公立醫(yī)院科普現(xiàn)狀

1、一方面是渴望宣傳和溝通，一方面是不適應(yīng)和低看新媒體平臺，這樣的例子在公立醫(yī)院當(dāng)中比比皆是?！窘】迭c】這兩日的朋友圈，只要標(biāo)題中有“疫苗”二字，閱讀數(shù)基本不會太差。新榜對這些微信公眾號做了一次統(tǒng)計，最大的影響力都來自企業(yè)機(jī)構(gòu)、自媒體與媒體?，F(xiàn)實就是，與醫(yī)療科普有關(guān)的傳播網(wǎng)絡(luò)中，掌握著最專業(yè)醫(yī)療知識的公立醫(yī)院雖也紛紛嘗試包括微信公眾號在內(nèi)的各種新媒體，它們的聲音幾乎完全缺失。而就在不久前的3月19日，健康報社邀請全國100余家知名醫(yī)院的宣傳部門負(fù)責(zé)人，舉辦了“科技科普傳播影響力論壇”。 健康報社在公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中極有影響力。此次論壇，聚集了大批衛(wèi)生行業(yè)及公立醫(yī)院宣傳部門的領(lǐng)導(dǎo)干部。健康

2、報社主要領(lǐng)導(dǎo)在論壇上提出，今后健康報將通過設(shè)立排行榜等形式，引導(dǎo)醫(yī)院使用新媒體，強(qiáng)大科普傳播力度。公立醫(yī)院紛紛表達(dá)了嘗試新媒體的意愿，實踐中卻仍差強(qiáng)人意，原因在哪里？新媒體科普勢在必行科普是實現(xiàn)“健康中國”的重要組成部分。舉個例子，觀察近十年來的疾病譜系，原先在我國居民常見死因當(dāng)中居首的心臟病，已經(jīng)讓位給了腦卒中。造成這一變化的原因，是近年來科普力度加大，高血壓控制得到了人們的重視，降低了心血管意外導(dǎo)致的死亡率。不過，通過科普促進(jìn)疾病防控的空間還很大。以前文提到的高血壓為例，現(xiàn)在我國只有一半的患者知曉自己患有高血壓并進(jìn)行控制，只有不到20%的患者高血壓得到控制，還有大量的患者需要專業(yè)知識的幫助

3、。但是，掌握了專業(yè)知識的機(jī)構(gòu)和專家，與媒體特別是網(wǎng)絡(luò)新媒體之間沒有建立起通暢的溝通機(jī)制。大量謬論假借科普之名在社會上傳播，業(yè)界專業(yè)人士卻束手無策。2015年中國心臟大會上，國家心血管中心主任胡盛壽院士在開幕致辭中指出，我國“急性心梗診療不規(guī)范普遍存在，十年無改善”。但在急診室的醫(yī)療現(xiàn)場，幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員都見識過這種場面：急性心梗病人的病情急需支架手術(shù)，病人家屬卻因為種種“揭露過度醫(yī)療黑幕”或“醫(yī)學(xué)界隱瞞多年的養(yǎng)生秘密”的微博、朋友圈謠言段子誤導(dǎo)，對醫(yī)務(wù)人員缺乏信任?！皶r間就是心肌”。可在搶救室外，大量的寶貴時間被能夠決定病人命運的家屬們，用來聯(lián)系每一位能聯(lián)系到的親友，用來詢問這些既沒有專業(yè)知

4、識、又無法準(zhǔn)確了解病人當(dāng)前情況、更不曾有過相關(guān)經(jīng)驗，唯一的長處就是因為“熟人”所以“信任”的人。大量病人因此錯失治療時機(jī)。缺乏正確的醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)務(wù)人員的工作缺少了解導(dǎo)致的不信任，已經(jīng)成為了人們尋求健康的阻礙。面對公眾對健康知識的如饑似渴、饑不擇食；面對互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下復(fù)雜多變的輿情情境和超過普通人處理能力的過量信息（包括謬論和謠言），現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)科普，已經(jīng)不僅僅是專家單方面的向公眾提供醫(yī)學(xué)知識。順應(yīng)社會熱點，盡早干預(yù)謠言，必須利用互聯(lián)網(wǎng)提供的公眾號、微博等新媒體交互手段才能實現(xiàn)，有時候甚至還要活潑賣萌。例如，在本次“科技科普傳播影響力論壇”上，一些建院以來始終保持觀念領(lǐng)先的醫(yī)院管理者，帶來了公立醫(yī)

5、院適應(yīng)新媒體的經(jīng)驗。上圖來自第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的公眾號。針對發(fā)病人群年輕化的輕型卒中，作者在科普文章采取了英文縮寫口訣“FAST”，幫助讀者記憶疾病癥狀。這一系列癥狀同樣適用于老年卒中患者，但是針對老年人的宣傳考慮到受眾的知識結(jié)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)采取中國出版量最大的醫(yī)學(xué)科普讀物赤腳醫(yī)生手冊 將“巴氏征”稱為“刮腳底反射” 的理念，避免讀者接觸難以理解的外來語詞匯?；ヂ?lián)網(wǎng)新媒體+公立醫(yī)院，差強(qiáng)人意網(wǎng)絡(luò)新媒體既是科普的平臺，更是實現(xiàn)醫(yī)患溝通的橋梁。北醫(yī)三院的醫(yī)務(wù)工作者在網(wǎng)上看到兒科醫(yī)生：不吃飯誰會在意？的文章，不久即推出了微信“兒科醫(yī)生的一周”回應(yīng)，引起了極大反響，換取了全社會

6、對兒科的理解和支持。然而，公立醫(yī)院既具備權(quán)威性，又擁有所需的人才，同時作為醫(yī)療現(xiàn)場可以及時獲取社會關(guān)注的一手素材，卻沒有將自身得天獨厚的優(yōu)勢充分運用在新媒體宣傳平臺上。新榜，是由復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院提供技術(shù)支持的微信公眾號內(nèi)容數(shù)據(jù)價值評估第三方機(jī)構(gòu)。近期新榜的健康類公眾號排名，我們可以看到許多廣為人知的科普網(wǎng)站，但是卻見不到一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？v觀新榜，唯一上榜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公眾號，尷尬的混跡在政務(wù)公眾號排行榜中，發(fā)布量、閱讀量和點贊量均不能跟信息來源主要是給專業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專家們當(dāng)“二傳手”的科普網(wǎng)站相比。與此對比，目前比較紅火的由醫(yī)生開設(shè)的科普公眾號，基本上都是脫離公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者設(shè)立的。他們對于

7、新媒體宣傳效果和路徑都十分熟稔，對于科普、患者教育都十分熱心，面對公眾和媒體的互動，積極性幾乎可以用“一拍就蹦”來形容。社會資本主辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對媒體和新媒體的積極性也遠(yuǎn)高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院躊躇涉網(wǎng)造成這一反差的原因是公立醫(yī)院的管理機(jī)制。權(quán)責(zé)不分是制約公立醫(yī)院利用新媒體的第一因素。長期以來，公立醫(yī)院的管理把宣傳定義為宣傳部門的工作，很多醫(yī)務(wù)人員對科普與公眾互動缺少自覺。同時，權(quán)責(zé)不清也導(dǎo)致公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員有時難以從義務(wù)科普中獲益，畢竟很多人做科普的時候多少有點私心，希望借此增加自己的名氣。筆者曾與一位醫(yī)務(wù)人員溝通，他所在的科室為了做好科普工作，以科室的名義申請了一個微博賬號，主要介紹科

8、室新開展的診療技術(shù)。起初，作為少壯派副主任醫(yī)師的他對此很熱心，經(jīng)常利用業(yè)余時間，在線為患者答疑解惑。后來他發(fā)現(xiàn)，很多由他咨詢的病人慕名來院，都是直奔名氣更大的科主任，或者即使由他首診，但手術(shù)被科主任安排給了別的高年資醫(yī)生，他的熱情就消退了。公立醫(yī)院上下多少受到“好酒不怕巷子深”的傳統(tǒng)觀念影響，“架子”比較大。筆者剛剛提到的那位醫(yī)生，向筆者講述自己為科室開設(shè)微博賬號的時候，最不平的事情不是被人搶功，而是“新浪居然不曉得我們百年老號，我們科室在復(fù)旦榜和北大榜的學(xué)科排名比北京協(xié)和醫(yī)院都高！他們讓我在申請企業(yè)認(rèn)證藍(lán)V的時候，花了一星期反復(fù)給他們傳真文件，證明醫(yī)院是三級甲等！微博上那么多沒啥作品的大V作

9、家，那么多不知道干了啥事的大V律師，都有證明文件么？”此外，公立醫(yī)院在傳播科普的過程中，對傳統(tǒng)方式存在路徑依賴，不重視新媒體平臺。一些醫(yī)院的宣傳，主要是宣傳部組稿，院報、官網(wǎng)選登；以通訊員、記者站的名義向傳統(tǒng)媒體投稿，最高成就是稿件入選街頭報攤上罕見、普通人很少接觸的衛(wèi)生行業(yè)機(jī)關(guān)報。有的公立醫(yī)院已經(jīng)開始試水新媒體，建立了公眾號，但是很多醫(yī)院公眾號的內(nèi)容沒有針對性、缺少互動性，只是轉(zhuǎn)發(fā)官網(wǎng)新聞欄的“好人好事”，缺少公眾渴求的科普類文件。也有一些醫(yī)務(wù)工作者，通過自己的公眾號撰寫科普文章，為自己搭建了更大的舞臺，有人借此投身到新的工作崗位。于是，醫(yī)生熱衷網(wǎng)絡(luò)科普，在一些公立醫(yī)院的管理者的眼中變得“瓜田李下”。一些地區(qū)在打擊“號販子”的過程中