京城醫(yī)院護(hù)工保潔工生存狀況堪憂

1、京城醫(yī)院護(hù)工保潔工生存狀況堪憂            【關(guān)鍵詞】  京城醫(yī)院    “病人交給醫(yī)院一天的陪護(hù)費(fèi)為50元，但是到了我們護(hù)工手中只剩20元，我們工資平均1小時(shí)還拿不到1元錢有病人陪護(hù)才能住在病房中，沒有病人只能自己租個(gè)小地下室呆著，天天三餐就只能吃大餅就咸菜”這是今年4月北京市某醫(yī)院陪護(hù)工寫給北京“打工妹之家”一位志愿律師的投訴信中提到的情節(jié)。這一情節(jié)所反映的在京護(hù)工艱難的生存處境，在隨后由“打工妹之家”執(zhí)行的對(duì)北

2、京市31所大中型醫(yī)院的194名陪護(hù)工和保潔工的生存狀況進(jìn)行的一次非抽樣調(diào)查中得到了驗(yàn)證。這一調(diào)查的結(jié)果表明，作為整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)底層的護(hù)工和保潔工絕大部分生活在基本生活保障線上，而他們的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)權(quán)益根本無法得到合法的保護(hù)。一家醫(yī)院兩個(gè)世界本次調(diào)查的是醫(yī)院系統(tǒng)底層的勞動(dòng)者，他們的工資待遇和勞動(dòng)條件與醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士或行政人員基本上不屬于同一個(gè)管理體系，其境遇也幾乎是兩個(gè)世界。先從工資談起，以按日計(jì)酬的陪護(hù)工為例，她（他）們?nèi)展べY的平均值是29.15元、每月平均能有26.38個(gè)工作天，也就是每月平均每位護(hù)工能掙768.98元。這是以日薪計(jì)算，吃住必須自己負(fù)擔(dān)，而且沒有帶薪假期。按月薪計(jì)酬的保

3、潔工也好不到哪里去，這一調(diào)查顯示，他們的月薪平均為298.92元，一個(gè)月能休息8天或4天的都是極少數(shù)（占3.1%、10.3%）、能休息兩天的只占18.0%、而完全沒有休息的高達(dá)33.5%，即便有這些休假，屬于帶薪的只有19.8%。另外高達(dá)82%的受訪者回答曾被拖欠或克扣過工資。為賺取這部分工資，這些護(hù)工和保潔工是以每天多少時(shí)間的勞動(dòng)換來的呢？調(diào)查顯示，保潔工一般一天都要保證8小時(shí)的工作時(shí)間，但也有10.3%的受訪者工作時(shí)間在10-12小時(shí)和12-16小時(shí)的，而且沒有加班費(fèi)；至于護(hù)工，則一個(gè)工作日就是24小時(shí)。從訪談?dòng)涗泚砜矗踔劣胁∪思覍僬J(rèn)為，既然這護(hù)工是花錢請(qǐng)來的，他就不應(yīng)該休息，24小時(shí)內(nèi)

4、分分秒秒都應(yīng)該保持警覺的工作狀態(tài)。從正規(guī)就業(yè)往非正規(guī)就業(yè)轉(zhuǎn)變?cè)诒辉L的194位受訪者中，有114位（58.7%）是民營(yíng)的保潔或陪護(hù)服務(wù)公司派遣到醫(yī)院的員工，只有33位（17.0%）的護(hù)工是直接受雇于醫(yī)院護(hù)理部的，有18位（9.3%）是醫(yī)院下屬的陪護(hù)中心的員工，以及22位（11.3%）是直接屬于某公營(yíng)單位的員工，還有7位受訪者根本無法明確說出自己受雇的公司或單位名稱。醫(yī)院里的行政人員告訴調(diào)查訪問員，原先所有護(hù)工和保潔工都屬于醫(yī)院護(hù)理部或后勤部門管理，但為了追求效率和體制的改革，許多醫(yī)院紛紛將管理護(hù)工和保潔工的業(yè)務(wù)由護(hù)理部劃出，或?qū)⒑笄诓块T社會(huì)化、公司化，成立醫(yī)院下屬的陪護(hù)和保潔服務(wù)中心，甚至直接將

5、這部分業(yè)務(wù)外包給民營(yíng)的陪護(hù)、保潔公司。研究人員分析說，這表明護(hù)工和保潔工的雇傭關(guān)系正處在由醫(yī)院直接管理過渡到外包給私人民營(yíng)公司的過程中，也就是醫(yī)院護(hù)工和保潔工這兩項(xiàng)工種正逐漸由正規(guī)部門往非正規(guī)部門變化。在病人交的陪護(hù)費(fèi)有固定行情（50-60元/天）的前提下，將此部分業(yè)務(wù)外包的結(jié)果就是在“病人醫(yī)院護(hù)工”之間再多一個(gè)環(huán)節(jié)，也就是多一層中介，最后落到護(hù)工或保潔員手中的工資大大縮水。此外，由于從事護(hù)工工作有一定的基本能力要求，護(hù)工上崗前的培訓(xùn)就顯得非常重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，外包給私人民營(yíng)公司的護(hù)工并不是都接受過培訓(xùn)，而接受培訓(xùn)的，培訓(xùn)時(shí)間在1周內(nèi)的高達(dá)45.8%、1周到1個(gè)月的有25.3%、1個(gè)月以上的只有

6、5.8%。就像“打工妹之家”收到的投訴信中所述，這些護(hù)工的專業(yè)能力跟直接歸屬于醫(yī)院的護(hù)工存在著差距，因而工作機(jī)會(huì)也就比后者要少。 不同的雇傭關(guān)系同時(shí)影響勞工權(quán)益維護(hù)的狀況。這一調(diào)查的結(jié)果顯示，沒有與醫(yī)院簽訂任何合同的受訪者高達(dá)64.4%（125位），簽訂勞務(wù)合同的也僅有18.0%（35位），而簽訂勞動(dòng)合同的則更低，為11.3%；即便在簽訂合同的人當(dāng)中，也有一半以上（50.8%）的人手中根本沒有這份合同書。由于是否簽訂合同也關(guān)系著雇主是否替護(hù)工投保保險(xiǎn)，高達(dá)一半的人目前沒有投保任何保險(xiǎn)。此外，20%的人為自己購買了商業(yè)意外險(xiǎn)，僅有17.5%的受訪者目前投保國(guó)家統(tǒng)籌的社會(huì)保險(xiǎn)。他們生活在

7、都市夾縫中從這一調(diào)查的數(shù)據(jù)看，護(hù)工和保潔工的生活狀況和勞動(dòng)條件一樣艱難。54.1%的受訪者居住在磚造的平房中（保潔工和目前沒有活干的護(hù)工），而這些房子以雇主提供的和自己租賃的（29.0%和41.5%）居多。即便是雇主提供的，每個(gè)月也要交30-60元不等的租金，另外20.6%的人住在醫(yī)院病房中（工作中的護(hù)工），在陪護(hù)過程中更是只能就著躺椅或折疊床因陋就簡(jiǎn)地找時(shí)間休息。他們居住的房屋中有自來水和用電設(shè)施的分別占26.0%和26.3%，有暖氣和廁所的則只有12.3%和11.6%，至于煤氣、洗浴間和廚房、空調(diào)設(shè)施都只有5.1%-6.8%不等。生活上的艱難還可以從“是否給老家寄錢”和“寄多少錢”的問題中

8、窺知一二：有79.3%的受訪者給老家寄錢，平均一年共寄回2432.65元，每個(gè)月平均必須節(jié)省202.72元，依上述所言，平均每個(gè)月工資為300元到800元以內(nèi)的護(hù)工和保潔工，為攢錢寄回家而只能以極低的生活標(biāo)準(zhǔn)在北京生活，生活在生存線的邊緣上。這種現(xiàn)象被研究人員形容為：“他們的貧困來自他們工作而不是他們不工作，也就是有關(guān)國(guó)際組織早在1972年就關(guān)注到的在發(fā)展中國(guó)家出現(xiàn)的工作中的貧窮者”。他們?yōu)楹纬闪恕肮ぷ髦械呢毨д摺北本按蚬っ弥摇钡摹胺钦?guī)就業(yè)農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)”課題組負(fù)責(zé)人郭慧玲女士向記者解釋了這一現(xiàn)象形成的過程和原因。她說，病人一般向醫(yī)院繳交陪護(hù)費(fèi)每天在50元-60元之間，醫(yī)院負(fù)責(zé)招募、培訓(xùn)

9、和管理護(hù)工，以提供陪護(hù)服務(wù)，醫(yī)院向護(hù)工收取管理費(fèi)10元，護(hù)工可拿到陪護(hù)費(fèi)40元，并獲得簽訂勞動(dòng)合同、社保、食宿等勞動(dòng)保障。在這種情況下，護(hù)工和醫(yī)院勞動(dòng)關(guān)系明確，屬于正規(guī)就業(yè)。但是，隨著醫(yī)院內(nèi)的機(jī)構(gòu)改革發(fā)展，醫(yī)院開始嘗試將陪護(hù)和保潔業(yè)務(wù)下放給醫(yī)院下屬的陪護(hù)/后勤中心。陪護(hù)中心向醫(yī)院上繳一定比例的管理費(fèi)，并必須確保自己的生存，因此護(hù)工只得到陪護(hù)費(fèi)30元-40元左右。陪護(hù)中心與護(hù)工的雇傭關(guān)系已較為模糊。此時(shí)，護(hù)工的就業(yè)向非正規(guī)就業(yè)過渡。此后，隨著醫(yī)院后勤的進(jìn)一步社會(huì)化，為進(jìn)一步減小組織的規(guī)模，醫(yī)院將陪護(hù)和保潔等后勤業(yè)務(wù)發(fā)包給民營(yíng)醫(yī)護(hù)服務(wù)公司承包，完全不須負(fù)擔(dān)人員管理、場(chǎng)地（提供宿舍）和其它業(yè)務(wù)花銷（

10、例如員工的各項(xiàng)勞動(dòng)保障），而民營(yíng)醫(yī)護(hù)服務(wù)公司以營(yíng)利為目的，雇用護(hù)工并派遣至醫(yī)院從事陪護(hù)工作，雖然二者關(guān)系明確，陪護(hù)公司應(yīng)該與護(hù)工簽訂勞動(dòng)合同并為其上社保（但依據(jù)本調(diào)查，多數(shù)沒有），護(hù)工得到的陪護(hù)費(fèi)僅剩20-30元，與醫(yī)院的關(guān)系屬于勞務(wù)派遣，已是典型的非正規(guī)就業(yè)類型。郭慧玲說，因此，這種原先為解決失業(yè)問題而創(chuàng)造出非正規(guī)部門的就業(yè)機(jī)會(huì)供鄉(xiāng)村移民和城市失業(yè)者就業(yè)，卻因?yàn)榫蜆I(yè)組織從正規(guī)往非正規(guī)方向變遷，導(dǎo)致組織層級(jí)增加、環(huán)節(jié)增多，分食勞動(dòng)者的勞動(dòng)所得，而使得一線勞動(dòng)者未能得到相應(yīng)于他付出的勞動(dòng)的報(bào)酬，這就是“工作中的貧窮者”。她說，我國(guó)在改革開放20多年后，市場(chǎng)化的改革深入到社會(huì)的各層面，再加上全球化的浪潮沖擊下，包括政府、社會(huì)和企業(yè)各正規(guī)部門均想往精簡(jiǎn)強(qiáng)化組織方向調(diào)整，大量農(nóng)村富余勞動(dòng)力和城市下崗人員的就業(yè)壓力，都指向發(fā)展非正規(guī)部門、擴(kuò)大非正規(guī)就業(yè)的政策方針；就業(yè)的非正規(guī)化、各種就業(yè)組織往非正規(guī)化發(fā)展似乎已成不可避免之勢(shì)。因此，她呼吁，政府在導(dǎo)引農(nóng)村富余勞動(dòng)力和城市下崗人員往非正規(guī)部門就業(yè)、解決就業(yè)問題的同時(shí)，也應(yīng)該關(guān)注在城市中因?yàn)榫蜆I(yè)帶來