醫(yī)院感染管理控制處罰制度

1、醫(yī)院感染治理限制處分制度近年來國(guó)家對(duì)院感工作非常重視,院感工作是醫(yī)院治理工作的重要窗口,國(guó)家每年不斷推由新標(biāo)準(zhǔn)、新標(biāo)準(zhǔn).由于大家對(duì)院感工作的熟悉缺乏,存在了不少的問題,為了標(biāo)準(zhǔn)治理,因院感工作的特殊性,也有遇事臨時(shí)處分決定,希望大家理解,現(xiàn)對(duì)醫(yī)院處分制度作如下修改：1.院感染病例,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染治理科.沒有按規(guī)定和要求亂報(bào)、遲報(bào)、填寫不完整,發(fā)現(xiàn)一例扣個(gè)人10元,漏報(bào)一例扣個(gè)人20元,符合要求標(biāo)本采樣,有樣不采每一例扣10元.2 .科室如有手術(shù)切口部位感染病人漏報(bào)一例扣科室50元3 .醫(yī)務(wù)人員無(wú)故不參加院感科組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)者,按醫(yī)院十條禁令中空崗處置,處分當(dāng)事人200元,遲到處分20元,

2、早退處分20元,除簽值班人員名外代簽名一人處分10元,另扣績(jī)效治理分.4 .月院感知識(shí)學(xué)習(xí),每月下科室提問,一人答復(fù)不全扣10元,不能答復(fù)扣罰20元.5 .院感知識(shí)測(cè)試不及格者按分?jǐn)?shù)段扣罰人民幣,55分扣人民幣50元,50分者扣人民幣100元,40分者扣人民幣200元,分以下者扣人民幣300元.6 .據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,需要醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率到達(dá)100%勺,提問不知曉或不能答復(fù)一人處分20元.7,科室有治理制度,工作方案及總結(jié)、會(huì)議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等,按要求每缺一項(xiàng)扣10元.8,科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：治療室、換藥室、產(chǎn)房、新生兒洗澡間、新生兒病房、ICE、微

3、生物室、輸血科、手術(shù)室、無(wú)菌存包間、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、高危醫(yī)療器械、一次性物品等.采樣監(jiān)測(cè),不合格的標(biāo)本每一份扣20元.9,手衛(wèi)生設(shè)施符合要求,醫(yī)務(wù)人員洗手水龍頭為非觸摸式、專用洗手液、擦手紙巾紙盒保持有紙、專用手消毒液、不按要求每一項(xiàng)扣10元.10 .使用抗菌藥物超過5天,未送病原學(xué)標(biāo)本檢查的,一例處分10元.11 .院感科下發(fā)到科室的督導(dǎo)或需要科室完成的工作,不執(zhí)行的除扣分外,一次處分50元.12 .交班查房或進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)未進(jìn)行手消毒或洗手的發(fā)現(xiàn)一次處分10元.13 .科室由現(xiàn)多重耐藥菌的病人時(shí),病房?jī)?nèi)無(wú)手消毒設(shè)施或用物準(zhǔn)備不齊,消毒隔離落實(shí)不到位的,發(fā)現(xiàn)一次處罰20

4、元.如造成科室其他病人感染同種病原菌,處分100元.14 .接受上級(jí)檢查時(shí)由現(xiàn)問題,并給醫(yī)院造成不良影響的,就影響結(jié)果處分.15 .手術(shù)室、重癥病房、新生兒科工作服不得穿起外生,發(fā)現(xiàn)一次處分20元.16 .無(wú)菌包符合要求,放置定點(diǎn)、整潔、常用無(wú)菌敷料、罐按時(shí)滅菌,使用或存儲(chǔ)的滅菌物品超過有效期,弄虛作假,每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰科室20元.17 .因消毒隔離不嚴(yán),造成醫(yī)院感染流行或爆發(fā),感染病例在3例以上含3例上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)給醫(yī)院和患者造成損傷的額度進(jìn)行處分.18 .使用中的消毒液、棉簽、鹽水、物品消毒更換標(biāo)準(zhǔn)有品名、濃度、日期、簽名等潔污區(qū)分并有標(biāo)識(shí),一處不符合扣10元19 .負(fù)壓瓶、霧化器、濕化

5、瓶、各種導(dǎo)管使用及治理符合要求,一項(xiàng)不符合扣10元.20 .在診療和護(hù)理過程中,違反無(wú)菌操作原那么如無(wú)菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、拆線等及自身防護(hù)符合要求、不戴口罩、帽子或戴口罩時(shí)將鼻孔暴露在外；換藥室將換下的污染敷料放到病房、床頭柜上或未放到指定的醫(yī)療廢物裝置內(nèi)等未配手消毒劑,每發(fā)現(xiàn)一次,扣當(dāng)事人20元.21 .地面清潔,拖把專室專用有標(biāo)識(shí),用后晾桂,病人由院要終末消毒,一項(xiàng)不符合扣10元.22 .一次性醫(yī)療物品保管、使用、過期等不符合要求,一項(xiàng)扣5元.23 .一次性醫(yī)療物品使用后分類、處置,一項(xiàng)不符合要求扣5元.24 .由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程

6、自己發(fā)生職業(yè)暴露的一切檢驗(yàn)和預(yù)防用藥費(fèi)用自理.25 .由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的,扣罰責(zé)任人當(dāng)月全部獎(jiǎng)金.26 .發(fā)生職業(yè)暴露后未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人成心違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露后引發(fā)該種疾病的,一切后果自負(fù).27 .發(fā)生HIV職業(yè)暴露,預(yù)防用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反響不能正常上班,由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院感染治理科,根據(jù)藥物反響程度請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)批假.違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的按病假處理,由他人不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)暴露的按正常上班報(bào)考勤.28 .檢驗(yàn)科人員發(fā)現(xiàn)病人HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,未及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)一步采取消毒隔離舉措,導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的,扣罰檢驗(yàn)科責(zé)任人當(dāng)月全部獎(jiǎng)金

7、.29 .因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn),護(hù)理人員交回護(hù)理部,醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科,經(jīng)培訓(xùn)合格前方可上崗.30 .為保證消毒隔離質(zhì)量,院感工作人員到各科室做環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)操作及于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、催促院感知識(shí)培訓(xùn)等,廣闊醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合,對(duì)不配合醫(yī)院感染治理及不按醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定工作者,扣當(dāng)月獎(jiǎng)金100元每次.以上規(guī)定假設(shè)為實(shí)習(xí)生所為,追究帶教老師的責(zé)任；假設(shè)為輪轉(zhuǎn)生所為,處分從工資中扣除.希望廣闊醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格根據(jù)各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行操作,各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵照?醫(yī)院感染治理方法?、?經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案?和?艾滋病醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)?等規(guī)定執(zhí)行,院感感染管理科嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)鑒定是否違法操作規(guī)程.六、醫(yī)療廢物治理31、一次性使用器具用后按醫(yī)療廢物處理.不符合要求一處扣5元32、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格根據(jù)要求分類存放,標(biāo)志明確,各垃圾桶加蓋、潔凈,定期消毒,生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放,不符合要求一項(xiàng)扣5元.33、醫(yī)療廢物的處理流程正確,銳器投入利器盒內(nèi),收集袋或利器盒滿及時(shí)更換,不符合要求一項(xiàng)扣10元.34.輸液袋及時(shí)封好送至輸血