湖北對外科技合作類項目申報書

1、湖北省對外科技合作類項日申報書項目名稱申報單位合作國別（地區(qū)）項目負責人項目組織（推薦）部門湖北省科學技術(shù)廳二。一五年十二月制填報說明1 申報書各項內(nèi)容應實事求是，文字表述明確。外來語要同時用原文和中文表達，第一次出現(xiàn)的縮略詞，須注明全稱。2 申請人不用填封面中“項目編號”項。項目名稱應反映合作研究項目的內(nèi)容和目標，字數(shù)不得超過25字，原則上不得出現(xiàn)外來語，應用中文表達。3 政府間科技合作協(xié)定是指由合作雙邊或多邊政府（包括中央和地方）牽頭組織簽定的科技合作協(xié)定；其他協(xié)議包括由合作雙邊或多邊部門研發(fā)機構(gòu)（包括大專院?？蒲性核龋┘捌髽I(yè)等組織簽定的部門或機構(gòu)間科技合作協(xié)定；項目合作協(xié)議是指合作雙邊

2、或多邊針對本項目合作具體工作簽定的合作協(xié)議。4 項目經(jīng)費預算表要求同時編制經(jīng)費來源預算和支出預算,平衡公式為：經(jīng)費支出預算合計=經(jīng)費來源預算合計。要結(jié)合項目申請書中有關(guān)研究內(nèi)容研究目標參加人員實施方案等內(nèi)容認真編制預算，與項目有關(guān)的前期研究（包括階段性成果）支出的各項經(jīng)費不得列入預算。單位自籌或從其它渠道獲得的經(jīng)費資助，應在預算說明中列示。5 項目申報書需打印一式兩份（A4幅面，雙面印刷，簡裝），加蓋本單位和項目組織（推薦）部門公章，在項目立項后由項目組織（推薦）部門統(tǒng)一報送省科技廳。6 項目申報單位必須具備獨立法人資格；各級政府行政機構(gòu)不得作為項目申報單位，也不可作為合作單位參與研究。7 受

3、理項目申報地址：武漢市武昌水果湖南苑村52號，湖北省科技廳對外科技合作處，郵政編碼430071項目基本信息項目名稱項目研發(fā)類型應用基礎(chǔ)研究；應用研究；試驗發(fā)展；其他合作目標（可多選）01落實政府間科技合作協(xié)議；02解決關(guān)鍵技術(shù)瓶頸難題；03引進海外優(yōu)秀人才；04引進關(guān)鍵（核心）技術(shù)；05促進我省技術(shù)境外推廣示范；06國外資源利用；07國際技術(shù)轉(zhuǎn)移平臺建設(shè)；08其他合作方式（可多選）01購買全套技術(shù)及消化吸收；02購買關(guān)鍵技術(shù)；03引進關(guān)鍵技術(shù)設(shè)備；04分工合作研發(fā)；05引進人才（來華工作）；06赴國外建立示范基地；07建立境外研發(fā)中心、弁購或參股等利用國外資源；08信息交流、技術(shù)咨詢培訓；09

4、其他項目合作協(xié)議/意向有，名稱：無項目合作起止日期年至年一月合作國別（地區(qū)）所屬專業(yè)領(lǐng)域1卅1方向11所屬專業(yè)領(lǐng)域2濟斗2；方向2項目申報單位基地名稱依托單位項目負責人證件類型證件號碼職稱學歷學位通訊地址郵政編碼電話手機E-mail傳真基地簡介依托單位意見：已按填報說明對申報人的資格和申報書內(nèi)容進行了審核，內(nèi)容真實，數(shù)據(jù)準確，同意中報。中報項目如獲資助，我單位保證對研究計劃實施所需要的人力、物力和工作時間等條件給予保障，嚴格遵守科技計劃管理有關(guān)規(guī)定，督促項目負責人和項目組成員以及本單位項目管理部門按照科技計劃項目管理有關(guān)規(guī)定及時報送相關(guān)材料。單位負責人（簽章）：（法人單位公章）生日一.A機構(gòu)名

5、稱（中文）機構(gòu)名稱（英文）合作方項目負責人（中文）E-mail項目負責人（英文）通訊地址傳亙巾,話經(jīng)費情況總經(jīng)費：萬元中詰對外科技合作專項經(jīng)費兒其它財政撥款（含部門、市州縣匹配）力J合作片/殳入經(jīng)蓿（中方可支配、使匕的）7斤算成人國幣萬7單位白有貨幣資金力）其他資金力）.1合作方投入和引進資源情況1.經(jīng)費投入萬元（人民幣）用于中方:萬元（人民幣）2.關(guān)鍵技術(shù)引進：項技術(shù)名稱：3.關(guān)鍵設(shè)備/投入：臺設(shè)備/裝備名稱：重大裝備引進：臺設(shè)備/裝備名稱：4.特有資源、佶物種數(shù)樣本量數(shù)據(jù)量圖紙數(shù)其他（名稱：）息、資料等05新材料;01論文專著;04新裝置；08人才培養(yǎng);02研究（咨詢）報告；03新產(chǎn)品（或

6、生物新品種）成果形式（可多選）06新工藝（或新方法、新模式）；07計算機軟件;09人才引進；10技術(shù)標準；11基地建設(shè)；12其它。預期發(fā)表論著境內(nèi)核心合作:篇（部）篇（部）境外核心合作:篇（部）篇（部）項目預期成果考核指標預期取得專利預期取得標準其他知識產(chǎn)權(quán)數(shù)境內(nèi)發(fā)明專利國際標準計算機軟件登記項數(shù):名稱:人才培養(yǎng)博士后人才引進自主合作參加：項總計：總計來華工作:項|境外發(fā)琬一I明專利國家標準集成電路布圖設(shè)計項數(shù):名稱：博士人博士后人自主:合作:其他自主:專利合作:行業(yè)標準生物新品種登記項數(shù):名稱:碩士其他項數(shù)：名稱：技術(shù)工程人員博士人碩士人技術(shù)工程人員人月其中正高級職稱人員人，來華工作人月%;

7、合作成果知識產(chǎn)權(quán)歸屬外方電話（300字以內(nèi)）主要目標、內(nèi)容、合作理由01形成自主知識產(chǎn)權(quán)；02共享知識產(chǎn)權(quán)，其中，中方%（合計應為100%）;03獲得在華許可項目組織（推薦）部門項目組織（推存）部門意見：我部門將認真履行對外科技合作項目管理有關(guān)規(guī)定中管理部門的責任和義務(wù)，履行實施本項目所做的有關(guān)承諾。部門負責人（簽章）：（單位公章）年月項目經(jīng)費預算經(jīng)費來源預算（萬元）來源總計：萬元對外科技合作專項經(jīng)費自籌資金其他財政撥款（含部門、市州縣匹配）單位自有貨幣資金其他資金合作方投入資金（是指合作方投入的由中方支配、使用的貨幣資金）經(jīng)費支出預算（萬元）支出預算總計：萬元預算科目1合計1專項經(jīng)費自籌資金

8、外方投入1.設(shè)備費2.材料費L=oj3.測試化驗加工費4.燃料動力費5.技術(shù)引進費6.差旅費（指境內(nèi)差旅費）7.會議費8.合作交流費9.出版/文獻/估息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費10.勞務(wù)費：境內(nèi)人員勞務(wù)費合作方專家勞務(wù)費11.專家咨詢費：境內(nèi)專家咨詢費合作方專家咨詢費12.管理費13.其他費用ir，、申報對外合作研兗開發(fā)項目的理包（限五號字兩頁以內(nèi)）1,合作目的、意義、必要性和可行性（研究開發(fā)項目要指出必須通過合作研究開發(fā)才能解決的重大關(guān)鍵科學技術(shù)問題）2.合作方擁有哪些我方所需的關(guān)鍵（核心）技術(shù)、前沿理論和人才等資源3,促進國際科技合作基地建設(shè)的作用。（若是引進境外優(yōu)秀人才，請說明該優(yōu)秀人才的學

9、術(shù)水平、地位和境外影響，對解決當前國家和省關(guān)鍵科學與技術(shù)瓶頸問題，促進該領(lǐng)域發(fā)展的重要性和必要性。）一、合作內(nèi)容、目標、方法、技術(shù)路線及預期成果（內(nèi)容要具體，方案要可行，目標、成果要明確，要指出項目研發(fā)的前沿性和技術(shù)的先進性，限五號字兩頁以內(nèi)）1 .研發(fā)（合作）目標和內(nèi)容：2 .研究方法和技術(shù)路線:3 .須通過合作研究開發(fā)解決的關(guān)鍵科學技術(shù)問題（含合作方所起的作用，合作方案等）:4 .預期取得的成果（效果）及具體指標:三、合作各方對項目的投入（包括人才、技術(shù)、理論、資金和自然資源等的投入和使用方案,各方優(yōu)勢及互補性，若為先進技術(shù)引進，要特別指出利用科技資源引進境外先進技術(shù)情況。限五號字一頁以內(nèi)

10、）四、項目實施方案及方式（包括合作各方任務(wù)分配、人員交流計劃等。限五號字800字以內(nèi)）五、合作成果及其知識產(chǎn)權(quán)歸屬方案（包括知識產(chǎn)權(quán)保護方式、權(quán)益歸屬與分享方案。限五號字500字以內(nèi)）六、申報單位項目主要承擔人員（含項目負責人）和單位簡況（包括學術(shù)水平、職稱及在該領(lǐng)域的國內(nèi)外學術(shù)地位、專業(yè)/技術(shù)優(yōu)勢，限五號字一頁以內(nèi)）1 .項目主要承擔人員和單位學術(shù)簡況2 .項目負責人學術(shù)背景（例舉）（1）負責人近三年取得的五項代表性成果名錄，包括論著、專利、標準等（2）負責人近三年主持完成的（已結(jié)題）的國家級項目或省部級重大項目名稱、計劃類型、編號、起止年月、資助經(jīng)費及完成情況：（3）負責人正在承擔的其他國

11、家級項目或省部級重大項目名稱、計劃類型、編號、起止年月及資助經(jīng)費七、合作方項目主要成員和機構(gòu)簡況專業(yè)/技術(shù)優(yōu)勢，限五號字800字以內(nèi)）1 .成員和機構(gòu)學術(shù)簡況（包括學術(shù)水平、職稱及在該領(lǐng)域的境內(nèi)外學術(shù)地位、2 .合作方負責人近三年取得的五項代表性成果名錄（包括論著、專利、標準等）八、已具備的對外合作基礎(chǔ)（指項目承擔人員、單位的對外合作工作情況，合作各方是否有過合作與交流經(jīng)驗，以及合作環(huán)境、條件與交流機制等，限五號字800字以內(nèi)）九、經(jīng)費概算1、項目總經(jīng)費概算、擬申請對外科技合作專項經(jīng)費的必要說明2、合作方投入匹配經(jīng)費（或關(guān)鍵技術(shù)、資源等）說明3、項目承擔單位自籌、部門（市州縣）配套資金說明4、

12、擬申請專項經(jīng)費的大型儀器設(shè)備購置費、技術(shù)引進費用、勞務(wù)費等的必要說明5、擬申請專項經(jīng)費的“其他經(jīng)費”的理由及必要說明十、此項目合作內(nèi)容、形式等是否符合境外法規(guī)、慣例和合作方所在國家（地區(qū)）的法規(guī)、倫理。如有以上問題，將采取何種措施，并請詳細說明（可附頁說明）。十一、此項目與合作伙伴簽訂的協(xié)議或意向書名稱、簽定時間、地點、主要內(nèi)容。十二、申請者承諾：我保證申報書內(nèi)容的真實性、準確性。如果獲得資助，我將履行項目負責人職責，嚴格遵守國家和省科技計劃管理有關(guān)規(guī)定，切實保證研究工作時間，認真開展工作，按時報送年度進展報告、成果進展信息、結(jié)題驗收報告等有關(guān)材料，接受項目檢查。若填報失實和違反規(guī)定，本人將承擔全部責任。執(zhí)行此項目期間，因無法預料的原因所產(chǎn)生的后果由本人自負（如健康狀況、經(jīng)濟糾紛、損失等）簽字：十三、附件材料（電子版為原件掃描件，紙質(zhì)材料為復印件）1 .與合作方簽訂的合作協(xié)議或意向書2 .中方團隊（特別是項目負責人）學術(shù)背景證明材