醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序

1、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序?yàn)橥七M(jìn)醫(yī)院重大項(xiàng)目、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)科學(xué)、民主、廉潔的管理，建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體審批制, 最大限度避免決策失誤，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策有序進(jìn)行。根據(jù)基本現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求，特制定本規(guī)定。一、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序制定原則1遵循法律、法規(guī)的原則：即按法律行規(guī)和按單位規(guī)章制度、程序辦事的原則2遵循民主集中制原則：即領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議集體決定或其他民主決策的原則。3遵循社會(huì)效益優(yōu)先原則：即醫(yī)院職責(zé)是救死扶傷，不以獲取經(jīng)濟(jì)效益為主要目的，應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)效益優(yōu)先的原則。4遵循成本效益原則：即醫(yī)院具有公益性性質(zhì)，為解決群眾看病貴問題，醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算，以低廉的服務(wù)價(jià)格提供比較

2、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)。5遵循廉潔、高效原則：即文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)是和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)根本保障，醫(yī)院不但應(yīng)有高超的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)構(gòu)1預(yù)算管理委員會(huì)組長：院長副組長：業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室、財(cái)務(wù)科、人事科、總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科科室負(fù)責(zé)人2國有資產(chǎn)管理直接責(zé)任人：總務(wù)科科長3設(shè)備管理直接責(zé)任人：設(shè)備科科長4藥品管理直接責(zé)任人：藥劑科科長三、重大經(jīng)濟(jì)決策內(nèi)容1經(jīng)濟(jì)目標(biāo)制定、貨幣資金授權(quán)審批制度預(yù)算管理規(guī)定（每年財(cái)務(wù)預(yù)算經(jīng)職代會(huì)討論通過）、財(cái)務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定2采購業(yè)務(wù)、基本建設(shè)物資管理制度、物資招標(biāo)規(guī)定、藥品招標(biāo)規(guī)定、設(shè)備

3、招標(biāo)規(guī)定、基本建設(shè)項(xiàng)目可行性論證制度3效益工資制度審定、職工福利政策制定績效工資分配制度、職工福利發(fā)放辦法（或規(guī)定）4大額舉債醫(yī)院大額負(fù)債管理規(guī)定5國家政策、法規(guī)規(guī)定應(yīng)納入重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理的事項(xiàng)6根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要納入重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理的其他事項(xiàng)四、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策程序1一般經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策程序臨床、醫(yī)技、科研、教學(xué)等科室分管人員提出方案一-該科室管理小組組織討論通過一f報(bào)告職能科室，由職能科室組織相關(guān)招標(biāo)事宜一-按醫(yī)院相應(yīng)規(guī)章制度辦理。2. 重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的管理（一）價(jià)值10 萬元及以上設(shè)備購置的管理（ 1 ）各科室根據(jù)本科室發(fā)展需要，提出下一年度設(shè)備采購計(jì)劃，及時(shí)上報(bào)采購科。（ 2）財(cái)務(wù)科對(duì)10萬元及以

4、上的設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)角度的可行性論證分析。（ 3）由設(shè)備管理委員會(huì)討論決定下一年度設(shè)備采購計(jì)劃。設(shè)備管理委員會(huì)組織財(cái)務(wù)科、臨床科室相關(guān)人員、相關(guān)專家等召開可行性方案專題討論會(huì)議，會(huì)后將討論結(jié)果形成論證報(bào)告上報(bào)院辦公會(huì)討論決議。（ 4）院辦公會(huì)根據(jù)論證報(bào)告進(jìn)行集體討論，并將討論結(jié)果上報(bào)衛(wèi)計(jì)局。（ 5）采購科根據(jù)討論結(jié)果、使用科室申請(qǐng)，合理安排時(shí)間進(jìn)行采購。（ 6）采購必須通過招標(biāo)、詢價(jià)、比價(jià)、議價(jià)等程序確定供貨商，嚴(yán)格遵守招投標(biāo)的有關(guān)規(guī)定，屬政府采購的，必須按照政府采購規(guī)定辦理。（ 7）所有采購合同副本或者合同復(fù)印件應(yīng)交財(cái)務(wù)科存檔。（ 8） 財(cái)務(wù)科嚴(yán)格監(jiān)控采購款項(xiàng)的支付，供貨商必須提供與固定資產(chǎn)相對(duì)

5、應(yīng)的發(fā)票、采購合同， 及固定資產(chǎn)驗(yàn)收交付使用單等憑據(jù)。對(duì)于未辦理驗(yàn)收手續(xù)、無發(fā)票或未達(dá)到合同要求的采購，未經(jīng)醫(yī)院法定代表人審批一律不予付款。屬政府采購的，必須按照政府采購規(guī)定辦理付款手續(xù)。（二）投資在50 萬元及以上的基本建設(shè)項(xiàng)目的管理（ 1） 所有基建工程項(xiàng)目必須將可行性方案報(bào)院辦公會(huì)集體論證同意后方可開展立項(xiàng)工作，并在院周會(huì)上予以公布。（ 2）重大基建工程應(yīng)報(bào)有關(guān)部門，辦理基建計(jì)劃、規(guī)劃、立項(xiàng)、報(bào)建等手續(xù)。（ 3）重大基建工程應(yīng)報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局招投標(biāo)中心組織招標(biāo)。（ 4）財(cái)務(wù)科根據(jù)已批準(zhǔn)的基建工程計(jì)劃，設(shè)立專項(xiàng)工程賬目核算。（ 5）資金管理 對(duì)于上級(jí)撥款的基建工程，財(cái)務(wù)科根據(jù)批準(zhǔn)的工程計(jì)

6、劃、資金來源，設(shè)立專項(xiàng)工程賬務(wù)核算，?？顚Ｓ谩?自籌資金的基金工程必須納入醫(yī)院資金預(yù)算，財(cái)務(wù)科應(yīng)設(shè)立明細(xì)分類工程帳，根據(jù)計(jì)劃掌握開支，合理使用資金。 資金的支付必須附有合同、發(fā)票。 基建工程總結(jié)算時(shí)除附有工程合同、協(xié)議和結(jié)算清單外，還需附有經(jīng)基建辦、使用部門等質(zhì)監(jiān)部門簽字的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書。（ 6）其他相關(guān)規(guī)定： 醫(yī)院所有基建、修繕項(xiàng)目包括零散維修項(xiàng)目都必須簽訂合同。 在基建工程計(jì)劃經(jīng)批準(zhǔn)和資金來源有保證的基礎(chǔ)上，與中標(biāo)施工單位簽訂工程合同書， 該合同對(duì)工程的范圍內(nèi)容應(yīng)有明確記載，盡可能將主體工程以外的附屬工程，如拆遷、場地清理、照明、動(dòng)力安裝等一并納入，以便財(cái)務(wù)科完整地核算工程造價(jià)和編審工程決算書

7、。工程協(xié)議書、合同書及預(yù)算書報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，須交財(cái)務(wù)科備案，以便掌握工程款項(xiàng)支付。 施工過程中，如有變更協(xié)議內(nèi)容，須簽署補(bǔ)充協(xié)議或變更聯(lián)系單，必須以書面形式提出工程費(fèi)用追加或減少項(xiàng)目，并闡述理由。 基建工程竣工后，屬院內(nèi)招標(biāo)工程、零散工程的，甲乙雙方須辦理竣工驗(yàn)收手續(xù)，填報(bào)竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，經(jīng)財(cái)務(wù)科核實(shí)造價(jià)后，辦理完結(jié)算；屬政府部門招標(biāo)的工程按照政府招標(biāo)的有關(guān)規(guī)定辦理。（三）醫(yī)院的薪酬制度改革方案的管理（ 1）涉及分配方案的決策，須經(jīng)醫(yī)院績效管理委員會(huì)專項(xiàng)討論，到會(huì)人員充分發(fā)表意見，會(huì)議結(jié)果由院績效辦備案。（ 2）討論結(jié)果須廣泛征求職工意見與建議。3）根據(jù)職工意見再次召開討論會(huì)，進(jìn)行討論、修改。(

8、4)形成分配方案并下發(fā)。(四)銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸的管理(1)財(cái)務(wù)科根據(jù)資金的需要，合理安排信貸需求。(2)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)財(cái)務(wù)建議提出意見與批準(zhǔn)。(3)借款必須專款專用，嚴(yán)禁挪為他用。財(cái)務(wù)科應(yīng)監(jiān)督借款的使用。(五)存貨、固定資產(chǎn)等資產(chǎn)處置的管理各物資管理部門必須規(guī)范存貨、固定資產(chǎn)管理，資產(chǎn)分定期、不定期進(jìn)行盤點(diǎn)。需報(bào) 損的資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科根據(jù)報(bào)損單進(jìn)行匯總、核實(shí)，提出處理建議，然后根據(jù) 報(bào)損報(bào)告逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、縣委辦。醫(yī)院收到資產(chǎn)報(bào)損批復(fù)后，由財(cái)務(wù)科通知各部門進(jìn)行資產(chǎn)核銷處理。五、建立相應(yīng)監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制能有效運(yùn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策接受醫(yī)院職工代表大會(huì)、醫(yī)院財(cái)務(wù)、內(nèi)審科及上級(jí)主管部門及法律、 法規(guī)規(guī)定的政府職能部門的監(jiān)督。六、實(shí)行責(zé)任追究制1 .處罰的制定原則：責(zé)任到人原則。重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)