臨床各級醫(yī)師職責

1、臨床各級醫(yī)師職責臨床科主任崗位職責 醫(yī)療管理是醫(yī)院管理的核心，臨床科室管理又是醫(yī)療管理的主體，因此搞好臨床科室管理對于提高醫(yī)療質量和醫(yī)院管理水平是至關重要的前提，作為一名科主任，應做到以下幾點： 1、科主任全面負責科室工作，科副主任協(xié)助科主任做好分管工作及委托辦理的臨時性工作，同時應履行相應技術職務的崗位職責。 2、規(guī)范醫(yī)療行為，認真抓好基礎、培訓，特別是青年醫(yī)師的培養(yǎng)，督促本科室人員認真執(zhí)行各級醫(yī)生職責及技術操作常規(guī)，組織總查房、疑難、危重、死亡病例的討論，組織協(xié)調本科室的重大搶救，不斷提高本科室的醫(yī)療、護理質量，杜絕醫(yī)療差錯事故，減少醫(yī)療糾紛，一旦有糾紛時，及時做好糾紛接待工作。 3、領導

2、和組織全科人員運用國內外先進經驗開展新技術、新項目，培養(yǎng)技術骨干及新生力量，形成本科的醫(yī)療特色。 4、合理安排本科室人員的輪轉、值班、會診及其他院外活動，保證完成本科室的業(yè)務工作。 5、負責對大學生、住院醫(yī)生、輪轉醫(yī)生、進修醫(yī)生的培養(yǎng)，督促和檢查下級醫(yī)師的帶教工作，并定期考核。 6、及時完成院部各項指令性任務。 7、加強對本科室人員的外出管理，科主任外出必須到有關職能處室請假。 8、根據(jù)“總量控制，結構調整”的要求，認真執(zhí)行“合理診斷、合理檢查、合理用藥”的原則，嚴格掌握藥物使用范圍，杜絕在科內進行未經醫(yī)院許可的藥物、一次性用品的購銷和使用，上班時間不接待醫(yī)藥代表，集中精力搞好科內業(yè)務工作。

3、臨床主任（副主任）醫(yī)師職責 1、在科主任領導下，負責分管病區(qū)醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務工作。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度，為下級醫(yī)師起到模范帶頭作用。 2、定期組織查房，每周至少二次（醫(yī)療查房、教學查房各一次）；認真執(zhí)行“合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥”的原則；主持疑難病例和死亡病例討論，親自參加重、危、疑、難病例的診治，認真把握重、危、疑、難病人及其他特殊情況病人的診斷質量和治療質量，按需要撰寫有關記錄，遇到重大搶救應隨叫隨到，并決定院外會診。 3、負責病區(qū)病案質量，注重病史繕寫的及時性、真實性、完整性和規(guī)范性。并據(jù)情給予具體指導和督促。檢查每份出院病案，并在病案首頁上簽署全名，以示承擔

4、最后責任。 4、運用國內外先進經驗，開展新技術、新項目，總結經驗教訓，不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)療技術水平。 5、指導下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，主動關心主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習醫(yī)師的業(yè)務學習和技能提高。有計劃地開展基本功訓練，召開業(yè)務講座，參加授課（至少每半年一次），介紹有關專業(yè)進展情況，督促和檢查下級醫(yī)師的帶教工作和臨床科研工作。 6、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，并負責對主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的工作業(yè)績的量化與考核。 7、主任醫(yī)師在醫(yī)院內參加醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務工作的時間，每周至少4天（包括有關職能處室批準的外出會診、會議等），根據(jù)手術審批制度作好審批工作，每周至少

5、參加手術（包括指導手術）二次，定期參加門診工作，擔任科行政領導者，可酌情減輕業(yè)務工作量，但每周仍應參加查房、手術及門診等業(yè)務工作。 8、重視醫(yī)德醫(yī)風建設，對本組病人滿意度負責，及時處理所分管病人的投訴。 9、對未按職責要求執(zhí)行，將接受主管部門的處理。 臨床主治醫(yī)師職責 1、在科主任和主任（副主任）醫(yī)師的指導下，負責完成本專業(yè)規(guī)定范圍內的醫(yī)療、教學、科研、預防工作，有良好的服務意識和服務態(tài)度，能正確對待病人的合理要求。 2、主持病房的日常臨床工作，全面負責病區(qū)病人的診斷和治療，參加交接班晨會，及時檢查新病人，在24小時內作出診斷及處理意見；每天按時帶領下級醫(yī)師查房，對于危重病人至少上、下午各查一

6、次，隨時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡或其他重要問題時，應能及時處理，并主動向上級匯報；具體參加和指導住院醫(yī)師進行特殊診療操作；根據(jù)手術審批規(guī)定做好審批工作申請；參加計劃手術并參加手術每周不少于三次；組織好科主任查房和病例討論的準備工作。 3、及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書以達到病案的質量標準；決定病人出院，審簽出（轉）院病歷；決定院內會診和陪同院外醫(yī)師的會診。 4、在主任醫(yī)師的指導下開展新技術、新項目，不斷提高本科室的醫(yī)療技術水平。 5、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，帶領住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師完成各項醫(yī)療任務并定期考核（含輪轉考核），做好記錄。協(xié)助護士長抓好病

7、區(qū)、門（急）診室的管理及病人的思想工作，保證醫(yī)療工作的正常運轉，不斷提高服務質量和醫(yī)療質量，嚴防差錯事故。 6、參加值班、會診、出診工作，嚴格執(zhí)行值班、交接班制度；定期參加門（急）診工作。 7、對未按職責要求執(zhí)行，將接受主管部門的處理。 臨床住院醫(yī)師職責 1、在科主任及上級醫(yī)師指導下，認真做好各項醫(yī)療工作，具有良好的服務意識和服務態(tài)度。 2、對所管病員全面負責，參加交接班晨會；做好主治醫(yī)師查房前的準備，查房時詳細匯報病員的病情，提出診治意見；嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定；密切觀察病情變化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程記錄；請其他科室會診時，應陪同診視；下班時應遵守交班制度，作好書面交班，

8、危重病人應當面交班或床邊交班；嚴格執(zhí)行值班制度。 3、認真寫好書面文書，在24小時內完成新病人的入院錄；寫好病程錄，一般病人二三天一次，危重病人隨時記錄；認真記錄主任查房內容及家屬談話記錄；每月撰寫依次階段小結，對手術病人要作好術前談話記錄、術前小結和手術記錄，手術記錄必須在術后及時完成；及時完成出院病人的出院小結，填好病史首頁；檢查和修改實習醫(yī)師的病史記錄及有關記錄，第一年的醫(yī)師要撰寫大病史，不少于10例。 4、向上級醫(yī)師及時報告所分管的病人診斷、治療情況及病情變化，提出需要轉科或出院的意見，遇有疑難病例及時請示上級醫(yī)師，不得推諉病人甚至貽誤病情。 5、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常

9、規(guī)，操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，不斷提高服務質量和醫(yī)療質量，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。 6、在上級醫(yī)師指導下，認真學習，刻苦鉆研業(yè)務技術，學會教學和科研工作的基本方法和技能，積極參加院內、科內舉辦的各種學術活動及讀書會，做好讀書筆記，負責實習醫(yī)師的帶教工作。 7、遵守院紀院規(guī)，堅守工作崗位，上班時不隨便離開工作崗位，及時查閱檢查報告，及時處理病人的病情變化。 8、住院總的醫(yī)師，除完成住院醫(yī)師崗位職責外，科間會診及時，尚要協(xié)助科主任做好各項行政管理工作。 9、對未按職責要求執(zhí)行，將接受主管部門的處理。 住院總醫(yī)師崗位職責 1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，協(xié)助科主任做好科內各項醫(yī)療業(yè)務

10、和日常醫(yī)療、行政管理工作。 2、執(zhí)行并檢查、督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹落實，嚴防差錯事故的發(fā)生。 3、負責參加和組織科內疑難、危重病人的會診、搶救和治療的工作，帶領下級醫(yī)師做好夜查房和巡視工作，負責安排院內外的會診工作，主治醫(yī)師不在時，代理主治醫(yī)師工作。 4、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師的培養(yǎng)和日常管理工作。 5、組織病房出院及死亡病例討論，掌握治愈率、死亡率、無菌切口感染率、病床周轉率、床位使用率等醫(yī)療質量及效率指標完成情況，做好醫(yī)療事故、差錯的登記、報告工作。 6、參與本科室醫(yī)療糾紛的處理工作。 7、負責日常排班及書寫各種醫(yī)療文書。 8、督促床位醫(yī)師

11、做好病史撰寫、修改，參加每月病史及醫(yī)療質量的檢查。 * */ 二、 十二、臨床科主任職責 1在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。 2制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。 3領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。 4定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。 5組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。 6督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。 7確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高

12、醫(yī)療技術水平。 8參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。 9領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。 副主任協(xié)助主任負責相應的工作。 十三、臨床主任醫(yī)師職責 1在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。 2定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。 3指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。 4擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 5定期參加門診工作。 6運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提

13、高醫(yī)療質量。 7督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 8指導全科結合臨床開展科學研究工作。 副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 十四、臨床主治醫(yī)師職責 1在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。 2按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。 3掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。 4參加值班、門診、會診、出診工作。 5主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。 6認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查本病房

14、的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。 7組織本組醫(yī)師學習與運用國內外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。 8擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。 十五、總住院醫(yī)師職責 1在科主任領導和主治醫(yī)師領導下，協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。 2帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。 3負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。 4協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。

15、 5組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。 6負責節(jié)日假日排班及書寫各種手術通知單。 十六、臨床住院醫(yī)師（士）職責 1在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。 2對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。 3書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案

16、小結。 4向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。 5住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。 6參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。 7認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。 8認真學習、運用國內外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。 9隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作

17、的意見，做好病員的思想工作。 10在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。 十七、門診部主任職責 1在院長領導下，負責門診部的醫(yī)療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。 2組織制訂門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。 3負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應措施。 4定期召開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調各科關系，督促檢查醫(yī)務人員貫徹各項規(guī)章制度，醫(yī)護常規(guī)技術操作規(guī)程。整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護

18、理質量，嚴防差錯事故。 5負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。 6組織門診醫(yī)務人員，到所屬地段、工廠、機關、學校建立家庭病床，搞好預防保健和愛國衛(wèi)生運動。 7領導所屬人員的業(yè)務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。 8領導接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。 門診部副主任協(xié)助主任負責相應的工作。 十八、護理部主任（總護士長）職責 1在院長領導下負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃，經院長、副院長審批后實施，并檢查護理工作質量，按期總結匯報。 2負責擬定和組織修改全院護理常規(guī)，并嚴格督促執(zhí)行，檢查指導各科室做好基礎護理和執(zhí)行分級護理制度。 3深入科室，對搶救

19、危重病員的護理工作進行技術指導。 4負責擬訂在職護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練。定期進行業(yè)務技術考核。 5掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。負責院內護理人員的調配，并向院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。對于護理人員發(fā)生的差錯事故得與各科室共同研究處理。 6審查各科室提出的有關護理用品的申報計劃和使用情況。 7提請總務科安排護士生活上有關問題。 8檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室管理，使之逐步達到制度化、常規(guī)化、規(guī)格化。 9擔任護士教學、實習任務的醫(yī)院應負責貫徹護士學校的教學及臨床實習計劃。 10主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗，不斷提高護理質量。 11組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推廣。 護理部副主任（副總護士長）協(xié)助主任（總護士長）負責相應的工作。 十九、主任護師職責 1在護理部主任（總護士長）的領導下，指導本科護理業(yè)務技術、科研和教學工作。 2檢查指導本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。 3了解國內外本科護理發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條