評審后修改版-海南省基層醫(yī)療機構信息化建設項目可行性研究報告2.0.docx

1、密級:項目編號:海南省基層醫(yī)療機構信息化建設項目可行性研究報告中國通信服務CHINACOMSERVICE編制單位：中博信息技術研究院有限公司編制時間:2019年1月第1章建設方案1.1業(yè)務應用層1.1.1基層醫(yī)療機構監(jiān)管建設邊界與范圍：本期覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、門診部。1.1.1.1基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管服務（行政端）概述通過構建基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)，采集基層醫(yī)療機構相關業(yè)務數(shù)據(jù)，分析基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生資源、用血監(jiān)管等業(yè)務及管理工作的開展情況，便于相關領導能夠及時了解整體基層的業(yè)務開展情況，提高工作效率。1.1.1. 1.2業(yè)務邏輯根據(jù)不同崗位及流程，設計

2、不同工作模塊，主要操作人員包括系統(tǒng)管理員和業(yè)務管理人員。其中系統(tǒng)管理員主要負責對權限、基礎設置等內容的維護；績效管理人員主要對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管等進行管理。數(shù)數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)據(jù)抽轉清取換洗來】標準體系數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計信息績效財政分析監(jiān)管考核撥款AA圖LI業(yè)務流程圖1.1.1.1. 4功能設計1.4.1基層醫(yī)療服務監(jiān)管系統(tǒng)提供基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務中門診、住院過程中的數(shù)量、質量、費用、用血、醫(yī)療行為等進行全方位綜合監(jiān)管，建立基層醫(yī)療行為數(shù)據(jù)庫、預案庫和決策支持數(shù)據(jù)倉庫，通過科學的理論方法和指標體系，分析從基層機構端采集的醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，建立基層醫(yī)療行為監(jiān)控、預警和處置機制，必要時可以有效干預，并提供統(tǒng)計分析和決策支

3、持。1.1.1.1.4.1.1醫(yī)療運行監(jiān)管系統(tǒng)醫(yī)療運行監(jiān)管主要對基層醫(yī)療機構的資源配置、工作負荷、治療質量、工作效率、患者負擔、醫(yī)療費用等進行監(jiān)管，通過監(jiān)管掌握基層醫(yī)療機構在醫(yī)療運行情況。資源配置主要對醫(yī)療機構開急診留觀床位、員工人數(shù)及衛(wèi)生技術人員等情況進行監(jiān)管。工作負荷主要對門急診、體檢、留觀、入院、出院人次以及床位占用情況進行監(jiān)管。治療質量主要對各類診斷的符合率、死亡人次進行監(jiān)管。工作效率主要對門診的復診率、平均住院日、床FI使用率及床位周轉率進行監(jiān)管。1.1.1.1.4.1.2醫(yī)療費用監(jiān)管系統(tǒng)指通過信息化手段實現(xiàn)對基層醫(yī)療機構的住院或門診醫(yī)療費用情況進行統(tǒng)計分析，還可以抽查住院或門診患者

4、個案，對具體的費用發(fā)生情況進行分析。主要對患者負擔主要對門急診及住院的均次費用、均次藥費以及主要床日費用進行監(jiān)管。醫(yī)療費用主要對門急診、住院各類費用情況進行監(jiān)管。區(qū)域患者醫(yī)療費用監(jiān)測系統(tǒng)是指通過信息化手段實現(xiàn)監(jiān)管部門對各醫(yī)院的住院或門診醫(yī)療費用情況可以及時統(tǒng)計，還可以抽查住院或門診患者個案，對具體的費用發(fā)生情況進行分析，對費用異常進行預警和監(jiān)控。1.1.1.1.4.1.3醫(yī)療質量監(jiān)管系統(tǒng)醫(yī)療質量監(jiān)管包括重點病種、重點手術、危重病例、并發(fā)癥進行監(jiān)管。重點病種主要對疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、二周與一月內再住院例數(shù)、平均住院日以及平均住院費用進行監(jiān)管。重點手術主要對手術總例數(shù)、死亡例數(shù)、術后非預期再手術

5、例數(shù)、平均住院日與平均住院費用以及術前、術中及術后的各項醫(yī)療行為及指標進行監(jiān)管。危重病例的監(jiān)管主要包括病危通知單的簽發(fā)與告知、病危過程中各類醫(yī)囑的開立及執(zhí)行以及各類醫(yī)療文書的書寫情況。并發(fā)癥監(jiān)管主要對擇期手術后各類并發(fā)癥的發(fā)生情況進行監(jiān)管。1.1.1.1.4.1.4醫(yī)療安全監(jiān)管系統(tǒng)醫(yī)療安全監(jiān)管包括醫(yī)院感染、醫(yī)療事故、危急值、植入物。醫(yī)院感染主要對呼吸機相關肺炎感染發(fā)病率、留置導尿管所致泌尿系感染發(fā)病率、血管導管所致血流感染率、不同感染風險指數(shù)手術部位感染發(fā)病率等進行監(jiān)管。醫(yī)療事故監(jiān)管主要對醫(yī)療糾紛的上報、預警、分析、反饋、評估進行監(jiān)管。危急值監(jiān)管主要對檢驗、檢查等危急值的發(fā)布、處理情況進行監(jiān)管

6、。植入物監(jiān)管主要對鋼板、支架、起搏器等植入性器材使用的合理性、規(guī)范性進行監(jiān)管并對植入性器材進行溯源及追蹤。1.1.1.1.4.2區(qū)域公共衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)對基層醫(yī)療機構的疾病管理、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務的執(zhí)行情況進行全方位的綜合監(jiān)管，通過業(yè)務系統(tǒng)采集有效數(shù)據(jù)，根據(jù)明確的質量監(jiān)管指標加以統(tǒng)一監(jiān)督和管理，以提供按照日期、行政區(qū)劃、責任機構等多條件的查詢和圖表展示。1.1.1.1.4.3區(qū)域衛(wèi)生資源監(jiān)管系統(tǒng)圍繞衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構床位、衛(wèi)生工作人員、醫(yī)療設備、政府投入分配情況等主題，按照各自的指標進行統(tǒng)計分析或監(jiān)督。1.1.1.1. 4.4區(qū)域用血監(jiān)管系統(tǒng)通過區(qū)域用血監(jiān)管系統(tǒng)與

7、血站中心和各醫(yī)療機構的血液情況與用血情況進行監(jiān)控管理，實現(xiàn)區(qū)域內各醫(yī)院臨床用血安全監(jiān)控與評價、用血量預警與處置。區(qū)域用血監(jiān)測系統(tǒng)是指通過信息化手段實現(xiàn)進一步規(guī)范區(qū)域內各醫(yī)院采血、供血、輸血以及血液的儲存管理，讓監(jiān)管部門不但可以了解醫(yī)院整體性血液使用情況，更可追索患者所用血液從采集、檢測、存儲等的每個環(huán)節(jié)的關鍵信息，從而全面提高輸血質量。用血監(jiān)測子系統(tǒng)需要與省血液中心信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接。系統(tǒng)通過利用省已有的血液管理信息系統(tǒng)資源，及時、全面地監(jiān)控區(qū)域醫(yī)院用血的整體情況，并可對特殊個案情況進行跟蹤。系統(tǒng)界面直觀易用，能靈活配置，調整首頁上的常用管理內容。(1) 業(yè)務預警根據(jù)制定的評估規(guī)則，對區(qū)域內的血

8、液存放和使用進行預警。包含：1血液庫存預警1稀有血型需求預警1可疑輸血不良反應個案預警等(2) 監(jiān)控報告通過對區(qū)域內的血壓庫存、使用的方式等信息分析進行監(jiān)管。監(jiān)控報告相關數(shù)據(jù)滯后時間最大不能超過一周。(3) 個案監(jiān)管系統(tǒng)提供個案的抽查管理以及對特殊血型和人群管理功能。1.1.1.2基層績效考核系統(tǒng)(行政端)概述實現(xiàn)省衛(wèi)健委對基層醫(yī)療機構的績效指標進行準確統(tǒng)計匯總，將各層級的發(fā)展目標和績效方案、績效執(zhí)行情況進行綜合對比分析，通過財務維度、患者維度、內部流程、學習發(fā)展等多維的對比分析，幫助省衛(wèi)健委實現(xiàn)對醫(yī)療機構的政策執(zhí)行、社會效益、經(jīng)濟效益、院長績效等進行評價和決策。1.1.1. 2.2業(yè)務邏輯根

9、據(jù)不同崗位及流程，設計不同工作模塊，主要操作人員包括系統(tǒng)管理員和績效管理人員。其中系統(tǒng)管理員主要負責對權限、基礎設置等內容的維護；績效管理人員主要對績效方案、績效執(zhí)行等進行管理。圖1-2業(yè)務流程圖1.1.1.2. 4功能設計4.1員工績效考核系統(tǒng)績效考核管理系統(tǒng)針對基層衛(wèi)生服務機構業(yè)務工作人員，對醫(yī)務人員前端工作情況、居民滿意度評價等數(shù)據(jù)進行直接采集，并根據(jù)績效考核體系進行量化統(tǒng)計，與基層醫(yī)務人員的崗位、收入掛鉤。1.1.1.2. 4.2機構績效考核系統(tǒng)為進一步完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補償機制，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，強化政府履行購買公共產(chǎn)品的職能，規(guī)范公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的使用，提高財政資金的使用效率，必

10、須通過建立完善績效考核分配機制，將醫(yī)療衛(wèi)生中心績效分配機制從原來“以收益為基礎”調整為“以效率為基礎”，充分體現(xiàn)“按勞取酬”和“優(yōu)勞優(yōu)得”，激發(fā)醫(yī)務人員的工作積極性，提高工作效率，提高醫(yī)療衛(wèi)生能力和水平。單位的績效考核系統(tǒng)是對衛(wèi)生行政管理部門（衛(wèi)生計生局）下屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作評估系統(tǒng)，包含對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的年度考核、資金發(fā)放、維護基層機構內部的分配和獎懲。由于不同級別的機構有不同的需求，績效考核系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)它們的共性需求，又針對基層衛(wèi)生機構的不同需求定制考核管理界面。系統(tǒng)基于個人績效數(shù)據(jù)的大量積累，通過個人績效考核系統(tǒng)，衛(wèi)生計生局可按照每年下達的綜合目標管理要求，結合項目經(jīng)費的使用效果和經(jīng)

11、費使用的績效審計結果，定期考核醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作的完成情況、完成質量。1.1.1.2. 4.3基礎設置績效指標定義對績效考核的指標進行定義，能夠對考核的指標信息進行管理維護，考核指標可以做為績效數(shù)據(jù)采集的輸入項。政策性指標維護對政策性的指標進行管理維護，能實現(xiàn)對每年的績效考核政策進行維護，從指標庫中去篩選考核指標。考核指標采集通過直接維護的界面，對指標定義中來源為“指標結果錄入”與“參數(shù)維護”的指標進行指標值的錄入?？冃Э己酥饕歉鶕?jù)預先設定的考核指標從健康檔案業(yè)務數(shù)據(jù)中進行績效考核指標值的采集和計算，產(chǎn)生績效考核的指標數(shù)據(jù)，再根據(jù)績效考核的計算方法進行績效考核結果的計

12、算，從而完成各級機構績效分配。同時對績效考核的結果進行查詢和分析。1.1.1.3區(qū)域衛(wèi)生全面預算監(jiān)管概述區(qū)域衛(wèi)生全面預算管理系統(tǒng)通過進一步優(yōu)化資源配置，推動管理集成、提升管理效率、促進整體有序、降低運行成本、化解綜合風險，可以做到事前有計劃、事中有控制、事后能評價，真正體現(xiàn)完善的法人治理結構，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構整體工作質量和水平。實施全面預算管理，具體說來要達到下列目標：根據(jù)基層醫(yī)療機構公益性定位和政府辦院方針，制訂戰(zhàn)略發(fā)展目標，細化目標，形成年度工作目標并組織實施；明確基層醫(yī)療機構預算管理的職責和權限，促進各項資源的合理配置，發(fā)揮各級預算分管部門和預算責任部門的職能作用；對基層醫(yī)療機構運行進行

13、前饋控制、管理、分析和監(jiān)督。1.1.1. 3.2業(yè)務邏輯根據(jù)不同崗位及流程，設計不同工作模塊，主要操作人員包括系統(tǒng)管理員和預算管理人員。其中系統(tǒng)管理員主要負責對權限、基礎設置等內容的維護；預算管理人員主要對預算制定、預算執(zhí)行等進行管理。1.1.1. 3.3業(yè)務流程預算主體，預算指標，維度管理，預算場景基本醫(yī)療業(yè)務預尊公共衛(wèi)生業(yè)務預算家庭醫(yī)生服務預算人力成本預算a預算體系建丹預算編制預算執(zhí)行預算調整績效考核預算評價調整申請調整審批調螯批復圖1-3業(yè)務流程圖1.1.1.3. 4功能設計全面預算管理系統(tǒng)的功能設計如下:預算查閱查閱當前年度的基層醫(yī)療機構的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生和人力成本的預算批

14、復情況預算數(shù)據(jù)采集手工或系統(tǒng)自動采集預算數(shù)據(jù)首頁基本醫(yī)療執(zhí)行按月份查詢基層醫(yī)療機構的基本醫(yī)療執(zhí)行情況公共衛(wèi)生執(zhí)行按月份查詢基層醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生執(zhí)行情況家庭醫(yī)生執(zhí)行按月份查詢基層醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生執(zhí)行情況人力成本執(zhí)行按月份查詢基層醫(yī)療機構的人力成本執(zhí)行情況基礎設置預算主體實現(xiàn)對預算主體的維護功能，如名稱，代碼，編制單位與人員主體類型等的新增，保存，修改，啟用，停用等維護預算指標實現(xiàn)對預算指標的維護功能，如名稱，代碼，指標類型等的新增，保存，修改，啟用，停用等維護維度管理維度管理指的是按主體類別進行管理，如按基層醫(yī)療機構進行管理預算場景預算場景指的業(yè)務年度的管理預算考核方案管理用于部門考核方案的

15、新增、定制、發(fā)布、調整、查詢，其中部門考核方案的定制包括定制指標、權重分配、指標分解、設置評分方法。計劃管理各部門按照實際情況，制定部門的考核計劃并下達考核數(shù)據(jù)管理對不是常量并且數(shù)據(jù)來源為“錄入”的基礎指標錄入考核數(shù)據(jù)考核查閱分析通過報表查閱各機構、各醫(yī)院、各季度和各年度的評分情況預算評價評價分析通過圖表對各機構、各醫(yī)院、各季度和各年度的考核情況進行評價分析。系統(tǒng)設置字典維護字典類別維護用戶維護用戶維護，角色維護，菜單維護，角色菜單授權管理流程管理審批模板定義、流程模板定義委托單位：海南省衛(wèi)生健康委員會編制單位：中博信息技術研究院有限公司（蓋章）編制單位負責人：侯建編制單位項目負責人：潘道遠審

16、核：姚登科審定：潘道遠核校：姚登科編寫人員：周小莉鄧麗麗參編人員：無1.1.1.415品監(jiān)管（行政端）4.1基本藥物監(jiān)管對基層醫(yī)院基本藥物的使用金額、配備種類占比設置閾值，當指標超過該閾值時給出紅色高亮提示。對國家基本、地區(qū)增補基藥的品種數(shù)、使用金額進行統(tǒng)計，并進行趨勢和藥品類別（西藥、中成藥、中藥飲片）構成分析。1.1.1. 4.2抗菌藥物監(jiān)管對基層醫(yī)療機構門診、住院的抗菌藥物使用的均次藥費、就診使用抗菌藥物的百分率、就診使用抗菌藥物的費用率、抗菌藥物的處方使用率等指標進行監(jiān)測。1.1.1.4. 3高額處方用戶設置處方閾值，主題對超過這個處方閾值的處方統(tǒng)計，并按照疾病進行排名，可針對高額處方

17、聯(lián)動查看醫(yī)療機構今科室今醫(yī)生今處方明細的業(yè)務監(jiān)管。1.1.1.5中醫(yī)藥監(jiān)管（行政端）對中醫(yī)藥服務項目執(zhí)行實行規(guī)范、動態(tài)監(jiān)管。具體功能包括：門診中醫(yī)監(jiān)管、住院中醫(yī)監(jiān)管、0-36個月兒童、65歲及以上老年人健康管理等。1.1.1.6病種指數(shù)分析管理平臺（DRGS管理）1.1.1.6.1系統(tǒng)概述基于醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎，運用大數(shù)據(jù)方法、衛(wèi)生經(jīng)濟學和疾病診斷相關分組（DRGs）管理原理，估算各醫(yī)院的病種組合指數(shù)，分析病種與效率、技術、費用、資源的相關關系，科學評價基層醫(yī)療機構服務效率、工作負荷、技術水平、費用控制、資源配置、患者結構的合理性。與政府投入、醫(yī)保支付、費用控制、床位規(guī)模、崗位設置、績效工資總

18、量核定等掛鉤，對醫(yī)院實行差別化定位、管理和資源配置。本項目根據(jù)既定的病種組合指數(shù)測算醫(yī)院機構平均指數(shù)、總量指數(shù)、指數(shù)單價、總費用等指標，從院內的不同三種角色（院長、科主任、醫(yī)生）維度展開分析，進行對應病種指數(shù)分析、管理，從而對自身工作和管理進行有針對性的調整和優(yōu)化，逐步構建立體化科學化的病種指數(shù)管理模式。1.1.1. 6.2業(yè)務流程醫(yī)院通過自身病案數(shù)據(jù)的采集，根據(jù)要求形成病種指數(shù)管理平臺的指標中心，然后接入省級平臺相關數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)對比，然后根據(jù)各個主題的不同要求進行全院、科室、醫(yī)生、單病種等內容的對應分析并進行不同結果的展示。1.1.1. 6.3功能設計6.3.1病種組合計算1.1.1.63

19、.1.1病種組合指數(shù)RW計算計算病種組合指數(shù)，通過不同病種出院病例的標化工具，利用該指數(shù)實現(xiàn)不同醫(yī)院醫(yī)療服務產(chǎn)出的可比。通過系統(tǒng)處理得出每種病種組合指數(shù)的RW值并進行分類。1.1.1.6.3.1.2機構總量指數(shù)RW計算實現(xiàn)對應對象的RW值的計算，即將每個病種組合指數(shù)與對應的病例數(shù)進行對應統(tǒng)計，計算出對應機構總量指數(shù)。1.1.1.6.3.L3平均指數(shù)CMI計算計算出各對應對象的平均住院病種組合指數(shù)即醫(yī)院所有患者的病種組合指數(shù)之和除以該院所有病例數(shù)。1.1.1.63.1.4指數(shù)單價標準計算實現(xiàn)指數(shù)單價標準的計算，通過住院總費用與住院總量指數(shù)的計算，得出指數(shù)單價，根據(jù)不同醫(yī)院級別進行對應分類。1.1

20、.1.6.3.1.5病種組合藥品指數(shù)計算計算出每種病種組合中藥品所消耗費用的分析結果，通過病種指數(shù)和相關病例數(shù)的藥品費用使用情況，進行計算。1.1.1.63.1.6病種組合耗材指數(shù)計算計算出每種病種組合中耗材所消耗費用的分析結果，通過病種指數(shù)和相關病例數(shù)的耗材費用使用情況，進行計算。1.1.1.63.1.7單價偏離度計算計算單價偏離度，根據(jù)病種分類，通過實際產(chǎn)生費用與全市對應級別平均住院費用的分析情況進行偏離度分析。1.1.1.63.1.8藥品單價偏離度計算計算單價偏離度，根據(jù)病種分類，通過實際產(chǎn)生藥品費用與全市對應級別平均住院藥品費用的分析情況進行偏離度分析。1.1.1.63.1.9耗材單價

21、偏離度計算單價偏離度，根據(jù)病種分類，通過實際產(chǎn)生耗材費用與全市對應級別平均住院耗材費用的分析情況進行偏離度分析。1.1.1.6. 3.2醫(yī)院病種指數(shù)分析1.1.1.63.2.1醫(yī)院CMI排名計算與分析反映了各醫(yī)院收治病種和開展診治技術的難易程度或“高度”，是醫(yī)院服務能力和水平的體現(xiàn)。醫(yī)院平均住院病種組合指數(shù)即醫(yī)院所有患者的病種組合指數(shù)之和除以該院所有病例數(shù)。1.1.1.6.3.2.2醫(yī)院總例數(shù)分析對不同病種組合指數(shù)的病例數(shù)進行分析，實現(xiàn)對應的總病例數(shù)之間的對比分析情況的展示。1.1.1.6.3.2.3醫(yī)院總量指數(shù)分析對各醫(yī)院的總量指數(shù)進行對應的對比分析，可以比較同醫(yī)院級別下總量指數(shù)的差異情況，

22、進行對應的展示分析。1.1.1.63.2.4醫(yī)院病種指數(shù)分類分析對各醫(yī)院病種指數(shù)分類進行統(tǒng)一的分析，實現(xiàn)對醫(yī)院各病種組合區(qū)間內的病例數(shù)進行對應展示和分析。1.1.1.63.2.5醫(yī)院病例組數(shù)占比分析對于每個病種組合指數(shù)區(qū)間內的病種組數(shù)進行具體分析，可以查看每個區(qū)間內的包括的病種組合蛆數(shù)的具體數(shù)量和占比。L1.1.6.3.2.6醫(yī)院病例例數(shù)占比分析對于每個病種組合指數(shù)區(qū)間內的病例數(shù)進行具體分析，可以查看每個區(qū)間內的包括的病例數(shù)的具體數(shù)量和占比。1.1.1.63.2.7醫(yī)院病種分布.二維展示各醫(yī)院就診病種分布的情況，根據(jù)病種指數(shù)不同進行分類，通過二維的圖形報表就行匯總展示，實現(xiàn)直觀的分析效果。1.

23、1.1.6.3.2.8醫(yī)院病種分布三維展示各醫(yī)院就診病種分布的情況，根據(jù)病種指數(shù)不同進行分類，通過三維的圖形報表就行匯總展示，實現(xiàn)直觀的分析效果。1.1.1.6.3.2.9醫(yī)院病例指數(shù)分析各醫(yī)院各類病種組合指數(shù)的對應的例數(shù)進行統(tǒng)計匯總分析。1.1.1.6. 3.3科室分析1.1.1.6.3.3.1醫(yī)院科室核心指標系統(tǒng)需支持機構各科室平均指數(shù)（CMI）、機構病種指數(shù)、機構總量指數(shù)（RW）、病種數(shù)量、患者例數(shù)、指數(shù)單價的本期值、同比偏離度分析。1.1.1.6. 3.4病種分析1.1.1.6.3.4.1醫(yī)院病種核心指標系統(tǒng)支持各病種技術組合按照不同病種指數(shù)區(qū)間進行區(qū)間分析，并支持各區(qū)間病種技術組合例

24、數(shù)占比，以判斷各區(qū)間病種技術組合對醫(yī)院平均指數(shù)（CMI）貢獻度大小。1.1.1. 6.3.5醫(yī)生組分析1.1.1.63.5.1醫(yī)生組核心指標一覽系統(tǒng)需支持機構各醫(yī)生組的平均指數(shù)（CMI）、機構病種指數(shù)、機構總量指數(shù)（RW）、病種數(shù)量、患者例數(shù)、指數(shù)單價的本期值、同比偏離度分析。1.1.1.6.3.6住院單病種分析1.1.1.6.3.6.1單病種排名計算與分析可根據(jù)科室實際情況將某些病種列為科室重點管控病種，對該病種的治療例數(shù)及費用控制情況進行分析，了解本院產(chǎn)生該類病種組合的數(shù)量和費用在同級別醫(yī)院中的排名和數(shù)據(jù)分析。1.1.1.6.3.6.2單病種涉及醫(yī)生組分析支持對某個病種的涉及的醫(yī)生組的具體

25、內容的分析，包括病例數(shù)、費用，實現(xiàn)本期數(shù)、增長率等內容的分析。1.1.1.6.3.6.3單病種涉及科室分析支持對某個病種的涉及的科室的具體內容的分析，包括病例數(shù)、費用，實現(xiàn)本期數(shù)、增長率等內容的分析。1.1.1.6.3.6.4單病種平均費用分析支持對某個病種的院內平均的費用進行展示分析，了解本院治療該病種組住院費用偏離分析。1.1.1.6.3.7住院費用偏離分析1.1.1.6.3.7.1住院總費用排名計算與分析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構住院總費用值、同比增&率分析。1.1.1.63.7.2住院指數(shù)單價分析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構指數(shù)單價本期值、同比增長率分析。1.1.1.6.3.7.3住院藥品指數(shù)單價分

26、析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構藥品指數(shù)單價本期值、同比增長率分析。1.1.1.6.3.7.4住院耗材指數(shù)單價分析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構耗材指數(shù)單價本期值、同比增長率分析。L1.1.6.3.7.5住院費用偏離度分析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構住院總費用標準偏離度分析。1.1.1.63.7.6藥品指數(shù)單價偏離度分析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構住院藥品單價、標準偏離度分析。1.1.1.6.3.7.7耗材指數(shù)單價偏離度分析系統(tǒng)支持醫(yī)療機構住院耗材單價、標準偏離度分析。1.1.1.7財務監(jiān)管概述實現(xiàn)基層醫(yī)療機構財務集中監(jiān)管模式，實現(xiàn)各基層醫(yī)療機構的業(yè)務實時查詢，垂直化管理，實現(xiàn)財務一體化管理，可以實時了解醫(yī)院物資、資產(chǎn)的使用狀況，強化財務監(jiān)管職

27、能，滿足日常管理需求，提高工作效率。1.1.1.7. 2功能設計報表數(shù)據(jù)文件管理醫(yī)院端用戶登錄財務系統(tǒng)，選擇正確的核算月以及相應的類型，將采集好的財務數(shù)據(jù)壓縮包發(fā)送到中心端財務系統(tǒng)中。同時還可以跟蹤查詢到本單位上傳文件數(shù)據(jù)的處理狀態(tài)。數(shù)據(jù)接收審核管理作為本系統(tǒng)最重要的數(shù)據(jù)處理模塊，包括自動接收、數(shù)據(jù)校驗、審核入庫、數(shù)據(jù)文件導出等關鍵功能?；鶎俞t(yī)院報表查看從單個基層醫(yī)院和基層醫(yī)院組合兩種角度以會計報表的固定格式為用戶產(chǎn)出會計報表的數(shù)據(jù)。包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、醫(yī)療基本數(shù)字表、醫(yī)療藥品支出表、基金情況變動表、醫(yī)療財務分析表和其他收支明細表。財務報表分析從指標和

28、醫(yī)院兩種角度對會計報表數(shù)據(jù)進行趨勢分析和對比分析，對指標和醫(yī)院的內容用戶可以自定義選擇。自定義指標分析對用戶自定義的指標內容按照用戶自定義的報表格式產(chǎn)出指標數(shù)據(jù)，并可以進行趨勢分析和對比分析?；A設置提供支持系統(tǒng)分析的基礎數(shù)據(jù)設置功能?？颇坑囝~核對為用戶提供查看醫(yī)院上傳原始科目余額表數(shù)據(jù)的功能。1.1.1.8成本監(jiān)管概述基層醫(yī)療機構產(chǎn)出的成本數(shù)據(jù)上報管理部門，支撐政府端分析，可以看到各基層醫(yī)療機構各自的成本信息，并進行多角度匯總、統(tǒng)計分析。1.1.1.8. 2功能設計結余報表查詢從不同的維度產(chǎn)出基層醫(yī)療機構的結余分析報表。首先，可以從門診、住院兩種大類的維度上產(chǎn)出基層醫(yī)療機構組合的收入、成本、

29、收益和財政補助、未納入成本數(shù)據(jù)報表；其次可以從基層醫(yī)療機構的維度產(chǎn)出收入、成本、收益和財政補助、未納入成本數(shù)據(jù)報表；然后還可以從醫(yī)院的維度產(chǎn)出醫(yī)療類科室的、藥品類科室的、門診類科室的、住院類科室的收入成木數(shù)據(jù)報表。同時在各界面以圖形的方式展現(xiàn)各醫(yī)院各種數(shù)據(jù)的柱狀比例圖形。成本構成查詢以基層醫(yī)療機構的維度按照各種成本的分類方法產(chǎn)出基層醫(yī)療機構的成本構成分析報表。首先，以圖形的方式產(chǎn)出醫(yī)療藥品收入比例圖、醫(yī)療藥品成本比例圖、按分攤科室類別分類的成本比例圖、按固定變動分類的成本比例圖以及按成本構成分類的成本比例圖；其次，以報表的形式按醫(yī)院的維度產(chǎn)出醫(yī)療藥品收入構成分析報表、醫(yī)療藥品成本構成分析報表、

30、成本分攤比例構成分析報表、成本習性構成分析報表、成本項目構成分析報表。同時在各報表分析界面以圖形的方式展現(xiàn)各醫(yī)院數(shù)據(jù)的餅狀比例圖形。成本分類查詢成本分類查詢表，反映了實際成本按不同屬性體現(xiàn)：固定成本/變動成本、可控成本/不可控成本、直接成本/間接成本、人力成本/材料成本、凈藥品成本、其他成本的成本額和成本率。從不同角度為成本控制、應用、分析提供了分析依據(jù)，從而找到成本控制方向和控制點，科學的指導基層醫(yī)療機構下一步的運營。成本比較查詢成本比較查詢表反映了本期成本與上期成本、預算成本、年平均成本的差異分析，揭示了成本的變化趨勢對成本管理做出評價。成本有差異時系統(tǒng)自動顯示紅色提醒關注，并對全面預算管

31、理提供了基礎；成本分攤查詢成本分攤查詢表它保留了分攤過程中每一級科室的收入、成本、收益情況數(shù)據(jù)，對職能部門的管理費用，控制非生產(chǎn)性的費用，解決人浮于事的狀況提供了詳實的信息;診次成本分析診次床日成本分析是指從基層醫(yī)療機構目前常用的單位成本衡量標準出發(fā)的成本收益分析。機構成本運營分析反映一定核算區(qū)間內區(qū)域范圍內基層醫(yī)療機構的門診收入、固定、變動成本、門診人次、保本點、安全邊際等。量本利分析包括門診量本利分析和住院量本利分析。1.1.1.9固定資產(chǎn)監(jiān)管概述對國有資產(chǎn)按照資產(chǎn)配置標準體系及甲類大型醫(yī)療設備、乙類大型醫(yī)療設備、房租建筑物、無形資產(chǎn)等類別固定資產(chǎn)進行管理，實現(xiàn)各機構國有資產(chǎn)的審批論證、評

32、估檢測、風險監(jiān)控、效益分析，資產(chǎn)配置分布等監(jiān)管職能。1.1.1.9. 2功能設計審批論證對各基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)的審批論證信息進行統(tǒng)一管理。能夠根據(jù)流程管理基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)的申請批復。評估檢測對各基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)的評估監(jiān)測內容進行統(tǒng)一管理。記錄基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)的評估和檢測情況，了解其當前的狀況。風險監(jiān)控對各基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)的風險監(jiān)控進行統(tǒng)一管理。效益分析對各基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)的效益分析進行統(tǒng)一管理。實現(xiàn)政府對區(qū)域內資產(chǎn)配置對各基層醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)進行統(tǒng)-的配置管理。幫助政府實現(xiàn)區(qū)域內基層醫(yī)療機構國有資產(chǎn)配置監(jiān)管，為區(qū)域衛(wèi)生資源共享，不斷提高設備使用率提供決策和依

33、據(jù)。1.1.1.10醫(yī)用耗材監(jiān)管概述對各個基層醫(yī)療機構醫(yī)用耗材的使用進行監(jiān)管和管理分析，實現(xiàn)有效的統(tǒng)-化管理和分析。1.1.1.10.2功能設計醫(yī)用耗材配送監(jiān)管對醫(yī)用耗材的配送的情況進行統(tǒng)一的管理和分析。了解基層醫(yī)療機構耗材的配送情況，能夠進行有效的跟蹤及管控。醫(yī)用耗材使用監(jiān)管對醫(yī)用耗材的使用情況進行統(tǒng)一的管理和分析。了解基層醫(yī)療機構耗材使用的情況，進行各機構耗材使用的規(guī)范性和合理性的分析。1.1.1.11人力資源監(jiān)管概述建立基于員工崗位管理和績效考核為核心的人力資源管理系統(tǒng)，滿足基層醫(yī)療機構業(yè)務管理需要，實現(xiàn)醫(yī)院人力資源的統(tǒng)計、匯總工作，指導醫(yī)院人力資源的合理配置。1.1.1.11.2功能設

34、計基層醫(yī)療機構領導班子管理建立全省基層醫(yī)療機構領導班子基礎資料庫，包含個人簡歷、現(xiàn)任職務、各目錄第1章項目概述錯誤!未定義書簽。1.1 項目名稱錯誤!未定義書簽。1.2項目單位及負責人錯誤!未定義書簽。1.3 可研報告編制單位（*）錯誤!未定義書簽。1.4 建設目標錯誤!未定義書簽。1.4.1總體目標錯誤!未定義書簽。1.4.2分期目標（*）錯誤!未定義書簽。1.5建設內容錯誤!未定義書簽。1.6建設周期與地點錯誤!未定義書簽。1.7項目總投資及資金來源錯誤!未定義書簽。1.8經(jīng)濟與社會效益錯誤!未定義書簽。1.8. 1經(jīng)濟效益錯誤!未定義書簽。1.8.2社會效益錯誤!未定義書簽。1.9可研報

35、告編制依據(jù)錯誤!未定義書簽。1.9. 1政策法規(guī)錯誤!未定義書簽。1.9.2標準與規(guī)范錯誤!未定義書簽。1.9.3其它編制依據(jù)錯誤!未定義書簽。1.10相對項目建議書批復的調整情況（*）錯誤!未定義書簽。1.10.1建設內容調整情況（*）錯誤!未定義書簽。1.10.2項目投資調整情況（*）錯誤!未定義書簽。1.11主要結論與建議（*）錯誤!未定義書簽。第2章項目單位概況錯誤!未定義書簽。2.1 項目建設單位錯誤!未定義書簽。2.1.1單位簡介錯誤!未定義書簽。2.1.2機構職能錯誤!未定義書簽。2.1.3組織機構簡介錯誤!未定義書簽。2.1.4相關處室錯誤!未定義書簽。2.2 項目參建單位（*

36、）錯誤!未定義書簽。2.3 項目實施單位（*）錯誤!未定義書簽。自醫(yī)院的職責分工等（包括歷史任職、歷史職責分工）。要求建立領導班子成員公共職責分工基礎字典庫，涵蓋全市各級區(qū)域醫(yī)院領導班子的職責范圍，采用勾選方式實現(xiàn)分工登記。薪酬管理對各個基層醫(yī)療機構的定薪調薪進行監(jiān)管，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院當年度的運營指標、績效考評指標，綜合評定各家醫(yī)院的年度調薪額度。編制及人事管理對各個基層醫(yī)療機構的人事情況進行對應的管理和監(jiān)督，確保其人事管理工作的有序展開。第3章建設必要性錯誤!未定義書簽。3.1 建設背景錯誤!未定義書簽。3.1.1國內外發(fā)展情況（*）錯誤!未定義書簽。3.1.2海南省相關要求錯誤

37、!未定義書簽。3.2 現(xiàn)狀分析錯誤!未定義書簽。3.2.1業(yè)務資源現(xiàn)狀錯誤!未定義書簽。3.2.2業(yè)務應用系統(tǒng)現(xiàn)狀（*）錯誤!未定義書簽。3.2.3信息化基礎設施現(xiàn)狀錯誤!未定義書簽。3. 3差距和不足錯誤!未定義書簽。3. 3.1業(yè)務資源差距與不足錯誤!未定義書簽。3. 3.2業(yè)務應用系統(tǒng)差距與不足錯誤!未定義書簽。3. 3.3信息化基礎建設差距與不足錯誤!未定義書簽。3.4 項目建設必要性錯誤!未定義書簽。3. 4.1依法履職需要錯誤!未定義書簽。3. 4.2文件政策、規(guī)劃要求錯誤!未定義書簽。3.4.3現(xiàn)狀需求差距錯誤!未定義書簽。3.4.4對省其他政務部門開展業(yè)務工作的貢獻.錯誤!未定

38、義書簽。第4章需求分析錯誤!未定義書簽。4.1 用戶分析錯誤!未定義書簽。4.1.1用戶分析錯誤!未定義書簽。4.1.2基層醫(yī)療機構分析錯誤!未定義書簽。4.2 需求分析錯誤!未定義書簽。4.2.1基礎支撐層錯誤!未定義書簽。4.2.2信息交換層錯誤!未定義書簽。4.2.3數(shù)據(jù)中心層錯誤!未定義書簽。4.2.4業(yè)務應用層錯誤!未定義書簽。4.2.5服務層錯誤!未定義書簽。4. 3信息資源建設需求分析錯誤!未定義書簽。4.3.1信息資源內容錯誤!未定義書簽。4. 3.2數(shù)據(jù)來源及采集方式錯誤!未定義書簽。4.4 業(yè)務協(xié)同需求錯誤!未定義書簽。4. 5信息交換與共享需求錯誤!未定義書簽。4. 5.

39、1基層衛(wèi)生院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換與共享.錯誤!未定義書簽。4.5.2電子健康檔案數(shù)據(jù)交換與共享錯誤!未定義書簽。4.5.3診療信息共享錯誤!未定義書簽。4. 5.4其他衛(wèi)生信息共享錯誤!未定義書簽。4. 6網(wǎng)絡建設和部署需求錯誤!未定義書簽。4. 7數(shù)據(jù)資源需求錯誤!未定義書簽。4. 7.1數(shù)據(jù)應用需求錯誤!未定義書簽。4.7.2數(shù)據(jù)交換共享需求錯誤!未定義書簽。4. 7.3數(shù)據(jù)安全需求錯誤!未定義書簽。4.8云服務需求（*）錯誤!未定義書簽。4. 9其他需求分析錯誤!未定義書簽。4. 9.1性能服務錯誤!未定義書簽。4. 9.2安全服務錯誤!未定義書簽。第5章建設方案85. 1總體建設方案錯誤!

40、未定義書簽。5. 1.1總體框架錯誤!未定義書簽。5.1.2邏輯架構錯誤!未定義書簽。5.1.3技術路線錯誤!未定義書簽。5.1.4基衛(wèi)平臺互聯(lián)互通錯誤!未定義書簽。5. 2基礎支撐層錯誤!未定義書簽。5. 3基衛(wèi)平臺建設錯誤!未定義書簽。5. 3.1基衛(wèi)平臺數(shù)據(jù)標準規(guī)范體系錯誤!未定義書簽。5. 3.2數(shù)據(jù)交換平臺錯誤!未定義書簽。5. 3.3主索引管理錯誤!未定義書簽。5.3.4主數(shù)據(jù)管理錯誤!未定義書簽。5. 3.5服務總線ESB錯誤!未定義書簽。5. 3.6基礎設置錯誤!未定義書簽。5. 3.7多語言系統(tǒng)包錯誤!未定義書簽。5. 3.8監(jiān)控分析錯誤!未定義書簽。5. 3.9電子證照管理

41、錯誤!未定義書簽。5.3.10統(tǒng)一門戶管理錯誤!未定義書簽。5.4 數(shù)據(jù)中心層錯誤!未定義書簽。5.4.1居民基本信息庫錯誤!未定義書簽。5.4.2公共衛(wèi)生信息檔案庫錯誤!未定義書簽。5.4.3基本醫(yī)療庫數(shù)據(jù)庫錯誤!未定義書簽。5.4.4基層衛(wèi)生信息資源庫錯誤!未定義書簽。5.4.5衛(wèi)生管理指標數(shù)據(jù)庫錯誤!未定義書簽。5.4.6協(xié)同平臺資源庫錯誤!未定義書簽。5.4.7AI輔助診斷資源庫錯誤!未定義書簽。5.4.8電子膠片資源庫錯誤!未定義書簽。5.4.9基層臨床輔助知識庫錯誤!未定義書簽。5.5 業(yè)務應用層85.5.1基層醫(yī)療服務管理錯誤!未定義書簽。5.5.2基層公共衛(wèi)生服務管理錯誤!未定

42、義書簽。5.5.3基層醫(yī)療機構運營管理錯誤!未定義書簽。5.5.4基層業(yè)務協(xié)同管理錯誤!未定義書簽。5.5.5基層醫(yī)療機構監(jiān)管85.6 服務層錯誤!未定義書簽。5.6.1統(tǒng)一預約平臺（預約服務）錯誤!未定義書簽。5.6.2綜合支付平臺（便民結算）錯誤!未定義書簽。5.6.3醫(yī)養(yǎng)結合管理系統(tǒng)錯誤!未定義書簽。5.6.4居民健康小屋錯誤!未定義書簽。5.6.5家庭病床錯誤!未定義書簽。5.6.6海南智慧醫(yī)院app基衛(wèi)功能升級錯誤!未定義書簽。5.7基礎設施建設方案錯誤!未定義書簽。5.7.1機房及配套工程錯誤!未定義書簽。5.7.2服務器錯誤!未定義書簽。5.7.3存儲備份錯誤!未定義書簽。5.7

43、.4系統(tǒng)軟件錯誤!未定義書簽。5.7.5網(wǎng)絡錯誤!未定義書簽。5.7.6安全錯誤!未定義書簽。5.7.7信息資源共享方案錯誤!未定義書簽。5.7.8數(shù)據(jù)資源錯誤!未定義書簽。5.7.9云服務（*）錯誤!未定義書簽。5.8利舊方案錯誤!未定義書簽。5.9部署方案錯誤!未定義書簽。5.10系統(tǒng)遷移方案（*）錯誤!未定義書簽。5.10.1系統(tǒng)切割錯誤!未定義書簽。5.10.2數(shù)據(jù)遷移錯誤!未定義書簽。5. 11運行維護方案錯誤!未定義書簽。5.11.1運行管理單位錯誤!未定義書簽。5.11.2運維管理規(guī)范錯誤!未定義書簽。5.11.3運維服務內容錯誤!未定義書簽。5.11.4運維服務提供方式錯誤!未定義書簽。5.11.5運維服務工作量估算錯誤!未定義書簽。5.11.6應急措施錯誤!未定義書簽。5.11.7項目運維服務錯誤!未定義書簽。5.12本地化服務方案錯誤!未定義書簽。5.12.1本地化服務范圍錯誤!未定義書簽。5.12.2本地化服務人員配備錯誤!未定義書簽。5.12.3本地化服務內容錯誤!未定義