內(nèi)科學(xué)期末模擬試題及答案

1、無模擬試題六模擬試題六一、一、 （150 題，每題題，每題 1 分，共分，共 40 分）分）1.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A低熱、盜汗、咳嗽B血沉增快C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D D痰中找到結(jié)核菌痰中找到結(jié)核菌E體重減輕2.對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是：A尿路刺激征的輕重B熱度的高低C尿中白細(xì)胞的多少D外周血白細(xì)胞增高程度E E尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色3.引起上消化道出血最常見的病因是：A慢性胃炎B胃癌C消化性潰瘍消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓E胃血管瘤4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A紅細(xì)胞壽命縮短B B紅細(xì)胞生成素減少紅細(xì)胞生成素減少C毒素抑制骨髓造血D腸道潰瘍出

2、血使血液丟失E營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白5.關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)：A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足D低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量E凡有 1 年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病6.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：A微小病變型腎病微小病變型腎病B局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病D膜增生性腎炎E急性腎炎7.男，58 歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年，冬季加重，aaa8.下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件：A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B腦膜刺激征陽性C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞

3、增高D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性E腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高9.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是：A病灶吸收好轉(zhuǎn)B痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰C血沉恢復(fù)正常D空洞閉合E體溫恢復(fù)正常、體重增加10. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A平喘B祛痰C控制感染控制感染D鎮(zhèn)咳E免疫治療11. 急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：A調(diào)節(jié)離子代謝B營養(yǎng)心肌C溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E改善心肌微循環(huán)12. 男，26 歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并

4、有反酸、噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為：A慢性胃炎 B慢性膽囊炎 C胃潰瘍D慢性胰腺炎E十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍13. 以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)：A腹部疼痛突然加重B發(fā)熱C腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D肝濁音界縮小EX 線透視見右膈下新月狀游離氣體線透視見右膈下新月狀游離氣體14. 根除 Hp 的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：A氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D硫糖鋁+ 甲硝挫+克拉霉素E奧美拉唑奧美拉唑+替硝唑替硝唑+克拉霉素克拉霉素15. 確診傷寒最可靠的依據(jù)是肥達(dá)反應(yīng)陽性血白細(xì)胞減少血培養(yǎng)陽性血培

5、養(yǎng)陽性高熱、中毒癥狀肝脾腫大、腸出血16. 男，15 歲。消瘦，HbA1cl28，C 肽釋放呈低平曲線，GADAb 陽性。治療除飲食控制外首選的是：A繼續(xù)觀察B格列本脲C二甲雙胍D 瑞格列奈E胰島素胰島素17. 女，35 歲。有糖尿病家族史，空腹血糖 6.8mmolL。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A重復(fù)測空腹血糖B測餐后 2 小時(shí)血糖C多次測任意血糖D. .口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E糖化血紅蛋白18. 治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是：A消炎痛B貝那普利貝那普利c潘生丁D糖皮質(zhì)激素E血液透析19. 尿路感染最常見的致病菌是：A A大腸桿菌大腸桿菌B糞鏈球菌C葡萄球菌D變形桿

6、菌E 副大腸桿菌20. 女，19 歲。近 1 周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白(+)紅細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是：A限制鹽和水?dāng)z人B只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白攝人無C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D使用抗血小板凝聚藥治療E 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑21. 患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者。化驗(yàn)：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗 HBc(+)。為了解病人目前有無傳染性，需做的檢測是：A乙肝免疫測定BAFP 測定CHBVDNA 測定測定D肝功能檢查EB 超檢查22. 急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最

7、突出的是：A心律失常B B心前區(qū)疼痛心前區(qū)疼痛C休克D心力衰竭E胃腸道癥狀23. 解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是：A普萘洛爾B B嗎啡嗎啡C硝酸甘油D硝酸異山梨酯E 硝苯地平24. 抗 HBs(+)，抗 HBe(-),抗 HBc（-） ，說明乙肝病毒攜帶狀態(tài)乙肝病毒復(fù)制活動(dòng)性肝炎D有傳染性曾感染乙肝病毒，已產(chǎn)生保護(hù)性抗體曾感染乙肝病毒，已產(chǎn)生保護(hù)性抗體25. 急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是：A嗎啡B，硝酸異山梨酯C安痛定D硝酸甘油E去痛片26. 女，28 歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛 3 天。腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣白細(xì)胞(+)，白細(xì)胞管型(01)/HP，中段尿培養(yǎng)大腸桿菌105。其診斷

8、為：A尿道綜合征B尿道炎C膀胱炎D腎盂腎炎腎盂腎炎E腎結(jié)核27. 急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：A惡心、嘔吐B發(fā)熱C黃疸D D腹痛腹痛E腹肌緊張28. 中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬 3 個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義最大：A血常規(guī)C血沉B尿常規(guī)D類風(fēng)濕因子類風(fēng)濕因子E.肝功能29. 懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：A胃鏡胃鏡B腹部透視C腹部 B 超D鋇餐造影E腹部 CT30. 女，23 歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性。最可能的診斷是：A風(fēng)濕熱B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡D白塞綜合征E天皰瘡31. 診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是：A高鉀血癥B少

9、尿C尿鈉20 mmol/LD血尿素氮驟增E血肌酐驟升血肌酐驟升32. 男，35 歲。反復(fù)咳嗽 2 年余，胸片及肺 CT 無異常，抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是：A支氣管擴(kuò)張B慢性支氣管炎C肺結(jié)核 D咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘E肺癌33. COPD 合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是：A心律失常B電解質(zhì)紊亂C休克D肺性腦病肺性腦病E消化道出血34. 慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者C合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E心率心率120 次分，有房

10、早者次分，有房早者35. 心衰伴快速房顫者首選：A西地蘭西地蘭B美托洛爾C呋塞米D螺內(nèi)酯E硝普鈉36. 對確診 SLE 意義最大的是：A抗核抗體B抗雙鏈抗雙鏈 DNA 抗體抗體C抗磷脂抗體D抗核糖體 RNP 抗體E抗 SSA 抗體37. 能抑制心肌和血管重構(gòu)的是：A氫氯噻嗪B呋塞米C貝那普利貝那普利D乙酰唑胺E氨苯喋啶38急性心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過速，選用：A阿托品B普萘洛爾C維拉帕米D D利多卡因利多卡因E毛花甙 C39雄激素治療再障的作用機(jī)制是：A促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B改善骨髓撇環(huán)境C抑制免疫反應(yīng)D增強(qiáng)免疫功能E以上均不是40下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符？A突然

11、發(fā)作的胸骨后疼痛B呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感C常有勞累等誘因D很少持續(xù) 1015 分鐘以上E E含化硝酸甘油后不緩解含化硝酸甘油后不緩解41. 提示右心衰竭可能性最大的體征：A心尖區(qū)級收縮期雜音B頸靜脈怒張頸靜脈怒張C心尖區(qū)舒張期奔馬律D左心室肥厚E心率增快42. 腦出血最常見病因是：A腦動(dòng)脈粥樣硬化B風(fēng)濕性心臟病合并房顫C高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化無D腦底動(dòng)脈瘤E高血壓43. 尿毒癥高血鉀最有效的治療是：A輸入鈣劑B輸入堿劑C口服陽離子交換樹脂D輸入高滲葡萄糖及胰島素E E施行血液透析施行血液透析44. 女，35 歲。急躁、多汗、多食、消瘦 2 年，心悸半年。雙甲狀腺度腫大。心率

12、 120 次分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為：A病毒性心肌炎B甲亢性心臟病甲亢性心臟病C風(fēng)濕性心臟病D神經(jīng)官能癥E冠心病45. 女，49 歲。抬入急診室時(shí)呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率 52 次份。其診斷應(yīng)考慮：A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B心肌梗死C腦血管病D阿托品中毒E乙醇中毒46. 關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的：A年齡好發(fā)于 5070 歲B發(fā)作突然C持續(xù)時(shí)間短暫D恢復(fù)不完全恢復(fù)不完全E常反復(fù)發(fā)作47. 某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對診斷最有意義的：A血清鐵降低B總鐵結(jié)合力增高C游離原卟啉降低D血清

13、鐵蛋白降低血清鐵蛋白降低E鐵鹽吸收降低48對急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：A心電圖的病理性 Q 波B心電圖表現(xiàn) ST 段上抬C CK 增高D肌鈣蛋白定量增高肌鈣蛋白定量增高ECK-MB 增高49不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是：A肌纖維震顫B眼瞼肌肉痙攣C舌肌痙攣D血壓升高E瞳孔縮小瞳孔縮小50腦栓塞最多見的栓子來源是：A大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B肺動(dòng)脈血栓C心臟病栓子心臟病栓子D空氣栓子E脂肪栓子51.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是：A每年發(fā)病至少 2 個(gè)月，持續(xù) 1 年以上B每年發(fā)病至少 2 個(gè)月，持續(xù) 2 年以上C每年發(fā)病至少每年發(fā)病至少 3 個(gè)月，持續(xù)個(gè)月，

14、持續(xù) 2 年以上年以上D每年發(fā)病至少 1 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上E每年發(fā)病至少 2 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A平喘B祛痰C控制感染控制感染D鎮(zhèn)咳E免疫治療53.關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是：A合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方法B結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生，早期殺菌和最終滅菌C治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物D若病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程若病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程E臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是：A1 周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增多周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯

15、增多B咳、痰、喘等癥狀遷延 1 個(gè)月以上C咳、痰、喘等癥狀遷延 2 個(gè)月以上D長期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血E癥狀基本消失保持 2 個(gè)月以上55.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是：A支氣管哮喘B肺結(jié)核C支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎慢性支氣管炎E肺間質(zhì)纖維化56.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A慢性肺部疾病B肺氣腫體征C肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓D右心功能不全E呼吸衰竭57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是：A注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B陣發(fā)性夜間呼吸困難C咯吐粉紅色泡沫樣痰咯吐粉紅色泡沫樣痰D肺部聞及哮鳴音E肺部聞及濕羅音58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是：A擬腎上腺素類藥物B黃嘌呤類藥物C色甘酸二鈉D糖皮

16、質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素E酮替芬無59.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為：A粉紅色泡沫痰B棕色膠凍樣痰C巧克力樣膿血痰D膿性痰膿性痰E鐵銹色痰60.下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征：A頸靜脈怒張B肝腫大C肝頸靜脈反流征陽性D肺部啰音肺部啰音E紫紺61.急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑：A螺內(nèi)酯B呋塞米呋塞米C氫氯噻嗪D氨苯喋啶E氯噻酮62.下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù)：A夜間陣發(fā)性呼吸困難B咯粉紅色泡沫痰C雙肺底濕羅音D左心室增大左心室增大E交替脈63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是：A嚴(yán)重呼吸困難B口唇發(fā)紺C劇咳伴哮鳴音D咯大量粉紅色泡沫痰咯大量粉紅色泡沫痰E兩肺廣泛濕羅音64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能

17、用于以下哪種情況：A左心衰竭B右心衰竭C高血壓D高血鉀高血鉀E舒張性心力衰竭65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過速應(yīng)首選：A利多卡因靜注利多卡因靜注B阿托品靜注C西地蘭靜注D普萘洛爾靜注E異搏定靜注66.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是：AACEIB鈣拮抗劑C利尿劑D受體阻滯劑Ea 受體阻滯劑67.高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用：AACEIB鈣拮抗劑C受體阻滯劑受體阻滯劑Da 受體阻滯劑E血管緊張素受體阻滯劑68.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A應(yīng)長期堅(jiān)持服藥B合理聯(lián)合用藥C盡可能用每日一次的長效制劑D要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓E應(yīng)從大劑量開始，血壓下降后可停藥應(yīng)從大劑量開始，血壓下降后可停

18、藥69.急性心肌梗死溶栓治療指征，下列哪項(xiàng)不正確：A胸痛持續(xù) 30min 以上，硝酸甘油不能緩解B相鄰 2 個(gè)以上導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，肢導(dǎo)聯(lián)01mV，胸導(dǎo)聯(lián) 02mVC發(fā)病時(shí)間6hD年齡70 歲E降壓治療后血壓降壓治療后血壓160100mmHg70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí)，在梗死發(fā)生后 24 小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用的藥物是：A強(qiáng)心苷強(qiáng)心苷B嗎啡C多巴酚丁胺D血管擴(kuò)張劑E利尿劑71.女，40 歲。晚餐后 4 小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。檢查：皮膚、鞏膜黃染，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。血清淀粉酶 600 U/L (蘇氏法)。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治

19、療是：A輸液B止痛解痙C禁食D抑制或減少胰液分泌E手術(shù)解除膽道梗阻手術(shù)解除膽道梗阻72.診斷急性胰腺炎的重要方法是：ACT 檢查B肝功能測定C血鈣測定D白介素 6 檢測E血、尿淀粉酶測定血、尿淀粉酶測定73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是：A消瘦、乏力、腹脹B貧血、出血C腹瀉、蜘蛛痣D腹水、脾腫大腹水、脾腫大E肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水74.確診流腦最重要的依據(jù)是：A血象B臨床表現(xiàn)C免疫學(xué)檢查D腦脊液檢查腦脊液檢查E神經(jīng)系統(tǒng)檢查75.根除 Hp 的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：A氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D硫糖鋁+ 甲硝挫+克拉霉素E奧美拉唑奧美

20、拉唑+替硝唑替硝唑+克拉霉素克拉霉素76.對急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是：A先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1 周以內(nèi))B少尿與尿素氮增高少尿與尿素氮增高C明顯低蛋白血癥與貧血D眼底有高血壓性血管改變E腎臟縮小77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：A尿蛋白定量尿蛋白定量3 5g24hB高度水腫C 尿顆粒管型D高脂血癥E血漿白蛋白0 .04109/LD肥達(dá)反應(yīng)陽性E骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)10.急性重型肝炎，下列描述哪些正確？A黃疸迅速加深黃疸迅速加深B明顯出血傾向明顯出血傾向C肝臟逐漸腫大D急性腎功能不全急性腎功能不全E神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)11.老年病人，提示發(fā)生急性心肌梗死的情況：A.A. 嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重心律失常B. .原因不明的休克原因不明的休克C. .原因不明的心力衰竭原因不明的心力衰竭D.咳嗽、咯血E. .突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解12.減輕心臟負(fù)荷的措施有：A.A.休息休息B. .應(yīng)用利尿劑應(yīng)用利尿劑C. .應(yīng)用血管擴(kuò)張劑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D應(yīng)用洋地黃E. .低鹽飲食低鹽飲食13.一般情況下，冠心病不同于肺心病的是：A. . 左心衰病史左心衰病史B肺型 P