心血管內(nèi)科試卷及答案11資料

1、題目局部,卷面共有70題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型B型題2小題洪6.0分3分1A、室性期前收縮二聯(lián)律B、成對(duì)的室性期前收縮C、多源性室性期前收縮D、間位性室性期前收縮E、室性并行心律1心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮形態(tài)不同,偶聯(lián)間期不恒定2心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮偶聯(lián)間期不恒定,可見(jiàn)室性融合波3心電圖同一導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)二個(gè)室性期前收縮3分2A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、腸球菌D、草綠色鏈球菌E、結(jié)核桿菌1急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病因2縮窄性心包炎的主要病因3亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病因二、病例串型最正確選擇題A3-A4型題2小題,共6.0分2分1女,

2、3歲,上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓130/85mmHg,搏動(dòng)減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等病癥,上腹部可聞及血管雜音.初步診斷為A、高血壓危像B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、皮質(zhì)醇增多癥2為明確診斷,宜選以下哪項(xiàng)檢查A、腹主動(dòng)脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)E、尿VMA檢測(cè)4分2男,70歲,高血壓病史30年,近日因勞累,血壓明顯波動(dòng),時(shí)有惡心,入院治療,入院時(shí)血壓180/110mmHg,尿蛋白+,血肌酊180mmol/L,Hb90g/L,眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出.入院后因情緒沖動(dòng),血壓明顯升高,嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等

3、,應(yīng)考慮診斷A、急性心梗B、高血壓腦病C、急性腦血管意外D、急性左心衰E、以上都不是2診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制為A、心房利鈉因子減少B、腎素活性增高C、交感神經(jīng)過(guò)度興奮D、周?chē)?dòng)脈痙攣E、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙3患者有2型糖尿病病史,尿蛋白+,首選降壓藥物為A、3受體阻滯劑B、復(fù)方降壓片C、ACEID、利尿劑E、利血平4入院后患者訴頭暈、惡心伴左側(cè)肢體無(wú)力、麻木,此時(shí)最宜做以下哪項(xiàng)檢查A、腦血流圖檢查B、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)C、頭部CT檢查D、月西電圖E、超聲心動(dòng)圖三、單項(xiàng)選擇題40小題洪40.0分1分1關(guān)于收縮功能不全性頑固性心力衰竭的治療,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、尋找和治療導(dǎo)致心衰的誘因B、使用血管擴(kuò)張劑C,

4、“用地用地D、加用糖皮質(zhì)激素E、調(diào)整洋地黃的種類和劑量1分2男,59歲,頭暈6年,測(cè)血壓180/100mmHg,心率75次/分.心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯.治療宜選用A、地大疏B、維拉帕米C、前甲丙脯酸D、普奈洛爾E、美托洛爾1分3急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為A、草綠色鏈球菌B、腸球菌C、真菌D、金黃色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌1分4一心力衰竭及室性早搏患者,現(xiàn)正服用地高辛.以下何種抗心律失常藥物可明顯增高血液地高辛濃度A、普羅帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英鈉1分5一高血壓患者,70歲,發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示不能應(yīng)用溶栓治療A、頻發(fā)室性早搏

5、B、血壓23.9/15.3kPa180/115mmHgC、1年前因腦梗死致左側(cè)肢體輕偏癱D、急性左心衰竭E、年齡過(guò)大1分6血鉀過(guò)低,心電圖不包括以下哪項(xiàng)表現(xiàn)A、T波呈帳篷狀B、U波明顯C、Q-T間期延長(zhǎng)D、T波低平E、TU融合呈駝峰狀1分7如感染性心內(nèi)膜炎被證實(shí),應(yīng)用抗生素治療后體溫漸漸下降,抗生素療程應(yīng)是A、24周B、13周C、3個(gè)月D、半年E、68周1分8以下心律失常中,不易與其他心律失常混淆的是A、未下傳的房性期前收縮B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性停搏1分9亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原那么不正確的選項(xiàng)是A、早期應(yīng)用B、充分用藥,足量C、療程要長(zhǎng),46周D、

6、只能根據(jù)血培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)用藥E、聯(lián)合用藥1分10以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、心肌膿腫D、化膿性心包炎E、肥厚型心肌病1分11以下哪項(xiàng)不是心臟壓塞的體征A、奇脈B、肺部大量濕性啰音C、血壓下降D、頸靜脈怒張E、心率增快,心音低遠(yuǎn)1分12一心衰患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑治療后,出現(xiàn)惡心、食欲不振,行心電圖檢查,結(jié)果如圖所示,可能為A、低血鉀B、心衰加重C、電解質(zhì)紊亂D、洋地黃中毒E、洋地黃用量缺乏1分13有關(guān)心肌梗死的再灌注治療,哪項(xiàng)不正確A、直接PTCA的開(kāi)通率最高B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者C、tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝D、再灌

7、注治療的關(guān)鍵是盡早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)前向血流E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓1分14原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過(guò)多D、血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素E、周?chē)茏枇υ黾?分15以下何項(xiàng)檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷A、射血分?jǐn)?shù)正常B、心排血量降低C、左室射血時(shí)間延長(zhǎng)D、等容舒張期正常E、左室舒張末期內(nèi)徑擴(kuò)大1分16心臟性猝死的最常見(jiàn)的病因是A、瓣膜性心臟病B、縮窄性心包炎C、先天性心臟病D、心肌病E、冠心病1分17男,20歲,發(fā)現(xiàn)高血壓23年,血壓最高180/110mmHg,尿蛋白+,尿素氮28.6mmol/L,肌酊442mol/L,最可能

8、的診斷是A、高血壓病B、高血壓危像C、急進(jìn)性高血壓病D、嗜銘細(xì)胞瘤E、腎性高血壓1分18Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全1分19溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常,以下哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感A、加速性室性自主心率B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室纖顫1分20男性,55歲,雙側(cè)頸部無(wú)痛性包塊漸進(jìn)性增大半年,行CT檢查如下圖,請(qǐng)選擇最正確答案A、雙側(cè)頸動(dòng)脈瘤B、雙側(cè)頸靜脈瘤C、雙側(cè)頸動(dòng)脈夾層D、雙側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)E、雙側(cè)血管瘤1分21以下哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作A、多無(wú)陽(yáng)性體征

9、,但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音B、血壓多數(shù)升高,也可下降C、疼痛呈游走性D、發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)15minE、可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛1分22動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)A、連續(xù)性機(jī)器樣B、遞減型C、遞增遞減型D、遞增型E、較輕,不伴震顫1分23男,68歲,因呼吸困難3小時(shí)入院,煩躁、發(fā)綃,咳白色泡沫痰.查體：端坐呼吸,血壓160/100mmHg,行心電圖檢查,結(jié)果如下圖.以下哪種治療適宜A、給予洋地黃B、毛花昔丙0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈注射C、地高辛0.125mg/d口服D、地高辛0.25mg/d口服E、毛花昔丙0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射1分24二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是A

10、、血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無(wú)效性血流的往反流動(dòng)B、反流量?jī)H取決于反流面積的大小C、急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無(wú)代償機(jī)制D、慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E、慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血1分25冠心病患者行心電圖檢查,結(jié)果如下圖,從圖中可診斷為A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、左后分支傳導(dǎo)阻滯C、左前分支傳導(dǎo)阻滯D、電軸右偏E、以上均不正確1分26治療洋地黃中毒所致的緩慢型心律失常有誤的是A、補(bǔ)鉀B、停用洋地黃C、阿托品D、安裝臨時(shí)起搏器E、洋地黃特異性抗體1分27在我國(guó)阿司匹林預(yù)防動(dòng)脈血栓形成的一級(jí)預(yù)防藥物常用劑量是A、300mgB、75100mgC、500mgD、3

11、00500mgE50mg1分28男,70歲,高血壓病史20年,忽然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓210/130mmHg,心率138次/分,律不齊,行床旁胸片檢查,結(jié)果如下圖,應(yīng)該選擇以下哪項(xiàng)治療A、硝普鈉、西地蘭、速尿B、美托洛爾、速尿、腎上腺素C、毒毛旋花子昔K、普蔡洛爾心得安、哌吵嗪D、硝普鈉、多巴胺、酚妥拉明E、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺1分29梗死后的心絞痛是指心肌梗死后A、3個(gè)月后發(fā)生的心絞痛B、6個(gè)月后發(fā)生的心絞痛C、1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛D、1周后發(fā)生的心絞痛E、半個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛1分30關(guān)于室性早搏心電圖表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B、T波方向與Q

12、RS主波方向相反C、代償間歇完全D、QRS波群前出現(xiàn)倒P波E、QRS波群前無(wú)P波1分31男,60歲,冠心病患者,心衰服地高辛、雙氫克尿塞1周后病癥加重.心電圖示有多發(fā)性室早.以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、吸氧B、補(bǔ)鉀C、利多卡因D、西地蘭E、停雙氫克尿塞改用安體舒通1分325歲男孩,診斷先心病室間隔缺損,拍胸部正位片如下圖,你認(rèn)為以下關(guān)于肺部正確的結(jié)論是A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水腫D、間質(zhì)性肺水腫E、肺充血1分33男,15歲,患有室間隔缺損,近1個(gè)月反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多.此時(shí)應(yīng)考慮的檢查是A、心電圖B、復(fù)查胸片C、作心導(dǎo)管檢查D、超聲心動(dòng)圖E、動(dòng)態(tài)心電圖1分34女,52歲,高血壓1級(jí)

13、,伴有心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心衰病癥,有氣喘和痛風(fēng)史.首選治療藥物為A、“受體阻滯劑B、3受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、中樞抗交感神經(jīng)藥E、血管擴(kuò)張劑1分35洋地黃中毒時(shí)心室率小于40次/分,應(yīng)選哪項(xiàng)舉措A、臨時(shí)性人工心臟起搏器治療B、用利多卡因C、電復(fù)律D、靜滴氯化鉀E、苯妥英鈉1分36風(fēng)心病二尖瓣狹窄大咯血,首選治療為A、嗎啡B、速尿C、垂體后葉素D、西地蘭E、止血敏1分37急性心梗合并心源性休克的主要機(jī)制是以下哪項(xiàng)A、收縮期排血受阻B、舒張期充盈缺乏C、心肌廣泛壞死致心排量急劇下降D、3受體阻滯劑的應(yīng)用E、神經(jīng)反射機(jī)制1分385歲男孩,診斷先心病室間隔缺損,拍胸部正位片如下圖,你

14、認(rèn)為以下關(guān)于肺部正確的結(jié)論是A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水腫D、間質(zhì)性肺水腫E、肺充血1分39以下何種情況不宜作房顫轉(zhuǎn)復(fù)A、未經(jīng)用藥心室率低于60次/分B、二尖瓣病手術(shù)后發(fā)生房顫,持續(xù)23周末消失者C、甲狀腺功能亢進(jìn)治療后房顫未消失D、一次轉(zhuǎn)復(fù)后維持36個(gè)月以上E、房顫持續(xù)時(shí)間未超過(guò)半年1分40急性肺水腫的首選藥物是A、西地蘭靜脈注射B、硝普鈉靜脈注射C、硝酸甘油靜脈注射D、嗎啡皮下注射E、美托洛爾靜脈注射四、多項(xiàng)選擇題12小題洪24.0分2分1可造成雙下肢水腫的原因是A、左心衰B、右心衰C、舒張性心力衰竭D、腎實(shí)質(zhì)疾病E、心包積液2分2病理性Q波可見(jiàn)于以下哪些疾病A、心肌炎B、心肌病C、

15、高血壓病D、心肌梗死E、心包炎2分3以下關(guān)于二尖瓣脫垂的描述,正確的選項(xiàng)是A、女性多于男性B、心尖區(qū)可聞及收縮期喀嚓音和收縮晚期雜音C、應(yīng)預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、收縮期二尖瓣瓣葉脫垂入左心室E、右房明顯增大2分4急性心肌炎頻發(fā)室性早搏,可選用A、利多卡因B、異丙基腎上腺素C、慢心律D、胺碘酮E、以上均正確2分5心肌梗死的常規(guī)二級(jí)預(yù)防包括以下哪幾項(xiàng)A、3受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、調(diào)脂治療E、改進(jìn)生活方式2分6男性,1歲零8個(gè)月,生長(zhǎng)發(fā)育差,易患呼吸道感染,心悸氣促,行心臟正、側(cè)位片檢查如圖所示,正確的描述和結(jié)論是A、正位示心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖左移B、肺紋理增多C、側(cè)位示心前間隙變窄,心

16、后食管前三角間隙消失D、房間隔缺損E、室間隔缺損2分7患者,男性,8歲,發(fā)綃、氣促,易感冒,彩超提示只見(jiàn)一個(gè)心室,CT檢查如下圖,請(qǐng)選擇正確白選項(xiàng)A、考慮為單心室共同動(dòng)脈干B、為一種較為復(fù)雜的先天性疾病C、以前診斷主要依靠心血管造影D、最常并發(fā)肺動(dòng)脈瓣及瓣下畸形E、可伴有內(nèi)臟心房異位、房間隔缺損、共同心房、雙上腔靜脈等發(fā)育畸形2分8以下哪幾項(xiàng)符合限制型心肌病的臨床表現(xiàn)A、常伴有血壓升高B、心音減弱,可出現(xiàn)心律失常C、頸靜脈怒張D、可有奇脈,易發(fā)生栓塞E、X線檢查示心影不增大,心內(nèi)膜鈣化影2分965歲男性患者,近半年時(shí)常突發(fā)性頭暈,行CT檢查,三位重建圖如下所示,選擇正確的答案和描述A、頸內(nèi)動(dòng)脈

17、起始段有一長(zhǎng)約3.0cm的狹窄段B、狹窄段可見(jiàn)低密度不強(qiáng)化血栓影C、狹窄段管壁見(jiàn)點(diǎn)狀致密鈣化影D、考慮為頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄E、考慮為頸外動(dòng)脈粥樣硬化2分10以下哪種情況不宜應(yīng)用強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑A、二尖瓣狹窄B、高血壓心臟病并急性左心衰C、左室流出道梗阻D、缺血性心臟病E、主動(dòng)脈瓣狹窄2分11用超聲波檢查可以確定診斷的心臟病變有A、心包積液B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣狹窄D、病毒性心肌炎E、二尖瓣關(guān)閉不全2分12心律失常的組合中以下哪些是錯(cuò)誤的A-三度房室阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速一一同步直流電復(fù)律B-伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速一一心內(nèi)膜心室起搏C、頻發(fā)多源性室性早搏成對(duì)或出現(xiàn)RonT現(xiàn)像一

18、一靜脈注射利多卡因D-竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏一一阿托品E-陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴心力衰竭一一靜脈注射維拉帕米五、判斷題9小題洪9.0分1分1靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎致病菌主要為草綠色鏈球菌1分2運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)以運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型的心絞痛,心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低A0.05mV持續(xù)2分鐘為陽(yáng)性1分3長(zhǎng)期高血壓引起全身中動(dòng)脈病變1分4超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物,或新的瓣膜關(guān)閉不全為Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)的次要診斷標(biāo)準(zhǔn)1分5急性心肌梗死患者忽然意識(shí)喪失、抽搐、呼吸困難,應(yīng)首先采取氣管插管1分6風(fēng)濕性心臟病患者心電圖P-R時(shí)間延長(zhǎng),提示有風(fēng)濕活動(dòng)可能1分7急性滲出性心包炎時(shí)吸氣時(shí)胸痛加重,體位改變可使胸痛減輕1分8二尖瓣狹窄并急性肺水腫不宜使用血管擴(kuò)張劑1分9柯薩奇A組病毒是最常見(jiàn)的引起心肌炎的病毒六、填空題4小題洪7.0分1分1維拉帕米敏感性室速心電圖表現(xiàn)為.2分2室間隔缺損必然導(dǎo)致心室水平的左向右分流,其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)為：和.2分3均可導(dǎo)是長(zhǎng)期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的副作用,特別是致嚴(yán)重的后果.2分4高血壓合并穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療,應(yīng)選擇和;發(fā)生過(guò)心肌梗死患者應(yīng)選擇和.七、