內(nèi)科學(xué)題庫(kù)呼吸系統(tǒng)肺結(jié)核

1、內(nèi)科學(xué)題庫(kù)呼吸系統(tǒng)肺結(jié)核單選題：1 . 引起肺結(jié)核的結(jié)核菌主要是：A .人型B .牛型C.鼠型D .豬型E.以上都不是（標(biāo)答:A）2 .與結(jié)核結(jié)節(jié)形成有關(guān)的結(jié)核菌成分是：A .蛋白質(zhì)B .類脂質(zhì)C.多糖D .單糖E.脂質(zhì)（標(biāo)答:B）3 . 結(jié)核菌的主要傳播途徑為 :A .糞-口B .血液C.皮膚D .呼吸道E.宮內(nèi)感染（標(biāo)答:D）4 . 結(jié)核菌最主要的傳染源是A .浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者B .原發(fā)性肺結(jié)核患者C.結(jié)核性胸膜炎患者D .血行播散型肺結(jié)核患者E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者（標(biāo)答:E）5 .郭霍 （Koch ） 現(xiàn)象的機(jī)制為A .首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈B .結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易

2、播散C.機(jī)體對(duì)再次感染的結(jié)核菌已具備免疫力D .人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫力E.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無(wú)免疫力（標(biāo)答:C）6 . 確診肺結(jié)核最特異的方法是A .血沉增快B .結(jié)核菌檢查C .胸部X線檢查D .結(jié)核菌素試驗(yàn)E.纖維氣管鏡檢（標(biāo)答:B）7 . PPD 皮內(nèi)試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間應(yīng)為 ：A . 24小時(shí)內(nèi)B. 36小時(shí)C. 2448小時(shí)D . 4872 小時(shí)E. 96小時(shí)后（標(biāo)答:D）&肺結(jié)核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：A .咼流量吸氧B .使用止血藥物C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢D .輸血巳給予鎮(zhèn)靜藥物（標(biāo)答:C）關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)正確的是：A .是診斷結(jié)核病最特異的方法

3、B .是早期診斷肺結(jié)核的主要方法C.是診斷有無(wú)結(jié)核感染的參考指標(biāo)D .活動(dòng)性肺結(jié)核者均為陽(yáng)性巳細(xì)胞免疫功能缺陷時(shí)，亦呈陽(yáng)性反應(yīng)（標(biāo)答:C）10 .關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)治，錯(cuò)誤的是 ：A .復(fù)治目標(biāo)是細(xì)菌轉(zhuǎn)陰和治愈或?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)造條件B .復(fù)治方案由23種估計(jì)敏感的藥物組成C.應(yīng)通過(guò)逐個(gè)藥物試加來(lái)擬定復(fù)治方案D .復(fù)治方案中均保留異煙肼巳慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治（標(biāo)答:C）11 .肺結(jié)核化療療效判定的主要指標(biāo)是 ：A .痰結(jié)核菌持續(xù)3個(gè)月轉(zhuǎn)陰B . X線檢查病灶吸收、硬結(jié)C.臨床癥狀消失D .形成結(jié)核球E. PPD試驗(yàn)陰性（標(biāo)答:A）多選題1 .關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是 ：A .涂片染色具有抗

4、酸性，故稱抗酸桿菌B .將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)易的滅菌法C.生長(zhǎng)迅速，46h即可見(jiàn)菌落D .對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在痰內(nèi)可活68個(gè)月E.烈日曝曬2小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即 可殺滅（標(biāo)答:ABDE）填空題：1. 肺結(jié)核是由 引起的肺部慢性傳染病。（標(biāo)答：結(jié)核分枝桿菌）2. 肺結(jié)核的傳染源主要為。（標(biāo)答：排菌的肺結(jié)核病人咳出的帶菌飛沫及未經(jīng)消毒的牛奶）3. 人體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的免疫反應(yīng)屬于 反應(yīng)。（標(biāo)答：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)）4. 肺結(jié)核的臨床分型為 、o（標(biāo)答：原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核 繼發(fā)型肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核）5.結(jié)核性胸膜炎可分為 和兩類。（標(biāo)答：干性胸膜

5、炎滲出性胸膜炎）6 .繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位是 。（標(biāo)答：肺部上葉尖后段和下葉背段）名詞解釋：1. 原發(fā)綜合征（標(biāo)答：原發(fā)綜合征：初次感染而發(fā)病的肺結(jié)核，肺部的原 發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā) 綜合征）2. 干酪樣壞死（標(biāo)答：干酪樣壞死：由于結(jié)核菌數(shù)量過(guò)多和毒力較強(qiáng)，機(jī) 體發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，在滲出或增殖性病變的基礎(chǔ)上，發(fā) 生組織凝固性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物， 類脂質(zhì)含量多， 狀似干酪，故名干酪樣壞死）簡(jiǎn)答題：1 .試述肺結(jié)核的臨床分型。（標(biāo)答：肺結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié) 核、繼發(fā)型肺結(jié)核（包括潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核 球、干酪樣肺炎、纖維空

6、洞型肺結(jié)核）以及結(jié)核性胸膜炎、 其他肺外結(jié)核。其中血行播散型肺結(jié)核又分為急性粟粒型肺 結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎又分為干性 胸膜炎和滲出性胸膜炎）2. 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些？（標(biāo)答：肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有： 全身癥狀：全身中毒癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，多見(jiàn)于午后， 可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、面頰潮紅、婦女月 經(jīng)失調(diào)等，可有高熱，多呈稽留熱或弛張熱。 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。 體征：早期多無(wú)異常體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音， 聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕羅音，鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕羅音對(duì)診斷極大幫助）3. 結(jié)核引起大咯血該如何處理？（標(biāo)答：肺結(jié)核大

7、咯血的治療： 一般處理，保持氣道通暢，吸氧等。 應(yīng)用止血藥物，如腦垂體后葉素等。 咯血過(guò)多者酌情輸血。 局部止血，必要時(shí)可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、 肺段切除術(shù)）病例分析：女，35歲?；颊叩蜔?周，自服感冒藥，病情時(shí)好時(shí)壞。近 幾天發(fā)熱，以下午為甚，體溫高達(dá)38.8C,并伴有氣促，胸痛，以左側(cè)為主，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛甚劇。 體檢：T38.2C, P98次/分，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向右側(cè)移位， 觸診語(yǔ)音震顫減低，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱，未聞及 明顯干濕性羅音，HR98次/分，律齊，無(wú)心臟雜音。腹軟， 無(wú)壓痛，肝脾未及，無(wú)下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2X 109/L ,中性粒細(xì)胞 0.