口腔解剖學(xué)大題

1、04A描繪下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)1近遠(yuǎn)中剖面：下頜第一前磨牙髓室和根管形似尖牙，但較狹窄2頰舌剖面：下頜第一前磨牙頰側(cè)髓角特別長，髓角頂可達(dá)牙冠中三分之一，舌側(cè)髓角短而圓，常不明顯，位置接近于牙冠頸三分之一。整個(gè)髓腔的牙冠三分之二頰舌徑較大。髓腔多在根尖三分之一明顯縮小成管，少數(shù)在根中三分之一或根頸三分之一縮小成管，三者約占83%；另外約17%在根管中部形成雙管型或單雙管型，也有在根尖三分之一分成頰舌兩管型。3橫剖面-牙頸部橫剖面：下頜第一前磨牙髓室多呈橢圓形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，若為雙根管，頰舌兩根管均為圓形-牙根中部橫剖面：根管小而較圓。如何區(qū)分第二乳磨牙與第一恒磨牙？(1)第二乳磨牙的

2、牙冠較小、色乳白(2)第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小，頸嵴較突，牙冠由頸部向合方縮小，故近頸部大而合面小。(3)下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小約相等，而下頜第一恒磨牙此三尖中，以遠(yuǎn)中尖最小(4)上頜第二乳磨牙為三根，下頜者為二根，但根柱短，牙根向周圍張開(5)口腔混合牙列中，同頜一側(cè)牙列上，從近中向遠(yuǎn)中若有兩個(gè)相似的磨牙，則位于近中較小者即為第二乳磨牙。因第一、二、三恒磨牙的體積從近中向遠(yuǎn)中依次減小。描述上頜第一磨牙的牙合面特征？呈斜方形，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。-邊緣嵴：頰合邊緣嵴由近、遠(yuǎn)中頰尖的4個(gè)牙尖嵴構(gòu)成，即近中頰尖的近、遠(yuǎn)中牙尖嵴及遠(yuǎn)中頰尖的近、遠(yuǎn)中牙尖嵴；舌合邊緣嵴由近、遠(yuǎn)中舌尖

3、的4個(gè)牙尖嵴構(gòu)成，即近中舌尖的近、遠(yuǎn)中牙尖嵴和遠(yuǎn)中舌尖的近、遠(yuǎn)中牙尖嵴。近合邊緣嵴短而直，遠(yuǎn)合邊緣嵴稍長。近頰合角及遠(yuǎn)舌合角為銳角；遠(yuǎn)頰合角及近舌合角為鈍角。-牙尖：一般為四個(gè)，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，頰側(cè)牙尖較銳，舌側(cè)牙尖較鈍，近中舌尖是四個(gè)牙尖中最大者，是上領(lǐng)第一磨牙的主要功能尖，遠(yuǎn)中舌尖則是其中最小者。-三角嵴：近中頰尖三角嵴由其牙尖頂斜向舌側(cè)遠(yuǎn)中至合面中部；遠(yuǎn)中頰尖三角嵴由其牙尖頂斜向舌側(cè)近中至合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖頂端斜向頰側(cè)遠(yuǎn)中至合面中部；遠(yuǎn)中舌尖三角嵴由其牙尖頂端斜向頰側(cè)近中至合面中部。由遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴相連成斜嵴，為上頜第一磨牙的解剖特

4、征。-斜面：頰尖的頰斜面無咬合接觸，但頰尖的舌斜面、舌尖的頰斜面和舌斜面均有咬合接觸。-窩、點(diǎn)隙：由合面斜嵴將合面分為近中窩及遠(yuǎn)中窩。近中窩較大，位于斜嵴與近合邊緣嵴之間，約占合面近中的23，又名中央窩，窩內(nèi)有中央點(diǎn)隙；遠(yuǎn)中窩較小，位于斜嵴與遠(yuǎn)合邊緣嵴之間，約占合面遠(yuǎn)中的l3 -溝：頰溝自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，在二頰尖之間經(jīng)頰合邊緣嵴而至頰面；近中溝自中央點(diǎn)隙伸向近中，止于近合邊緣嵴之內(nèi)。遠(yuǎn)中舌溝一端至遠(yuǎn)中邊緣嵴內(nèi)，另一端經(jīng)二舌尖之間越過舌合邊緣嵴至舌面 試述上頜動(dòng)脈和下頜神經(jīng)在面?zhèn)壬顓^(qū)的分支？腦膜中A下牙槽A上牙后槽A眶下A腭降A(chǔ)蝶腭A頰A-咀嚼肌N包括顳深前后神經(jīng)及咬肌神經(jīng)；頰N舌N下牙槽N下

5、頜舌骨肌N耳顳N04B描繪上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠(yuǎn)中剖面：與尖牙的近遠(yuǎn)中剖面形態(tài)略相似但髓室和根管均較窄。頰舌剖面：髓室頂上有頰、舌髓角分別凸向頰尖和舌尖，頰側(cè)髓角較高，接近牙冠的中三分之一處，舌側(cè)髓角較低，接近牙冠頸三分之一處，少數(shù)接近牙冠中三分之一，髓室底上有兩個(gè)、一個(gè)，偶爾有三個(gè)根管口，與相應(yīng)的根管相通。橫剖面：-牙頸部橫剖面：髓室呈橢圓形，頰舌徑均大于近遠(yuǎn)中徑，近遠(yuǎn)中徑縮小呈腎型。-牙根中部橫剖面：若為單根管則呈橢圓形；若為雙根管，頰舌兩根管均呈圓形，偶爾有三個(gè)根管，頰側(cè)兩管甚小。如何區(qū)分乳牙與恒牙？l乳牙體積小，牙冠短而寬，乳白色2乳牙頸部縮窄，唇頸嵴、頰頸嵴顯突出。合面縮窄，冠

6、根分明3寬冠窄根是乳前牙的特點(diǎn)，但上頜乳中切牙為寬冠寬根，根尖彎向唇側(cè)4上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠(yuǎn)中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向遠(yuǎn)中者5下頜第二乳磨牙三個(gè)頰尖等大描述下頜第一磨牙的合面特征？-合面：略呈長方形，形態(tài)復(fù)雜-邊緣嵴：合緣由四條邊緣嵴圍成：頰合邊緣嵴長于舌黯邊緣嵴，近合邊較長且直，遠(yuǎn)合邊緣嵴較短且突-牙尖：可見5個(gè)牙尖。近、遠(yuǎn)中頰尖短而圓，近、遠(yuǎn)中舌尖長而尖，遠(yuǎn)中小位于頰面與遠(yuǎn)中面交界處-三角嵴：合面5條牙尖三角嵴朝向中央窩，其中以遠(yuǎn)中頰尖三角嵴最遠(yuǎn)中尖三角嵴最短-斜面：舌尖的舌斜面與對(duì)頜牙無咬合接觸。頰尖和遠(yuǎn)中尖的頰斜面和舌及舌尖的頰斜面與對(duì)頜牙均有咬合接觸。-窩及點(diǎn)隙

7、：中央窩位于合面二近中牙尖三角嵴的遠(yuǎn)側(cè)及遠(yuǎn)合邊緣嵴近側(cè)，窩內(nèi)有中央點(diǎn)隙。在近合邊緣嵴的內(nèi)側(cè)有較小的三角形近中窩，窩內(nèi)有近中點(diǎn)隙。-溝：共計(jì)五條發(fā)育溝，其中頰溝由中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，經(jīng)近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖之間至頰面；舌溝由中央點(diǎn)隙經(jīng)二舌尖之間至舌面；近中溝由中央點(diǎn)隙伸向近中，止于近合緣嵴之內(nèi)；遠(yuǎn)中溝由中央點(diǎn)隙伸向遠(yuǎn)中，止于遠(yuǎn)合緣嵴之內(nèi)；遠(yuǎn)中頰尖與遠(yuǎn)中尖之間有一條遠(yuǎn)頰溝，從遠(yuǎn)中溝上分出，向遠(yuǎn)頰方向至頰面。比較上、下頜骨牙槽突的異同點(diǎn)？上、下頜骨的牙槽突均有內(nèi)、外骨板，為骨密質(zhì)，內(nèi)、外骨板之間有為骨松質(zhì)。牙槽突容納牙根的部分稱牙槽窩。牙槽突的形態(tài)結(jié)構(gòu)隨著牙的發(fā)育、萌出、咀嚼、移動(dòng)和脫落而動(dòng)態(tài)變化，是骨骼

8、系統(tǒng)中變化最顯著的部分。上頜骨的內(nèi)、外骨板比較薄，尤以唇頰側(cè)為最，并有許多小孔通向骨松質(zhì)，故臨床上行上頜牙、牙齦、牙槽骨治療時(shí)，采用局部浸潤麻醉。下頜骨的內(nèi)、外骨板為較厚的骨密質(zhì)，除切牙區(qū)以外，很少有小孔通向骨松質(zhì)，在下頜牙或牙槽骨手術(shù)時(shí)，一般采用阻滯麻醉。上頜骨的牙槽窩比相應(yīng)的下頜骨牙槽窩大。06B試述翼V叢的位置、特點(diǎn)與臨床應(yīng)用翼V叢位置：位于顳下窩內(nèi)，相當(dāng)于上頜結(jié)節(jié)后上方，分布于顳肌及翼內(nèi)、外肌之間。特點(diǎn)與臨床應(yīng)用：翼叢與顱內(nèi)、外V有廣泛的交通；向后外：經(jīng)上頜V匯入下頜后V；向前：經(jīng)面深V通入面V，向上：通過卵圓孔網(wǎng)和破裂孔導(dǎo)血管等處的V，與海綿竇交通。2分。翼叢主要收集口腔頜面及眼部V

9、血，這些交通V可將該處感染擴(kuò)散蔓延到海綿竇，從而引發(fā)顱內(nèi)感染。該V叢向后匯集成上頜V，在施行上牙槽后N傳導(dǎo)阻滯麻醉時(shí)，應(yīng)正確掌握注射針的方向、角度及深度，避免刺破翼叢而發(fā)生血腫。描繪并標(biāo)注下頜第一磨牙髓腔形態(tài)下頜第一磨牙髓室約呈矮立方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑大于髓室高度；髓室頂形凹，最凹處約于頸緣平齊，近舌髓角與遠(yuǎn)舌髓角高度相近，兩者均接近牙冠中三分之一。近頰髓角遠(yuǎn)頰髓角和遠(yuǎn)中髓角較低，位于牙冠頸三分之一或頸緣附近。髓室底輪廓為近遠(yuǎn)中徑長、頰舌徑短的四邊形或五邊形，髓室底上有2-4個(gè)根管口。近中根管為雙管型或單雙管型者共占87%，遠(yuǎn)中根管為雙管型或單雙管型者占40%。簡述上頜第一前磨牙解剖特點(diǎn)頰

10、面似尖牙唇面，但冠較短小，頰尖的近中牙尖嵴長，遠(yuǎn)中牙尖嵴短，頰尖略偏向遠(yuǎn)中，頰軸嵴與牙體長軸約平行、其兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條，外形高點(diǎn)在頰頸嵴處；舌面較頰面窄小、圓突，舌尖略偏向近中，外形高點(diǎn)在中1/3處；鄰面呈四邊形，頸部寬，近中面近頸部凹陷，牙合緣被近中溝橫過成“V”字形溝，接觸區(qū)在近牙合緣的頰1/3與中1/3交界處，遠(yuǎn)中面較突，頸部平坦，接觸區(qū)在牙合緣下頰l/3與中1/3交界處；牙合面外形為六邊形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，頰側(cè)寬于舌側(cè)，頰尖高而尖，舌尖小而圓，頰尖三角嵴長大，舌尖三角嵴短，近中邊緣嵴短于遠(yuǎn)中邊緣嵴，中央溝從近中點(diǎn)隙至遠(yuǎn)中點(diǎn)隙，近中溝從近中點(diǎn)隙越過近中邊緣嵴到近中面，遠(yuǎn)中溝從遠(yuǎn)中

11、點(diǎn)隙至遠(yuǎn)中邊緣嵴內(nèi)；三根，約80%在根中部或根尖1/3處分叉成頰舌兩根，根的近、遠(yuǎn)中面較平，遠(yuǎn)中面的溝較近中面的深，根尖偏向遠(yuǎn)中。試述牙尖交錯(cuò)位的定義、正常的標(biāo)志、特點(diǎn)和意義 牙尖交錯(cuò)合時(shí)下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的位置，它是以牙尖交錯(cuò)合為前提，并隨牙尖交錯(cuò)合的變化而變化的下頜位置。又稱為牙位。牙尖交錯(cuò)位正常的標(biāo)志 1 顳下頜關(guān)節(jié) 髁突基本處于中央位置 1分2 咬合關(guān)系：咬合垂直高度正常；牙尖交錯(cuò)合；牙尖斜面引導(dǎo)作用 3 雙側(cè)咀嚼肌收縮對(duì)稱、有力牙尖交錯(cuò)位的特點(diǎn)1牙尖交錯(cuò)位以牙尖交錯(cuò)合為依存條件，隨牙尖交錯(cuò)合的變化而變化2牙尖交錯(cuò)位是下頜的主要功能位,牙尖交錯(cuò)位是最易重復(fù)的下頜位置。牙尖交錯(cuò)位正

12、常的意義：牙尖交錯(cuò)位正常，則雙側(cè)咀嚼肌可發(fā)揮相對(duì)均衡、對(duì)稱的收縮力，有利于下頜的各種口腔功能運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定，對(duì)于防止運(yùn)動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的創(chuàng)傷作用，具有積極的意義。牙尖交錯(cuò)位的特點(diǎn)：1上下頜牙處于牙尖交錯(cuò)最廣泛最緊密的接觸關(guān)系2大部分人的骨果突基本處于下頜窩中央的位置，此時(shí)髁突前斜面、關(guān)節(jié)盤中間帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面三者之間保持密切接觸。3雙側(cè)口頜肌群收縮對(duì)稱有力作用協(xié)調(diào)。4牙尖交錯(cuò)位由上下頜的頜面尖窩解剖關(guān)系所決定，是可重復(fù)的下頜位置。5牙尖交錯(cuò)位在一生中相對(duì)穩(wěn)定但也逐漸變化。6下頜在雙側(cè)升頜肌的作用下，自然閉口到上下頜牙接觸時(shí)，通過牙周膜本體感受器的反饋調(diào)節(jié)，下頜牙沿著上頜牙牙尖斜面的引導(dǎo)自然穩(wěn)定的

13、進(jìn)入牙尖交錯(cuò)位，該位置也就是咀嚼肌肌力閉合道的終點(diǎn)。08A牙冠軸面突度有何生理意義？唇、頰、舌面正常突度，按摩牙齦，促進(jìn)血液循環(huán)，有利牙齦健康；過小或過大均不利牙齦健康頸三分一突度，擴(kuò)展牙齦，使其緊張有力；鄰面突度形成正常牙鄰接，防止食物嵌塞，使牙及牙合關(guān)系穩(wěn)定、牙弓完整；對(duì)關(guān)節(jié)、咀嚼肌、牙周組織健康有重要意義。牙尖交錯(cuò)合的正常標(biāo)準(zhǔn) 上下牙列中線對(duì)正，正對(duì)上唇系帶；除外上頜最后一個(gè)磨牙及下頜中切牙，每牙與對(duì)頜兩牙接觸；尖牙關(guān)系正常；第一磨牙關(guān)系為中性關(guān)系；前、后牙覆牙合覆蓋正常描繪下頜中切牙髓腔形態(tài)：下頜中切牙髓腔體積最小，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，根管多為窄而扁的單根管，分別為唇舌兩管者約占4%。

14、-近遠(yuǎn)中剖面：狹長三角形，三角形的底為髓室頂，位置接近牙冠中三分之一，向頸緣縮小，從頸緣起向根尖明顯縮?。?唇舌剖面：中部大，兩端小。髓室頂呈尖形，位置接近牙冠中三分之一，整個(gè)髓腔在牙根頸三分之二一段較大，向根尖逐漸縮小；-頸部橫剖面：橢圓形，唇舌徑大。以上頜第一磨牙為例修復(fù)體為好的修復(fù)體。1外形與面形協(xié)調(diào)，并從唇面、舌面、鄰面、切嵴描述正常形態(tài)2近遠(yuǎn)中，頰舌向排列正常，正常的覆牙合、覆蓋3顏色協(xié)調(diào)：與鄰牙，對(duì)頜牙顏色協(xié)調(diào)08B牙尖交錯(cuò)位定義和意義-定義：牙尖交錯(cuò)合時(shí)，達(dá)到最廣泛最緊密接觸時(shí)下頜所處的位置。即牙尖交錯(cuò)合時(shí)下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的位置。-意義：牙尖交錯(cuò)位是下頜的主要功能位，與咀

15、嚼、言語、吞咽等口腔功能活動(dòng)關(guān)系密切；牙尖交錯(cuò)位一定程度上決定著下頜的運(yùn)動(dòng)型，決定了下頜的閉口軌跡的重點(diǎn)。最易重復(fù)的下頜位置，可作為許多檢查、診斷、治療的基準(zhǔn)位；使雙側(cè)咀嚼肌發(fā)揮相對(duì)均衡的收縮力，有利于下頜的各種口腔功能運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定。下頜尖牙髓腔形態(tài) 髓腔為唇舌徑大而近遠(yuǎn)中徑窄。下頜尖牙通常為單根管，根管為雙根管者約占4%。-近遠(yuǎn)中剖面：髓腔較窄，髓角較鈍，髓角頂接近牙冠中三分之一處，髓腔在髓角以下到牙根中部一段略寬，向根尖逐漸變細(xì)。-唇舌剖面：髓腔的唇舌徑較大，最大的一段位于牙冠頸部三分之一或二分之一，向根尖變細(xì)，髓角呈尖形，髓角頂接近牙冠中三分之一處。-橫剖面：牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓

16、形，唇舌徑較大，位于牙根中央。根中部橫剖面：根管呈圓形或橢圓形。磨耗的定義及生理意義不良后果定義：在咀嚼過程中，由于牙面與食物或牙面與牙面之間的摩擦，造成牙齒緩慢地、漸進(jìn)性消耗的現(xiàn)象稱為磨耗； 意義：1在上下頜建頜初期，尚未形成平衡的全面接觸，可出現(xiàn)早接觸點(diǎn)。這種早接觸點(diǎn)通過磨耗消除從而建立廣泛的頜接觸。2磨耗使牙尖高度降低、頜面的嵴磨平，合力線與牙體長軸趨向于接近平行，可減少咀嚼時(shí)對(duì)牙周組織所受的側(cè)向壓力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。3高齡者的牙周組織發(fā)生老年性退縮，牙根部分暴露，臨床牙冠增長。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長度，保持根冠比例協(xié)調(diào)，從而不致于杠桿作用使得牙周組織負(fù)擔(dān)過重4全牙列

17、鄰面持續(xù)性磨耗可代償牙弓連續(xù)的向前移動(dòng)，使前牙不至于因后牙的推動(dòng)而擁擠。 不良后果：頜面重度磨耗，前牙切緣亦發(fā)生磨耗；隨著后牙頜面的磨損，前牙切緣并無相應(yīng)磨耗，結(jié)果在前牙間形成重度的深覆牙合；由于側(cè)方運(yùn)動(dòng)幅度較小，或咀嚼運(yùn)動(dòng)受限而造成頰舌尖的磨損程度不均。鄰面磨耗使鄰面接觸點(diǎn)被磨成小平面，易造成食物嵌塞、鄰面齲和牙周??；全牙持續(xù)鄰面磨耗與后牙的向前推動(dòng)不相適應(yīng)，前牙尤其下前牙就會(huì)出現(xiàn)擁擠現(xiàn)象。 冠 09A列舉下頜骨的薄弱部位(1)正中聯(lián)合：兩側(cè)下頜突的連接處，位置最為突出 (2)頦孔區(qū)：該處有頦孔，還有下頜前磨牙的牙槽窩 (3)下頜角：骨質(zhì)薄，還有下頜第三磨牙的牙槽窩(4)髁突頸部：比較細(xì)小，

18、其上下均比較粗大下頜第一前磨牙的解剖特點(diǎn)：是前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差別最大，合面有橫嵴。牙冠：（1）頰面：頰面向舌側(cè)傾斜顯著，頰尖長大尖銳，偏向近中，頰頸嵴呈新月形，外形高點(diǎn)位于頸1/3處。（2）舌面：較短小，及頰面的1/2，舌尖明顯小于頰尖。（3）領(lǐng)面：近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠合緣偏頰側(cè)；（4）合面：呈卵圓形，頰尖長大舌尖小，二尖均偏近中。有橫嵴；將合面分為較小的三角形近中窩和長圓形的遠(yuǎn)中窩。牙根：單根，扁而細(xì)長，頰側(cè)寬于舌側(cè)，根尖彎向遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中面根尖部分叉痕跡簡述下頜姿勢位的定義、標(biāo)志、形成機(jī)制和特點(diǎn)下頜姿勢位:：當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙

19、不接觸時(shí)，下頜所處的位置稱為下頜姿勢位。下頜姿勢位的標(biāo)志 1 顳下頜關(guān)節(jié) ，雙側(cè)髁突位于關(guān)節(jié)窩的中央略向前下的位置 2 咬合關(guān)系 上下牙無接觸，從前向后有一楔形間隙，稱合間隙或息止合間隙，約13mm 3 雙側(cè)顳肌、咬肌、翼外肌上頭均有電位活動(dòng)，顳肌的電位活動(dòng)最為明顯 2分下頜姿勢位的形成機(jī)制：升頜肌的牽張反射下頜骨因其本身的重量而下垂，使升頜肌的肌纖維被拉長，刺激了升頜肌中的牽張感受器肌梭，通過神經(jīng)系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)，使升頜肌輕度收縮，以對(duì)抗下頜骨的重力下垂作用 下頜姿勢位的特點(diǎn)：1、可變但相對(duì)穩(wěn)定2、與眼外眥到口角的距離相近 09B“腮腺鞘”的形成及其特點(diǎn):來自頸深筋膜淺層，在腮腺后緣分為淺、深

20、兩層，包被腮腺稱腮腺鞘。在腮腺前緣，兩層融合，稱咬肌筋膜。腮腺鞘的特點(diǎn)（1）淺層致密，深層薄弱且不完整。（2）與腺體緊密結(jié)合，并發(fā)出許多間隔，伸入腺體。（3）上部與外耳道緊密相連，并發(fā)出纖維束伸入Santorini裂隙。簡述牙正常排列的傾斜規(guī)律1近遠(yuǎn)中傾斜：牙長軸傾斜方向，以牙長軸與垂線的交角，正常情況稍向近中傾斜.(上頜中切牙較正或稍向近中傾斜，上頜尖牙略向近中傾斜，上頜側(cè)切牙是上前牙中向近中傾斜程度最大者；下頜切牙和尖牙的近遠(yuǎn)中傾斜程度均比較小。上下頜前磨牙及第一磨牙在近遠(yuǎn)中方向上的傾斜程度均相對(duì)較小，牙長軸較正，上下頜第二第三磨牙向近中傾斜的程度依次增大。)2唇舌向傾斜：以牙冠方向表示的

21、牙體長軸相對(duì)于水平面的傾斜角度。正常情況上下頜切牙均向唇側(cè)傾斜，從尖牙起，上下頜后牙向舌側(cè)傾斜。3垂直向關(guān)系。依據(jù)牙合平面（上頜中切牙的近中切角到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假象平面）以上頜牙列為基準(zhǔn)的和平面作為參考平面，各牙與該平面的位置關(guān)系是：上頜中切牙尖牙前磨牙頰尖與該平面接觸，側(cè)切牙不接觸，磨牙的牙尖與該平面的距離從前向后依次增大。10A若要無痛拔除右側(cè)上頜第一磨牙需要麻醉什么神經(jīng)？上牙槽后神經(jīng)上牙槽中神經(jīng)腭大神經(jīng)上頜第一磨牙髓腔形態(tài)上頜第一磨牙的髓室似矮長方形，髓室高度很小，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑大于髓室高度。髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊。髓室頂上近頰髓角和近舌髓角較高，二者均接近

22、牙冠中三分之一；遠(yuǎn)頰髓角和遠(yuǎn)舌髓角較低，均接近牙冠頸三分之一處。髓室底上有3-4個(gè)根管口，排列呈頰舌徑長，近遠(yuǎn)中徑短的四邊形或三角形，近頰根管口距遠(yuǎn)頰根管口較近，而距舌側(cè)根管口較遠(yuǎn)，遠(yuǎn)頰根管口位于近頰根管口的遠(yuǎn)中偏舌側(cè)。各根管口的形態(tài)是近頰根管口較扁，遠(yuǎn)頰根管口略圓。舌側(cè)根管口較寬大。近頰根管為雙管型或單雙管型者約占63%，遠(yuǎn)頰側(cè)根管分為兩管者占9%，舌側(cè)根管多為單根管。上頜第一磨牙通常有3-4個(gè)根管，即近頰跟內(nèi)1-2個(gè)根管，遠(yuǎn)頰根和舌根內(nèi)各有1個(gè)根管。10B若要無痛拔除上頜前牙需要麻醉什么神經(jīng)？上牙槽前神經(jīng)，鼻腭神經(jīng) 如何區(qū)分乳牙與恒牙？l乳牙體積小，牙冠短而寬，乳白色。 2乳牙頸部縮窄，唇

23、頸嵴、頰頸嵴顯突出。合面縮窄，冠根分明。3寬冠窄根是乳前牙的特點(diǎn)，但上頜乳中切牙為寬冠寬根，根尖彎向唇側(cè)4上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠(yuǎn)中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向遠(yuǎn)中者5下頜第二乳磨牙三個(gè)頰尖等大。上頜中切牙髓腔：上頜中切牙髓腔較大，根管較粗，髓室與根管間無明顯界限。上頜中切牙通常為單根管。1近遠(yuǎn)中剖面：整個(gè)髓腔約呈三角形，髓室頂最寬，接近牙冠中三分之一處。髓室頂微凹，兩側(cè)略尖。髓室向頸緣略微變窄，自頸緣至根尖逐漸變細(xì)。年輕人的髓室頂常有三個(gè)圓突，指向切嵴，該突隨著年齡增長逐漸消失。2唇舌剖面：髓腔略呈梭型，平頸緣處最厚，向切嵴方向縮小成尖形直至牙冠中三分之一，髓腔從頸緣向根尖縮小

24、變細(xì)。3橫剖面。牙頸部橫剖面：根管呈三角形，根管與牙根外形基本相似，位居剖面中央略偏唇側(cè)，舌側(cè)根管壁較唇側(cè)管壁略厚。牙根中部橫剖面：根管較牙頸部橫剖面約小一半，多成圓形，位居中央略偏唇側(cè)，舌側(cè)根管壁較唇側(cè)根管壁為厚。上頜尖牙髓腔形態(tài)：髓腔的唇舌徑很大而近遠(yuǎn)中經(jīng)較窄。上頜尖牙通常為單根管。1近遠(yuǎn)中剖面：髓腔較窄，兩端均為尖形，髓角接近牙冠中三分之一，牙根頸二分之一處髓腔較寬，到根尖二分之一才逐漸變窄。2.唇舌剖面：髓室頂窄而尖，髓角頂接近牙冠中三分之一，髓腔的冠側(cè)三分之二很厚，直到根尖三分之一逐漸變窄，根尖孔比切牙孔為大。3橫剖面。牙頸部橫剖面：髓腔較大，位于牙根的中央，呈圓三角形，唇舌徑大于近

25、遠(yuǎn)中徑。牙根中部剖面：根管較小，呈圓形。上頜中切牙解剖形態(tài) 1牙冠-唇面：唇面較平坦近似梯形，切頸徑大于近遠(yuǎn)中徑，近中緣和切緣較直，遠(yuǎn)中緣略突，頸緣呈弧形，切三分之一可見兩條縱形發(fā)育溝，頸三分之一處略突出形成唇面的外形高點(diǎn)。切緣與近中緣相交形成的近中切角近似直角，與遠(yuǎn)中緣相交形成的遠(yuǎn)中切角略圓鈍。-舌面：中央凹陷形成舌窩，四周為突起的嵴，牙頸部有舌面隆突，近中有近中邊緣嵴，遠(yuǎn)中有遠(yuǎn)中邊緣嵴，切端有切嵴。-鄰面：近中面似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈V形，成為頸曲線，該曲線的底部至頸緣最低點(diǎn)連線的距離稱為頸曲度，近中接觸區(qū)在切三分之一靠近切角。遠(yuǎn)中面似近中面但稍短而圓突，遠(yuǎn)中接觸區(qū)在切三分之一距

26、切角稍遠(yuǎn)，近中頸曲度大于遠(yuǎn)中頸曲度。-切嵴：唇側(cè)較平形成切緣，舌側(cè)圓突形成切嵴。上下牙切嵴接觸時(shí)，即能發(fā)揮切割功能。鄰面觀察，切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)。2牙根：為粗壯較直的單根，舌側(cè)寬于舌側(cè)，牙根頸部橫切面為圓三角形，牙根向根尖逐漸縮小，根尖較直或略偏遠(yuǎn)中。根長稍大于冠長或冠根長度相等。上頜尖牙解剖形態(tài)：1牙冠 唇面：似圓五邊形。未磨耗的尖牙，近、遠(yuǎn)中斜緣在牙尖頂處的交角約呈直角。唇軸嵴明顯，由尖牙的頂端伸延至頸l3處，將唇面分為兩個(gè)斜面。唇軸嵴兩側(cè)各有一條發(fā)育溝。外形高點(diǎn)在中i3與頸l3交界處。舌面：較唇面稍小，遠(yuǎn)中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠(yuǎn)中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長，舌隆突顯著。舌

27、軸嵴明顯，將舌窩分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。鄰面：似三角形。遠(yuǎn)中面比近中面更為突出且短小，近中接觸區(qū)靠近切角，遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角稍遠(yuǎn)。牙尖：由四嵴和四斜面組成。四嵴為唇軸嵴、舌軸嵴、近中牙尖嵴和遠(yuǎn)中牙尖嵴，匯合成牙尖頂。近中牙尖嵴短，遠(yuǎn)中牙尖嵴長，牙尖頂偏近中。牙根：長而粗壯的單根，近頸部的橫斷面呈圓三角形，根尖略向遠(yuǎn)中彎曲。根長約為冠長的兩倍。上頜第一磨牙6歲左右即萌出，故稱為六齡牙，是上頜牙中體積最大的。頰面：略呈梯形，緣長于頸緣。有兩個(gè)頰尖，近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖，兩尖之間有頰溝通過，頰溝的末端形成點(diǎn)隙。外形高點(diǎn)在頸13處。舌面：大小與頰面相近或稍小，外形高點(diǎn)在舌面的中13處。有兩個(gè)舌尖，近中

28、舌尖寬于遠(yuǎn)中舌尖。遠(yuǎn)中舌溝由兩舌尖之間延續(xù)到舌面的12處。近中舌尖的舌側(cè)有時(shí)可見第五牙尖。鄰面：約為四邊形，頰舌厚度大于頸高度。外形高點(diǎn)在l3處。近中接觸區(qū)靠緣偏頰側(cè)。遠(yuǎn)中面不如近中面規(guī)則，稍小，遠(yuǎn)中接觸區(qū)靠緣中13處。面：呈斜方形，近中頰角與遠(yuǎn)中舌角為銳角。有四個(gè)牙尖：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖。頰側(cè)牙尖銳利，舌側(cè)牙尖較鈍。近中頰尖略大于遠(yuǎn)中頰尖；近中舌尖最大，是上頜磨牙的主要功能尖；遠(yuǎn)中舌尖最小。面中央凹陷成窩。遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴在面中央相連，形成斜嵴。斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。由斜嵴將窩分為近、遠(yuǎn)中窩，近中窩較大，又稱中央窩。有三條發(fā)育溝：頰溝、近中溝和遠(yuǎn)中舌

29、溝。遠(yuǎn)中舌溝一端至遠(yuǎn)中邊緣嵴內(nèi)，另一端經(jīng)兩舌尖之間越過舌袷邊緣嵴至舌面。牙根：由三根組成：近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和舌根。兩頰根間分叉度較小，頰根與舌根間分叉度較大，遠(yuǎn)中頰根短小，舌根最大。下頜第一磨牙與上頜第一磨牙一樣，稱為六齡牙，是下頜牙中體積最大的。頰面：約呈梯形，近遠(yuǎn)中徑大于頸徑。緣長于頸緣，近中緣直，遠(yuǎn)中緣突。緣可見三個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖和遠(yuǎn)中尖。有頰溝和遠(yuǎn)中頰溝通過牙尖之間，頰溝的末端形成點(diǎn)隙。外形高點(diǎn)在頸13。舌面：呈梯形，小于頰面且稍圓突。緣可見近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，有舌溝從兩舌尖之間越過。外形高點(diǎn)在中13處。鄰面：約呈四邊形，近中面的頰頸角及舌角為銳角；近、遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)均在

30、近緣偏頰側(cè)。面：略呈長方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，頰緣長于舌緣；近中緣較直，遠(yuǎn)中緣短而突。可見五個(gè)牙尖：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，遠(yuǎn)中尖最小。頰側(cè)牙尖短而網(wǎng)，舌側(cè)牙尖長而銳。可見中央窩和近中窩。有三個(gè)點(diǎn)隙：中央點(diǎn)隙、近中點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。有五條發(fā)育溝：頰溝、遠(yuǎn)中頰溝、舌溝、近中溝和遠(yuǎn)中溝。牙根：為扁而厚的雙根，根干短。牙根未分叉的部分稱根干或根柱。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，根尖彎向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根有時(shí)又分為頰、舌兩根，此型約占22%。上下頜磨牙的區(qū)別：1上頜磨牙的牙冠較直，而下頜磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜2上頜磨牙的牙冠頜面呈斜方形，近遠(yuǎn)中徑小于頰舌徑，而下頜磨牙的牙冠頜面呈長方形，近遠(yuǎn)中徑

31、大于頰舌徑。3上頜磨牙的頰尖銳、舌尖鈍，而下頜磨牙的舌尖銳、頰尖鈍。4上頜磨牙多為三根，而下頜磨牙一般為雙根。下頜第二磨牙：1牙冠頜面呈方圓形，有四個(gè)牙尖，其中近中頰。舌尖大于遠(yuǎn)中頰舌尖，無遠(yuǎn)中尖。頜面中央窩有4條發(fā)育溝呈+形分布，即頰溝舌溝近中溝遠(yuǎn)中溝，邊緣嵴和發(fā)育溝使整個(gè)頜面似田字，是該牙的特點(diǎn)。五尖形下頜第二磨牙和下頜第一磨牙相似，但稍小，頜面有五個(gè)牙尖和五條發(fā)育溝。2牙根 多為雙根，較扁，根分叉讀較下6小，根尖皆偏遠(yuǎn)中，有時(shí)聚在一椎體形。少數(shù)牙近遠(yuǎn)中頰側(cè)融合，舌側(cè)仍分開，牙根斷面呈C形，稱為C形根。極少數(shù)為三根。牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜尖牙與下頜尖牙的關(guān)系，上頜第一磨牙與下頜第一磨牙的關(guān)系

32、？上頜尖牙的牙尖頂對(duì)應(yīng)著下頜尖牙的遠(yuǎn)中唇斜面，下頜尖牙的牙尖頂對(duì)應(yīng)著上頜尖牙的近中舌斜面。上頜第一磨牙的近中頰尖對(duì)著下頜第一磨牙的頰面溝，下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中頰尖對(duì)著上頜第一磨牙的中央窩，也叫中性關(guān)系。簡述牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜尖牙與下頜尖牙的關(guān)系，上頜第一磨牙與下頜第一磨牙的關(guān)系？牙尖交錯(cuò)牙合正常時(shí)，上頜尖牙的牙尖頂對(duì)應(yīng)著下頜尖牙的遠(yuǎn)唇斜面及唇側(cè)遠(yuǎn)中緣，下頜尖牙的牙尖頂，對(duì)應(yīng)著上頜尖牙的舌斜面及舌側(cè)近中緣；上頜第一磨牙的近頰尖對(duì)著下頜第一磨牙的頰面溝，下頜第一磨牙的近頰尖對(duì)著上頜第一磨牙與第二前磨牙之間的牙合楔狀隙。臨床上覆牙合與覆蓋如何分類？答：臨床上常根據(jù)下切牙被上切牙蓋住的程度，將覆牙合分

33、為三種類型：上切牙蓋在下切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆牙合，切1/3與2/3之間為中覆牙合，切2/3以上的為深覆牙合。臨床上常根據(jù)下切牙咬合在上切牙舌側(cè)的具體部位，將覆蓋分為三種類型：下切牙咬在上切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆蓋，1/3與2/3之間者為中覆蓋，2/3以上的為深覆蓋。為什么上下頜第一磨牙在建牙合初期形成的偏遠(yuǎn)中關(guān)系在替牙期間能夠得到調(diào)整？上下頜第一磨牙在建牙合初期階段為偏遠(yuǎn)中關(guān)系，但由于下頜乳切牙、乳尖牙的近遠(yuǎn)中總寬度小于下頜恒切牙、尖牙的近遠(yuǎn)中總寬度，而差數(shù)較上頜乳切牙、乳尖牙與恒切牙、尖牙的差數(shù)為小。下頜乳磨牙的近遠(yuǎn)中總寬度大于下頜前磨牙的近遠(yuǎn)中總寬度，而其差數(shù)比上頜乳磨牙與上頜前磨

34、牙的差為大。因此，在替牙期間，下頜第一磨牙向近中移動(dòng)的距離較上頜第一磨牙者為多。這樣，便能使上、下頜第一磨牙的偏遠(yuǎn)中關(guān)系調(diào)整為中性牙合關(guān)系。簡述牙尖交錯(cuò)位正常的標(biāo)志。牙尖交錯(cuò)位正常主要有以下標(biāo)志：1顳下頜關(guān)節(jié) 髁狀突在下頜窩中基本處于中央位置，即關(guān)節(jié)的前、后、上間隙基本相等。髁突的前斜面、關(guān)節(jié)盤中帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面，三者之間密切接觸，雙側(cè)髁突形態(tài)和位置對(duì)稱，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力正常。2咬合關(guān)系 首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度狀態(tài)下，上、下牙牙尖交錯(cuò)，接觸廣泛而密切，具有正常的牙尖斜面引導(dǎo)作用，即當(dāng)下頜自然閉合至上、下牙尖接觸時(shí)，由于牙周膜本體感受器的反饋調(diào)節(jié)作用，咀嚼肌作相應(yīng)的收縮，下頜牙沿

35、著上頜牙牙尖斜面的引導(dǎo)，很自然而且穩(wěn)定地進(jìn)入牙尖交錯(cuò)位。 由于下頜位置的維持，需要有肌肉的收縮來完成，左、右兩側(cè)的升、降頜肌相對(duì)平衡的收縮作用，對(duì)于維持正常的牙尖交錯(cuò)位，起著重要作用，因此通常也將下頜骨的對(duì)稱運(yùn)動(dòng)中，雙側(cè)咀嚼肌收縮對(duì)稱、有力，作為牙尖交錯(cuò)位正常的重要標(biāo)志之一。簡述牙尖交錯(cuò)位正常的特點(diǎn)？牙尖交錯(cuò)位以牙尖交錯(cuò)牙合為依存條件，牙尖交錯(cuò)牙合有異常變化，如某些錯(cuò)牙合、多個(gè)牙缺失、牙合面重度磨耗等，均可使牙尖交錯(cuò)位發(fā)生改變。牙尖交錯(cuò)位隨牙尖交錯(cuò)牙合的存在而存在，隨牙尖交錯(cuò)牙合的變化而變化，髓牙尖交錯(cuò)牙合的喪失而喪失。簡述牙尖交錯(cuò)位正常的意義？牙尖交錯(cuò)位是下頜的主要功能位，咀嚼、言語、吞咽等

36、功能活動(dòng)，均與牙尖交錯(cuò)位有密切關(guān)系；而且牙尖交錯(cuò)位是最易重復(fù)的下頜位置，臨床上可作為許多檢查、診斷和治療的基準(zhǔn)位；牙尖交錯(cuò)位正常則雙側(cè)咀嚼肌可發(fā)揮相對(duì)均衡、對(duì)稱的收縮力，有利于下頜的各種口腔功能運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定，對(duì)于防止運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的創(chuàng)傷作用，具有積極的意義。為什么第一磨牙的咬合關(guān)系被稱為牙合關(guān)鍵？其原因主要有：1第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面牙尖、溝、窩多，因而在上下頜第一磨牙萌出達(dá)到牙合接觸以后，易于保持穩(wěn)定。這樣，在其近中或遠(yuǎn)中陸續(xù)萌出的磨牙就可以在穩(wěn)定的咬合關(guān)系狀態(tài)下，達(dá)到各自相應(yīng)的牙合關(guān)系。因此，第一磨牙的牙合關(guān)系是保證其他牙牙合關(guān)系正常的重要條件。2第一磨牙的牙根多，粗壯、長大，上頜第一磨牙位于骨質(zhì)致密的上頜骨顴弓根的垂直嵴內(nèi)，這也使得該牙萌出后位置比較恒定，可成為引導(dǎo)其余牙在正常位置萌出的引導(dǎo)因素。3第一磨牙位于牙列的前后方向中段，接近咀嚼肌在頜骨上附麗部位，各肌的合力作用點(diǎn)與該牙很接近，使該牙承受的牙合力最大，而且由于該牙的形態(tài)特征（牙合面大、尖窩及斜面較多、牙根粗壯），使其成為牙列中承受咀嚼負(fù)荷最重要的牙。因此，第一磨牙的牙合關(guān)系成為牙尖交錯(cuò)牙合最重要的標(biāo)志。論述乳牙期間牙合的特征？乳牙期間牙合的特征在4歲以前和4歲以后略有不同：1