手術(shù)室護生實施導(dǎo)師制帶教的體會

1、手術(shù)室護生實施導(dǎo)師制帶教的體會         作者：藍秋麗，韋金翠，蘇秀寧 【摘要】  目的：探討適合手術(shù)室護生臨床帶教的最佳模式。方法：對依次入科的20名護生運用“導(dǎo)師制”的帶教模式,并評價其結(jié)果。結(jié)果：帶教滿意度、學(xué)生護理理論、操作技能考核成績都得到提高。結(jié)論：引入“導(dǎo)師制”的帶教模式不僅能提高手術(shù)室護理的帶教質(zhì)量，還能為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，探索了一條培養(yǎng)多層次多類型的高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效方法和新途徑。 【關(guān)鍵詞】  護理教育；手術(shù)室護理；導(dǎo)師制護理臨床實習(xí)是護理教育的重要組成部分，

2、是學(xué)生理論知識與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑。臨床實習(xí)應(yīng)樹立學(xué)生以人為本的理念，明確學(xué)生是教學(xué)的主體,教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用這一基本觀念1。作為醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬教學(xué)醫(yī)院，我們承擔著培養(yǎng)這些多層次多類型的高素質(zhì)創(chuàng)新人才的使命，而這些人才的培養(yǎng)與醫(yī)院教學(xué)之間存在著密切的關(guān)系。針對護理生這一特殊群體, 我院手術(shù)室自2005年起,在參加臨床護理實習(xí)的護生中引入“導(dǎo)師制”，模擬高校研究生的培養(yǎng)方法。隨著這種帶教新模式的運用，取得了良好的臨床帶教效果。1  對象與方法1.1  對象  確立導(dǎo)師：選擇一位理想的帶教老師至關(guān)重要，帶教老師的素質(zhì)直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量，她們的言行舉止會潛移默

3、化地影響護生。因此，指導(dǎo)老師不但要有良好的為師行為、熟練的科研經(jīng)驗，而且還要具有超乎尋常的耐心和愛心，我院手術(shù)室根據(jù)綜合考核情況最后選出6名臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)意識強的高年資護士擔任本科室護生臨床帶教導(dǎo)師。我院手術(shù)室自2005年起依次入本科實習(xí)護生20名,其中大專生12人，中專生8人，年齡 17歲22歲；實習(xí)時間為4周。1.2  方法  手術(shù)室護士為護生的帶教老師，稱為“導(dǎo)師”。在“導(dǎo)師”和實習(xí)護生之間確立固定的指導(dǎo)和被指導(dǎo)的關(guān)系,由“導(dǎo)師”在手術(shù)室對護生的短期實習(xí)中，對受導(dǎo)護生進行手術(shù)室綜合能力培養(yǎng)，“導(dǎo)師”可以與受導(dǎo)護生共同制定完成手術(shù)室實習(xí)計劃。在實踐工作中把“導(dǎo)”、“

4、學(xué)”緊密的結(jié)合起來，提高護生的動手能力。因此，“導(dǎo)師”應(yīng)在護生的實習(xí)期間，除合理安排班次外,根據(jù)各?？频奶攸c，著重讓護生確實掌握與手術(shù)醫(yī)生“臺上配合，臺下巡回工作”等。在理論聯(lián)系實踐中，以加深理論知識的學(xué)習(xí)，理論知識又反過來指導(dǎo)了臨床實踐。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才，實現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次化、多類型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)2。2  結(jié)果通過這種模式的實施,營造了一種新的教學(xué)氛圍和師生關(guān)系。大大推動了手術(shù)室臨床帶教老師對實習(xí)護生綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生的獨立工作能力得到提高，創(chuàng)新能力增強,鞏固了專業(yè)思想。通過在平凡的日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題,提出解決方案,甚至

5、最后解決所存在的問題,學(xué)生的主動工作積極性得到很大的提高。很多同學(xué)都感到,原來護理工作不僅僅是被動的執(zhí)行醫(yī)囑,還有著更大的主動工作空間，她們發(fā)現(xiàn)護理工作也有很多的主動創(chuàng)造性樂趣3。這些受導(dǎo)護生在出科綜合能力測試及醫(yī)院組織的臨床護理操作比賽、個案護理病案討論中嶄露頭角,獲得一致好評。雙方分問卷調(diào)查、采用不記名方式,問卷回收率100%,結(jié)果見表1。表1  6名“導(dǎo)師”和20名受導(dǎo)護生對教學(xué)中相關(guān)問題的態(tài)度（略）表1顯示,絕大多數(shù)實習(xí)護生和帶教“導(dǎo)師”在相互的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技能、理論聯(lián)系實際、受益情況、師生感情及大綱完成情況之間都得到了充分肯定,雙方滿意率高達95%以上?！皩?dǎo)師制”可提高帶

6、教質(zhì)量，受學(xué)生好評和歡迎的帶教模式。         3  體會3.1  引入“導(dǎo)師制”實現(xiàn)了手術(shù)室護理帶教從“教學(xué)”到“導(dǎo)學(xué)”的突破，體現(xiàn)了臨床護生在實習(xí)學(xué)習(xí)中的主體地位  保證了?？茙Ы獭⑷潭綄?dǎo)，這有助于動態(tài)掌握學(xué)生實習(xí)的全過程，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新業(yè)務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及主觀能動性,提高臨床實習(xí)質(zhì)量，實現(xiàn)了培養(yǎng)多層次多類型的高素質(zhì)護理人才的效應(yīng)。3.2  實施“導(dǎo)師”制后，帶教滿意率有明顯提高，使學(xué)生有了歸屬感  為學(xué)生提供了一個愉悅、舒心的學(xué)習(xí)環(huán)境，

7、“導(dǎo)師”們以自身的良好情感去引發(fā)學(xué)生積極的情感反應(yīng)，學(xué)生遇到不懂的或難以解決的問題時有了求助對象，使他們在面對問題的時候不感到慌亂。3.3  “導(dǎo)師制”帶教模式的實施能更好地完成護理生的帶教任務(wù)，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才  同時“導(dǎo)師制”帶教模式的推行，可達到教學(xué)相長的目的,通過競爭機制，激發(fā)手術(shù)室護士教學(xué)的積極性和主觀能動性，選拔出的“導(dǎo)師”們深感帶教護生的壓力，必須不斷更新知識，提高自身綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)護理生的帶教。通過這種方法帶教的護生，不管是手術(shù)室技能操作，還是護理理論知識都較快地從大部分實習(xí)護生中脫穎而出。4  不足之處由于護生在手術(shù)室實習(xí)時間不夠長

8、，還有很多的知識點沒能完全掌握，這需要“導(dǎo)師”以引導(dǎo)的方法指點護生今后該如何處理所未能見到的手術(shù)突發(fā)情況；另一方面“導(dǎo)師”負責制實行過程中還有需要不斷完善的環(huán)節(jié)，在實際操作過程中，有些“導(dǎo)師”與護生之間缺乏主動溝通意識，這必須在今后的工作中努力改善，構(gòu)建一個和諧的教學(xué)與實踐課堂。實踐證明，這種帶教模式的運用使護生在臨床實踐中充滿了自信心,提高了護生的學(xué)習(xí)興趣及主觀能動性,護生在臨床汲取了大量的實踐技能。為培養(yǎng)新一代的護生創(chuàng)造了良好的條件,增加了護生各方面的應(yīng)對能力,而且“教學(xué)相長”,對帶教老師提出了更高的要求,也進一步提高了手術(shù)室護理帶教質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】  1 沈紅五.護理本科生在雙導(dǎo)師制帶教模式的實踐J護理學(xué)雜志，2