氟西汀聯(lián)合小劑量舒必利治療抑郁癥對照研究

1、氟西汀聯(lián)合小劑量舒必利治療抑郁癥對照研究<    【關(guān)鍵詞】   奧氮平；利培酮；體重；血糖；血脂【摘要】 目的  探討奧氮平與利培酮對老年精神分裂癥患者血糖、血脂的 影響 。 方法   將44例老年精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，每組各22例，分別給予利培酮和奧氮平 治療 ，觀察8 w。治療前及治療第8 w末檢測體重指數(shù)、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯。采用簡明精神病量表評定 臨床 療效，并進(jìn)行對比 分析 。 結(jié)果  利培酮組治療前后體重指數(shù)、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯差異均無顯著性（P0.05），奧氮平組治療后上

2、述各項水平明顯升高，與治療前比較均有顯著性差異（P0.05）；兩組簡明精神病量表減分率與治療前后的體重指數(shù)、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯均無明顯相關(guān)性（P0.05）。 結(jié)論  奧氮平對老年精神分裂癥患者的血糖、血脂影響較利培酮顯著，兩組療效與患者的體重指數(shù)、血糖、血脂變化無必然 聯(lián)系 ?！娟P(guān)鍵詞】 奧氮平；利培酮；體重；血糖；血脂 The effects of risperidone and olanzapine on the glucose metabolism and lipid metabolism in elderly patients with schizophrenia【A

3、bstracts】 Objective  To explore the effects of risperidone and olanzapine on  the glucose metabolism and lipid metabolism in elderly patients with schizophrenia. Methods  44 elderly schizophrenic patients were divided into risperidone group(treated with risperidone) and olanzapine gro

4、up(treated with olanzapine). Before and after 8week treatment, the fasting blood glucose (FBS), cholesterol (CHOL),triglyceride (TG), h Ei ght, body w EI ght were measured. The body mass index(BMI) was calculated. And the efficacy was evaluated by brief psychiatric rating scale(BPRS).Results  (

5、1)After treatment, the levels of FBS、CHOL、TG and BMI increased significantly in olanzapine group(P0.05).(2)There were no clearly correlations between the decreasing ratio of BPRS score and the difference of BMI levels before and after treatment or the difference of FBS,CHOL, TG levels. （P0.05）.(3) T

6、he changes of BMI、FBS、CHOL、TG levels before and after treatment were not significant between efficiency group and inefficiency group whether in risperidone group or in olanzapine group （P0.05）.Conclusion  Olanzapine has more significant effects on the glucose metabolism and lipid metabolism tha

7、n risperidone does in elderly patients with schizophrenia. There were no necessary correlations between therapeutic efficacy and the changes of BMI, or FBS,CHOL, TG levels when treated with pisperidone or olanzapine.   【Keywords】 Olanzapine；risperidone；weight; blood glucose；blood lipid大量 研

8、究 1,2表明，多數(shù)傳統(tǒng)抗精神病藥和新型抗精神病藥都會引起精神分裂癥患者糖代謝、脂代謝的異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的體重指數(shù)增加，并增加了患者糖尿病、高血壓、冠心病的患病風(fēng)險。本文比較了利培酮和奧氮平對老年精神分裂癥患者糖代謝、脂代謝的影響，現(xiàn) 報告 如下。 1 對象與方法 1.1 對象  選取我院44例住院老年精神分裂癥患者為觀察對象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合 中國 精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）入組前1 mo內(nèi)未服用抗精神病藥；（3）年齡60 a；（4）血常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖均在正常范圍；（5）所有患者家屬對本研究知情同意；（6）排除糖代謝異常及

9、其它影響糖代謝因素、高血壓、嚴(yán)重肝腎等重大軀體疾病及藥物、酒精依賴者。共入組44例，隨機(jī)分為兩組各22例。利培酮組男12例，女10例；年齡60 a71 a，平均(64.3±3.2) a；病程0.3 a3.0 a，平均(1.6±1.1) a。奧氮平組男11例，女11例；年齡61 a70 a，平均(63.±3.9) a；病程0.4 a3.2 a，平均(1.8±1.4) a。兩組患者性別、年齡、病程差異無顯著性（P均0.05）。1.2 方法 2 結(jié)果 2.1 兩組治療前后各種檢測指標(biāo)及BPRS總分比較，見表1。表1  兩組治療前后檢測指標(biāo)及BPRS總分比較（略）注：經(jīng)配對t檢驗，與治療前比較，*P0.01；     表1顯示，兩組治療前的BMI,FBS,CHOL,TG,BPRS總分的差異均無顯著性（t=1.41，0.67，0.23，0.68，0.78;P=0.17，0.51，0.82，0.51）。治療后兩組間BMI,FBS,CHOL,TG,BPRS總分比較（t=2.02，0.69，0.21，3.4