奔豆芽3-預(yù)防醫(yī)學(xué)

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)1健康：是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。2生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸入和輸出，生物學(xué)種群和數(shù)量，以及各種群之間的比例，始終保持著一種動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系，稱之。3食物鏈：生態(tài)系統(tǒng)中一種生物被另一種生物所食，后者再被第三種生物所食，彼此形成一個(gè)以食物連接起來的鎖鏈關(guān)系。4生物富集作用：環(huán)境污染物被生物體吸收后，通過酶的催化分解可轉(zhuǎn)化成另一種物質(zhì)，一些有毒金屬和難分解的有機(jī)化學(xué)物則可在生物體內(nèi)蓄積，使生物體內(nèi)的濃度大大高于環(huán)境的濃度，稱之。5環(huán)境污染：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化

2、，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之，嚴(yán)重的環(huán)境污染叫做公害。6公害?。菏菄?yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病。7營養(yǎng)：指人體攝入、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)過程。8蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物相互搭配而混合食用，使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸成分更接近合適比值，從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值，稱之。9食物中毒：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。10合理營養(yǎng)：指全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中各種營養(yǎng)素

3、種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰當(dāng)。11職業(yè)?。菏侵竸趧?dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。從立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。12肺塵埃沉著?。阂喾Q塵肺，是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并有粉塵在肺內(nèi)阻留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺的特征：肺內(nèi)有粉塵阻留并伴有膠原性纖維性肺組織反應(yīng)，肺泡結(jié)構(gòu)永久性破壞。13局部振動(dòng)?。河址Q手臂振動(dòng)病，屬于我國法定職業(yè)病。是長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)所引起的以手部末梢循環(huán)和（或）手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病。該病可引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷，振動(dòng)性白指是其典型臨床表現(xiàn)。填空題：1人類與環(huán)境的關(guān)系：人與環(huán)境的統(tǒng)一性、人體對(duì)

4、環(huán)境的適應(yīng)性、人與環(huán)境相互作用2 32字環(huán)境保護(hù)方針：全面規(guī)劃，合理布局，綜合利用，化害為利，依靠群眾，大家動(dòng)手，保護(hù)環(huán)境，造福人民。3工業(yè)性三廢：廢氣、廢水、廢渣4生活性三廢：糞尿、污水、垃圾5倫敦?zé)熿F事件：SO2和煙塵6光化學(xué)煙霧事件：汽車尾氣中氮氧化物和烴類污染物7輕度鉛中毒：200ug/L249 ug/L，中度：250 ug/L449 ug/L，重度：>450 ug/L8富營養(yǎng)化：氮磷，水華和赤潮9出廠水和管網(wǎng)末梢水中游離性余氯分別為0.3mg/L和0.05mg/L。10營養(yǎng)素包括：蛋白質(zhì)、脂類、糖類、無機(jī)鹽、維生素和水。11優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要存在于動(dòng)物性食物、大豆及其制品中。12

5、1g糖類可產(chǎn)生4kcal能量，1g脂肪可產(chǎn)生9kcal能量，1g蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4kcal能量。13在糧油食物天然污染物中以黃曲霉素B1最多見，而且其毒性和致癌性最強(qiáng)。14鋅是許多金屬酶耳朵結(jié)構(gòu)成分或激活劑，蛋白質(zhì)、核酸的合成和代謝、骨骼的正常骨化、生殖器官的發(fā)育和功能都需要鋅。鋅能維持正常的味覺功能和皮膚的健康，另外對(duì)視覺、聽覺、嗅覺的功能也是必需的。15腸毒素毒性以A型最強(qiáng)，B型耐熱性最強(qiáng)。16麥類赤霉病又稱醉谷病。17職業(yè)病診斷依據(jù)：職業(yè)史、生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床表現(xiàn)及輔助實(shí)驗(yàn)室檢查18生產(chǎn)性粉塵危害控制（八字方針） 革 水 密 風(fēng) 護(hù) 管 教 查 工業(yè)改革 濕式作業(yè) 密封塵緣 通風(fēng)除塵 個(gè)

6、人防護(hù) 管理維修 宣傳教育 查體查塵19矽肺 基本病理改變：肺組織彌漫性纖維化和矽結(jié)節(jié)并發(fā)癥：肺結(jié)核（最常見危害最大），肺部感染，肺心病，自發(fā)性氣胸20石棉肺的主要病理改變：肺間質(zhì)彌漫性纖維化21高熱作業(yè)的類型：干熱作業(yè)、濕熱作業(yè)、夏季露天作業(yè)22中暑三類型：熱射病 熱痙攣 熱衰竭23新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)結(jié)合，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。一、環(huán)境污染物對(duì)健康損害的影響因素1 污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化特性 2 劑量或強(qiáng)度 3 暴露時(shí)間4 環(huán)境因素 5 個(gè)體易感性二、生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求1 水中不得含有病原微生物和寄生蟲

7、蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病2 水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康3 水的感官性狀良好4 應(yīng)經(jīng)消毒處理并符合出廠水消毒劑限量及出廠水和管網(wǎng)末梢水消毒余量的要求三、影響氯化消毒效果的因素1 加氯量和接觸時(shí)間 2 水的PH值 3 水的溫度4 水的渾濁度 5 微生物的種類和數(shù)量四、食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)1 蛋白質(zhì)含量 2 蛋白質(zhì)消化率 3 蛋白質(zhì)利用率 4 必需氨基酸食物需要量與模式五、膳食纖維的主要生理作用1 通便防癌 2 降低血清膽固醇 3 降低餐后血糖，輔助防治糖尿病4 吸附化學(xué)物質(zhì)六、合理營養(yǎng)的基本要求1 攝入的食物應(yīng)供給適量的營養(yǎng)素和能量 2 攝入的食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素的平

8、衡3 食物應(yīng)通過合理的加工烹調(diào) 4 食物應(yīng)對(duì)人體無害七、中國居民膳食指南1食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配 2多吃蔬菜、水果和薯類3每天吃奶類、大豆類或其制品 4常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 6食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7三餐分配要合理，零食要適量 8每天足量飲水，合理選擇飲料9如飲酒要限量 10吃新鮮衛(wèi)生的食物八、食物中毒的特征1 潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性 2 中毒患者有類似的臨床表現(xiàn)3 發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系4 患者對(duì)健康人無傳染性，停止食用有毒食物，發(fā)病很快停止5 從中毒食物和中毒患者的生物樣品中能檢出與引起中毒臨床表現(xiàn)一致的病原九、職業(yè)病特點(diǎn)：

9、1 病因明確； 2 病因大多數(shù)可定量檢測(cè)； 3 在接觸同樣的職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中，有一定數(shù)量的人發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例 4 如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，預(yù)后較好；5 大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。十、鉛中毒三大典型癥狀：1腹絞痛（陣 周 軟 靜 按）2多發(fā)性周圍神經(jīng)炎3低色素小細(xì)胞貧血治療：依地酸二鈉鈣十一、汞中毒三大表現(xiàn)：1 腦衰弱綜合征； 2 震顫； 3 口腔-牙齦炎治療：二巰基丙磺鈉十二、三級(jí)預(yù)防的內(nèi)涵預(yù)防級(jí)別 開始時(shí)間 對(duì)象 措施 目標(biāo)級(jí)預(yù)防 無病期 健康人群 針對(duì)病因或危險(xiǎn) 防止或減少（疾病前期） 或易感人群 因素的綜合措施 疾病發(fā)生級(jí)預(yù)防 臨床前期 無明

10、顯臨床表 早期發(fā)現(xiàn)早期診 防止或減緩 現(xiàn)的早期患者 斷和早期治療 疾病發(fā)展級(jí)預(yù)防 臨床期或 確診患者 治療和康復(fù)措施 防止傷殘,促進(jìn)功 康復(fù)期 能恢復(fù),提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命十三、初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容1 對(duì)主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的宣傳教育 2 改善食品供應(yīng)和營養(yǎng)3 提供足夠的安全飲用水和基本衛(wèi)生環(huán)境 4 實(shí)施婦幼保健，包括計(jì)劃生育5 傳染病的免疫接種； 6 預(yù)防和控制地方病 7 常見病傷的妥善處理；8 提供基本藥物；統(tǒng)計(jì)學(xué)部分：1同質(zhì)：是指觀察單位或觀察指標(biāo)受共同因素制約的部分2總體：根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體，更確切的說，是同質(zhì)的所有觀察單位某項(xiàng)觀察值的集合。3樣本：是指

11、從整體中隨機(jī)抽取部分觀察單位其某項(xiàng)指標(biāo)實(shí)測(cè)值的集合4抽樣誤差：由個(gè)體差異造成的，抽樣產(chǎn)生的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)之間及各個(gè)樣本統(tǒng)計(jì)量之間的差異。5小概率事件：統(tǒng)計(jì)學(xué)上一般把P0.05的事件稱為小概率事件，表示某事件發(fā)生的可能性很小，在實(shí)際的一次抽樣中可認(rèn)為不會(huì)發(fā)生。6正態(tài)曲線：中間高，兩頭低，左右完全對(duì)稱的光滑“鐘型”曲線7類錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上成立的H0的錯(cuò)誤8類錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的HO的錯(cuò)誤9均數(shù)的抽樣誤差：由抽樣引起的樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間的差異或樣本均數(shù)之間的差異10相對(duì)數(shù)：兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的數(shù)值或指標(biāo)之比 常用相對(duì)數(shù)為：1率2構(gòu)成比3相對(duì)比11率的構(gòu)成比：因資料內(nèi)部構(gòu)成比不同，需采用統(tǒng)一的

12、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正，然后計(jì)算校正后的標(biāo)準(zhǔn)化率以進(jìn)行比較的方法12相關(guān)系數(shù)：描述兩個(gè)變量間直線相關(guān)的密切程度與方向的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)填空題：1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟：1設(shè)計(jì)2收集資料（a統(tǒng)計(jì)報(bào)表和報(bào)告卡b日常醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄c專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究）3整理資料4分析資料2編制頻數(shù)表的步驟：1計(jì)算極差2確定組數(shù)、組段和組距3定上下限4列表劃記3頻數(shù)分布表和頻數(shù)分布圖的作用：描述頻數(shù)分布的特征，即集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)4算術(shù)均數(shù)：適用范圍：正態(tài)或近似正態(tài)5幾何均數(shù)：適用范圍：對(duì)數(shù)正態(tài)分布或呈倍數(shù)關(guān)系的資料6中位數(shù)與百分?jǐn)?shù)：適用范圍：任何分布，尤其是a偏態(tài)分布b開口資料c有異常值d分布不明7變異系數(shù)：公式 CV=s/X8

13、T分布曲線的兩端尾部面積表示在隨機(jī)抽樣中所獲得的t值達(dá)到或超越橫軸上某t值的概率，即P值。9醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的基本原則：對(duì)照、均衡、隨機(jī)、重復(fù)一、標(biāo)準(zhǔn)差的用途：1反映一組資料的離散程度，標(biāo)準(zhǔn)差越大，變量值分布越分散，均數(shù)代表性越差，反之亦然2用于計(jì)算變異系數(shù)3用于計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤4結(jié)合均數(shù)與正態(tài)分布的規(guī)律，估計(jì)參考值范圍二、正態(tài)分布的特征：1正態(tài)曲線在橫軸上方，呈鐘形曲線，兩端與橫軸永不相交2正態(tài)分布以均數(shù)為中心，均數(shù)所在處最高，左右對(duì)稱，正態(tài)曲線X=±處有拐點(diǎn)3正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差（與）；其中均數(shù)為位置參數(shù)，若恒定，改變的值，曲線沿橫軸平行移動(dòng)，形狀不變；標(biāo)準(zhǔn)差為形狀參數(shù)，若恒

14、定，則越大，曲線越平坦，反之曲線越陡峭。4正態(tài)分布曲線下的面積分布有一定的規(guī)律性三、制定參考值范圍：醫(yī)學(xué)上常把包括絕大多數(shù)人某項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值稱為該項(xiàng)指標(biāo)的醫(yī)學(xué)參考值范圍基本步驟：1從正常人的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣 2對(duì)選定的正常人進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定3確定取單側(cè)范圍還是雙側(cè)范圍 根據(jù)指標(biāo)的實(shí)際用途和專業(yè)知識(shí)而定4選擇適當(dāng)?shù)陌俜址秶?5根據(jù)資料的分布類型選用恰當(dāng)?shù)慕缰倒烙?jì)方法四、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤的用途：1可用來衡量樣本均數(shù)的可靠性2與樣本均數(shù)結(jié)合，可用于估計(jì)總體均數(shù)的置信區(qū)間3可用于進(jìn)行均數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤的的計(jì)算公式：五、常用的置信度為95%的置信區(qū)間的公式：1已知時(shí)，按正態(tài)分布原理 2未知、且樣本例數(shù)較小

15、時(shí)，一般按t分布原理3未知，但樣本例數(shù)n足夠大時(shí)，按正態(tài)分布原理六、假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟1建立檢驗(yàn)假設(shè)H0和備擇假設(shè)H1 2確定檢驗(yàn)水準(zhǔn) =0.053選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量4確定P值和作出推斷結(jié)論P(yáng)0.05，按=0.05，拒絕HO，接受H1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為A和B不同P0.05，按=0.05，不拒絕H0，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，還不能認(rèn)為A和B不同七、應(yīng)用條件t檢驗(yàn)的應(yīng)用條件：當(dāng)樣本例數(shù)n較小，樣本來自正態(tài)總體，總體標(biāo)準(zhǔn)差未知。在作兩個(gè)樣本比較時(shí)，還要求兩樣本相應(yīng)的總體方差相等u檢驗(yàn)的應(yīng)用條件：兩樣本含量n較大的情況單樣本t檢驗(yàn)：未知，n50 兩樣本t檢驗(yàn)：1=2 至少有一個(gè)n50 單

16、樣本u檢驗(yàn)：已知 兩樣本u檢驗(yàn)：1=2 n150且n250未知，n50 U檢驗(yàn)：U0.05（雙）=1.96 U0.05（單）=1.64 U0.01（雙）=2.58八、應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1計(jì)算率或構(gòu)成比時(shí)分母不宜過小 2正確區(qū)分構(gòu)成比和率 3正確計(jì)算平均率 4注意資料的可比性 5樣本率和樣本構(gòu)成比進(jìn)行比較時(shí)要做假設(shè)檢驗(yàn)九、在實(shí)際工作中，對(duì)于四格表資料，通常規(guī)定：1）T5，且n40時(shí)，直接計(jì)算X2值，不用校正2）1T5，且n40時(shí)，用連續(xù)性校正X2檢驗(yàn)3）T1或n40，不能用X2檢驗(yàn)，用直接計(jì)算概率的方法配對(duì)四格表資料，b+c40時(shí)，X2=（b-c）2/（b+c）b+c40時(shí)，X2=（b-c

17、-1）2/（b+c）十、應(yīng)用直線回歸分析時(shí)應(yīng)注意的問題：1兩變量做直線分析時(shí)，要求應(yīng)變量Y服從正態(tài)分布，通常自變量X為可以精確測(cè)量或嚴(yán)格控制的因素2作回歸分析時(shí)要有實(shí)際意義，不能把毫無聯(lián)系的兩事物或現(xiàn)象進(jìn)行回歸分析3在進(jìn)行回歸分析時(shí)，應(yīng)繪制散點(diǎn)圖，若各散點(diǎn)分布呈直線趨勢(shì)時(shí)，才適宜用直線回歸分析4回歸方程適用范圍一般以自變量X實(shí)際取值范圍為限，不能任意外推十一、直線相關(guān)與回歸的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別：1在應(yīng)用上不同 分析變量關(guān)系的密切程度和方向用相關(guān)，描述變量間在數(shù)量上相互依存關(guān)系時(shí)用回歸2在資料要求上不同 相關(guān)分析要求X、Y均要服從正態(tài)分布，即雙變量正態(tài)分布?；貧w分析時(shí)，要求應(yīng)變量Y服從正態(tài)分布，X是

18、可以精確測(cè)量或嚴(yán)格控制的變量聯(lián)系：1同一組資料相關(guān)系數(shù)與回歸系數(shù)的正負(fù)號(hào)相同2回歸系數(shù)與相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)是等價(jià)的，即對(duì)同一樣本資料，tr=tb3可以用回歸解釋相關(guān)流行病學(xué)部分：1流行病學(xué)：一門研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究和制定防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。P22疾病的分布：以疾?。òń】祷蚱渌l(wèi)生事件）的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同的人間、時(shí)間和空間上的分布特征，簡(jiǎn)稱“三間分布”。其綜合描述分析的典型例子就是移民流行病學(xué)。P22、413現(xiàn)況調(diào)查：指根據(jù)研究需要，運(yùn)用普查或抽樣調(diào)查等方法去收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中，那些和疾病或健康狀態(tài)有關(guān)的變量，以描述目前疾病或

19、健康狀況的分布及其有關(guān)因素。P594偏倚：是指研究設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)處理和分析的哥哥環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)值之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯(cuò)誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系。5相對(duì)危險(xiǎn)度RR：是暴露組的發(fā)病率除以非暴露組的發(fā)病率，是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，也叫危險(xiǎn)比或率比。填空題：1流行病學(xué)的重要觀點(diǎn)：1 群眾觀點(diǎn)；2 社會(huì)醫(yī)學(xué)和生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)；3 比較觀點(diǎn)；4 多病因論的觀點(diǎn)；5 概率論的觀點(diǎn)。P182疾病的流行強(qiáng)度常用的術(shù)語：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行。P293疾病的時(shí)間分布可分為四種形式：短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變動(dòng)。P354

20、病例的類型有：新發(fā)病例、現(xiàn)患病例、死亡病例。一般認(rèn)為最理想選擇：新發(fā)病例5在病例對(duì)照研究中常見的偏倚：選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。P81-826對(duì)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)主要從試驗(yàn)的真實(shí)性、可靠性及效益三個(gè)發(fā)面評(píng)價(jià)。7病因研究方法：實(shí)驗(yàn)研究 臨床研究 流行病學(xué)研究：（描述性觀察提出假設(shè)，分析性研究檢驗(yàn)假設(shè)，實(shí)驗(yàn)性研究驗(yàn)證假設(shè)。）8常用的因果推斷標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時(shí)序性、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、研究的因果論證強(qiáng)度9混雜偏倚的控制a在設(shè)計(jì)階段控制混雜：限制，匹配，隨機(jī)分配，分層抽樣b在分析階段控制混雜：分層分析，標(biāo)準(zhǔn)化法，多因素分析法一、流行病學(xué)的應(yīng)用：1 描述疾病和健康狀況的分布 2

21、 疾病預(yù)防 3 疾病監(jiān)測(cè) 4 探索疾病病因和危險(xiǎn)因素 5 揭示疾病的自然史 6 疾病診斷、防治的評(píng)價(jià)效果。P14二、現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)：1優(yōu)點(diǎn)：短時(shí)間可得到結(jié)果；提出病因假設(shè)；提供相關(guān)疾病與健康狀況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2缺點(diǎn)：不能得出因果關(guān)系；不適用于病程較短的疾??；不能得到發(fā)病率。P59三、OROR的含義是指暴露者得疾病危險(xiǎn)性為非暴露者得多少倍。OR1說明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)；OR1說明疾病的危險(xiǎn)度暴露而減少，暴露與疾病之間為“負(fù)“關(guān)聯(lián)；OR=1說明暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。P76四、病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：特別適用于罕見病的研究；相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易于組織實(shí)

22、施；該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面；可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適合于探索性病因研究；對(duì)研究對(duì)象多無損害。局限性：不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖浚贿x擇研究對(duì)象時(shí)，難以避免選擇偏倚；獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚；由于不能直接計(jì)算暴露與無暴露人群的發(fā)病率，只能估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度即計(jì)算比比值，而且暴露與疾病的時(shí)間先后常難判斷。因此論證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng)。隊(duì)列研究的基本原理：P87五、相對(duì)危險(xiǎn)度RR：是暴露組的發(fā)病率除以非暴露組的發(fā)病率，是反映暴露與發(fā)病（死亡）關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，也叫危險(xiǎn)比或率比。RR表示暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。P97-98計(jì)算公式：歸因危險(xiǎn)度AR：又叫特異危險(xiǎn)度或率差，是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率相差的絕對(duì)值，它表示發(fā)病歸因于暴露因素的程度。六、隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)：P1011 優(yōu)點(diǎn)：選擇偏倚小，一般不存在回憶偏倚；樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定；由于病因發(fā)生在前，疾