醫(yī)院實驗室生物安全手冊_2

1、2000mg/l;1:99有效氯500mg/l; 1:199有效氯250mg/l; 3健之素消毒片含有效氯250mg/片 4消毒液濃度監(jiān)測用G-1型試紙 9.紫外線強度監(jiān)測1開啟紫外線燈管5分鐘后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1米處，有圖案的一面朝上，照射1分鐘，圖案中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色，將其與標(biāo)準色塊比擬，讀出照射強度，使用中紫外線燈輻照強度70W/cm2為合格；每季度檢測一次；2做好紫外線消毒記錄，每季度檢測一次紫外線強度，檢測結(jié)果貼于記錄本上，燈照強度<70W/cm2應(yīng)及時更換燈管。廢棄物處理的相關(guān)要求 18徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f0

2、1-0130第A版實驗室危險品管理規(guī)定易燃易爆及有毒物品等危險品必須儲存在專用倉庫或儲存室內(nèi)，設(shè)專人保管；容器或外包裝上有明顯標(biāo)識。易燃易爆及有毒物品等危險品專用倉庫，應(yīng)符合有關(guān)平安防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等平安措施。 易燃易爆及有毒物品等危險品入庫前必須進行檢查登記，入庫后必須定期檢查。儲存易燃易爆及有毒物品等危險品的倉庫，嚴禁吸煙及使用明火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。使用危險物品者必須嚴格遵守各項平安制度和操作規(guī)程，有平安防護措施和用具。劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有兩人以上在場，嚴格做好出入庫登記工作。菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。儀器設(shè)備要遠離易燃易

3、爆及腐蝕性物品。使用鋒利器具必須遵守作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)程，注意平安。 實驗室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定1. 本實驗室上崗人員上崗前必需學(xué)習(xí)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。2. 禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負人批準前方可進入。3. 在實驗室內(nèi)工作必需穿工作服。人員到非實驗室區(qū)域時，工作服必需留在實驗室，放在指定區(qū)域。4. 可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺外表或設(shè)備時，需戴手套。戴手套不能接觸“潔凈設(shè)施外表如鍵盤、 等，也不宜到實驗室外。脫掉手套和離開實驗室前要洗手。5. 實驗室內(nèi)的儀器設(shè)備、家具等布局合理，便于操作；材料、資料等物品擺放整齊，利于使用。保證走廊和過道通暢。6. 保持實驗室清潔衛(wèi)生。7.

4、禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化裝及儲存食物。8. 與本實驗室無關(guān)的物品不得進入實驗室。9. 工作期間不得閑聊、看報、閱讀無關(guān)書籍及從事與工作無關(guān)的活動；不得無故離崗。10. 每天下班前對水、電、燃氣閥門、門窗等進行平安檢查，確認無隱患前方可離去。 19徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版 實驗室平安管理規(guī)定 禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負責(zé)人批準前方可進入。禁止非工作人員使用實驗室儀器、設(shè)備及其它物品；未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進行保管和使用，任何人不得擅自

5、對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補救方法，并對泄密人員進行嚴肅處理。實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。各類在用儀器設(shè)備和防護裝置必須保持完好狀態(tài)，不準隨意改動平安裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備專人操作和管理，未經(jīng)批準不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆放射性等危險物品必須分類分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等確認無隱患前方可離去。節(jié)假日前各室負責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實值班人員和責(zé)任，消除不平安隱患。電爐、煤氣爐使用時

6、，工作人員不得離開現(xiàn)場。實驗室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。貴重物品妥善保管，做好平安防盜措施。作好消毒隔離工作，注意自身防護，防止傳染病發(fā)生。實驗室要把平安知識、平安制度、操作規(guī)程等列為實驗教學(xué)的內(nèi)容之一，對新進實驗室的人員包括外協(xié)人員必須先經(jīng)過平安教育，在掌握了平安操作技能和具有自我保護能力后，才能動手操作。實習(xí)和進修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進行實驗，危險性的實驗必須有平安防護措施，需要有人監(jiān)護。實驗室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實驗室負責(zé)人和科主任。造成輕傷以上的

7、事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴重的平安事故要立即搶救，保護事故現(xiàn)場，并立即逐級報告科主任、保衛(wèi)等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。對于一貫遵紀守法，保證設(shè)備平安運行及文明操作實驗中有顯著成績者；發(fā)現(xiàn)重大事故隱患，積極采取措施補救，排除險情，轉(zhuǎn)危為安者；發(fā)生事故時，不顧個人安危，奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎勵。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版檢驗科醫(yī)院感染管理制度一、 工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。二、 使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。三、 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血

8、必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。四、 無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。五、 各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理燃燒、消毒劑浸泡或滅菌。六、 檢驗報告單消毒后發(fā)放電腦打印的除外。七、 檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。八、 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體外表及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)防止污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報

9、告。九、 各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測到達要求。菌種、毒種按?傳染病防治法?進行管理。 烈性傳染病實驗室人員防護制度A. 工作人員進入診室操作要進行三級防護，N95口罩，著裝整齊，嚴格雙層橡膠手套，戴防護鏡。非隔離區(qū)實行二級防護。B. 檢驗人員不直接進入病區(qū)采樣，必須是按隔離區(qū)個人防護要求執(zhí)行。C. 工作后用肥皂和流水洗手，后用0.5%碘伏察拭，離開實驗室時應(yīng)脫去裝備，進入休息室時應(yīng)脫去工作衣。D.禁止任何食品飲料進入實驗室 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版 實驗室生物平安評估為保證實驗室工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保證危害性物品不外泄，對實驗室工作環(huán)境進行評

10、估，以鑒定生物平安防護等級，保證生物平安。根據(jù)?實驗室生物平安通用要求?，因我檢驗科只進行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險性，能引起實驗室感染的時機比擬少，一般微生物實驗室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。評估我檢驗科為生物平安防護水平為二級實驗室生物平安要求 工作人員和實驗室平安的一般要求1 .吸煙1實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙；2點燃的香煙是易燃液體的潛在火種；3香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。2 .食物、飲料及其它1實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手口接觸可能的其它物質(zhì)2實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進食、喝水的休

11、息區(qū)內(nèi)。3 .化裝品實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化裝品進行化裝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。 4 .眼睛和面部的防護1處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用平安鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。2工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩。3使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。5 .服裝和個人防護裝備1應(yīng)穿著符合實驗室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。2采血員和其他需要

12、接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實驗服或工作服。3個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴重污染，那么應(yīng)立即更換。4不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床，嚴禁在實驗室內(nèi)住宿。6 .鞋在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7 .頭發(fā)和飾物留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和防止人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離8 .胡須蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項7的規(guī)定。9 .洗手實驗室工作

13、人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版10 .用口移液所有實驗室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。11 .銳利物品謹慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時之內(nèi)更換。12 .隔離措施接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。13 .工作環(huán)境1 “清潔區(qū)和“非清潔區(qū)根據(jù)實驗室的具體工作情況由主任

14、選擇并確定 “清潔和“非清潔工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室。被指定為“清潔的區(qū)域，那么應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止 、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備如計算機鍵盤及 的保護罩等前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴重污染的緊急處理措施方法。被指定為“非清潔的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品如 、門柄、計算機終端和其它物品，所有這些物品的外表都認為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的 、計算機終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手?！扒鍧嵑汀胺乔鍧崊^(qū)都應(yīng)保持整潔。實驗臺至少應(yīng)每天清

15、潔、消毒一次，如有必要可以屢次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴重污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護裝備、使用相應(yīng)適宜的清潔劑去除所有的濺溢物。2冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒時間由實驗室主任來決定，在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒。進行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它適宜的防護服。3外衣：外衣實驗服、工作服、和圍裙應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，阻礙視線?！扒鍧嵉暮汀胺乔鍧嵉膫€人防護服要分開存放。4垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。5裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，更不要使用電

16、子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品。6為便于清潔消毒，實驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。7個人物品：實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。8實驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。9實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。10實驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。11用后的廢棄物品：實驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。12出口通路：實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。平安門必須保持暢通，不得堵塞

17、。注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、平安淋浴或出口的道路。14 .玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述平安規(guī)那么： 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版1不使用破裂或有缺口的玻璃器具。2不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開別離。3接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。4破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。5高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。6在不影響實驗質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具15 .離心機1氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。2操作：離心機只有在蓋好蓋板

18、后，才能啟動。3傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。4為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后翻開離心物。5清洗：按照消毒隔離制度要求清洗離心機。6平衡：離心時應(yīng)保持適宜的平衡，以保證離心的順利進行。檢驗科防火平安制度1.防火1隱患的估計和研究在開始臨床實驗工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進行研究，在實驗工作運行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的 從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥 嚴禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗室內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時要遠離衣服、被褥或其他易燃品。2.滅火實驗室應(yīng)配備足夠撲

19、滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。1滅火器根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。 *B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。2動滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度平安檢查，及隨時檢修、維護的制度。3如火災(zāi)涉及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠端閥門以切斷燃氣來源。如果無

20、法做到這點或燃氣是來自儲氣瓶時，那么應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。4遇衣服著火時可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立即采取“停、倒、滾動作。從嚴重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作個人防護裝備。備有防火毯的實驗室，防火毯應(yīng)放在遠離出口通道的地方。3.消防訓(xùn)練1應(yīng)對實驗室工作人員進行防火平安訓(xùn)練。2所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到：撥打報警 “119。發(fā)出火警警報以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。如果可能，立即使用便攜式滅火器進行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的

21、門縫，以阻止火情的蔓延。應(yīng)將房間里的所有人員撤出。如果火情并非十分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊員介紹具體情況。3由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。4對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練包括夜班和周末加班的人員。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報聲的實驗室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。實驗室用電平安制度1.儀器用電作為儀器維護措施的一局部，應(yīng)進行年度的平安用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜

22、的完整性進行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案。可移動的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。實驗室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和防止拖拉過多的電線。在空氣中存在到達一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。2.維修與維護所有電器設(shè)備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。1儀器的維修：除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手枯燥，取下所有的飾物如手表和戒指，然后謹慎操作。2線路檢修：實驗室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關(guān)、插

23、座、配電箱、保險絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進行。3高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備如高壓電泳儀等的平安，要制定具體的詳細操作規(guī)程。徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版4接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。化學(xué)危險物品使用準那么臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實驗室管理人員有責(zé)

24、任向工作人員介紹化學(xué)危險物品。實驗室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照平安操作。1.化學(xué)危險物品分類1腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿揝AE1020的腐蝕力超過0.635cm年55的物質(zhì)。例如：鹽酸。2毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應(yīng)的物質(zhì)。3致癌物：由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比擬困難。例如：苯。4可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體燃點低于38可分為以下幾個級別：1A級：燃點低于22；沸點低于181

25、B級：燃點低于22；沸點高于181C級：燃點高于21低于38可燃液體燃點高于38低于60可分為以下幾個級別：A級：燃點高于60低于94B級：燃點高于945易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。2.材料平安數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽購進可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料平安數(shù)據(jù)表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準化代碼或多種形式并存。3.化學(xué)危險物的管理與使用1腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。2搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車

26、。3嚴禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。4個人防護裝備：在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。5急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有適宜的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。6 (高個體風(fēng)險，高群體風(fēng)險)能引起人類或動物非常嚴重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與動物間傳播的病原體。3實驗室崗位平安風(fēng)險3.1標(biāo)本接收崗位主要是運送標(biāo)本泄露、潑灑及容器外外表污染造成的工作人員接觸污染，一般情況下工作人員須穿工作服、戴手套上崗，在疑為高致

27、病性病原體感染時，要特別注意呼吸道傳播，尤其是泄露或潑灑后的氣溶膠污染造成的播撒。3.2標(biāo)本離心崗位離心時可能噴射出氣溶膠粒子，特別是在離心結(jié)束前的制動過程中以及在翻開試管蓋帽等時均可產(chǎn)生大量具有潛在感染性的氣溶膠顆粒，玻璃離心管可因為破碎造成標(biāo)本泄漏；離心管內(nèi)標(biāo)本盛裝過滿可造成泄漏。3.3細菌學(xué)標(biāo)本接種、鑒定崗位泄漏和潑灑污染：容器破裂可造成標(biāo)本泄漏；容器傾倒可造成標(biāo)本潑灑；臨床采集標(biāo)本時可發(fā)生容器外外表污染；接種時可造成標(biāo)本滴落污染臺面等；在手工開蓋時可發(fā)生標(biāo)本污染手指或環(huán)境；制備涂片時可污染手指或環(huán)境。氣溶膠污染：取菌環(huán)接種可產(chǎn)生氣溶膠粒子污染，制備涂片和懸液可產(chǎn)生氣溶膠粒子污染；標(biāo)本處

28、理過程中的離心、重懸浮等可產(chǎn)生氣溶膠粒子污染。3.4儀器維修、維護崗位外表的污染：儀器外外表可附著有各種生物因子；臨床標(biāo)本對流經(jīng)的管道可造成污染；標(biāo)本對實驗臺面造成的污染。氣溶膠污染：實驗過程中產(chǎn)生的氣溶膠可在環(huán)境中長時間存在，其傳染性既徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版與粒子的物理性質(zhì)有關(guān)，又與粒子中所攜帶的致病微生物的特性有關(guān)；翻開標(biāo)本流經(jīng)的管道時可產(chǎn)生傳染性氣溶膠粒子污染。3.5清潔、消毒崗位氣溶膠污染：任何布物等的抖動可產(chǎn)生氣溶膠粒子；任何帶蓋的容器在開啟蓋子時可產(chǎn)生氣溶膠；任何污染材料的直接運送過程中可產(chǎn)生氣溶膠。直接接觸污染：任何實驗室污染的廢棄物在收

29、集、歸類等時均可經(jīng)直接接觸造成操作人員的接觸污染。泄漏和潑灑污染：容器破裂可造成生物材料的泄漏；容器傾倒可造成生物材料的潑灑。刺傷接種：破碎的玻璃以及針頭等鋒利物品可能造成工作人員的刺傷，當(dāng)其污染有生物因子時可能造成相應(yīng)的直接接種。4實驗室可能碰到的病原微生物病毒：艾滋病毒I型和II型、腸道病毒、乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等。細菌：結(jié)核分枝桿菌、鮑氏不動桿菌、金黃色葡萄球菌、致病性大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、炭疽桿菌等。真菌：白假絲酵母菌、新生隱球菌等。5風(fēng)險評估機構(gòu)和依據(jù)5.1評估機構(gòu)：實驗室平安管理小組5.2評估依據(jù)：依據(jù)?實驗室平安風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序?ClinLab-PF-030對常規(guī)

30、和特殊條件下實驗室所開展檢驗活動進行風(fēng)險評估、制定預(yù)防措施并對采取預(yù)防措施后的剩余風(fēng)險進行評估。生物因子危害度評估依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)?人間傳染的病原微生物名錄?。 6風(fēng)險評估內(nèi)容6.1生物、化學(xué)、物理、電氣、水災(zāi)、火災(zāi)、自然災(zāi)害等6.2生物因子或未知的特性，如生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)反響關(guān)系、致病性包括急性與遠期效應(yīng)、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實驗數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案等；6.3實驗室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險不限于生物因素，包括所有進入工作場所的人員和可能涉及的人員如合同方人員的活動；6.4設(shè)施、設(shè)備等相

31、關(guān)的風(fēng)險；6.5人員相關(guān)的風(fēng)險，如身體狀況、能力、可能影響工作的壓力等；6.6意外事件、事故帶來的風(fēng)險；6.7危險發(fā)生的概率評估；6.可能產(chǎn)生的危害及后果分析；6.9確定可接受的風(fēng)險；7具體評估內(nèi)容7.1生物因子危害度評估：細菌、真菌、病毒 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版7.2工作內(nèi)容危害度評估4.7.3列出實驗活動內(nèi)容，按日常崗位分類7.4分析每個崗位的哪些工作可能造成不良后果，預(yù)測風(fēng)險等級，提出預(yù)防措施，評估預(yù)防措施實施后的剩余風(fēng)險。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版 實驗室設(shè)備和技術(shù)實驗室傷害以及與工作有關(guān)的感染主要是由于

32、人為失誤。不良實驗技術(shù)以及儀器使用不當(dāng)造成的。本章概要介紹了防止或盡量減少這類常見問題的技術(shù)和方法。1冰箱與冰柜的維護和使用1.冰箱、低溫冰箱和干冰柜應(yīng)當(dāng)定期除霜和清潔，應(yīng)清理出所有在儲存過程中破碎的安瓶和試管等物品。清理時應(yīng)戴厚橡膠手套并進行面部防護，清理后要對內(nèi)外表進行消毒。2.儲存在冰箱內(nèi)的所有容器應(yīng)當(dāng)清楚地標(biāo)明內(nèi)裝物品的科學(xué)名稱、儲存日期和儲存者的姓名。未標(biāo)明的或廢舊物品應(yīng)當(dāng)高壓滅菌并丟棄。3.應(yīng)當(dāng)保存一份凍存物品的清單。4.除非有防爆措施，否那么冰箱內(nèi)不能放置易燃溶液。冰箱門上應(yīng)注明這一點2離心機的使用1.在使用實驗室離心機時，儀器良好的機械性能是保障微生物平安的前提條件。2.應(yīng)按照

33、操作手冊來操作離心機。3.離心機放置的高度應(yīng)當(dāng)使小個子工作人員也能夠看到離心機內(nèi)部，以正確放置+字軸和離心桶。4.離心管和盛放離心標(biāo)本的容器應(yīng)當(dāng)由厚壁玻璃制成，或最好為塑料制品，并且在使用前應(yīng)檢查是否破損。5.用于離心的試管和標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊(最好使用螺旋蓋)。6.離心桶的裝載、平衡、密封和翻開必須在生物平安柜內(nèi)進行。7.離心桶和+字軸應(yīng)按重量配對，并在裝載離心管后正確平衡。8.操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。9.空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水或乙醇(異丙醇，70%)來平衡。鹽溶液或次氯酸鹽溶液對金屬具有腐蝕作用，因此不能使用。10.對于危險度3級和4級的微生物，必須使用可封

34、口的離心桶(平安杯)。11.當(dāng)使用固定角離心轉(zhuǎn)子時，必須小心不能將離心管裝得過滿，否那么會導(dǎo)致漏液。12.應(yīng)當(dāng)每天檢查離心機內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟。如污染明顯，應(yīng)重新評估離心操作標(biāo)準。13.應(yīng)當(dāng)每天檢查離心轉(zhuǎn)子和離心桶是否有腐蝕或細微裂痕。14.每次使用后，要去除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機腔的污染。15.使用后應(yīng)當(dāng)將離心桶倒置存放使平衡液流干。16.當(dāng)使用離心機時，可能噴射出可在空氣中傳播的感染性顆粒。如果將離心機放置在傳統(tǒng)的前開式的I級或II級生物平安柜內(nèi)，這些粒子由于運動過快而不能被平安柜內(nèi)的氣流截留。而在III級生物平安柜內(nèi)封閉離心時，可以防止生成的氣溶膠廣泛擴散。但是，良好的離心操

35、作技術(shù)和牢固加蓋的離心管徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版可以提供足夠的保護，以防止感染性氣溶膠和可擴散粒子的產(chǎn)生。3生物平安柜I I級生物平安柜在應(yīng)用細胞和組織培養(yǎng)物來進行病毒繁殖或其他培養(yǎng)時，未經(jīng)滅菌的房間空氣通過工作臺面是不符合要求的。I I級生物平安柜在設(shè)計上不但能提供個體防護，而且能保護工作臺面的物品不受房間空氣的污染。I I級生物平安柜有四種不同的類型(分別為A1, A2, B1和B2型)，它們不同于I級生物平安柜之處為，只讓經(jīng)HEPA過濾的(無菌的)空氣流過工作臺面。I I級生物平安柜可用于操作危險度2級和3級的感染性物質(zhì)。在使用正壓防護服的條件下，

36、I I級生物平安柜也可用于操作危險度4級的感染性物質(zhì)。生物平安柜的使用1.應(yīng)參考國家標(biāo)準和相關(guān)文獻，對所有可能的使用者都介紹生物平安柜的使用方法和局限性。應(yīng)當(dāng)發(fā)給工作人員書面的規(guī)章、平安手冊或操作手冊。特別需要明確的是，當(dāng)出現(xiàn)溢出破損或不良操作時，平安柜就不再能保護操作者。2.生物平安柜運行正常時才能使用。3.生物平安柜在使用中不能翻開玻璃觀察擋板。4.平安柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。5.平安柜內(nèi)不能使用本生燈，否那么燃燒產(chǎn)生的熱量會干擾氣流并可能損壞過濾器。允許使用微型電加熱器，但最好使用一次性無菌接種環(huán)。6.所有工作必須在工作臺面的中后部進行，并能夠通過

37、玻璃觀察擋板看到。7.盡量減少操作者身后的人員活動。8.操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸進手臂以免干擾氣流。9.不要使實驗記錄本、移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因為這將干擾氣體流動，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。10.工作完成后以及每天下班前，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)南緞ι锲桨补竦耐獗磉M行擦拭。11.在平安柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，平安柜的風(fēng)機應(yīng)至少運行5 minx12.在生物平安柜內(nèi)操作時，不能進行文字工作。4一次性接種環(huán)一次性接種環(huán)的優(yōu)點是無需滅菌，因此可以在生物平安柜中使用。否那么，使用本生燈和微型加熱器會擾亂氣流。一次性接種環(huán)使用后應(yīng)置于消毒劑中，并按污染性廢棄物處理。5銳器皮下注射針頭用過后不

38、應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護套、截斷等，應(yīng)將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)燃燒，如需要可先高壓滅菌。盛放銳器的一次性容器必須是不易刺破的，而且不能將容器裝得過滿。當(dāng)?shù)竭_容量的四分之三時，應(yīng)將其放入“感染性廢棄物的容器中進行燃燒，如果實驗室規(guī)程需要，可以先進行高壓滅菌處理。盛放銳器的一次性容器絕對不能丟棄徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版于垃圾場。6移液管和移液輔助器1.應(yīng)使用移液輔助器，嚴禁用口吸取。2.所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。3.不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中

39、吹入氣體。4.感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。5.不能將液體從移液管理。如果使用的是一次性針頭和注射器，只有在高壓滅菌后才能拆卸。9實驗室中標(biāo)本的平安操作 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版實驗室標(biāo)本的收集、運輸和處理不當(dāng)，會帶來使相關(guān)人員感染的危險。9.1標(biāo)本容器標(biāo)本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)鞏固，正確地用蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應(yīng)當(dāng)正確地粘貼標(biāo)簽以便于識別。標(biāo)本的要求或說明書不能夠卷在容器外面，而是要分開放 置，最好放置在防水的袋子里。9.2標(biāo)本在設(shè)施內(nèi)的傳遞為了防止意外泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二

40、級容器，并將其固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立。二級容器可以是金屬或塑料制品，應(yīng)該可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作用。密封口最好有一個墊圈，要定期去除污染。9.3標(biāo)本接收需要接收大量標(biāo)本的實驗室應(yīng)當(dāng)安排專門的房間或空間。9.4翻開包裝接收和翻開標(biāo)本的人員應(yīng)當(dāng)了解標(biāo)本對身體健康的潛在危害，并接受過如何采用標(biāo)準防護方法的培訓(xùn)，尤其是處理破碎或泄漏的容器時更應(yīng)如此。標(biāo)本的內(nèi)層容器要在生物平安柜內(nèi)翻開，并準備好消毒劑。9.5防止感染性物質(zhì)的擴散1.為了防止被接種物灑落，微生物接種環(huán)的直徑應(yīng)為2-3 m m并完全封閉，柄的長度應(yīng)小于6 cm以減小抖動。2.使用封閉式微型電加熱器消毒接種環(huán)，能夠防止

41、在本生燈的明火上加熱所引起的感染性物質(zhì)爆濺。最好使用不需要再進行消毒的一次性接種環(huán)。3.枯燥痰液標(biāo)本時要注意防止生成氣溶膠。4.準備高壓滅菌和/或?qū)⒈惶幚淼膹U棄標(biāo)本和培養(yǎng)物應(yīng)當(dāng)放置在防漏的容器內(nèi)(如實驗室廢棄物袋)。在丟棄到廢棄物盛器中以前，頂部要固定好(如采用高壓滅菌膠帶)。5.在每一階段工作結(jié)束后，必須采用適當(dāng)?shù)南緞┤コぷ鲄^(qū)的污染。9.6防止感染性物質(zhì)的食入以及與皮膚和眼睛的接觸1.微生物操作中釋放的較大粒子和液滴(直徑大于5 m)會迅速沉降到工作臺面和操作者的手上。實驗室人員在操作時應(yīng)戴一次性手套，并防止觸摸口、眼及面部。2.不能在實驗室內(nèi)飲食和儲存食品。3.在實驗室里時，嘴里不應(yīng)有

42、東西一鋼筆、鉛筆、口香糖。4.不應(yīng)在實驗室化裝。5.在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中，操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護措施。9.7防止感染性物質(zhì)的注入1.通過認真練習(xí)和仔細操作，可以防止破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。應(yīng)盡可能用塑料制品代替玻璃制品。2.銳器損傷(如通過皮下注射針頭、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃)可能引起意外注入感染性物質(zhì)。3.以下兩點可以減少針刺損傷:(a)減少使用注射器和針頭(可用一些簡單的工具來翻開瓶塞，然后使用吸管取樣而不用注射器和針頭);(b)在必須使用注射器和針頭時，采用銳器平安裝置。4.不要重新給用過的注射器針頭戴護套。一次性物品應(yīng)丟棄在

43、防/耐穿透的徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版帶蓋容器中。5.應(yīng)當(dāng)用巴斯德塑料吸管代替玻璃吸管。9.8血清的別離1.只有經(jīng)過嚴格培訓(xùn)的人員才能進行這項工作。2.操作時應(yīng)戴手套以及眼睛和勃膜的保護裝置。3.標(biāo)準的實驗操作技術(shù)可以防止或盡量減少噴濺和氣溶膠的產(chǎn)生。血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴禁用口吸液。4.移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐?。移液管?yīng)在消毒液中浸泡適當(dāng)?shù)臅r間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。5.帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和/或燃燒。6.應(yīng)備有適當(dāng)?shù)南緞﹣砬逑磭姙R和溢出標(biāo)本。9.9裝有凍干感染性物質(zhì)安

44、顫的開啟應(yīng)該小心翻開裝有凍干物的安瓶，因為其內(nèi)部可能處于負壓，突然沖入的空氣可能使一些物質(zhì)擴散進入空氣。安瓶應(yīng)該在生物平安柜內(nèi)翻開，建議按以下步驟翻開安瓶:1.首先去除安瓶外外表的污染。2.如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可以在管上靠近棉花或纖維塞的中部銼一痕跡。3.用一團酒精浸泡的棉花將安瓶包起來以保護雙手，然后手持安瓶從標(biāo)記的銼痕處翻開。4.將頂部小心移去并按污染材料處理。5.如果塞子仍然在安瓶上，用消毒鑷子除去。6.緩慢向安瓶中參加液體來重懸凍干物，防止出現(xiàn)泡沫。9.10裝有感染性物質(zhì)安顫的儲存裝有感染性物質(zhì)的安瓶不能浸入液氮中，因為這樣會造成有裂痕或密封不嚴的安瓶在取出時破碎或爆炸。如果需要低

45、溫保存，安瓶應(yīng)當(dāng)儲存在液氮上面的氣相中。此外，感染性物質(zhì)應(yīng)儲存在低溫冰箱或干冰中。當(dāng)從冷藏處取出安瓶時，實驗室工作人員應(yīng)當(dāng)進行眼睛和手的防護。以這種方式儲存的安瓶在取出時應(yīng)對外外表進行消毒。9.11對血液和其他體液、組織及排泄物的標(biāo)準防護方法設(shè)計標(biāo)準防護方法以降低從或未知感染源的微生物傳播危險。9.12標(biāo)本的收集，標(biāo)記和運輸1.始終遵循標(biāo)準防護方法;所有操作均要戴手套。2.應(yīng)當(dāng)由受過培訓(xùn)的人員來采集病人或動物的血樣。3.在靜脈抽血時，應(yīng)當(dāng)使用一次性的平安真空采血管取代傳統(tǒng)的針頭和注射器，因為這樣可以使血液直接采集到帶塞的運輸管和/或培養(yǎng)管中。用完后自動廢棄針頭。4.裝有標(biāo)本的試管應(yīng)置于適當(dāng)容器

46、中運至實驗室，在實驗室內(nèi)部轉(zhuǎn)運也應(yīng)這樣。檢驗申請單應(yīng)當(dāng)分開放置在防水袋或信封內(nèi)。5.接收人員不應(yīng)翻開這些袋子。9.13翻開標(biāo)本管和取樣1.應(yīng)當(dāng)在生物平安柜內(nèi)翻開標(biāo)本管。2.必須戴手套，并建議對眼睛和粘膜進行保護(護目鏡或面罩)。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版3.在防護衣外面要再穿上塑料圍裙。4.翻開標(biāo)本管時，應(yīng)用紙或紗布抓住塞子以防止噴濺。9.14玻璃器皿和銳器1.盡可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用實驗室級別(硼硅酸鹽)的玻璃，任何破碎或有裂痕的玻璃制品均應(yīng)丟棄。2.不能將皮下注射針作為移液管使用。9.15用于顯微鏡觀察的蓋玻片和涂片用于顯微鏡觀察的血液、

47、唾液和糞便標(biāo)本在固定和染色時，不必殺死涂片上的所有微生物和病毒。應(yīng)當(dāng)用鑷子拿取這些東西，妥善儲存，并經(jīng)去除污染和/或高壓滅菌后再丟棄。9.16去除污染使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來去除污染。一般情況可使用新鮮配制的含有效氯1 g/1的次氯酸鹽溶液，處理溢出的血液時，有效氯濃度應(yīng)到達5 g/1。戊二醛可以用于去除外表污染。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版 檢驗科個人防護裝備規(guī)定 個人防護裝備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險的一個屏障?？筛鶕?jù)所進行工作的性質(zhì)來選擇著裝和裝備。所有裝備必須符合國家規(guī)定的標(biāo)準。在實驗室中工作時，必須穿著防護服。在離

48、開實驗室前，要脫下防護服并洗手。1手套、口罩、帽子當(dāng)進行實驗室操作時，手、面部、頭發(fā)可能被污染，特別是手容易受到“銳器傷害。在進行實驗室一般性工作，以及在處理感染性物質(zhì)、血液和體液時，應(yīng)廣泛地使用一次性乳膠、乙烯樹脂或聚睛類材料的手術(shù)用手套及一次性口罩、帽子。可重復(fù)使用的手套雖然也可以用，但必須注意一定要正確沖洗、摘除、清潔并消毒。在操作完感染性物質(zhì)、結(jié)束生物平安柜中工作以及離開實驗室之前，均應(yīng)該摘除手套脫掉口罩、帽子并徹底洗手。用過的一次性手套、口罩、帽子應(yīng)該與實驗室的感染性廢棄物一起丟棄。手套、口罩、帽子不得戴離實驗室區(qū)域。2護目鏡,平安眼睛和面罩要根據(jù)所進行的操作來選擇相應(yīng)的裝備，從而防

49、止因?qū)嶒炍锲凤w濺對眼睛和面部造成的危害。制備屈光眼鏡(prescription glasses)或平光眼鏡配以專門鏡框，將鏡片從鏡框前面裝上，這種鏡框用可彎曲的或側(cè)面有護罩的防碎材料制成(平安眼鏡)。平安眼鏡即使側(cè)面帶有護罩也不能對噴濺提供充分的保護。護目鏡應(yīng)該戴在常規(guī)視力矯正眼鏡或隱形眼鏡(它們對生物學(xué)危害沒有保護作用)的外面來對飛濺和撞擊提供保護。面罩(面具)采用防碎塑料制成，形狀與臉型相配，通過頭帶或帽子佩戴。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版意外事故應(yīng)對方案和應(yīng)急程序每一個從事感染性微生物工作的實驗室都應(yīng)當(dāng)制訂針對所操作微生物和動物危害的平安防護措施。在

50、任何涉及處理或儲存危險度3級和4級微生物的實驗室(三級生物平安水平的防護實驗室和四級生物平安水平的最高防護實驗室)，都必須有一份關(guān)于處理實驗室和動物設(shè)施意外事故的書面方案。國家和/或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。1意外事故應(yīng)對方案1.1意外事故應(yīng)對方案應(yīng)當(dāng)提供以下操作標(biāo)準:1.防范自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸2.生物危害的危險度評估3.意外暴露的處理和去除污染4.人員和動物從現(xiàn)場的緊急撤離5.人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理6.暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護7.暴露人員的臨床處理8.流行病學(xué)調(diào)查9.事故后的繼續(xù)操作。1.2在制定意外事故應(yīng)對方案時應(yīng)考慮以下幾方面問題:1.高危險度等級微生物的鑒定2.

51、高危險區(qū)域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房3.明確處于危險的個體和人群4.明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物平安官員、平安人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、獸醫(yī)學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門。5.列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位6.暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移7.列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源8.應(yīng)急裝備的供給，如防護服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、去除污染的器材物品。2微生物實驗室應(yīng)急程序2.1刺傷，切割傷或擦傷受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護服，清洗雙手和受傷部位，使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑，必要時進行醫(yī)學(xué)處理。要記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保存完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。2.2

52、潛在感染性物質(zhì)的食入應(yīng)脫下受害人的防護服并進行醫(yī)學(xué)處理。要報告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細節(jié)，并保存完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。2.3潛在危害性氣溶膠的釋放所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實驗室負責(zé)人和生物平安官員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內(nèi)(例如1h內(nèi))嚴禁人員入內(nèi)。如果實驗室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，那么應(yīng)推遲進入實驗室(例如24 h)。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版應(yīng)張貼“禁止進入的標(biāo)志。過了相應(yīng)時間后，在生物平安官員的指導(dǎo)下來去除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服和呼吸保護裝備。2.4容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出應(yīng)當(dāng)

53、立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當(dāng)時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液 所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、+字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑 由生物平安人員依據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定決定繼續(xù)利用或是最終丟棄。5緊急救助和聯(lián)系對象在設(shè)施內(nèi)應(yīng)顯著張貼以下 號碼及地址:1.研究所和實驗室本身的 及地址(打 者或呼叫的效勞人員可能不知道詳細地址或位置)2.研究所所長或?qū)嶒炇抑魅?.實驗室主管4.生物平安

54、官員5.消防隊6.醫(yī)院/急救機構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員(如果可能，提供各個診所、科室和/或醫(yī)務(wù)人員的名稱)7.警察 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版8.醫(yī)學(xué)官員9.負責(zé)的技術(shù)員10.水、氣和電的維修部門6急救裝備必須配備以下緊急裝備:1.急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑2.適宜的滅火器和滅火毯建議配備以下設(shè)備，但可根據(jù)具體情況有所不同:1.全套防護服(連體防護服、手套和頭套一用于涉及危險度3級和4級微生物的事故)2.帶有能有效防護化學(xué)物質(zhì)和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具(full-face respirator)3.房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器4.擔(dān)架5.工具，如錘子

55、、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子6.劃分危險區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示。 徐州市傳染病醫(yī)院檢驗科生物平安手冊XCJ-f01-0130第A版 消毒和滅菌處理消毒和滅菌的根本常識對于實驗室生物平安是至關(guān)重要的。由于嚴重污染的物品不能迅速地消毒或滅菌，因此了解預(yù)清潔的根本原理也同樣重要。關(guān)于消毒和滅菌，以下根本原那么適用于所有不同級別的微生物病原體。關(guān)于去除污染的特殊要求，要根據(jù)實驗工作的類型以及所操作的感染性物質(zhì)的特性來決定。這里所提供的一般性資料，可用于建立標(biāo)準的和更專門的程序，以處理特定實驗室中所涉及的生物危害。消毒劑的作用時間因具體的品種和生產(chǎn)商而不同。因此，所有消毒劑使用的推薦意見均必須遵守

56、生產(chǎn)商的說明。1實驗室材料的清潔清潔是指去除污垢、有機物和污潰。清潔方法包括刷、吸、干擦、洗滌或用浸泡肥皂水或清潔劑的濕墩布拖擦。塵土、污物以及有機物是微生物的棲身之所，并可能影響除污染劑(抗菌劑、化學(xué)殺菌劑以及消毒劑)的殺菌作用。必須通過預(yù)清潔才能實現(xiàn)消毒和滅菌的目的。許多殺菌劑只對經(jīng)過預(yù)清潔的物品才具有殺菌活性。預(yù)清潔時必須小心，以防止暴露于感染性物質(zhì)。預(yù)清潔時必須使用與以后使用的殺菌劑化學(xué)上相容的物質(zhì)。非常普遍的是采用相同的化學(xué)殺菌劑進行預(yù)清潔和消毒。2化學(xué)殺菌劑多種化學(xué)品可以用作消毒劑和/或防腐劑。由于其數(shù)量與種類還在不斷增加，因此，要根據(jù)具體的用途認真選擇。 許多化學(xué)品在較高溫度時其殺菌效果更快