衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心

1、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心2011年生化檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值調(diào)查表調(diào)查背景：為執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于委托制定臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系函（衛(wèi)辦醫(yī)政函2009723號(hào)）的規(guī)定，按照我國患者安全目標(biāo)（2010年版）、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（衛(wèi)醫(yī)發(fā)200827號(hào)）、綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2009年版）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法（衛(wèi)醫(yī)發(fā)200673號(hào)）等文件中有關(guān)建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度的要求，我中心現(xiàn)針對(duì)我國各醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度的建立與實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查，旨在制定我國危急值報(bào)告的基準(zhǔn)質(zhì)量指標(biāo)與監(jiān)督制度，以更好地改進(jìn)我國臨床實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量，更有力地保障患者安全。調(diào)查目的：調(diào)查我國臨床實(shí)驗(yàn)室生化危急值報(bào)告

2、現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)危急值報(bào)告制度建立的完整性，尤其是危急值報(bào)告的及時(shí)性與項(xiàng)目的全面性，旨在為我國臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告提供一個(gè)基準(zhǔn)，以更好地規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室操作，確實(shí)保障患者的生命安全。填表注意事項(xiàng)： 本表分別針對(duì)門診、急診、住院部門常規(guī)化學(xué)、心肌標(biāo)志物和N末端前腦鈉肽檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值的專有問題調(diào)查，請(qǐng)?jiān)诒菊{(diào)查結(jié)束時(shí)完成。本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果將會(huì)在網(wǎng)上反饋給實(shí)驗(yàn)室用戶。請(qǐng)選擇或者填寫對(duì)應(yīng)選項(xiàng)代碼。數(shù)據(jù)收集周期與結(jié)果回報(bào)時(shí)間：從收到調(diào)查表開始采集2個(gè)月數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集完成后請(qǐng)憑參加部臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)的用戶名和密碼登錄到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的EQA界面填寫數(shù)據(jù)或者將調(diào)查表郵寄至衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心質(zhì)評(píng)室。請(qǐng)?jiān)?011年6

3、月10日之前將該表郵寄至如下地址。郵寄地址：北京市東單大華路一號(hào) 衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心 室間質(zhì)評(píng)室 郵編：100730 聯(lián)系電話010-58115055 聯(lián)系人：曾蓉 王治國E-Mail: zengrong1313表1 數(shù)據(jù)采集表（檢驗(yàn)醫(yī)囑來源門診部門） 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目危急值上限危急值下限危急值界限來源（可多選）1.文獻(xiàn)2.其他實(shí)驗(yàn)室危急值范圍3.廠商推薦4.實(shí)驗(yàn)室調(diào)查并與臨床協(xié)商的結(jié)果該項(xiàng)目是否參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃 （EQA)? 5.參加衛(wèi)生部EQA 6.參加省EQA 7.參加市EQA 8.未參加EQA該項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)月內(nèi)檢驗(yàn)總數(shù)該項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)月內(nèi)危急值發(fā)生總數(shù)鉀 mmol/L鈉

4、 mmol/L氯 mmol/L鈣 mmol/L血糖 mmol/L尿素 mmol/L肌酐 mol/LN末端前腦鈉肽ng/L肌酸激酶-MB g/L肌紅蛋白 g/L肌鈣蛋白I g/L肌鈣蛋白T g/L填表注意事項(xiàng)：1.有編碼的兩欄，請(qǐng)?zhí)顚憣?duì)應(yīng)編碼。2.未設(shè)定危急值的項(xiàng)目則不用填寫相關(guān)信息。如您實(shí)驗(yàn)室未建立危急值報(bào)告制度，則無需填寫此表格。請(qǐng)如實(shí)填寫，所填寫信息僅為本調(diào)查所用，與室間質(zhì)評(píng)成績(jī)無關(guān)。表2 數(shù)據(jù)采集表（檢驗(yàn)醫(yī)囑來源急診部門） 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目危急值上限危急值下限危急值界限來源（可多選）1.文獻(xiàn)2.其他實(shí)驗(yàn)室危急值范圍3.廠商推薦4.實(shí)驗(yàn)室調(diào)查并與臨床協(xié)商的結(jié)果該項(xiàng)目是否參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃 （E

5、QA)? 5.參加衛(wèi)生部EQA 6.參加省EQA 7.參加市EQA 8.未參加EQA該項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)月內(nèi)檢驗(yàn)總數(shù)該項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)月內(nèi)危急值發(fā)生總數(shù)鉀 mmol/L鈉 mmol/L氯 mmol/L鈣 mmol/L血糖 mmol/L尿素 mmol/L肌酐 mol/LN末端前腦鈉肽ng/L肌酸激酶-MB g/L肌紅蛋白 g/L肌鈣蛋白I g/L肌鈣蛋白T g/L填表注意事項(xiàng)：1.有編碼的兩欄，請(qǐng)?zhí)顚憣?duì)應(yīng)編碼。2.未設(shè)定危急值的項(xiàng)目則不用填寫相關(guān)信息。如您實(shí)驗(yàn)室未建立危急值報(bào)告制度，則無需填寫此表格。請(qǐng)如實(shí)填寫，所填寫信息僅為本調(diào)查所用，與室間質(zhì)評(píng)成績(jī)無關(guān)。表3A 數(shù)據(jù)采集表（檢驗(yàn)醫(yī)囑來源住院部門） 檢 驗(yàn) 項(xiàng)

6、目危急值上限危急值下限危急值界限來源（可多選）1.文獻(xiàn)2.其他實(shí)驗(yàn)室危急值范圍3.廠商推薦4.實(shí)驗(yàn)室調(diào)查并與臨床協(xié)商的結(jié)果該項(xiàng)目是否參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃 （EQA)? 5.參加衛(wèi)生部EQA 6.參加省EQA 7.參加市EQA 8.未參加EQA該項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)月內(nèi)檢驗(yàn)總數(shù)該項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)月內(nèi)危急值發(fā)生總數(shù)鉀 mmol/L鈉 mmol/L氯 mmol/L鈣 mmol/L血糖 mmol/L尿素 mmol/L肌酐 mol/LN末端前腦鈉肽ng/L肌酸激酶-MB g/L肌紅蛋白 g/L肌鈣蛋白I g/L肌鈣蛋白T g/L填表注意事項(xiàng)：1.有編碼的兩欄，請(qǐng)?zhí)顚憣?duì)應(yīng)編碼。2.未設(shè)定危急值的項(xiàng)目則不用填寫相關(guān)信息。如您實(shí)驗(yàn)室

7、未建立危急值報(bào)告制度，則無需填寫此表格。請(qǐng)如實(shí)填寫，所填寫信息僅為本調(diào)查所用，與室間質(zhì)評(píng)成績(jī)無關(guān)。表3B數(shù)據(jù)采集表（檢驗(yàn)醫(yī)囑來源住院部門） 生 化 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目血液科危急值界限腎內(nèi)科危急值界限移植科危急值界限ICU危急值界限消化科危急值界限下限上限下限上限下限上限下限上限下限上限鉀 mmol/L鈉 mmol/L氯 mmol/L鈣 mmol/L血糖 mmol/L尿素 mmol/L肌酐 mol/LN末端前腦鈉肽ng/L肌酸激酶-MB g/L肌紅蛋白 g/L肌鈣蛋白I g/L肌鈣蛋白T g/L填表注意事項(xiàng)：1.有編碼的兩欄，請(qǐng)?zhí)顚憣?duì)應(yīng)編碼。2.未設(shè)定危急值的項(xiàng)目則不用填寫相關(guān)信息。3.血液科危急值

8、界限、腎內(nèi)科危急值界限、移植科危急值界限、ICU危急值界限和CCU危急值界限與其他科室所設(shè)定的危急值界限不同時(shí)，請(qǐng)?jiān)谏线呏刑钊朐摻缦薹秶ò吹拖薷呦薷袷絹硖顚懀Ｈ绻锤鶕?jù)不同的科室來設(shè)置不同的界限值，則不用填寫此表格。如您實(shí)驗(yàn)室未建立危急值報(bào)告制度，則無需填寫此表格。請(qǐng)如實(shí)填寫，所填寫信息僅為本調(diào)查所用，與室間質(zhì)評(píng)成績(jī)無關(guān)。表3C數(shù)據(jù)采集表（檢驗(yàn)醫(yī)囑來源住院部門） 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目血液科危急值數(shù)腎內(nèi)科危急值數(shù)移植科危急值數(shù)ICU危急值數(shù)消化科危急值數(shù)鉀 mmol/L鈉 mmol/L氯 mmol/L鈣 mmol/L血糖 mmol/L尿素 mmol/L肌酐 mol/LN末端前腦鈉肽ng/L肌酸激酶-MB g/L肌紅蛋白 g/L肌鈣蛋白I g/L肌鈣蛋白Tg/L填表注意事項(xiàng)：1.有編碼的兩欄，請(qǐng)?zhí)顚憣?duì)應(yīng)編碼。2.未設(shè)定危急值的