內科學題庫呼吸系統(tǒng)肺結核

1、內科學題庫呼吸系統(tǒng)肺結核單選題：1 . 引起肺結核的結核菌主要是：A .人型B .牛型C.鼠型D .豬型E.以上都不是（標答:A）2 .與結核結節(jié)形成有關的結核菌成分是：A .蛋白質B .類脂質C.多糖D .單糖E.脂質（標答:B）3 . 結核菌的主要傳播途徑為 :A .糞-口B .血液C.皮膚D .呼吸道E.宮內感染（標答:D）4 . 結核菌最主要的傳染源是A .浸潤性肺結核患者B .原發(fā)性肺結核患者C.結核性胸膜炎患者D .血行播散型肺結核患者E.慢性纖維空洞型肺結核患者（標答:E）5 .郭霍 （Koch ） 現象的機制為A .首次感染結核菌后的反應劇烈B .結核菌再次侵入人體，結核菌灶易

2、播散C.機體對再次感染的結核菌已具備免疫力D .人體對結核菌的自然免疫力E.機體對結核菌無免疫力（標答:C）6 . 確診肺結核最特異的方法是A .血沉增快B .結核菌檢查C .胸部X線檢查D .結核菌素試驗E.纖維氣管鏡檢（標答:B）7 . PPD 皮內試驗判斷結果的時間應為 ：A . 24小時內B. 36小時C. 2448小時D . 4872 小時E. 96小時后（標答:D）&肺結核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：A .咼流量吸氧B .使用止血藥物C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢D .輸血巳給予鎮(zhèn)靜藥物（標答:C）關于結核菌素試驗正確的是：A .是診斷結核病最特異的方法

3、B .是早期診斷肺結核的主要方法C.是診斷有無結核感染的參考指標D .活動性肺結核者均為陽性巳細胞免疫功能缺陷時，亦呈陽性反應（標答:C）10 .關于肺結核的復治，錯誤的是 ：A .復治目標是細菌轉陰和治愈或為手術治療創(chuàng)造條件B .復治方案由23種估計敏感的藥物組成C.應通過逐個藥物試加來擬定復治方案D .復治方案中均保留異煙肼巳慢性排菌患者的治療也列為復治（標答:C）11 .肺結核化療療效判定的主要指標是 ：A .痰結核菌持續(xù)3個月轉陰B . X線檢查病灶吸收、硬結C.臨床癥狀消失D .形成結核球E. PPD試驗陰性（標答:A）多選題1 .關于結核桿菌的描述，正確的是 ：A .涂片染色具有抗

4、酸性，故稱抗酸桿菌B .將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌法C.生長迅速，46h即可見菌落D .對外界抵抗力較強，在痰內可活68個月E.烈日曝曬2小時，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即 可殺滅（標答:ABDE）填空題：1. 肺結核是由 引起的肺部慢性傳染病。（標答：結核分枝桿菌）2. 肺結核的傳染源主要為。（標答：排菌的肺結核病人咳出的帶菌飛沫及未經消毒的牛奶）3. 人體對結核菌及其代謝產物的免疫反應屬于 反應。（標答：遲發(fā)型變態(tài)反應）4. 肺結核的臨床分型為 、o（標答：原發(fā)型肺結核血行播散型肺結核 繼發(fā)型肺結核 結核性胸膜炎其他肺外結核）5.結核性胸膜炎可分為 和兩類。（標答：干性胸膜

5、炎滲出性胸膜炎）6 .繼發(fā)型肺結核的好發(fā)部位是 。（標答：肺部上葉尖后段和下葉背段）名詞解釋：1. 原發(fā)綜合征（標答：原發(fā)綜合征：初次感染而發(fā)病的肺結核，肺部的原 發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和肺門淋巴結炎，統(tǒng)稱為原發(fā) 綜合征）2. 干酪樣壞死（標答：干酪樣壞死：由于結核菌數量過多和毒力較強，機 體發(fā)生強烈的變態(tài)反應，在滲出或增殖性病變的基礎上，發(fā) 生組織凝固性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物， 類脂質含量多， 狀似干酪，故名干酪樣壞死）簡答題：1 .試述肺結核的臨床分型。（標答：肺結核分為五型：原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結 核、繼發(fā)型肺結核（包括潤型肺結核、空洞性肺結核、結核 球、干酪樣肺炎、纖維空

6、洞型肺結核）以及結核性胸膜炎、 其他肺外結核。其中血行播散型肺結核又分為急性粟粒型肺 結核和亞急性血行播散型肺結核。結核性胸膜炎又分為干性 胸膜炎和滲出性胸膜炎）2. 肺結核的臨床表現有哪些？（標答：肺結核的臨床表現有： 全身癥狀：全身中毒癥狀表現為長期低熱，多見于午后， 可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、面頰潮紅、婦女月 經失調等，可有高熱，多呈稽留熱或弛張熱。 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。 體征：早期多無異常體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音， 聽診可聞及支氣管呼吸音和細濕羅音，鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕羅音對診斷極大幫助）3. 結核引起大咯血該如何處理？（標答：肺結核大

7、咯血的治療： 一般處理，保持氣道通暢，吸氧等。 應用止血藥物，如腦垂體后葉素等。 咯血過多者酌情輸血。 局部止血，必要時可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、 肺段切除術）病例分析：女，35歲。患者低熱2周，自服感冒藥，病情時好時壞。近 幾天發(fā)熱，以下午為甚，體溫高達38.8C,并伴有氣促，胸痛，以左側為主，咳嗽或深呼吸時胸痛甚劇。 體檢：T38.2C, P98次/分，左側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向右側移位， 觸診語音震顫減低，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及 明顯干濕性羅音，HR98次/分，律齊，無心臟雜音。腹軟， 無壓痛，肝脾未及，無下肢水腫。血常規(guī)：白細胞計數4.2X 109/L ,中性粒細胞 0.