醫(yī)學專題—第34節(jié)抗菌藥各論--毛理納課件

1、第一頁，共四十五頁。（一）、天然青霉素（一）、天然青霉素 青霉菌青霉菌(mjn)培養(yǎng)液中提得：培養(yǎng)液中提得：X、F、G、K 青霉素青霉素G（penicillin G） 性狀性狀 干燥粉末，水溶液中極不穩(wěn)定。干燥粉末，水溶液中極不穩(wěn)定。劑量用劑量用U表示。表示。第二頁，共四十五頁。第三頁，共四十五頁。第四頁，共四十五頁。第五頁，共四十五頁。 頭孢菌素類頭孢菌素類是半合成抗生素。其活性基團是半合成抗生素。其活性基團也是也是第六頁，共四十五頁。分類分類(fn li)第一代第一代抗菌譜抗菌譜對對-內酰胺內酰胺 酶穩(wěn)定性酶穩(wěn)定性腎毒性腎毒性(d xn)代表代表(dibio)藥藥窄，與窄，與PGPG相似相

2、似G G+ + 2 2、3 3 代代G G- - 差差第二代第二代比一代廣比一代廣G G+ + = 1 1 1代，代，22代代部分對厭氧菌有效部分對厭氧菌有效對綠膿桿菌無效對綠膿桿菌無效第三代第三代更廣更廣G+ 1G+ 1G- 1、2 2代代對綠膿桿菌、對綠膿桿菌、厭氧菌有效厭氧菌有效第四代第四代G+G+作用增強作用增強G- 3 G- 3 代代對綠膿桿菌、對綠膿桿菌、厭氧菌有效厭氧菌有效不穩(wěn)定（但對金不穩(wěn)定（但對金葡菌所產的酶穩(wěn)葡菌所產的酶穩(wěn)定定) )較穩(wěn)定較穩(wěn)定高度穩(wěn)定高度穩(wěn)定對多種對多種-內內酰胺酶穩(wěn)定酰胺酶穩(wěn)定有有較一較一代輕代輕基本無基本無基本無基本無頭孢噻吩，頭孢唑林頭孢噻吩，頭孢唑

3、林頭孢氨芐，頭孢拉定頭孢氨芐，頭孢拉定頭孢羥氨芐，頭孢羥氨芐，頭孢孟多頭孢孟多頭孢呋辛頭孢呋辛頭孢西丁頭孢西丁頭孢噻肟頭孢噻肟頭孢哌酮頭孢哌酮頭孢曲松頭孢曲松頭孢他定頭孢他定頭孢吡肟頭孢吡肟頭孢匹羅頭孢匹羅頭孢利定頭孢利定第七頁，共四十五頁。第八頁，共四十五頁。第九頁，共四十五頁。第十頁，共四十五頁。第十一頁，共四十五頁。第十二頁，共四十五頁。第十三頁，共四十五頁。第十四頁，共四十五頁。第十五頁，共四十五頁。第十六頁，共四十五頁。第十七頁，共四十五頁。第十八頁，共四十五頁。第十九頁，共四十五頁。第二十頁，共四十五頁。第二十一頁，共四十五頁。第二十二頁，共四十五頁。第二十三頁，共四十五頁。第二十

4、四頁，共四十五頁。第二十五頁，共四十五頁。第二十六頁，共四十五頁。第二十七頁，共四十五頁。第二十八頁，共四十五頁。第二十九頁，共四十五頁。主要與乙胺嘧啶合用主要與乙胺嘧啶合用(hyng)治療對氯喹耐治療對氯喹耐藥的惡性瘧疾藥的惡性瘧疾第三十頁，共四十五頁。第三十一頁，共四十五頁。第三十二頁，共四十五頁。第三十三頁，共四十五頁。第三十四頁，共四十五頁。第三十五頁，共四十五頁。第三十六頁，共四十五頁。第三十七頁，共四十五頁。第三十八頁，共四十五頁。第三十九頁，共四十五頁。第四十頁，共四十五頁。第四十一頁，共四十五頁。第四十二頁，共四十五頁。第四十三頁，共四十五頁。第四十四頁，共四十五頁。醫(yī)學專題第34節(jié)抗菌藥各論-毛理納內容(nirng)總結抗菌藥物各論。G- 1代，2代。不穩(wěn)定（但對金葡菌所產的酶穩(wěn)定)。主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏患者。與用藥劑量和途徑有關，多見于大劑量腹腔內給藥或靜滴速度過快。也可引起過敏性休克，尤其鏈霉素引起的過敏性休克發(fā)生率僅次于青霉素G。 口服用于腸道感