腫瘤內(nèi)科-科室發(fā)展規(guī)劃

1、（下載原文可修改背景顏色查看遮擋內(nèi)容） 腫瘤內(nèi)科專科建設(shè)計劃及實施方案腫瘤科通過近幾年的努力，對“惡性腫瘤”的中西醫(yī)診療積累了較豐富的經(jīng)驗。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，多學(xué)科協(xié)作、多種治療手段相結(jié)合已成為腫瘤病防治的重要模式。為了進一步提高科室管理水平，明確科室發(fā)展方向，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面促進醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提升，全科醫(yī)務(wù)人員就科室目前的發(fā)展狀況、所面臨的發(fā)展環(huán)境、存在的主要問題及今后的發(fā)展目標和思路進行了深入探討。我們將遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅持中西醫(yī)并重，堅持繼承創(chuàng)新，堅持中醫(yī)中藥緊密結(jié)合，并著眼于進一步彰顯我科的中醫(yī)特色、提升醫(yī)療與學(xué)術(shù)水平，為我縣及周邊人

2、民提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，制定未來3年?？平ㄔO(shè)的主要目標，達到科室實力、水平、效益和影響的全面發(fā)展。目標與任務(wù)一、總體目標通過3年的建設(shè)，腫瘤科應(yīng)達到的總體目標是：（1）中西醫(yī)并重，中醫(yī)特色突出，臨床療效顯著，具備科研能力，對腫瘤中醫(yī)診療上能體現(xiàn)出較強的優(yōu)勢，在區(qū)域內(nèi)具有一定影響，具有較大的發(fā)展?jié)摿?；?）初步形成具有一定特色的科室文化，醫(yī)療隊伍的技術(shù)過硬，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，且具備一定的團隊合作精神；運行機制良好，管理科學(xué)規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良；（3）人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，人員素質(zhì)好；學(xué)科帶頭人有較高的學(xué)術(shù)造詣，在省內(nèi)有一定的知名度；（4）有能較好開展醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的基礎(chǔ)設(shè)施和先進的設(shè)備。力爭成為X

3、X中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實習(xí)點。二、主要任務(wù)（一）醫(yī)療樹立品牌意識，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科技為支撐，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥治療腫瘤疾病，吸取各家治療經(jīng)驗，不斷總結(jié)，努力提高療效，形成自己治療肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌、胃癌、食管癌等疾病的特色。1、初步建成以中醫(yī)腫瘤病單元為中心多學(xué)科一體化診療體系（1）建立腫瘤病綠色通道，實現(xiàn)處理路徑的信息化管理。從門急診、病房腫瘤科醫(yī)護接診方面都應(yīng)實行信息化，使腫瘤病患者能得到及時有效的診療。（2）進一步發(fā)展腫瘤病中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)外治相結(jié)合，形成具有中醫(yī)特色的腫瘤病治療體系，完善相關(guān)評定量表的篩選。（3）做好腫瘤病前篩查、院前處理及院后評估、中醫(yī)特色療法等腫瘤病單元相關(guān)環(huán)節(jié)的診療規(guī)范。（

4、4）加強與臨床科室、腫瘤外科、影像、檢驗、病理科互動合作，不斷提高診療水平。2、大力開展中醫(yī)治療，推廣中醫(yī)外治技術(shù)（1）制定腫瘤病的發(fā)展規(guī)劃，積極加強與腫瘤外科協(xié)作，擴大腫瘤治療規(guī)模，加大設(shè)備的購置力度，強化腫瘤管理。（2）不斷提高中醫(yī)內(nèi)外治腫瘤技術(shù)，通過選派醫(yī)生護理人員赴上級?？漆t(yī)院進修、爭取上級醫(yī)院對口支援、信息網(wǎng)絡(luò)等等措施擴大我科中醫(yī)內(nèi)外治腫瘤的影響力。3、開展腫瘤登記項目（1）通過參與相關(guān)項目的交流學(xué)習(xí)及科研協(xié)作，增強對腫瘤病注冊重要性的了解。在現(xiàn)有條件下，派專人管理并提供對科研有價值的材料。（2）添置相關(guān)設(shè)備，配備專人從事腫瘤病注冊。4、制定?？萍膊〉脑\療規(guī)范（1）做好“肺癌、乳腺癌

5、”優(yōu)勢病種并制定診療規(guī)范。進一步優(yōu)化重點專病“肺癌、乳腺癌”診療規(guī)范及護理常規(guī)，并在臨床全面應(yīng)用。（2）初步探索“原發(fā)性肝癌、胃癌”等中西醫(yī)診療規(guī)范，并在臨床全面應(yīng)用。5、積極開展新項目，引進新技術(shù)（1）提高腫瘤病中藥干預(yù)的程度，探索腫瘤中醫(yī)外治法應(yīng)用以期提高臨床療效。（2）大力開展腫瘤中藥外治病人中的應(yīng)用。通過大力開展宣教、開通腫瘤病人綠色通道、成立24小時服務(wù)的腫瘤病醫(yī)療小組，24 h暢通的操作流程，盡可能使腫瘤病能得到及時治療，以最大限度減輕患者癥狀、提高患者生存質(zhì)量。（3）不斷完善加強“中藥內(nèi)外治法”在腫瘤病患者中應(yīng)用。扶正袪邪法是根據(jù)“虛則補之”“損則益之”的治療原則，針對腫瘤患者正

6、氣虛弱、邪毒內(nèi)戀等癥候而擬定的治療法則。在防治腫瘤并發(fā)癥、配合放化療等方面具有廣泛的應(yīng)用價值，可以明顯提高治療效果，增強治療耐受性，減輕放療、化療的毒副反應(yīng)。特別在晚期腫瘤的治療中，采用扶正袪邪法具有延長生存期、提高生活質(zhì)量、減少患者痛苦等作用，甚至可以使患者較長時間帶瘤生存。結(jié)合中藥外治兩者相得益彰，效果更好。6、增設(shè)和加強專病門診（1）待條件成熟，科設(shè)設(shè)置細化，根據(jù)本地的腫瘤疾病譜，對于發(fā)病率較高的惡性腫瘤，開設(shè)腫瘤科專病門診。（2）引進或派專人進修腫瘤放療專業(yè)，派專人進修經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、早期食管癌內(nèi)鏡下治療等相關(guān)技術(shù)。（3）向醫(yī)院藥劑科申請相關(guān)的治療藥物。7、業(yè)務(wù)發(fā)展（1）腫瘤科均收治

7、病人中本?？撇》N，重點病種收治人次占本科收治人次的50%以上。（2）急難危重癥患者比例爭取領(lǐng)先于全市中醫(yī)院相同單病種患者比例，并力爭擴大區(qū)域外患者的比例，達到10%以上。（3）門診量、收治病人數(shù)、病床使用率和周轉(zhuǎn)率、平均住院日等均要達到?？平ㄔO(shè)項目要求。爭取門診量達到醫(yī)院總門診量的6%，年收治病人1000人，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)達10次，病床使用率90，平均住院日14天。（4）擬擴大收治病種：惡性淋巴瘤、軟組織腫瘤。并制定相關(guān)中醫(yī)特色的診療方案。8、增添醫(yī)療設(shè)備，提高信息化程度（1）不斷完善診療和中醫(yī)外治等硬件設(shè)備。（2）不斷提高專病診療的信息化水平。力爭在腫瘤病登記信息處理能力上進入市內(nèi)同級醫(yī)院前列

8、。（二）科研充分利用教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，整合XX中醫(yī)藥大學(xué)及重點幫扶單位資源，努力提高科研水平。應(yīng)緊密圍繞臨床，重點突出，積極開展臨床研究，以科研帶動臨床及教學(xué)，提高醫(yī)護人員的診療水平，培養(yǎng)科室所需的人才。擬在中藥干預(yù)、中藥外治等方面有所突破。同時也應(yīng)弘揚中醫(yī)藥文化、提高學(xué)術(shù)水平、規(guī)范學(xué)術(shù)活動管理。1、圍繞臨床，強化科研意識，積極拓展科研思路（1）積極參與市級、省級大型課題的多中心協(xié)作研究，從中汲取精華，積累經(jīng)驗，為今后獨立申請課題進行準備。（2）注重自制制劑新藥的研發(fā)，爭取科內(nèi)協(xié)定方研制成院內(nèi)自制劑。（3）突出重點，結(jié)合臨床，開展針藥結(jié)合、中藥干預(yù)的臨床研究。2、每年應(yīng)在國家級核心期刊擬發(fā)表論文

9、2-3篇（1）制定相應(yīng)的鼓勵措施和激勵機制。（2）充分利用目前已取得一定臨床療效的中醫(yī)外治的臨床觀察資料發(fā)表相關(guān)論文。（3）總結(jié)臨床經(jīng)驗、名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想等發(fā)表論文。（三）教學(xué)作為教學(xué)見習(xí)醫(yī)院，應(yīng)提供高水準的教學(xué)。在理論學(xué)習(xí)的同時，還應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床素質(zhì)。通過教學(xué)，提高醫(yī)師的基礎(chǔ)理論知識，加深對疾病的認識，促進臨床工作的開展，帶動科研，多出文章。1、根據(jù)科室具體情況完善科室教學(xué)管理在不斷提高醫(yī)療水平的同時，要加強臨床科教室建設(shè)，完善臨床教學(xué)制度，規(guī)范臨床教學(xué)和帶教工作，注重師資培養(yǎng)，保障學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量。2、制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周進行一次，重點包括：診療進展、病例討論、急診搶救

10、、學(xué)習(xí)心得等，旨在提高醫(yī)師的臨床處理能力、了解醫(yī)學(xué)前沿。3、開展科普、技術(shù)咨詢等項目，以此服務(wù)社會、服務(wù)經(jīng)濟。（四）人才培養(yǎng)牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。初步培養(yǎng)一支臨床業(yè)務(wù)能力強，既懂科研，又擅長教學(xué)的骨干隊伍。針對不同成員，用其所長，重點培養(yǎng)；明確各自的主攻方向；在康復(fù)治療上有所突破；根據(jù)科室現(xiàn)狀，初步培養(yǎng)和造就1-2名在市內(nèi)或省內(nèi)同行中有一定知名度的專家。1、人才培養(yǎng)設(shè)想（1）熱愛中醫(yī)腫瘤病事業(yè)，品德高尚，勤奮敬業(yè)，具有創(chuàng)新開拓和奉獻精神。（2）具有本科以上學(xué)歷，精通中醫(yī)基本理論和中醫(yī)腫瘤病的?？评碚?，精通中醫(yī)診療方法和操作。全面了解和

11、掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)腫瘤病的基本理論和國際國內(nèi)專科學(xué)術(shù)的進展。有較強的科研意識及能力，有獲取先進醫(yī)學(xué)信息的能力。（3）有較強的醫(yī)學(xué)論文書寫能力，每年在省級以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文1篇。（4）有熟練的專業(yè)英語水平和嫻熟的計算機應(yīng)用能力。（5）有嫻熟的臨床操作能力，能熟練使用本科室各種醫(yī)療及監(jiān)護設(shè)備。2、學(xué)科帶頭人后備人才培養(yǎng)計劃學(xué)科帶頭人：總體目標：成為市內(nèi)本學(xué)科專家，學(xué)術(shù)帶頭人之一。獲得主治醫(yī)師以上職稱。（1）在國內(nèi)外一流學(xué)術(shù)機構(gòu)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（2）引進開展12項先進醫(yī)療技術(shù)，使本專科有12項醫(yī)療技術(shù)達到市內(nèi)先進水平。（3）爭取成為市內(nèi)相關(guān)科技工程計劃學(xué)科帶頭人。培養(yǎng)計劃：（1）培養(yǎng)其成為熱愛中醫(yī)癌病事業(yè)

12、，品德高尚、胸懷寬闊、堅持原則、勤奮敬業(yè)、團結(jié)同志，具有開拓和奉獻精神的中青年專家。（2）認真學(xué)習(xí)中西醫(yī)基本理論及腫瘤?？评碚摬⒃谂R床工作中深化對這些理論的認識。逐漸確立其在本科的醫(yī)療權(quán)威地位。（3）積極向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推薦派到省內(nèi)國內(nèi)一流的腫瘤病治療科進修。（4）能主持完成市級以上科研課題，爭取達到省內(nèi)領(lǐng)先。完成高水平學(xué)術(shù)論文，爭取三年內(nèi)分別在省級、國家級期刊?？茖W(xué)術(shù)會議上各發(fā)表2-3篇學(xué)術(shù)論文。3、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德考核制度，培養(yǎng)科室的團隊精神（1）完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德考核制度并嚴格實施。（2）協(xié)調(diào)中醫(yī)與西醫(yī)、高學(xué)歷與本科醫(yī)師、科室領(lǐng)導(dǎo)與下級醫(yī)師之間的關(guān)系，增加科室凝聚力。（3）培養(yǎng)骨干成

13、員的表達與溝通能力、主動做事的品格、敬業(yè)的品質(zhì)、寬容與合作的品質(zhì)及全局觀念。4、優(yōu)化專業(yè)人才梯隊（1）組建合理的專業(yè)人才梯隊，以局部帶動科室整體的發(fā)展。制定各亞專業(yè)人才培養(yǎng)計劃與學(xué)科發(fā)展計劃。定期考查各亞專業(yè)學(xué)科發(fā)展情況。（2）確定科室在職人員的主攻方向。（3）健全進一步發(fā)揮老專家作用的制度并認真落實。傳承和學(xué)習(xí)中醫(yī)師帶徒的方式。5、人才培養(yǎng)及引進（1）院內(nèi)培養(yǎng)：從加強中、青年醫(yī)生的專病診療水平入手，采取崗位輪轉(zhuǎn)制，實行病區(qū)門診輪換、病區(qū)內(nèi)危重病房普通病房的輪換相結(jié)合的方法；提高人才快速、準確處理病人的能力，熟練掌握本病種治療全貌，便于做好科研工作。（2）根據(jù)人才主攻方向、相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備引進等不

14、同的需要，安排相應(yīng)的人員進修學(xué)習(xí)。（3）根據(jù)科室今后的發(fā)展方向，通過外出學(xué)習(xí)、招聘及引進等方式招收中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合并具備相關(guān)專長，并能開展相關(guān)工作高學(xué)歷高素質(zhì)人才。（4）在規(guī)劃時間內(nèi)培養(yǎng)引進碩士2-3名。（5）定期參加市內(nèi)、省內(nèi)、國家學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會議及時追蹤學(xué)術(shù)前沿及相關(guān)臨床新技術(shù)。（五）經(jīng)濟效益經(jīng)濟效益是體現(xiàn)科室的管理水平、臨床診療及學(xué)術(shù)發(fā)展的重要指標，在經(jīng)濟效益的提高也能增加科室醫(yī)護人員的收入。1、降低門診或住院人次平均費用（1）制定降低門診或住院人次平均費用、提高業(yè)務(wù)收入、使藥品收入降至合理比例的具體措施。（2）由專人負責(zé)，加大監(jiān)管力度，杜絕大處方，提倡使用中藥及自制制劑，杜絕濫用藥物的

15、現(xiàn)象，真正做到合理用藥。（3）加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行內(nèi)部成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。（4）分解下達任務(wù)，明確落實責(zé)任。對應(yīng)付敷衍、違規(guī)違紀的醫(yī)護人員，將按照醫(yī)院及科室的相關(guān)規(guī)定給予查處。2、提高業(yè)務(wù)收入、使藥品收入降至合理比例通過增收節(jié)支等措施，業(yè)務(wù)收入爭取達到新臺階，藥占比63%。3、提高科室醫(yī)護人員的收入通過不斷提高科室管理能力和水平，減少成本、減少浪費、提高工作效率，合理使用人才，對財、物、技術(shù)、時間等實施有效的管理，在增加科室利潤的同時逐步提高醫(yī)護人員的收入。（六）階段計劃及經(jīng)費投入 3-5年建設(shè)周期內(nèi)，我科室建設(shè)需投入經(jīng)

16、費約200萬元以上。第一階段2015-112016-111、 業(yè)務(wù)條件改善、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益的提高 1）制定腫瘤病優(yōu)勢病種診療規(guī)范2） 審定中藥內(nèi)外治法治療腫瘤中醫(yī)治療規(guī)范；3） 開始籌建以腫瘤為中心多學(xué)科協(xié)作一體化診療體系建設(shè)；3）修訂針灸經(jīng)絡(luò)、穴位處方方案；4）購買腦電圖儀1臺，需費用約10萬元；5）購置經(jīng)顱多譜勒TCD 1臺，需費用約10萬元；2、科學(xué)研究1) 進一步研究出血性中風(fēng)發(fā)病機理及中醫(yī)病因病機，探索涼血通瘀方對出血性中風(fēng)改善病情縮短療程的作用，擬申報市局課題；2) 完善吞咽功能障礙診療規(guī)范，需費用0.5萬元；4) 建設(shè)腦病科中醫(yī)治療室，病完善腦病中醫(yī)相關(guān)治療設(shè)備，需經(jīng)費15萬

17、。3、人才培養(yǎng)1) 派一位醫(yī)師去XX腫瘤醫(yī)院進修1年，需費用約0.5萬元；2) 擬組織主要骨干醫(yī)師考察國內(nèi)著名的腫瘤病?？?，如：江蘇省中醫(yī)院；XX市中醫(yī)院；連云港市中醫(yī)院，需費用約0.5萬元；3) 派人參加華東六省腫瘤病學(xué)年會，需費用約0.3萬元；4) 派人參加全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤病專業(yè)年會，需費用約0.3萬元。4、信息管理1）完善腫瘤病臨床登記、及時跟蹤隨訪制度，需費用0.5萬元；2）實現(xiàn)微機化管理；5、經(jīng)費投入業(yè)務(wù)條件改善經(jīng)費，20萬元；科研經(jīng)費，2.5萬元；人才培養(yǎng)經(jīng)費，2萬元；信息管理經(jīng)費，1萬元；共計約25萬元。 第二階 段2016-112017-111、業(yè)務(wù)條件改善、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效

18、益的提高1) 繼續(xù)完善腫瘤中醫(yī)診療規(guī)范，病加強病人宣教工作；2) 繼續(xù)完善以腫瘤為中心多學(xué)科協(xié)作一體化診療體系建設(shè)；3) 探索腫瘤的中醫(yī)治療規(guī)范、發(fā)病原理及中醫(yī)病因病機，取得一定進展和突破；4) 探索腫瘤中醫(yī)診療診療方案，并發(fā)展為我科優(yōu)勢病種并制定相關(guān)診療規(guī)范付諸實施。2、科學(xué)研究1) 繼續(xù)完善研究腫瘤中醫(yī)外治發(fā)病機理及中醫(yī)病因病機；2) 繼續(xù)開展腫瘤病科課內(nèi)特效協(xié)定處方中藥制劑研究發(fā)展為科室特制劑。3、人才培養(yǎng)1) 引進本專業(yè)碩士研究生1-2名，需費用約2萬元；2) 派一名醫(yī)生赴XX中醫(yī)院進修，約1萬元；3) 派一位醫(yī)師去XX腫瘤醫(yī)院進修1年，需費用約1萬元；4) 參加全國腫瘤病年會需資助約1萬元。4、信息管理1) 在我院舉辦全縣腫瘤病系列科普講座需資助2萬元。2) 繼續(xù)完善腫瘤病登記隨訪制度。5、經(jīng)費投入業(yè)務(wù)條件改善經(jīng)費，20萬元；科研經(jīng)費，2.5萬元；人才培養(yǎng)經(jīng)費，5萬元；信息管理經(jīng)費，2萬元，共計約30萬元 第三階 段2017-112018-11 1、業(yè)務(wù)條件改善、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益的提高1) 繼續(xù)完善中醫(yī)外治法在腫瘤診療方案；2) 繼續(xù)完善優(yōu)勢病種診療規(guī)范；3) 完成以腫瘤為中心多學(xué)科協(xié)作一體化診療體系建設(shè)