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1、醫(yī)改分岔路口,你向左我向右 求學(xué)中,缺乏之處,請不吝指正 背景:中國,一個有著13.7億多的人口大國,堅持“以人為本的科學(xué)開展觀。人民,是建立中國特色社會主義的根底力量,是構(gòu)建中國特色社會主義的基石。而安康是每個人生命質(zhì)量的保障,醫(yī)療是緊系人民安康的重大工程。20世紀80年代,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中就出現(xiàn)了私立醫(yī)療機構(gòu),在19952000年開展為朝陽產(chǎn)業(yè)。2001年9月中國正式開放醫(yī)療市場,鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)的開展。2001年前后是私立醫(yī)院開展的頂峰期。中國在醫(yī)改的路上任重而道遠,中國應(yīng)如何找出適合國情的醫(yī)療模式? 探索的路上,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了許多的曲折,有過許多的摩擦,碰撞,有過思想的分歧與
2、爭鋒。終究由誰來主導(dǎo)我國的醫(yī)療事業(yè)的開展?市場主導(dǎo)?還是政府主導(dǎo)?我們來聽聽市場與政府的對白: 市場主導(dǎo):我說老政啊,您主導(dǎo)醫(yī)療開展已經(jīng)幾十年了,我國醫(yī)療事業(yè)的改革這么重大的工程,您自己一個人扛著確也夠苦夠累的。20年前,小平同志就提出經(jīng)濟開展由方案經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型。這一華美的轉(zhuǎn)身使經(jīng)濟得到了快速開展。這是一個明智的壯舉,是您敢于放手讓市場去開展經(jīng)濟的成果。但是,對于醫(yī)療事業(yè)您怎么就放不開呢?您把大局部的責(zé)任都攬到自己的身上,導(dǎo)致了現(xiàn)在醫(yī)療效勞供應(yīng)缺乏,效率低,缺乏競爭機制和鼓勵機制。在您的庇護下,醫(yī)護人員效益差,態(tài)度差,引來了百姓不滿的聲音。 政府主導(dǎo):小市啊,你指出的缺乏與缺陷我都能承受
3、。但你看近些年來,我不是也開放一些空間讓你去開展醫(yī)療市場了嗎?自2001年起,我就出臺政策開放醫(yī)療市場,鼓勵局部醫(yī)療機構(gòu)由國營轉(zhuǎn)為民營。很多醫(yī)療機構(gòu)也附屬到你的部下,由你指導(dǎo)??墒?,你看,我這一放手也遭到了不少百姓的不滿,他們說在你的領(lǐng)導(dǎo)下,享受不到公平的醫(yī)療效勞,得不到根本的保障,而且你們片面地追求經(jīng)濟利益,公益性淡化,導(dǎo)致百姓的醫(yī)療費用負擔(dān)加重,廣闊群眾強烈的反映看病難,看病貴的問題。 市場主導(dǎo):那是您放手不夠,我不能自由開展,導(dǎo)致現(xiàn)在的畸形 政府主導(dǎo):不是我 百姓:你們都別爭了,這些年來,你們的努力與成果我都看在眼里,記在心里。政府,你注重公平,堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,維護老百姓的利益,建
4、立了根本的醫(yī)療保障制度,使廣闊人民的根本醫(yī)療得到了保障。市場,你有著一套高效的競爭機制,使醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勝劣汰,他們在市場上比技術(shù),比質(zhì)量,比價格,比效勞,誰能優(yōu)勝突出誰就能繼續(xù)生存和開展,這使醫(yī)療市場的經(jīng)濟效益得到了充分的開展。但是,你們知道,任何事物都不可能十全十美,現(xiàn)在百姓對你們不滿,你們不能相互指責(zé),推卸責(zé)任。你們要認真的找出缺乏,努力地改正完善。醫(yī)療市場的開放是跟上市場經(jīng)濟開展步伐的必然產(chǎn)物,是深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必然產(chǎn)物。這既能減輕政府財政支出的壓力,對衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟的開展又都起著積極的推動作用。但是,開放醫(yī)療市場又不僅僅是經(jīng)濟利益的問題,更關(guān)乎百姓的醫(yī)療平安、安康水平和生命質(zhì)量。所
5、以對醫(yī)療市場的開放政府決不能只是“你辦理,我審批;你經(jīng)營,我監(jiān)視;你違規(guī),我處分;你盈利,我收稅;你倒閉,我驗收的管理模式。政府開放醫(yī)療市場應(yīng)該堅持政府“主導(dǎo)的前提,引入市場競爭機制,嚴格控制準(zhǔn)入門檻,并認真引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)的開展。在一個地區(qū)內(nèi)建立的競爭機制必須是充分的,健全的,絕不能形成壟斷或半壟斷市場。由于城鄉(xiāng)的經(jīng)濟開展不平衡,人們的需求不同,政府應(yīng)該把城鄉(xiāng)區(qū)別對待。對于大城市可以鼓勵民營化,滿足城市居民較高的醫(yī)療效勞要求。但在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū),人們的生活質(zhì)量是低層次的,安康是“貧困的。對這局部社會弱勢群體,政府應(yīng)該采取有效的醫(yī)療保障措施,為他們提供必要的根本醫(yī)療保障與效勞。由于醫(yī)療是一項高科
6、技的行業(yè),病人與醫(yī)生之間存在嚴重的信息不對稱性。很多地方醫(yī)療機構(gòu)的競爭機制和信譽機制不完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德不正,病人常?!氨怀运?、“被住院;一些醫(yī)務(wù)人員對普通百姓的效勞態(tài)度差,缺少醫(yī)者素養(yǎng)。這種情況下,政府應(yīng)該在醫(yī)療機構(gòu)建立起完整的價格管理體制,使百姓醫(yī)療費用透明化;建立起績效管理體制,以減少平均住院日為目標(biāo),以最低的本錢維護百姓的安康;讓百姓參與對醫(yī)務(wù)人員的評價與監(jiān)視;加強醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建立等。路漫漫其修遠,政府你發(fā)揮主導(dǎo)作用,市場發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,在這分岔路口不是獨木橋,你們不必爭個你死我活,只要齊心協(xié)力,即使你向左我向右也能收到殊途同歸之效。百姓對你們不滿是因為有期待,你們?nèi)沃囟肋h,希望你們能迎難而上,為百姓,為社會創(chuàng)造一份平安與和諧!假設(shè)塵微 (鼓勵獨立思考,不做別人思想的盲目追隨者)內(nèi)容總結(jié)1醫(yī)改分岔路口,你向左我向右 求學(xué)中,缺乏之處,請不吝指正 背景:中國,一個有著13.7億多的人口大國,堅持“以人為本的科學(xué)開展觀2而安康是每個人生命質(zhì)量的保障,醫(yī)療
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