春季常見傳染病的預防措施

1、傳染病的預防措施根據(jù)我國傳染病防治法(1989年發(fā)布的規(guī)定,預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行是各級醫(yī)務人員的神圣職責。因此臨床醫(yī)師在搞好臨床診斷與治療工作的同時,也應努力做好傳染病的預防工作。傳染病預防措施可分為:疫情未出現(xiàn)時的預防措施;疫情出現(xiàn)后的防疫措施;治療性預防措施。(一預防性措施在疫情未出現(xiàn)以前首要任務是做好經(jīng)常性預防工作,主要內容如下:1.對外環(huán)境中可能存在病原體的實體應進行的措施改善飲用水條件,實行飲水消毒;結合城鄉(xiāng)建設,搞好糞便無害化、污水排放和垃圾處理工作;建立健全醫(yī)院及致病性微生物實驗室的規(guī)章制度,防止致病性微生物擴散和院內感染;在醫(yī)療保健機構也應大大貫徹食品衛(wèi)生法以及進

2、行消毒、殺蟲、滅鼠工作。雖然上述工作主要由衛(wèi)生防疫及環(huán)境監(jiān)測部牽頭執(zhí)行,但臨床醫(yī)師也應積極配合。2.預防接種(vaccination又稱人工免疫,是將生物制品接種到人體內,使機體產(chǎn)生染病的特異性免疫力,以提高人群免疫水平,預防傳染病的發(fā)生與流行。(1預防接種的種類1人工自動免疫:是指以免疫原物質接種人體,使人體產(chǎn)生特異性免疫。免疫原物質包括處理過的病原體或提煉成分及類毒素。其制劑可分為:活菌(疫苗:由免疫原性強而毒力弱的活菌(病毒或立克次體株制成。如結核、鼠疫、布魯菌活菌苗,脊髓灰質炎、流感、麻疹活疫苗。其優(yōu)點是能在體內繁殖,刺激機體時間長,接種量小,接種次數(shù)少。但由于不加防腐劑,當被污染時雜

3、菌易生長。一般必須冷凍保存。死菌(疫苗:將免疫性強的活細菌(病毒等滅活制成。優(yōu)點是勿需減毒,生產(chǎn)過程較簡單,含防腐劑,不易有雜菌生長,易于保存;缺點是免疫效果差,接種量大。也有將菌體成分提出制成的多糖體菌苗,如流行性腦膜炎球菌多糖體菌苗,其免疫效果較一般菌苗為類毒素:是將細菌毒素加甲醛去毒,成為無毒而又保留免疫原性的制劑,如白喉、破傷風類毒素等。2人工被動免疫:以含抗體的血清或制劑接種人體,使人體獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護。由于抗體半衰期短,有超過25天,因而難保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情時使用。免疫血清:用毒素免疫動物取得的含特異抗體的血清稱抗毒素。提出其丙種球蛋白有效免疫成分稱精制

4、抗毒素,含異種蛋白少,可減少過敏反應的發(fā)生。免疫血清主要用于治療,也可作預防使用。免疫球蛋白(丙種球蛋白及胎盤球蛋白:由人血液或胎盤提取的丙種球蛋白制成。可作為麻疹、甲型肝炎易感接觸者預防接種使用,但不能預防所有傳染病,更不能作為萬能治療制劑濫用。被動自動免疫:只是在有疫情時用于保護嬰幼兒及體弱接觸者的一種免疫方法。兼有被動及自動免疫的長處,但只能用于少數(shù)傳染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素10003000單位,同時接種精制吸附白喉類毒素。(2計劃免疫:計劃免疫是根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結果和人群免疫水平的分析,按照科學的免疫程序,有計劃地使用疫苗對特定人群進行預防接種,最終達到控制和消滅相應傳染病的目

5、的。我國自70年代中期開始普及兒童計劃免疫工作以來,已經(jīng)取得了巨大成就。各地已自上而下建立起計劃免疫組織管理、技術指導和冷鏈系統(tǒng),疫苗接種率不斷提高,相應傳染病的發(fā)病率逐年穩(wěn)步下降。1988年和1990年,我國分別實現(xiàn)了以省和以縣為單位兒童免疫接種率達到85%的目標,并通過了聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部聯(lián)合組的審評。目前,以消滅脊髓灰質炎為重點,我國的計劃免疫工作又進入了控制和消滅相應傳染病的新階段。1計劃免疫的免疫制品及病種:我國常年計劃免疫接種主要內容為對7周歲以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎三價糖丸疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗的基礎免疫和以后適時的加強免疫,使兒童獲得對白喉、麻

6、疹、脊髓灰質炎、百日咳、結核和破傷風的免疫。目前我國已將乙肝疫苗的接種納入計劃免疫管理,但未納入計劃免疫程序。有些地區(qū)也將乙型腦炎、流行性腦膜炎的免疫接種納入計劃免疫范疇。隨著計劃免疫工作的開展,可以預計,其他一些危害兒童健康、用疫苗可以預防的傳染病也將列入計劃免疫工作范圍。> 2計劃免疫的免疫程序:免疫程序是根據(jù)有關傳染病的流行病學特征、免疫因素、衛(wèi)生設施等條件,由國家對不同年(月齡兒童接種何種疫苗作統(tǒng)一規(guī)定。只有制定合理的免疫程序并嚴格實施,才能充分發(fā)揮疫苗效果,避免浪費。免疫程序的內容包括:初種(初服起始月齡、接種生物制品的間隔時間、加強免疫時間和年齡范圍。兒童基礎免疫:卡介苗1針

7、,脊髓灰質炎三價混合疫苗3次,百白破混合制劑3針,兩針(兩次間最短間隔時間為一個月;麻疹活疫苗1針。要求城市和已經(jīng)裝備冷鏈設備的地區(qū),在12月齡內完成兒童基礎免疫;尚未裝備冷鏈和邊遠地區(qū)兒童可在18月齡內完成:牧區(qū)(含半牧區(qū)及人口稀少的邊境地區(qū)在36月齡內完成。同時還要求,不論城市還是農(nóng)村,基礎免疫的起始月齡不準比規(guī)定的免疫月齡提前(但可以推后;兩針次間隔時間最短不應短于28天(但可長于28。只有在規(guī)定的時間內完成的基礎免疫才算合格接種。城市12 歲兒童是否作卡介苗加強,根據(jù)當?shù)亟Y核病流行情況決定。3計劃免疫的實施:組織措施:接種方式有定點和分散接種,凡有條件和可能的地區(qū)都應實行定點接種,以保

8、證接種質量和降低疫苗損耗。接種人員城鎮(zhèn)由基層保健構成預防保健科(組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組(股、站負責實施接種;農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組或鄉(xiāng)村醫(yī)生負責實施接種,在無鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的地區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員工作態(tài)度不可信的地區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員技術不適應的地區(qū)可組織接種小組(分隊實施接種。接種劑量和部位:使用有效疫苗,正確的接種劑量和接種途徑是保證免疫成功的關鍵。如接種劑量與途徑不當,可造成接種事故,如個別基層衛(wèi)生組織誤將用卡介苗作皮下接種而發(fā)生成批的深部膿腫患者出現(xiàn)。接種實施步驟:實施接種步驟及其工作要求如下:計劃免疫疫苗的禁忌證4設專人負責學生因病缺課網(wǎng)上直報工作學校傳染病防治工作計劃做好學校傳染病

9、預防和控制工作,對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學秩序,維護社會的穩(wěn)定意義重大。為了預防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行,切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環(huán)節(jié),根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及中華人民共和國傳染病防治法實施辦法,并結合我校實際情況,特制定本預案。一、傳染病預防1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,容易在學生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高自我防范的能力

10、。3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。二、傳染病疫情報告疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。疫情報告時限和辦法:嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法及中華人民共和國傳染病防治法實施辦法要求執(zhí)行。每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校醫(yī)務室為我校責任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用

11、口頭、書面、電話等方式向學校迅速報告,學校向上級主管部門及上級疾病預防控制機構和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。三、傳染病控制措施1、經(jīng)醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續(xù),隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離進行醫(yī)學觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。3、建立學生定期健康檢查制度,及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。4、對傳染病人所在的教室進行必要的消毒處理,并結合當前實際情況,定期安排全校

12、范圍內的消毒工作。四、傳染病防治監(jiān)督檢查學校對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督檢查,嚴格責任追究。對發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出整改措施,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預防工作措施不力,導致學校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件,對學生身體健康和生命安全造成嚴重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的,要依法查處直接責任人,并追究有關領導的責任學校傳染病防治工作總結 根據(jù)上級有關部門的要求和當前甲型 H1N1 流感、手足口病、傷寒與副傷寒等傳染病的 嚴峻形勢，我校認真落實上級會議精神，為有效預防疫情的發(fā)生和擴散，保障學生的身體健 康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，

13、積極開展傳染病防控的各項工作。 一、學校緊急召開防控甲型 H1N1 流感、手足口病、傷寒與副傷寒等傳染病工作大會，安 排布置傳染病防控工作。會上要求各班班主任及上課教師，嚴密監(jiān)控學生最新疫情，如有發(fā) 現(xiàn)必須及時上報。我校成立了馬橋中學防控甲型 H1N1 流感、手足口病、傷寒與副傷寒等傳 染病疫情應急工作領導小組，并制定學校防控甲型 H1N1 流感、手足口病、傷寒與副傷寒 疫情應急預案。在全校范圍內展開傳染病疫情防控知識宣傳教育。向家長發(fā)放傳染病防控 知識宣傳資料。 二、學校花費 600 多元購買了消毒靈和小桶，并讓各班每周不少于三次對教室地面、課 桌椅及走道進行消毒。花費 400 多元購買了啶

14、蟲脒、乙酰甲胺磷等殺毒藥水，安排綠化工由 原來的一周兩次改為一周三次負責對師生宿舍、廁所、花園等重要場所進行消毒，防患于未 然，并記錄每次的消毒情況。同時要求宿舍管理員在每天做好宿舍的消毒外，還要負責每天 對宿舍的開窗通風，保證室內空氣流通。學校還向食堂提供消毒靈，對食堂嚴格監(jiān)督消毒工 作。嚴格要求食堂和小賣部的衛(wèi)生和食品安全工作。為有效防控傳染病，已經(jīng)對學校大門口 的所有垃圾進行全部清理。 學校政教處每天安排專人負責對各班的環(huán)境衛(wèi)生管理區(qū)域進行監(jiān) 督， 衛(wèi)生工作人員對校內環(huán)境衛(wèi)生也堅持每天打掃清理， 以確保師生有一個衛(wèi)生的學習和生 活環(huán)境。 三、學校購買了 700 多元的快速體溫測量儀，發(fā)放到每個年級，每天對進校的學生進行 體溫測量。每班也配置了體溫計，安排衛(wèi)生委員協(xié)助班主任對全班進行體溫測量。同時要求 各班使用體溫測量儀和體溫計配合進行檢測， 只要發(fā)現(xiàn)體溫異常或體溫達到 37.5以上， 要 立即報告學校傳染病防治工作領導小組