是按照上級(jí)醫(yī)師根據(jù)患者病情分析后制定的， 是較為合理的，醫(yī)師處于醫(yī)生治療的角度出發(fā)，很少綜合考慮患者 的各種因素，其主要因素為醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛。加強(qiáng)科室醫(yī)患溝 通，各種告知需書面簽字。4. 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名，我院醫(yī)生

4、在接診住院患者時(shí)都 會(huì)主動(dòng)介紹自己的姓名，而且在病區(qū)門牌上都有責(zé)任醫(yī)生的姓名， 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名主要體現(xiàn)在個(gè)別患者上，因文化程度低 等原因?qū)е?。四、整改措施?. 加強(qiáng)醫(yī)院人才引進(jìn)機(jī)制，補(bǔ)充科室人員梯隊(duì)。2. 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢 措施、完善知情同意及病情評(píng)估制度培訓(xùn)。3. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服 務(wù)的整個(gè)過程，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與， 應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。對(duì)于科室的常見病及多發(fā)病 應(yīng)制定宣傳冊(cè)，入院后針對(duì)患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括 治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。4. 職能部門加大監(jiān)管力度，對(duì)于上述問題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合 理的監(jiān)管方案。院周會(huì)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患 者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患