運(yùn)動(dòng)生理學(xué)_06呼吸

1、第六章第六章 呼吸呼吸目的要求：掌握肺通氣、肺換氣的原理目的要求：掌握肺通氣、肺換氣的原理 掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸功能的變化規(guī)律掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸功能的變化規(guī)律第二節(jié)第二節(jié) 氣體交換氣體交換第三節(jié)第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第一節(jié)第一節(jié) 肺通氣肺通氣呼吸：人體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過程。呼吸：人體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過程。第一節(jié)、肺通氣第一節(jié)、肺通氣一一 肺通氣原理肺通氣原理肺通氣肺通氣: :肺與外界之間進(jìn)行氣體交換的過程。肺與外界之間進(jìn)行氣體交換的過程。 胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小。構(gòu)成肺的通氣動(dòng)力。胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小。構(gòu)成肺的通氣動(dòng)力。二、二、 呼吸過程呼吸過程（一）呼吸過程中肺

2、內(nèi)壓的變化（一）呼吸過程中肺內(nèi)壓的變化肺內(nèi)壓：肺泡內(nèi)的壓力。肺內(nèi)壓：肺泡內(nèi)的壓力。（二）呼吸過程中的胸內(nèi)壓變化（二）呼吸過程中的胸內(nèi)壓變化1 1、胸內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力。、胸內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜腔胸膜腔 胸膜位于肺表面的部分為胸膜臟層，位于胸壁胸膜位于肺表面的部分為胸膜臟層，位于胸壁內(nèi)表面的部分為胸膜壁層。這兩個(gè)部分延續(xù)相連，形內(nèi)表面的部分為胸膜壁層。這兩個(gè)部分延續(xù)相連，形成密閉的間隙。成密閉的間隙。2 2、胸內(nèi)負(fù)壓的形成原因：、胸內(nèi)負(fù)壓的形成原因： 嬰兒出生后，胸廓和肺發(fā)育的速度不均衡，肺發(fā)育嬰兒出生后，胸廓和肺發(fā)育的速度不均衡，肺發(fā)育較慢，胸廓發(fā)育較快，胸廓容積大于肺。由于胸膜壁較慢

3、，胸廓發(fā)育較快，胸廓容積大于肺。由于胸膜壁層和臟層的緊貼不分，即使在呼氣之末也是如此，因?qū)雍团K層的緊貼不分，即使在呼氣之末也是如此，因而肺始終處于被動(dòng)牽拉狀態(tài)，肺本身是有彈性的組而肺始終處于被動(dòng)牽拉狀態(tài)，肺本身是有彈性的組織，肺泡又有表面張力，這兩種因素使肺具有了回縮織，肺泡又有表面張力，這兩種因素使肺具有了回縮力。力。 所以胸膜腔內(nèi)的壓力應(yīng)是肺的回縮力與反方向作所以胸膜腔內(nèi)的壓力應(yīng)是肺的回縮力與反方向作用于胸膜腔的肺內(nèi)壓用于胸膜腔的肺內(nèi)壓( (或大氣壓或大氣壓) )之和，即：之和，即： 胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓= =肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓( (或大氣壓或大氣壓)-)-肺彈性回縮力肺彈性回縮力3 3、胸內(nèi)壓變化過程

4、：、胸內(nèi)壓變化過程： 胸內(nèi)壓在呼吸過程中始終低于大氣壓，為負(fù)壓。胸內(nèi)壓在呼吸過程中始終低于大氣壓，為負(fù)壓。 平靜呼氣之末胸內(nèi)壓為平靜呼氣之末胸內(nèi)壓為-5 -5 -3mmHg-3mmHg， 平靜吸氣之末胸內(nèi)壓為平靜吸氣之末胸內(nèi)壓為-l0 -l0 -5mmHg -5mmHg， 用力吸氣胸內(nèi)負(fù)壓可達(dá)用力吸氣胸內(nèi)負(fù)壓可達(dá)-90 mmHg-90 mmHg 用力呼氣胸內(nèi)負(fù)壓可升高到用力呼氣胸內(nèi)負(fù)壓可升高到+110 mmHg+110 mmHg聲門緊閉聲門緊閉4 4、胸內(nèi)負(fù)壓的意義：、胸內(nèi)負(fù)壓的意義： 保持肺泡呈擴(kuò)張狀態(tài)保持肺泡呈擴(kuò)張狀態(tài), ,維持正維持正常呼吸；常呼吸； 促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。促進(jìn)靜脈血

5、和淋巴液的回流。三、運(yùn)動(dòng)中的肺通氣三、運(yùn)動(dòng)中的肺通氣( (一一) )呼吸形式呼吸形式1 1、呼吸?。骸⒑粑。?主要吸氣肌：膈肌和肋間外肌主要吸氣?。弘跫『屠唛g外肌 主要呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹壁肌主要呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹壁肌2 2、呼吸形式、呼吸形式: : 胸式呼吸胸式呼吸 （以肋肌運(yùn)動(dòng)為主）（以肋肌運(yùn)動(dòng)為主） 腹式呼吸腹式呼吸 （以膈肌運(yùn)動(dòng)為主）（以膈肌運(yùn)動(dòng)為主） 運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸形式應(yīng)與運(yùn)動(dòng)技術(shù)相適應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸形式應(yīng)與運(yùn)動(dòng)技術(shù)相適應(yīng)。( (二二) ) 憋氣憋氣1 1、概念、概念 在較深或深吸氣后，聲門緊閉，然后做用力呼氣動(dòng)作。在較深或深吸氣后，聲門緊閉，然后做用力呼氣動(dòng)作。2 2、憋氣良好的作用

6、、憋氣良好的作用憋氣時(shí)可反射性地引起肌肉張力的增加，憋氣時(shí)可反射性地引起肌肉張力的增加，可為有關(guān)的運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)創(chuàng)造最有效的收縮條件?？蔀橛嘘P(guān)的運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)創(chuàng)造最有效的收縮條件。 如人的臂力和握力在憋氣時(shí)最大，呼氣時(shí)次之，如人的臂力和握力在憋氣時(shí)最大，呼氣時(shí)次之，吸氣時(shí)較小；吸氣時(shí)較?。?3 3、不良影響、不良影響 長(zhǎng)時(shí)憋氣壓迫胸腔，使胸內(nèi)負(fù)壓驟減，造成回心血長(zhǎng)時(shí)憋氣壓迫胸腔，使胸內(nèi)負(fù)壓驟減，造成回心血減少，輸出量銳減，血壓大幅下降，導(dǎo)致心肌、腦細(xì)減少，輸出量銳減，血壓大幅下降，導(dǎo)致心肌、腦細(xì)胞及視網(wǎng)膜供血不全，影響和干擾了運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行。胞及視網(wǎng)膜供血不全，影響和干擾了運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行。憋氣結(jié)束，加深呼

7、吸，使胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液迅速憋氣結(jié)束，加深呼吸，使胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液迅速回心，沖擊心肌并過度伸展，心輸出量大增，血壓也回心，沖擊心肌并過度伸展，心輸出量大增，血壓也驟升。這對(duì)心力儲(chǔ)備差者十分不利。驟升。這對(duì)心力儲(chǔ)備差者十分不利。 4 4、正確合理的憋氣方法、正確合理的憋氣方法憋氣前不要吸氣太深；憋氣前不要吸氣太深；憋氣結(jié)束時(shí)，微啟聲門、喉嚨發(fā)出憋氣結(jié)束時(shí)，微啟聲門、喉嚨發(fā)出“嗨嗨”聲的呼氣聲的呼氣憋氣應(yīng)用于決勝的關(guān)鍵時(shí)刻。憋氣應(yīng)用于決勝的關(guān)鍵時(shí)刻。四、肺通氣功能的評(píng)定四、肺通氣功能的評(píng)定( (一一) )肺總?cè)萘糠慰側(cè)萘?.1.潮氣量潮氣量: : 每一呼吸周期中，吸入或呼出的氣量每一呼吸周期中，

8、吸入或呼出的氣量2.2.補(bǔ)吸氣量補(bǔ)吸氣量: :平靜吸氣之末，再做最大吸氣時(shí)，增補(bǔ)吸平靜吸氣之末，再做最大吸氣時(shí)，增補(bǔ)吸入的氣量入的氣量3.3.補(bǔ)呼氣量補(bǔ)呼氣量: :平靜呼氣之末，再做最大呼氣時(shí)，增補(bǔ)呼平靜呼氣之末，再做最大呼氣時(shí)，增補(bǔ)呼出的氣量。其大小反映了呼氣的貯備能力。出的氣量。其大小反映了呼氣的貯備能力。4 4 余氣量：盡最大力呼氣之末，仍貯留于肺內(nèi)的氣量。余氣量：盡最大力呼氣之末，仍貯留于肺內(nèi)的氣量。正常男性為正常男性為1500ml1500ml，女性為，女性為1000ml1000ml。老年人大于青。老年人大于青壯年，男性高于女性。壯年，男性高于女性。 ( (二二) )深吸氣和功能余氣量

9、深吸氣和功能余氣量 1 1 深吸氣量：補(bǔ)吸氣量深吸氣量：補(bǔ)吸氣量+ +潮氣量。是衡量最大通氣潛潮氣量。是衡量最大通氣潛力的一個(gè)重要指標(biāo)力的一個(gè)重要指標(biāo) 。 2.2.功能余氣量功能余氣量: :平靜呼氣之后，存留于肺中的氣量。平靜呼氣之后，存留于肺中的氣量。正常成年男性約為正常成年男性約為250Oml250Oml，女性約為，女性約為2000ml2000ml。 ( (三三) )肺活量和時(shí)間肺活量肺活量和時(shí)間肺活量 1 1 肺活量肺活量 肺活量：最大深吸氣后，再做最大呼氣時(shí)所呼出肺活量：最大深吸氣后，再做最大呼氣時(shí)所呼出的氣量，稱為肺活量。的氣量，稱為肺活量。 正常值：男性約為正常值：男性約為3500

10、ml3500ml，女性約為，女性約為2500ml2500ml，運(yùn)，運(yùn)動(dòng)鍛煉既能使人的肺活量水平提高，也能延緩肺活動(dòng)鍛煉既能使人的肺活量水平提高，也能延緩肺活 量的衰減，高水平的運(yùn)動(dòng)員肺活量可達(dá)量的衰減，高水平的運(yùn)動(dòng)員肺活量可達(dá)7000ml7000ml之多之多 影響因素：性別、年齡、體影響因素：性別、年齡、體表面積、胸廓大小、呼吸肌發(fā)表面積、胸廓大小、呼吸肌發(fā)達(dá)程度以及肺和胸壁的彈性等達(dá)程度以及肺和胸壁的彈性等因素有關(guān)，而且有較大的個(gè)體因素有關(guān)，而且有較大的個(gè)體差異。差異。2 2 時(shí)間肺活量時(shí)間肺活量 最大吸氣之后，以最快速度進(jìn)行最大呼氣，測(cè)定最大吸氣之后，以最快速度進(jìn)行最大呼氣，測(cè)定在一定時(shí)間

11、內(nèi)所能呼出的氣量占肺活量的百分比。在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量占肺活量的百分比。第第l l秒末：秒末：83%83%肺活量；第肺活量；第2 2秒末：秒末：96%96%肺活量；第肺活量；第3 3秒秒末：末：99%99%肺活量。肺活量。 時(shí)間肺活量是一個(gè)評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的動(dòng)態(tài)指時(shí)間肺活量是一個(gè)評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反映肺的標(biāo)，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反映肺的彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加等情況。等情況。( (四四) ) 每分通氣量和每分最大通氣量每分通氣量和每分最大通氣量1 1 每分通氣量：?jiǎn)挝?/p>

12、時(shí)間內(nèi)吸入每分通氣量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入( (或呼出或呼出) )的氣量的氣量 = =呼吸深度呼吸深度( (潮氣量潮氣量) )呼吸頻率呼吸頻率 安靜時(shí)：安靜時(shí)：6-8L 6-8L 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：80-15OL80-15OL或更多或更多(180-(180-200L)200L)2 2 最大通氣量：以適宜的呼吸頻率和呼吸深度進(jìn)行呼最大通氣量：以適宜的呼吸頻率和呼吸深度進(jìn)行呼吸時(shí)所測(cè)得的每分通氣量，稱最大通氣量。吸時(shí)所測(cè)得的每分通氣量，稱最大通氣量。 一般只做一般只做1515秒鐘通氣量的測(cè)定，并將所測(cè)得的值乘秒鐘通氣量的測(cè)定，并將所測(cè)得的值乘以以4 4，即為每分最大通氣量。是衡量通氣功能的重要指，

13、即為每分最大通氣量。是衡量通氣功能的重要指標(biāo)，可用來評(píng)價(jià)受試者的通氣儲(chǔ)備能力。標(biāo)，可用來評(píng)價(jià)受試者的通氣儲(chǔ)備能力。 還可用通氣貯量的百分比來表示：還可用通氣貯量的百分比來表示：（五）肺泡通氣量（五）肺泡通氣量肺泡通氣量：肺泡通氣量： 指每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行指每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行 氣體交換的有效通氣量。氣體交換的有效通氣量。 =( =(呼吸深度呼吸深度- -生理無效腔生理無效腔) )呼吸頻率呼吸頻率 在一定范圍內(nèi)，深慢呼吸比淺快呼吸有利？在一定范圍內(nèi)，深慢呼吸比淺快呼吸有利？( (六六) ) 肺總?cè)萘糠慰側(cè)萘?肺所能容納的最大氣量為肺總?cè)萘浚慰側(cè)萘糠嗡苋菁{的最大氣量為

14、肺總?cè)萘?，肺總?cè)萘渴欠位盍亢陀鄽饬恐?。是肺活量和余氣量之和。五?肺通氣功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng)肺通氣功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng)（一）肺通氣功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)（一）肺通氣功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng) 功呼吸頻率功呼吸頻率 12 121818次次/ /分分 50 50次次/ /分分 呼吸深度呼吸深度500mL500mL 2000mL 2000mL 運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣變化規(guī)律：運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣變化規(guī)律： 較低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)。以潮氣量較低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)。以潮氣量為主；為主；而以大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，以呼吸頻率而以大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，以呼吸頻率為主；為主；且在一定范圍內(nèi)，肺通氣且在一定范圍內(nèi)，肺通氣與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)，超與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)，超過范圍后

15、，肺通氣過范圍后，肺通氣大于大于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的。 運(yùn)動(dòng)時(shí)肺運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣通氣（二）肺通氣功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)（二）肺通氣功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)1 1 每分通氣量的適應(yīng)每分通氣量的適應(yīng) 訓(xùn)練對(duì)安靜時(shí)肺通氣量的影響不大訓(xùn)練對(duì)安靜時(shí)肺通氣量的影響不大, ,亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)每分通亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)每分通氣量增加幅度減少氣量增加幅度減少, ,而最大通氣量明顯加。而最大通氣量明顯加。2 2 肺通氣效率提高肺通氣效率提高 長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練可使安靜時(shí)呼吸深度加大，而呼吸頻率減長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練可使安靜時(shí)呼吸深度加大，而呼吸頻率減慢；運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸頻率變化變慢，而呼吸頻率與深度的匹慢；運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸頻率變化變慢，而呼吸頻率與深度的匹配更加合

16、理，從而肺泡通氣量增加，呼吸肌氧耗量下降。配更加合理，從而肺泡通氣量增加，呼吸肌氧耗量下降。3 3 氧通氣當(dāng)量下降氧通氣當(dāng)量下降氧通氣當(dāng)量：每分鐘肺通氣量與每分鐘吸氧量的比值氧通氣當(dāng)量：每分鐘肺通氣量與每分鐘吸氧量的比值 是評(píng)價(jià)呼吸效率的一項(xiàng)重要指標(biāo)。是評(píng)價(jià)呼吸效率的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 人體安靜時(shí)，氧通氣當(dāng)量為人體安靜時(shí)，氧通氣當(dāng)量為2020（5L/0.25L5L/0.25L） 一般情況：氧通氣當(dāng)量小，氧的攝取率高，呼吸效率高。一般情況：氧通氣當(dāng)量小，氧的攝取率高，呼吸效率高。在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)，氧通當(dāng)量不變。在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)，氧通當(dāng)量不變。第二節(jié)第二節(jié) 氣體的交換氣體的交換肺換氣肺換氣肺泡與肺

17、泡毛細(xì)血管之間的氣體交換。肺泡與肺泡毛細(xì)血管之間的氣體交換。組織換氣組織換氣組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管之間的氣體交換組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管之間的氣體交換一一 氣體交換的原理氣體交換的原理( (一一) )氣體交換動(dòng)力氣體交換動(dòng)力1.1.分壓：在混合氣體總壓力中，各氣體所占有的壓力。分壓：在混合氣體總壓力中，各氣體所占有的壓力。 氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力. . 2.2.人體不同部位氧和二氧化碳的分壓人體不同部位氧和二氧化碳的分壓二二 氣體交換的過程氣體交換的過程換氣動(dòng)力：分壓差換氣動(dòng)力：分壓差 換氣方向：換氣方向： 分壓高分壓高分壓低分壓低換氣結(jié)果：換氣結(jié)果： 肺靜脈血肺靜

18、脈血?jiǎng)用}血?jiǎng)用}血 組織動(dòng)脈組織動(dòng)脈靜脈血靜脈血肺換氣肺換氣肺換氣過程肺換氣過程組織換氣組織換氣組織換氣過程組織換氣過程三三 影響換氣的因素影響換氣的因素( (一一) ) 氣體擴(kuò)散的速率氣體擴(kuò)散的速率 單位時(shí)間內(nèi)氣體擴(kuò)散的容積。單位時(shí)間內(nèi)氣體擴(kuò)散的容積。 O O2 2、COCO2 2擴(kuò)散速率（擴(kuò)散速率（D D）的比較）的比較 分子量分子量 血漿溶解度血漿溶解度 肺泡氣肺泡氣 動(dòng)脈血?jiǎng)用}血 靜脈血靜脈血 D D O O2 2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO CO2 2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 44 515.

19、0 5.3 5.3 6.1 2 綜合考慮氣體的分子量、溶解度以及分壓差，綜合考慮氣體的分子量、溶解度以及分壓差， COCO2 2實(shí)際的擴(kuò)散速度約為實(shí)際的擴(kuò)散速度約為O O2 2的的2 2倍。倍。 ( (二二) ) 呼吸膜呼吸膜1.1.正常呼吸膜正常呼吸膜 非常薄，平均厚度不到非常薄，平均厚度不到1m1m，通透性與面積極大，通透性與面積極大( (約約60 60 100m100m2 2) )2.2.安靜狀態(tài)時(shí)安靜狀態(tài)時(shí) 僅有僅有40m40m2 2參與氣體交換參與氣體交換3.3.運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí) 可達(dá)可達(dá)70m70m2 2 ，故呼吸膜有，故呼吸膜有相當(dāng)大的貯備面積相當(dāng)大的貯備面積 （三）通氣（三）通氣/

20、 /血流比值血流比值通氣通氣/ /血流比值：指每分鐘肺泡通氣量血流比值：指每分鐘肺泡通氣量(V(VA A) )和每分鐘肺和每分鐘肺 毛細(xì)血管血流量毛細(xì)血管血流量(Q(Qc c) )之比值，簡(jiǎn)寫為之比值，簡(jiǎn)寫為V VA A/Q/Qc c。 安靜時(shí)：安靜時(shí)： V VA A/Q/Qc c比值比值(4200/5000)=0.84(4200/5000)=0.84。 小于小于0.840.84，意味著通氣不足；，意味著通氣不足； 大于大于0.840.84，意味著通氣過剩，血流不足，意味著通氣過剩，血流不足 。第三節(jié)第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一一 呼吸中樞及其呼吸的反射性調(diào)節(jié)呼吸中樞及其呼吸的反射

21、性調(diào)節(jié)( (一一) ) 呼吸中樞呼吸中樞: :中樞神經(jīng)系統(tǒng)中中樞神經(jīng)系統(tǒng)中, ,產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元群體動(dòng)的神經(jīng)元群體. .( (二二) )呼吸中樞的分布呼吸中樞的分布 延髓延髓 是產(chǎn)生呼吸節(jié)律的最基本中樞是產(chǎn)生呼吸節(jié)律的最基本中樞 腦橋腦橋 調(diào)節(jié)延髓中的節(jié)律調(diào)節(jié)延髓中的節(jié)律, ,防止過度吸氣防止過度吸氣. .二二 化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) ( (一一) )化學(xué)感受器化學(xué)感受器 化學(xué)感受器是指其能接受化學(xué)物質(zhì)化學(xué)感受器是指其能接受化學(xué)物質(zhì)刺激的感受器。刺激的感受器。 1.1.外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器 位于頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處的頸動(dòng)脈體位于頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處的

22、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓血管壁外的主動(dòng)脈體。和主動(dòng)脈弓血管壁外的主動(dòng)脈體。適宜刺激：適宜刺激： 對(duì)對(duì)POPO2 2、PCOPCO2 2、H+H+高度敏感高度敏感( (對(duì)對(duì)POPO2 2敏感，對(duì)敏感，對(duì)O O2 2含量含量不敏感不敏感) )，且三者對(duì)化學(xué)感受器的刺激有相互增且三者對(duì)化學(xué)感受器的刺激有相互增強(qiáng)的現(xiàn)象。強(qiáng)的現(xiàn)象。（三）（三） 呼吸肌的本體感受性反射呼吸肌的本體感受性反射呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。 2.2.中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器 位置：延髓腹外側(cè)的淺表部位位置：延髓腹外側(cè)的淺表部位 適宜刺激：對(duì)適宜刺激：對(duì)H H+

23、+高度敏感，不感受缺高度敏感，不感受缺O(jiān) O2 2的刺激。因的刺激。因H H+ +不易透過血不易透過血- -腦屏障，但腦屏障，但COCO2 2易透過血易透過血- -腦屏障進(jìn)入腦脊腦屏障進(jìn)入腦脊液液: CO: CO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3HH+ +HCOHCO3 3- - 發(fā)揮刺激作用。發(fā)揮刺激作用。 由于血液中由于血液中H H+ +不易通不易通過血腦屏障，故血液過血腦屏障，故血液pHpH值的變化對(duì)中樞化學(xué)感值的變化對(duì)中樞化學(xué)感受器直接作用不大。中受器直接作用不大。中樞化學(xué)感受器也不感受樞化學(xué)感受器也不感受O O2 2變化的刺激。變化的刺激。 ( (二二)CO)CO2 2、

24、 H H+ +和和O O2 2對(duì)呼吸的影響對(duì)呼吸的影響 l.COl.CO2 2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) COCO2 2對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，它是維持正常呼吸的最重要對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，它是維持正常呼吸的最重要生理性刺激。生理性刺激。 11時(shí)時(shí)呼吸開始加深；呼吸開始加深； 44時(shí)時(shí)呼吸加深加快呼吸加深加快, ,肺通氣量肺通氣量11倍以上倍以上; ; 6 6時(shí)時(shí)肺通氣量可增大肺通氣量可增大6-76-7倍倍; ; 7 7以上以上呼吸減弱呼吸減弱=CO=CO2 2麻醉。麻醉。 COCO2 2呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫）。呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫）。機(jī)制：機(jī)制：呼吸加深加快呼吸加深加

25、快延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞+ +外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器+ +中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器+ +COCO2 2透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液: : CO CO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3HH+ +HCOHCO3 3- -COCO2 2COCO2 2 2.H2.H+ +對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) HH+ +呼吸加強(qiáng)呼吸加強(qiáng) HH+ +呼吸抑制呼吸抑制 機(jī)制機(jī)制: :類似類似COCO2 2 特點(diǎn)：血液特點(diǎn)：血液HH+ + 增加時(shí)，是以刺激外周化學(xué)感受器增加時(shí)，是以刺激外周化學(xué)感受器為主。為主。3.3.低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 缺氧對(duì)呼吸中樞的直接缺氧對(duì)呼吸

26、中樞的直接作用是抑制作用是抑制, ,并與缺氧程度并與缺氧程度呈正相關(guān)呈正相關(guān): : 輕度缺氧時(shí)輕度缺氧時(shí): :通過外周通過外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)興化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)興奮呼吸中樞的作用奮呼吸中樞的作用, ,能對(duì)抗能對(duì)抗缺氧對(duì)中樞的直接抑制作缺氧對(duì)中樞的直接抑制作用，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng)。用，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng)。 嚴(yán)重缺氧時(shí)嚴(yán)重缺氧時(shí): :來自外周來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)，化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)，對(duì)抗不了缺氧對(duì)呼吸中樞對(duì)抗不了缺氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，因而可使呼的抑制作用，因而可使呼吸減弱，甚至停止。吸減弱，甚至停止。4.PCO4.PCO2 2、H H+ +和和POPO2 2三個(gè)因素在調(diào)節(jié)三個(gè)因素在調(diào)

27、節(jié)呼吸中的相互作用呼吸中的相互作用 PCOPCO2 2升高時(shí)，升高時(shí)，HH+ + 也隨之升高，也隨之升高，兩者的作用總和起來，使肺通氣兩者的作用總和起來，使肺通氣較單獨(dú)較單獨(dú)PCOPCO2 2升高時(shí)為大；升高時(shí)為大； HH+ + 增加時(shí)，因肺通氣增大排增加時(shí)，因肺通氣增大排出更多出更多COCO2 2,PCO,PCO2 2下降，抵消了一下降，抵消了一部分部分H H+ +的刺激作用。的刺激作用。 另外另外COCO2 2含量的下降，也使含量的下降，也使HH+ + 有所降低。這兩者均使肺通氣的有所降低。這兩者均使肺通氣的增加較單獨(dú)增加較單獨(dú)HH+ + 升高時(shí)為小；升高時(shí)為小；POPO2 2下降時(shí)，也因

28、肺通氣量增加，下降時(shí)，也因肺通氣量增加，呼出較多的呼出較多的COCO2 2，使，使PCOPCO2 2和和HH+ + 下下降，而減弱了低氧的刺激作用。降，而減弱了低氧的刺激作用。 當(dāng)只改變一個(gè)因素時(shí)，三者引當(dāng)只改變一個(gè)因素時(shí)，三者引起的肺通氣反應(yīng)的程度基本接近起的肺通氣反應(yīng)的程度基本接近三三 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) ( ( 一一) ) 運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣機(jī)能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣機(jī)能的變化 運(yùn)動(dòng)時(shí)隨著強(qiáng)度的增大，機(jī)運(yùn)動(dòng)時(shí)隨著強(qiáng)度的增大，機(jī)體為適應(yīng)代謝的需求，需要消體為適應(yīng)代謝的需求，需要消耗更多的耗更多的O O2 2和排出更多的和排出更多的COCO2 2 ，為此，通氣機(jī)能將發(fā)生相應(yīng)的為此，通氣機(jī)能將發(fā)生

29、相應(yīng)的變化。變化。 具體表現(xiàn)：潮氣量具體表現(xiàn)：潮氣量 安靜時(shí)的安靜時(shí)的500ml 2000ml500ml 2000ml以上，呼吸頻以上，呼吸頻率隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而增加，由率隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而增加，由12-1812-18次次/ /分分 40-6040-60次次/ /分分 肺通氣肺通氣量增加。運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣變化規(guī)律：較低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)量增加。運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣變化規(guī)律：較低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí), ,以潮氣量以潮氣量為主，而以大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)為主，而以大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí), ,以呼吸頻率以呼吸頻率為主；且在一定范圍內(nèi)，為主；且在一定范圍內(nèi)，肺通氣與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)，超過范圍后，肺通氣肺通氣與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)，超過范圍后，肺通氣大于運(yùn)動(dòng)大于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)

30、度的強(qiáng)度的 。動(dòng)脈的動(dòng)脈的不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)肘，潮氣量和呼吸頻率的變化不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)肘，潮氣量和呼吸頻率的變化 (二二) 運(yùn)動(dòng)過程中肺通氣量的時(shí)相性變化：運(yùn)動(dòng)過程中肺通氣量的時(shí)相性變化： 運(yùn)動(dòng)開始后，通氣量立即快速上升，隨后在前一時(shí)相升高的運(yùn)動(dòng)開始后，通氣量立即快速上升，隨后在前一時(shí)相升高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)持續(xù)的緩慢的上升；運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)，肺通氣量同樣基礎(chǔ)上，出現(xiàn)持續(xù)的緩慢的上升；運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)，肺通氣量同樣是先出現(xiàn)快速下降，隨后緩慢地恢復(fù)到安靜時(shí)的水平。是先出現(xiàn)快速下降，隨后緩慢地恢復(fù)到安靜時(shí)的水平。 快時(shí)相：通氣量迅速升、快時(shí)相：通氣量迅速升、降的時(shí)相降的時(shí)相 慢時(shí)相：緩慢升、降的時(shí)相慢時(shí)相：緩慢升、降的時(shí)相

31、 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：主要是靠呼中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：主要是靠呼吸深度的增加吸深度的增加 劇烈運(yùn)動(dòng)：主要是靠呼吸頻劇烈運(yùn)動(dòng)：主要是靠呼吸頻率的增多率的增多 ( (二二) ) 運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié) 運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣的多因素調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣的多因素調(diào)節(jié) 1 1 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)條件反射的影響條件反射的影響 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的影響大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的影響 本體感受性反射的影響本體感受性反射的影響 2 2 體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) COCO2 2增加對(duì)呼吸的影響增加對(duì)呼吸的影響 缺氧對(duì)呼吸的影響缺氧對(duì)呼吸的影響 HH+ + 增加對(duì)呼吸的影響增加對(duì)呼吸的影響 3 3 溫度調(diào)節(jié)溫度調(diào)節(jié)附、運(yùn)動(dòng)時(shí)合理呼吸附、運(yùn)動(dòng)時(shí)合理呼吸 ( (一一) )減小呼吸道阻力減小呼吸道阻力 在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，為減少呼吸道阻力，人們常采用以在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，為減少呼吸道阻力，人們常采用以口代鼻，或口鼻并用的呼吸。其利有三：口代鼻，或口鼻并用的呼吸。其利有三：減少肺通氣阻力，增加通氣；減少肺通氣阻力，增加通氣；減