急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)

1、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)（N1級(jí)第二階段）姓 名：學(xué)歷：導(dǎo)師：入科時(shí)間：2009年9月啟用時(shí)間：2011 年1月護(hù)理部編制手冊(cè)目錄手冊(cè)目錄一、手冊(cè)的使用說明二、核心能力訓(xùn)練三、個(gè)案項(xiàng)目積累四、專科護(hù)理個(gè)案積累匯總表五、專科護(hù)理個(gè)案積累登記表六、培訓(xùn)計(jì)劃外的訓(xùn)練登記表七、讀書記錄八、考核成績(jī)登記表九、核心能力評(píng)價(jià) 十、鑒定表一、手冊(cè)使用說明（一）、培訓(xùn)管理：1按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃。2按計(jì)劃參加集中授課。3每次考核成績(jī)記錄在冊(cè)。4按要求填寫培訓(xùn)手冊(cè)。 5崗位培訓(xùn)每階段結(jié)束時(shí)，由導(dǎo)師及護(hù)長(zhǎng)或訓(xùn)練小組成員進(jìn)行測(cè)評(píng)合 格后進(jìn)入下一階段的培訓(xùn)。6定期向指導(dǎo)老師或護(hù)長(zhǎng)反饋培訓(xùn)意見。（二）

2、、培訓(xùn)總目標(biāo)：通過急診護(hù)士 N1-2 級(jí)核心能力訓(xùn)練，使護(hù)士能夠達(dá)到： 1能夠初步掌握急診工作核心制度，完成相應(yīng)的崗位職責(zé)。 2能獨(dú)立完成急診常見危重病人的護(hù)理工作。3具有對(duì)危重病人病情變化的觀察能力，并能給予初步的處理。 4在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能對(duì)危重病人進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和實(shí)施整體護(hù) 理。（三）、培訓(xùn)安排：1時(shí)間為 2 年，每年進(jìn)行一次總結(jié)。2部分內(nèi)容集中講課：計(jì)劃每月培訓(xùn) 1-2 專題內(nèi)容。 3培訓(xùn)期間繼續(xù)按要求完成醫(yī)院的通科訓(xùn)練。4護(hù)士完成急診初級(jí)責(zé)任護(hù)士每一階段的訓(xùn)練后，有醫(yī)院專業(yè)護(hù)士核 心能力評(píng)估和管理委員會(huì)進(jìn)行測(cè)評(píng)。四、填寫說明：1急診 N1-2 級(jí)核心能力培訓(xùn)登記表 ：由授課老師或指

3、導(dǎo)老師完成 教學(xué)任務(wù)后在相應(yīng)內(nèi)容上簽名及日期，并注明授課形式。2急診 N1-2 級(jí)臨床實(shí)踐單項(xiàng)技能積累登記表 :由學(xué)員在完成個(gè)案 護(hù)理后填寫，用“正”表示例數(shù)，完成后并請(qǐng)指導(dǎo)老師簽名。3急診 N1-2 級(jí)?？谱o(hù)理個(gè)案積累匯總登記表：由學(xué)員在完成個(gè)案護(hù)理后填寫，并附上個(gè)案登記表，請(qǐng)指導(dǎo)老師簽名。不能完成說明原因五、手冊(cè)管理：1學(xué)員在每次集中培訓(xùn)時(shí)將手冊(cè)交授課老師簽名。評(píng)獎(jiǎng)依據(jù)2每月 28 號(hào)前交護(hù)長(zhǎng)審閱。3保存：培訓(xùn)結(jié)束后將手冊(cè)上交護(hù)長(zhǎng)保存?zhèn)洳椴⒆鳛槠溉?、二、核心能力?xùn)練：N1級(jí)第二階段核心能力訓(xùn)練核心能力培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目標(biāo)課時(shí)安排培訓(xùn)方法日期理論 授 課實(shí) 踐 演 示講 授 自 學(xué)實(shí) 踐 演 示

4、授 課 簽 名專科基礎(chǔ)知識(shí)和技能急診科觀察區(qū)新收 治病人、轉(zhuǎn)出病人、辦 理住院病人及死亡病 人的工作程序掌握急診科觀察區(qū)新收 治病人、轉(zhuǎn)出病人、辦理住 院病人及死亡病人的工作 程序0.50.5急診科觀察區(qū)病人治療流程及其注意事 項(xiàng)熟練掌握急診科觀察區(qū) 病人治療流程及注意事項(xiàng)0.5急診科觀察區(qū)交接 班能靈活運(yùn)用“十知道、七 不接班”的指導(dǎo)原則完成急 診科觀察區(qū)交接班0.50.5急診科觀察區(qū)物品 的配置、放置及使用要 求掌握急診科觀察區(qū)有關(guān)物品的使用要求能按照要求將使用后物 品進(jìn)行合理分類放置了解“五常法”物品管理 方法掌握急診科觀察區(qū)常用 搶救藥物的名稱、劑量、用 法、藥理和使用注意事項(xiàng)掌握搶救

5、車用物放置、數(shù) 量和使用要求了解“五常法”內(nèi)容1.5急診科觀察區(qū)的護(hù) 理文件書寫掌握急診科觀察區(qū)新收 病人護(hù)理記錄的書寫方法掌握急診科觀察區(qū)病人 護(hù)理資料的收集方法與內(nèi) 容熟悉危重病人護(hù)理記錄 的書寫方法熟悉搶救記錄的書寫方 法掌握急診科觀察區(qū)萁他 各種護(hù)理文件的登記與書 寫1?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能勺表點(diǎn) O床奚 常H>7、 病現(xiàn)512畑誑！1 血從心 卅卅曲法卅法 掌法 掌掌方掌方掌時(shí) 方 的 理 瘡求51能措 可附盡適 匕匕八a厶冃內(nèi)聯(lián) 圍哥 范側(cè) 件提 條人 在皿為施5旳侏沙法 妙朮施瑕方 毗/措血與 嗎唯護(hù)M程 W并廊燦流 ?s*,自?s如 掌因好掌急 見做 應(yīng)51采 疫求相人 要

6、病 要往 病 需求染求置轉(zhuǎn)程病 訕種席！1SM粋詼時(shí)程 不離國(guó)按卜傳醫(yī)X疣 屋1 r屋寸8屋#屋爭(zhēng) 幼隔幼上辺幼科幼理 掌的掌的熟掌專掌處 取 情 應(yīng) 的515?？撇僮髦R(shí)和技能持 支 命 生 礎(chǔ) 基單合 呼舫 ?s配?s關(guān) 胛R、胛相 娜C皿娜M 人關(guān)廳2穿ICC點(diǎn)加 a#嘰仙宀曬 留OA6BA<1_ 握a病物輸 e>0r''lJJM 及 掌原15?？撇僮髦R(shí)和技能心電圖心電圖錄制要求、方法、四 識(shí)別。0. 50.5標(biāo)本采集熟練掌握靜脈血、大小便 等常見標(biāo)本的米集方法，盡 量避免影響檢驗(yàn)結(jié)果的因 素掌握動(dòng)脈血、痰培養(yǎng)等標(biāo) 本的采集方法及其采集注 意事項(xiàng)與送檢要求0

7、. 51呼吸機(jī)使用熟悉呼吸機(jī)試機(jī)過程 掌握呼吸機(jī)管道用后的 消毒處理方法氣管插管/氣管切 開掌握氣管插管/氣管切開 操作前的準(zhǔn)備內(nèi)容掌握氣管插管/氣管切開 操作后的用物處理與病人 護(hù)理熟悉氣管插管/氣管切開 操作配合方法0. 50.5洗胃掌握洗胃前的準(zhǔn)備內(nèi)容洗胃后能對(duì)洗胃機(jī)進(jìn)行 清潔消毒，完成洗胃水的處 理熟悉洗胃液的種類和選 擇原則熟悉洗胃操作0. 50.5血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)掌握有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān) 測(cè)前的準(zhǔn)備工作熟悉有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān) 測(cè)方法0.51輸液泵/恒速泵熟練使用輸液泵/恒速泵 能解除輸液泵/恒速泵使 用過程中的常見報(bào)警0.5胸穿、腹穿、鎖穿 等掌握穿刺前的準(zhǔn)備工作掌握穿刺后病人的護(hù)理 要點(diǎn)

8、熟悉穿刺操作的配合方 法1臨 床 思 維 判 斷急診病人病情觀 察掌握普通急診病人病情 觀察特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)病情變化能及時(shí)報(bào) 告，在上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生沒有 到達(dá)之前采取必要的緊急 救護(hù)措施熟悉危重病人的病情觀 察特點(diǎn)掌握常見急癥病人 的查體方法1循證護(hù)理熟悉循證護(hù)理的涵義 了解循證護(hù)理在臨床護(hù) 理工作實(shí)踐中的作用0.5教 育 與 培 訓(xùn)急診健康宣教熟悉急診常用健康宣教 方法能對(duì)留觀病人進(jìn)行簡(jiǎn)單 的宣教0.5業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)熟悉護(hù)理查房程序能積極主動(dòng)地參加科室 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急急診科觀察區(qū)環(huán)境管理掌握急診科觀察區(qū)環(huán)境 和留觀病人家屬的管理方 法熟悉環(huán)境管理在急診管理中的重要作用掌握特殊人員（如二無人 員、酗

9、酒者等）的管理方法0.5急救配合掌握小規(guī)模搶救配合的 方法掌握口頭醫(yī)囑執(zhí)行原則， 能準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行口頭醫(yī) 囑急診科觀察區(qū)常 見應(yīng)急預(yù)案與流程掌握急診科觀察區(qū)常見應(yīng)急預(yù)案與流程遇到應(yīng)急事件，能遵照預(yù) 案與流程進(jìn)行匯報(bào)和處理0.50.5合 計(jì)3010三、個(gè)案項(xiàng)目積累1.N1級(jí)第二階段核心能力訓(xùn)練個(gè)案累計(jì)要求項(xiàng)目名稱要求 例數(shù)完成 例數(shù)導(dǎo)師 指老未完 成原因jnt 壬寸山完成新收病人、轉(zhuǎn)出病人、辦理住 院病人和死亡病人護(hù)理工作程序各22022各212222210220222 各2 各212 各2 各22 各2222急診科觀察區(qū)病人治療流程交接班專科基礎(chǔ) 知識(shí)和技能完成新人院評(píng)估和新收病人護(hù)理 記錄常

10、見病（包括發(fā)熱、急腹癥、高血 壓、氣促、腦血管意外、DM夕卜 傷）的病情觀察、護(hù)理傳染病病人護(hù)理與轉(zhuǎn)診壓瘡護(hù)理病人舒適護(hù)理體查?？茖I(yè) 知識(shí)和技能單人、雙人配合徒手心肺復(fù)蘇人工呼吸囊留置針靜脈穿刺術(shù)心電圖錄圖常見標(biāo)本采集（每種不得少于10 例）其他標(biāo)本采集（每種不得少于2例）呼吸機(jī)試機(jī)呼吸機(jī)用后消毒處理氣管插管，氣管切開準(zhǔn)備氣管插管/氣管切開術(shù)后病人護(hù) 理洗胃有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)使用輸液泵/恒速泵使用心肌標(biāo)志物檢測(cè)儀、BiPAP機(jī) 等急診常用儀器穿刺配合穿刺后病人護(hù)理（胸穿、腹穿、鎖 穿、腦穿）教育與培訓(xùn)疾病的健康宣教組織、協(xié)調(diào) 與應(yīng)急正確處置留觀病房的特殊病人配合醫(yī)生搶救四、急診N1-2?？谱o(hù)

11、理個(gè)案積累匯總表序號(hào)內(nèi)容指導(dǎo) 老師要求 例數(shù)實(shí)際完 成例數(shù)備注1心力衰竭病人的監(jiān)護(hù)12呼吸衰竭病人的監(jiān)護(hù)13腎功能衰竭病人的監(jiān)護(hù)14消化道大出血病人的監(jiān)護(hù)15休克的救護(hù)16高血壓危象的監(jiān)護(hù)17多發(fā)性創(chuàng)傷的監(jiān)護(hù)18人工氣道的護(hù)理19心肺復(fù)蘇術(shù)護(hù)理110窒息病人的緊急處理111危重病人的搶救配合112顱腦大手術(shù)前病人的救護(hù)113嚴(yán)重心律失常病人的救護(hù)114急性口服中毒病人的救護(hù)115兒科急癥救護(hù)116腦出血病人的救護(hù)117五官科急診救護(hù)118心肌梗死的救護(hù)119宮外孕大出血的救護(hù)1五、?？谱o(hù)理個(gè)案積累登記表1、心力衰竭病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：2、呼吸衰

12、竭病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：3、腎功能衰竭病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：4、消化道大出血病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：5、休克的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：6、高血壓危象的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：7、多發(fā)性創(chuàng)傷的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：&人工氣道的護(hù)理入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：9、心肺復(fù)蘇術(shù)護(hù)理入院時(shí)間姓名性別年齡門

13、診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：10、窒息病人的緊急處理入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：11、危重病人的搶救配合入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：12、顱腦大手術(shù)前病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：13、嚴(yán)重心律失常病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：14、急性口服中毒病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：15、兒科急癥的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：16、腦出血病人的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診

14、斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：17、五官科急診救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：18、心肌梗死的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：19、宮外孕大出血的救護(hù)入院時(shí)間姓名性別年齡門診號(hào)診斷觀察要點(diǎn)：主要護(hù)理措施：體會(huì)：六、培訓(xùn)計(jì)劃外的訓(xùn)練登記表（一）日期授課專題授課人授課形式地點(diǎn)學(xué)時(shí)組織單位六、培訓(xùn)計(jì)劃外的訓(xùn)練登記表（二）日期授課專題授課人授課形式地點(diǎn)學(xué)時(shí)組織單位七、自學(xué)讀書記錄（一）日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁碼七、自學(xué)讀書記錄（二）日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁碼八、考核成績(jī)登記表（一）時(shí)間理論技能考核內(nèi)容成績(jī)考核老師備注八、考核成績(jī)登記表（二）時(shí)間理論技能考核內(nèi)容成績(jī)考核老師備注九、核心能力評(píng)價(jià)急診專業(yè)護(hù)士 N1-2級(jí)培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間（5分）> 1年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間（10分）> 2小時(shí)/星期科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)課程理論成績(jī)（20分）見填表注意事項(xiàng)科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)技能考試成績(jī)（20分）臨床護(hù)理案例積累（10分）按大綱完成臨床個(gè)案積累科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（20分）工作態(tài)度10分工作