最新健康管理師三級(jí)考點(diǎn)總結(jié)(十)

1、一、應(yīng)用相對(duì)數(shù)（率、構(gòu)成比和比）時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題（ 6點(diǎn)）1、 計(jì)算相對(duì)數(shù)的分母一般不宜過(guò)小2、 分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率（容易產(chǎn)生錯(cuò)誤）3、 不能用構(gòu)成比的動(dòng)態(tài)分析代替率的動(dòng)態(tài)分析4、 對(duì)觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其總率5、 在比較相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意可比性6、 對(duì)樣本率（或樣本構(gòu)成比）的比較應(yīng)隨機(jī)抽樣，并做假設(shè)檢驗(yàn)二、標(biāo)準(zhǔn)化法：1、 標(biāo)準(zhǔn)化法的意義和基本思想：常用于內(nèi)部構(gòu)成不同的兩個(gè)或多個(gè)率的比較。2、 標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)化率亦稱調(diào)整率。常用的計(jì)算方法按己有條件有直接法和間接法。3、 標(biāo)準(zhǔn)化法使用注意事項(xiàng)，如只用于組間比較，不能代替實(shí)際率。三、統(tǒng)計(jì)表的制作1、 標(biāo)題：位于表的上方概括

2、表的主要內(nèi)容，一般需注明時(shí)間和地 點(diǎn)。2、 標(biāo)目：有橫、縱標(biāo)目之分，分別說(shuō)明橫行和縱行數(shù)字的含義，應(yīng)做到文字簡(jiǎn)明，層次清楚。3、 線條：多采用三條半線一，即項(xiàng)線、底線、縱標(biāo)目下的橫隔線及合計(jì)上的半線，忌斜線和豎線。四、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)步驟1、 收集死亡專率資料2、收集個(gè)人健康危險(xiǎn)因素的資料 包括行為生活方式、環(huán)境因素、生物因 素、衛(wèi)生服務(wù)、疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史3、將危險(xiǎn)因素?fù)Q算成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)是一個(gè)衡量危險(xiǎn)性的相對(duì)指標(biāo)。當(dāng)個(gè)體具有的危險(xiǎn)因素 相當(dāng)于當(dāng)?shù)厝说钠骄?時(shí),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.0。當(dāng)個(gè)體叵 險(xiǎn)因素超過(guò)平均水平 時(shí)，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)大于1.0;當(dāng)個(gè)體危險(xiǎn)因素小于人群的平均水 平時(shí)，危險(xiǎn)

3、分?jǐn)?shù)小于1.0 ,隨著危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的增加，個(gè)體的死亡率也越高。方法：根據(jù)收集的個(gè)體危險(xiǎn)因素的資料，查閱危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表(Geller-Gesner表)轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)4、 計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)：意義一一多數(shù)慢性病都是由多種危險(xiǎn)因素綜合作 用的結(jié)果。其計(jì)算分兩種情況：1、將大于1.0的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0后作為相加項(xiàng)2、將小于或等于1.0的分?jǐn)?shù)相乘為相乘項(xiàng)3、相加項(xiàng)與相乘項(xiàng)合計(jì) 即為該病的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)5、 計(jì)算存在死亡危險(xiǎn).存在死亡危險(xiǎn)是在某種組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)下，患某 病死亡的預(yù)期死亡率。存在死亡危險(xiǎn)=平均死亡率x組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)6、 計(jì)算評(píng)價(jià)年齡方法：將各種死亡原因的 存在死亡危險(xiǎn)相加，加上其他死因存在死亡危險(xiǎn)，其

4、 結(jié)果就是總的存在死亡危險(xiǎn)；據(jù)此查表。7、 計(jì)算增長(zhǎng)年齡：通過(guò)努力降低危險(xiǎn)因素后可能達(dá)到的預(yù)期年齡。針 對(duì)已存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施，再重新估計(jì)死亡率。五、健康管理的核心內(nèi)容是 制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃六、制定個(gè)性化的健康管理 計(jì)劃的原則1、健康為導(dǎo)向的原則2、個(gè)性化的原則3、綜合性原則4、動(dòng)態(tài)性原則5、個(gè)人積極參與的原則 七、個(gè)性化健康管理計(jì)劃的主要內(nèi)容(2個(gè)方案、三個(gè)處方、一個(gè)管理)1、 綜合體檢方案 具體包括體檢頻率、體檢項(xiàng)目等2、 系統(tǒng)保健方案 個(gè)性化的保健方案包括接受適宜的治療、按摩、和心理休養(yǎng)等3、 健康教育處方個(gè)性化的健康管理計(jì)劃應(yīng)該包括個(gè)人易患疾病相關(guān)知識(shí)、不良

5、行為與疾病發(fā)生的關(guān)系、需要改變的生活方式。4、 運(yùn)動(dòng)處方 包括運(yùn)動(dòng)的種類、時(shí)間和頻率，并指出運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意的事項(xiàng)。5、 飲食指導(dǎo)處方6、 個(gè)人健康檔案的管理最好實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理，便于查找、更新和分析。八、制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃的步驟（4個(gè)）：1、收集個(gè)人健康信息方式：?jiǎn)柧碚{(diào)查和健康體檢。個(gè)人健康檔案具體內(nèi)容包括：個(gè)人基本資料、生活方式和行為習(xí)慣、職業(yè)相 關(guān)環(huán)境及行為、既往病史、現(xiàn)患病史、家族病史（尤其高血壓、糖尿病等慢性 ?。?、心理現(xiàn)狀等。還有一部分是體檢 資料，包括身高、體重、血壓水平、血糖 水平、血脂水平、尿、便常規(guī)等檢查結(jié)果。2、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)主要是對(duì)個(gè)體的個(gè)人行為和生活方式等進(jìn)行評(píng)價(jià)

6、，其結(jié)果主要有4種：（1）低危險(xiǎn)型（健康型）、（2）自創(chuàng)型（3）難以改變的危險(xiǎn)因素型和一般 危險(xiǎn)型。3、擬定健康管理計(jì)劃實(shí)施方案根據(jù)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果，制定健康管理計(jì) 劃實(shí)施方案，包括綜合體檢方案、綜合保健方案、健康教育處方、飲食處 方及運(yùn)動(dòng)處方。4、跟蹤隨訪九、制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃需要注意的問(wèn)題、1、 健康管理計(jì)劃主要目的是通過(guò)健康干預(yù)手段，幫助人們建立健康的生活方式和行為習(xí)慣，降低發(fā)病危險(xiǎn)性，進(jìn)而預(yù)防疾病。如果服務(wù)對(duì)象己經(jīng)確診患 有某種疾病，應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，在治療期向，個(gè)人健康計(jì)劃也要適當(dāng)調(diào) 整，應(yīng)以醫(yī)院治療和康復(fù)為主。2、 個(gè)人健康管理計(jì)劃不是唯一 的，可有多種不同的實(shí)施方案

7、，應(yīng)該選擇服務(wù)對(duì)象樂(lè)于接受且在經(jīng)濟(jì)上承受得起的方案。3、 制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃只是健康管理第一步，促進(jìn)健康管理計(jì)劃順利實(shí)施是健康管理的工作難點(diǎn)，因此應(yīng)保證服務(wù)對(duì)象與健康管理人員的信息暢 通，共同參與健康管理。4、 制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃是一系統(tǒng)工程，其中涉及眾多領(lǐng)域的知識(shí)，因此有必要建立以健康管理師為核心的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，可以包括醫(yī)療、保健、營(yíng)養(yǎng)、 運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理等方面的專家。5、 醫(yī)學(xué)的體檢資料和評(píng)論結(jié)果是枯燥和難憧的，不容易被一般人群所接受，因此制定健康管理計(jì)劃應(yīng)注意將結(jié)果形象化、大眾化，可以將評(píng)論結(jié)果和健康建 議用圖表的方式表現(xiàn)出來(lái)，使服務(wù)對(duì)象能看得懂并樂(lè)于接受。十、人群健康管理方法、內(nèi)容

8、1、 “健康管理服務(wù)”的組織形式由專門(mén)的健康管理中心或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)同人群的管理部門(mén).如人力資源及福利部門(mén)來(lái)完成。所有的參加者均得到常規(guī)體 檢及健康篩選。體檢及健康篩選后的 疾病患者將進(jìn)入相應(yīng)的疾病管理流程。體檢 及健康篩選后無(wú)特殊疾病者將進(jìn)入相應(yīng)的健康改善及維護(hù)流程。2、 健康管理服務(wù)的內(nèi)容健康管理服務(wù)的內(nèi)容一般 根據(jù)人群的健康需求評(píng)估情況來(lái)確定。以高端人群為基礎(chǔ)，包括4個(gè)方面的內(nèi)容。(1) 健康管理體檢體檢項(xiàng)甘包括：全身CT:包括心臟血管掃描；心臟功能 檢查：包括心電圖及跑步機(jī)檢查等；心臟超聲檢查；骨密度檢查；體脂分析；全 面體格檢查(常規(guī)體檢項(xiàng)目)；聽(tīng)力、視力；肺功能檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查：血

9、生化、 全面血脂分析、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、甲狀腺 功能、纖維蛋白原；癌癥篩選檢 查:包括前列腺癌、直腸癌等；糖尿病檢查；腎及肝功能檢查；傳染性疾病檢查：如肝炎等。(2)臨床評(píng)價(jià)、健康評(píng)價(jià)及疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià) 在體檢及上述問(wèn)卷所提供的 信息的基礎(chǔ)上，參加者將在3天后得到以下反饋報(bào)告和健康促進(jìn)計(jì)劃。(報(bào)告直接 寄給參加者本人。)第一組反饋材料：個(gè)人健康體檢與健康篩選報(bào)告全面反映了各項(xiàng)檢查指標(biāo)的 狀況。第二組反饋材料：個(gè)人健康評(píng)論報(bào)告 反映出個(gè)人健康需要關(guān)心的重要健康問(wèn) 題。第三組反饋材料：主要慢性病患病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)反映個(gè)人健康的發(fā)展趨勢(shì)。第四組反饋材料：個(gè)人健康計(jì)劃和相關(guān)的行動(dòng)指南。(3)個(gè)人健康管理咨詢 咨詢內(nèi)容包括以下幾方面：解釋上述報(bào)告的內(nèi)容及其對(duì)健康的影響； 制定個(gè)人健康管理計(jì)劃，并得到有關(guān)指導(dǎo)手冊(cè)；對(duì)于有醫(yī)療