中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(必考知識(shí)點(diǎn))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1、感冒的基本病因風(fēng)邪。2、“風(fēng)者百病之始也”出自素問(wèn)骨空論3、感冒一詞出自北宋仁齋直指方4、辛溫與辛涼的立論出自丹溪心法5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和。咳嗽：肺氣上逆。7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征有表證則屬于感冒。8、咳嗽一詞出自?xún)?nèi)經(jīng)。9、“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。出自素問(wèn)咳論。10、“咳嗽之要一曰外感，一曰內(nèi)傷”出自景岳全書(shū)。（此立論首先提出者明張介賓）11、咳嗽是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素（病理產(chǎn)物性病因）痰；火。（注

2、意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。）13、明確哮與喘的鑒別始于醫(yī)學(xué)正傳明虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點(diǎn)。14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。出自金匱要略。是論述哮病的內(nèi)容（干擾答案常見(jiàn)咳嗽、咳喘、哮喘）15、哮喘始見(jiàn)于丹溪心法。提出“哮喘專(zhuān)主于痰”。16、哮病的病機(jī)特征宿痰伏肺（夙根學(xué)說(shuō)），外邪引動(dòng)。17、哮與喘的關(guān)系哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒熱；喘分虛實(shí)。）哮：病名；聲響；陣發(fā)；呼吸有聲；R；突然、反復(fù)發(fā)作喘：癥狀；氣息；持久；呼吸困難；R；陳舊、持續(xù)發(fā)作（急、慢性、遷延性）19、哮病的治療原則發(fā)時(shí)治標(biāo)（祛痰理氣）；緩時(shí)治本（

3、扶正祛邪）。20、哮病多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病多責(zé)于肺、腎。21、喘病的虛實(shí)鑒別：實(shí)證：邪氣壅肺；痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長(zhǎng)；呼出為快；虛證：肺腎不足；氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無(wú)力、短促；深吸為快；22、喘病始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)?！胺胃邉t上氣肩息”靈樞。上氣指喘證癥狀。23、“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘病！背鲎跃霸廊珪?shū)。24、“在肺為實(shí)，在腎為虛。”指喘證病機(jī)。出自臨證指南醫(yī)案（清葉天士）25、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎?！贝C治療原則。出自類(lèi)證治裁（清林佩琴）26、肺癰始見(jiàn)于金匱要略。27、治療肺癰的代表方劑葦莖湯?備急千金要方（唐?孫思邈）。提出活血消癰之說(shuō)。

4、28、肺癆歸納于傳染病范疇始見(jiàn)于普濟(jì)本事方（宋?許叔微）。提出肺蟲(chóng)說(shuō)?！胺蜗x(chóng)居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體”。29、肺癆的治療原則滋陰降火。始于元朱丹溪。30、我國(guó)現(xiàn)存首部肺癆專(zhuān)著十藥神書(shū)（葛可久）31、殺蟲(chóng)與補(bǔ)虛的治療肺癆原則始見(jiàn)于醫(yī)學(xué)正傳。32、肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽(yáng)俱虛，腎虛為要。33、肺脹始見(jiàn)于靈樞脹論“肺脹者，虛滿(mǎn)而喘咳。”34、痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣肺脹的病機(jī)，始見(jiàn)于丹溪心法。35、肺脹本虛標(biāo)實(shí)；多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、心悸始見(jiàn)于傷寒雜病論。37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕；有誘因；多實(shí)；自行緩解；病位淺；功能性。瀉實(shí)：鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重；

5、無(wú)誘因；多虛；持續(xù)發(fā)作；病位深；器質(zhì)性。補(bǔ)虛：扶正安神。38、“邪在心，則病心痛”見(jiàn)于靈樞 五邪指胸痹。39、“真心痛，手足青至節(jié)”見(jiàn)于靈樞 厥病。40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療玉機(jī)微義 心痛。41、胸痹一詞始見(jiàn)于金匱要略。提出本虛標(biāo)實(shí)學(xué)說(shuō)。42、胸痹病位在心，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則先標(biāo)后本；先去邪后扶正。44、不寐內(nèi)經(jīng)稱(chēng)為不得臥、目不瞑。45、胃不和則臥不安出自素問(wèn) 逆調(diào)論。46、明 李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和?！?7、不寐的病機(jī)：實(shí)證：心火旺盛。肝郁化火；痰熱擾心；心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足。陰虛火旺；心脾兩

6、虛；心膽氣虛。48、癲狂出自?xún)?nèi)經(jīng)。病機(jī)十九條中有諸躁狂越，皆屬于火。49、區(qū)分癲與狂難經(jīng) 二十難“重陰者癲”、“重陽(yáng)者狂”。50、提出癲狂與痰有密切關(guān)系的是丹溪心法 癲狂。51、提出癲狂瘀血學(xué)說(shuō)“氣血凝滯腦氣”醫(yī)林改錯(cuò)清 王清任。52、癲與狂的區(qū)別：癲：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛?？瘢禾祷鹕蠑_，心神不安。心腎失調(diào)。53、癇病始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)，別稱(chēng)胎病、癲疾。指出具有先天因素。54、提出癇與痰有密切關(guān)系的是丹溪心法 癇。55、癡呆的基本病機(jī)髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實(shí)。56、厥證在內(nèi)經(jīng)傷寒論中分為：暴厥；寒厥。57、諸病源候論提出尸厥一詞，指出病機(jī)陰陽(yáng)離居，營(yíng)衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之。58、近代

7、臨床對(duì)于厥證的治則辨虛、實(shí)為主，源于景岳全書(shū)。59、胃痛始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)，強(qiáng)調(diào)了胃痛與肝、脾的有關(guān)。60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分始見(jiàn)于蘭室秘藏。61、胃痛與真心痛鑒別特點(diǎn)：胃痛：胃脘脹痛；時(shí)間長(zhǎng)；伴消化道癥狀；硝甘無(wú)效；心電圖正常。心痛：胸部悶痛；時(shí)間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解；心電圖異常。62、痞滿(mǎn)始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)，見(jiàn)通假否塞。傷寒論中指出“滿(mǎn)而不痛者，此為痞”。63、嘔吐病名始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)“諸嘔吐酸皆屬于熱?！?4、噎嗝病名始見(jiàn)于景岳全書(shū)。65、噎嗝病機(jī)責(zé)于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關(guān)系密切。66、呃逆病名始見(jiàn)于格致余論元朱丹溪?！斑?，病氣逆也，”67、呃逆，內(nèi)經(jīng)謂之噦（古音yue）68、金匱要略將呃

8、逆分為三種實(shí)證；寒證；虛熱證。69、腹痛始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。70、“痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去也?！崩顤|垣。提出三陰經(jīng)辨證腹痛。71、泄瀉始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。72、難經(jīng)?第五十七難提出五種泄瀉“有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”。73、醫(yī)宗必讀治泄九法淡滲；升提；清涼；疏利；甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。74、泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。75、痢疾始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。難經(jīng)稱(chēng)為大瘕泄。傷寒論將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱(chēng)為下利。76、痢疾病名始見(jiàn)于肘后備急方痢。77、丹溪心法首先提出痢疾具有傳染性、流行性?！皶r(shí)疫作痢，一方一家，上下相染相似?！碧岢鐾ㄒ蛲ㄓ迷瓌t。78、痢疾三大特征腹痛泄瀉；里急后重；赤白

9、膿血。79、便秘始見(jiàn)于傷寒論。提出陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)學(xué)說(shuō)。80、圣濟(jì)總錄首先提出寒熱虛實(shí)辨證分類(lèi)，沿用至今。81、脅痛見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)，靈樞?五邪篇“脅在肝，則兩脅中痛?！?2、脅痛的病機(jī)特點(diǎn)肝氣郁結(jié)，絡(luò)脈失養(yǎng)。83、脅痛特點(diǎn)：肝郁氣滯脹痛。肝膽濕熱口苦惡心。肝血瘀滯刺痛。肝陰不足隱痛。84、黃疸病名始見(jiàn)于素問(wèn) 平人氣象論。85、治療黃疸的重要方劑茵陳蒿湯出自金匱要略。 總體治則：祛濕、利小便。86、記載急黃、陰黃證的是諸病源候論和圣濟(jì)總錄。87、茵陳術(shù)附湯出自醫(yī)學(xué)心悟（程鐘齡）。88、沈氏尊生書(shū)提出瘟黃概念，“天行疫癘，以至發(fā)黃者，俗稱(chēng)之瘟黃，殺人最急?！?9、積聚始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。90、首先區(qū)別積與聚的是難經(jīng)?第五十五難“積者五臟所生，聚者六腑所成?！狈e屬有形，聚屬無(wú)形。91、鼓脹病名始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。92、金匱要略指出有肝水、脾水、腎水。93、醫(yī)學(xué)入門(mén)首先提出控制食鹽攝入“治脹必補(bǔ)中行濕，兼以消積，更斷鹽醬?！?4、醫(yī)門(mén)法律指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根?！?5、鼓脹的病位：早期在肝脾，后期及腎。96