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1、薄血膜中四種人體瘧原蟲主要要鑒別特征表(吉氏染色劑染色)瘧原蟲種別區(qū)別特點間日瘧原蟲三日瘧原蟲惡性瘧原蟲卵形瘧原蟲受感染的紅細胞大小形狀脹大正常,有時可縮小正?;蚩s小正?;蛏悦洿箢伾]^淡正常較深較淡斑點常有細小鮮紅分布均勻的薛氏點,出現(xiàn)較晚;一般有晚期滋養(yǎng)體的紅細胞始啟薛氏點可用極微小紅色的齊氏點可用褐紅色、較大,形狀不規(guī)則數(shù)目少的毛氏點60-100%的有早期滋養(yǎng)體的紅細胞已用較粗較多的薛氏點重復感染少見極少見常見少見早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)體積較大,約為紅細胞直徑的1/3較大,約為紅細胞直徑的1/3較小,約為紅細胞直徑的1/6;也可較大較大,約為紅細胞直徑的1/3細胞質(zhì)環(huán)狀、較薄,色深蘭環(huán)狀、

2、較厚,色深蘭環(huán)狀、細薄,有位于紅細胞邊緣的傾向環(huán)狀、較厚,色深蘭細胞核通常只一個一個較粗大常具二個一個,較粗大晚期滋養(yǎng)體(大滋養(yǎng)體)體積很大較小較小較小細胞質(zhì)阿米巴狀、含數(shù)個空泡頗不規(guī)則,變化很大較圓的阿米巴狀,堅實,有時呈帶狀較圓的阿米巴狀,有時呈細線或網(wǎng)狀較圓的阿米巴狀,堅實瘧色素呈微小的短桿桿狀,色棕黃分布四散呈粗的顆粒狀,色黃綠,很早出現(xiàn),分布四散呈細的顆粒狀多數(shù)集中凝成團。色黑褐,出現(xiàn)很早呈細的短桿狀,色棕黃,分布四散裂殖體體積很大較小較小較小細胞質(zhì)比較/、規(guī)則松散較圓,堅實較圓,堅實較圓,堅實裂殖子數(shù)目12-24平均16個6-12平土88個8-36平均18-24個6-12平均8個排

3、列一般不規(guī)則不規(guī)則不規(guī)則不規(guī)則,或成一圈瘧色素色棕黃,常集聚一側(cè)色黃綠,集于中央色黑褐,集于中央或一側(cè)色棕黃,集于中央或一側(cè)雌配子體直徑11-15u小于正常紅細胞10-15u小于正常紅細胞形狀圓形圓形半月形,兩端較尖圓形細胞質(zhì)色深蘭色深蘭色深蘭色深蘭細胞核較小、結(jié)實、色深紅,位干-邊不染色帶明顯較小、結(jié)實,色深紅,位十-邊較小,結(jié)實,色深紅,位于中央較小,結(jié)實,色深紅,位H邊瘧色素形狀、顏色與裂殖體內(nèi)者同,但有沿邊分布的趨向形狀、顏色與裂殖體內(nèi)者同,但有沿邊分布的趨向狀如米粒,色黑褐、緊密的分布在核的周圍形狀顏色與裂殖體內(nèi)者同,但有沿邊分布的趨向雄配子體直徑9-11u小于正常紅細胞7-10U小

4、于正常紅細胞形狀圓形圓形臘腸形兩端較圓圓形細胞質(zhì)色淡蘭或紫蘭色淡蘭或紫蘭色淡蘭或紫蘭色淡蘭或紫蘭細胞核較大,松散,色淡紅,較位近中心較大,松散,色淡紅,較位近中心較大,松散,色淡紅,位于中央較大,松散,色淡紅,較位近中心瘧色素與雌配子體者相似與雌配子體者相似狀如米粒,色黑褐,松散的分布在核的周圍與雌配子體者相似厚血膜上人體瘧原蟲簡要鑒別特征表蟲種間日瘧原蟲三日瘧原蟲惡性瘧原蟲備注通常具有一個細胞核常具有一個細胞三種瘧原蟲早期滋養(yǎng)體的形較粗大細胞質(zhì)厚仍可核,較粗大細胞常見二個細胞核較態(tài)區(qū)別,非常細微必須利用原早期滋見環(huán)狀的,但大部分收質(zhì)甚少??s成圓小,細胞質(zhì)纖細,但蟲的數(shù)目及厚血膜上同時能養(yǎng)體縮

5、成一團或呈“感嘆”球。細胞核周圍亦有粗大者;呈啞鈴查到的其他時期以協(xié)助鑒別。(環(huán)狀號、飛鳥狀、間斷的環(huán)呈鳥眼狀染色最狀或丫狀,染色其甚若血膜上只有少數(shù)的早期滋滋養(yǎng)染色較深,一個視野中深,一個視野中淺,一個視野中可見養(yǎng)體,則很難作出鑒別,若血體)可見數(shù)個至一二十個不超過數(shù)個原有數(shù)十個至上百個。膜上有很多的早期滋養(yǎng)體,而原蟲。蟲。沒有別的時期,一般即能肯定為惡性瘧原蟲。形體較小,呈圓周圍血液內(nèi)極少查除非重度感染,惡性瘧原蟲的晚期滋呈阿米巴狀形體,較大形或皺縮之帶狀見,偶見于原蟲甚多晚期滋養(yǎng)體、裂殖體普通不在養(yǎng)體常后生泡,細胞質(zhì)染色細胞質(zhì)染色較深或垂死之患者,細胞周圍血液中出現(xiàn),所以若血膜(阿米較三日瘧原蟲為淺,色難發(fā)現(xiàn)空泡,色核小細胞質(zhì)亦少,染上只能見到環(huán)狀體,無晚期滋巴狀滋素顆粒細小,棕黃色分素粗大明顯,散色較淺,色素顆粒常養(yǎng)體和裂殖體,應首先考慮惡養(yǎng)體)布/、均,數(shù)頗多。在數(shù)頗多。聚成1-2個黑色團塊。性瘧原蟲。形體很大具裂殖子形體較小,具裂形體很小,具裂殖子裂殖體12-24個,通常為16-18嫡子6-12個,通18-36個,平均18-24個。常為8個。個。形體較小,形圓三種瘧原蟲配子體的形態(tài)區(qū)形體很大形圓或橢圓或橢圓/、染色,正常的呈半月形或臘別一般不難鑒別,但須注意,不染色,帶明顯細胞核帶明顯細胞核常腸形,細胞核位于中惡性瘧原蟲的圓

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