臨床醫(yī)學檢驗主管技師-19試題

1、臨床醫(yī)學檢驗主管技師-191. （總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：45,分數(shù)：100.00）胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為（分數(shù)：2.00）A. 510秒鐘B. 510分鐘VC. 510小時D. 510天510個月解析：2. 胰島素樣生長因子（IGF）的化學本質(zhì)是（分數(shù)：2.00）A. 多肽VB. 蛋白質(zhì)C. 氨基酸衍生物D. 兒茶酚胺類固醇解析：3. 有關(guān)2型糖尿病的敘述錯誤的是（分數(shù)：2.00）A. 胰島6細胞的功能減退B. 胰島素相對不足C. 常見于肥胖的中老年人D. 常檢出自身抗體V胰島素抵抗解析：4. 下列哪種激素可使血糖濃度下降（分數(shù)：2.00）A. 腎上腺激素B

2、. 胰高血糖素C. 生長素D. 胰島素V甲狀腺素解析：解析胰島素是主要的降血糖激素，由胰島B細胞產(chǎn)生。5. 位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是（分數(shù)：2.00）A. 1-磷酸葡萄糖B. 6-磷酸葡萄糖VC. 1,6-二磷酸果糖D. 3-磷酸甘油醛乳酸解析：6. 胰高血糖素對糖代謝的作用是（分數(shù)：2.00）A. 促進糖原分解和糖異生VB. 促進糖原分解，抑制糖異生C. 抑制糖原分解，促進糖異生D. 抑制糖原分解和糖異生促進胰島細胞對糖原的攝取解析：7. 胰島細胞瘤時血中出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）A. C肽水平降低B. C肽水平升高VC. C肽水平正常D

3、. 胰島素原水平降低糖化血紅蛋白水平降低解析：8. 胰島素原比胰島素（分數(shù)：2.00）A. 多一段14肽B. 少一段14肽C. 多一段C肽VD. 少一段C肽多兩個二硫鍵解析：9. 低血糖時可出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）A. 胰島素分泌加強B. 胰高血糖素抑制C. 生長激素分泌加強VD. 生長激素分泌抑制腎上腺素分泌增加解析：10. 下列物質(zhì)中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應(yīng)的是（分數(shù)：2.00）A. 果糖B. 尿酸C. 大量的維生素D. 過氧化氫V尿素解析：11. 下列何種試驗可特異性地檢出尿中的葡萄糖（分數(shù)：2.00）A. Benedict法B. Rubner法C. Bial法D. Se

4、liwanoff法葡萄糖氧化酶法V解析：12. 腎小球濾過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（分數(shù)：2.00）A. 近曲小管VB. 髓*攀降支C. 遠曲小管D. 髓裨升支集合管解析：13. 下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯誤的是（分數(shù)：2.00）A. 促進血糖合成糖原B. 使血糖濃度升高VC. 加速血糖分解D. 調(diào)節(jié)糖代謝促進糖吸收解析：14. 檢測血糖時，實驗室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是（分數(shù)：2.00）A. 方便于同時檢測其他生化指標B. 血細胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低VC. 血細胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D. 細菌污染使血中葡萄糖濃度升高細菌污染使血中葡萄糖濃度降低解

5、析：15. 可診斷糖尿病的標準是（分數(shù)：2.00）A. OGTT試驗，2小時血糖11.1mmol/LVB. 空腹血糖濃度7.0mmol/LC. 隨機取樣血糖濃度11.1mmol/LD. 餐后2小時血糖濃度11.1mmol/L尿糖濃度1.1mmol/L解析：解析1997年ADA/1999年WHOI可，目前國際普遍采用的糖尿病診斷標準：16. 糖尿病癥狀加隨意靜脈血漿葡萄糖11.1mmol/L;空腹靜脈血漿葡萄糖A7.0mmol/L;OGTT時，2小時靜脈血漿葡萄糖A11.1mmol/Lo不同生化指標可以反映血糖水平的時間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短排列正確的是（分數(shù)：2.00）A.

6、糖化血紅蛋白果糖胺糖化終末產(chǎn)物血糖B. 糖化血紅蛋白糖化終末產(chǎn)物果糖胺血糖C. 糖化終末產(chǎn)物果糖胺糖化血紅蛋白血糖D. 糖化終末產(chǎn)物糖化血紅蛋白果糖胺血糖V果糖胺糖化血紅蛋白糖化終末產(chǎn)物血糖解析：17. 下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因（分數(shù)：2.00）A. 急性感染VB. 攝水不足C. 高糖攝入D. 藥物酗酒解析：18. 糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有（分數(shù)：2.00）A. 局血鉀B. 低血鉀VC. 局血鈣D. 高血鈉低血鈉解析：19. 進食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是（分數(shù)：2.00）A. 在組織器官中氧化供能B. 在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C. 在體內(nèi)

7、轉(zhuǎn)化為氨基酸D. 在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪V經(jīng)腎由尿排出解析：解析含糖物質(zhì)在消化道被分解單糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的激素（主要是胰島素）分泌，使大部分血糖通過合成糖原，轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)儲存在體內(nèi)，使能量緩慢釋放，而只有很少的糖進入細胞后直接氧化供能。而且糖在機體儲存的主要形式是脂肪，這就是為什么糖吃多了會長胖的原因。20. 血糖去路的主要途徑是（分數(shù)：2.00）A. 糖酵解B. 有氧氧化VC. 合成糖原D. 轉(zhuǎn)化成脂肪通過尿液排出體外解析：解析血糖的來源和去路，包括糖的分解代謝途徑。血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)、轉(zhuǎn)化為其他糖類或糖的衍生物或血糖濃度高

8、于腎糖閾時隨尿排出等多種途徑。雖然大部分血糖以糖原和脂肪的形式儲存于機體，特別是其儲存的主要形式是脂肪，但這些物質(zhì)最終都會進入三愈酸循環(huán)，被有氧氧化徹底分解為H2O和CO2并釋放出能量。21. 胰島素發(fā)揮作用的第一步是（分數(shù)：2.00）A. 與靶細胞表面特殊受體結(jié)合VB. 促進葡萄糖向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運C. 抑制糖異生D. 促進糖原合成抑制葡萄糖的吸收解析：解析胰島素可通過多種途徑降低血糖水平，包括促進葡萄糖向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運吸收、加速細胞內(nèi)葡萄糖的分解、促進糖原合成、增加糖的氧化利用、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜姆磻?yīng)增加，同時抑制糖原分解和糖異生，使血糖去路增快、來源減少，最終使血糖濃度降低。但所有這些作用都必須在胰島

9、素與其相應(yīng)的膜受體結(jié)合后，受體構(gòu)象改變，表現(xiàn)出酪氨酸蛋白激酶活性后，通過信號傳遞途徑層層激活各靶蛋白，才表現(xiàn)出以上的種種作用。22. 與糖尿病的發(fā)病原因不符的是（分數(shù)：2.00）A. 胰島素合成異常VB. 胰島素分泌異常C. 胰島素作用受損D. 胰島素受體缺陷胰島6細胞受破壞解析：解析1型糖尿病發(fā)病原因雖不明，但屬于自身免疫機制引起的胰島6細胞破壞從而使胰島素的量絕對不足引起的疾病。在1型糖尿病患者機體內(nèi)，胰島素分泌不足，不是由于合成異常，而是由于合成激素的細胞破壞引起的。2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，胰島B細胞功能減退是其發(fā)病的關(guān)鍵，其胰島素水平正?；蚵缘停浯嬖谝葝u素相對不足，就是由于

10、胰島素受體數(shù)目減少或功能降低引起的，同時引起胰島素作用受損。23. 檢測葡萄糖的特異性最高的方法是（分數(shù)：2.00）A. 己糖激酶法VB. 葡萄糖氧化酶法C. 鄰甲苯胺法D. 硫酸銅還原法四種方法特異性沒有區(qū)別解析：解析血糖的測定方法較多，酶法較化學法特異性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特異性的催化3-D葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。但己糖激酶法的其他干擾少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干擾較多,一些還原性物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等可與還原物質(zhì)競爭過氧化氫，使測定結(jié)果偏低。葡萄糖氧化酶法是我國臨床檢驗中心推薦的血糖測定方法，但己糖激酶法特異性高于葡萄糖氧化酶法。24. 人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水

11、大約有（分數(shù)：2.00）A. 200mlB. 300mlVC. 400mlD. 500ml600ml解析：25. 哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低（分數(shù)：2.00）A. 高熱B. 創(chuàng)傷C. 酸中毒D. 急性腎衰竭嚴重嘔吐、腹瀉板解析：26. 大量飲水后，水的主要排泄途徑是（分數(shù)：2.00）A. 膽道B. 皮膚C. 腸道D. .腎V.肺解析：27. 細胞間液與血漿組成成分的主要差別是（分數(shù)：2.00）A. 陰離子種類B. 陰離子含量C. 陽離子種類D. 陽離子含量蛋白質(zhì)含量V解析：28. 鈉在體內(nèi)主要分布于（分數(shù)：2.00）A. 細胞外液VB. 細胞內(nèi)液C. 骨骼D. 肌肉肝、腎解析：29. 健康

12、人鈉的主要排泄途徑為（分數(shù)：2.00）A. 唾液B. .尿VC. 汗液D. 呼吸道分泌物糞便解析：維持體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是-ClNa+Ca2+K+（分數(shù)：2.00）A.B. VC.D.E.解析:30. 氧含量是指（分數(shù)：2.00）A. Hb結(jié)合的O2量B. 物理溶解O2量C. 血液與大氣接觸后，Hb與O2結(jié)合的量D. 循環(huán)過程中，血液釋放給組織的O2量隔絕空氣條件下，血液中實際的含O2量V解析：31. 血氧飽和度主要取決于（分數(shù)：2.00）A. 血O2含量B. PCO2C. Hb水平D. PO2V血pH解析：臨床經(jīng)常測定血液中哪一組陰離子A.B.C.D.E.（分數(shù)：2.00）A. VB

13、.C.D.E.解析：A. 下列檢查哪組指標的變化與代謝性酸中毒相符|伴有K+f,Cl-相對f，伴有K+I,Cl-相對I，伴有K+I,Cl-相對f，伴有K+f,cl-相對fI，伴有K+I,Cl-相對I（分數(shù)：2.00）A. VB.C.D.E.解析：32. 不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是（分數(shù)：2.00）A. 細胞外液的緩沖體系B. 細胞內(nèi)液的緩沖體系C. .肺D. .腎肝膽系統(tǒng)V解析：33. 實際碳酸氫根代表（分數(shù)：3.00）A. 未排除呼吸因素的代謝因素的影響VB. 排除了呼吸因素的代謝因素的影響C. 未排除代謝因素的呼吸因素的影響D. 排除了代謝因素的呼吸因素的影響代謝和呼吸因素的共同影響

14、解析：34. 除哪一項外，以下因素都可能引起代謝性堿中毒(分數(shù)：3.00)A. 甲狀腺功能亢進VB. 大量輸血C. 醛固酮增多癥D. 嚴重持續(xù)嘔吐大量持續(xù)性使用中、強效利尿藥解析：35. 失代償?shù)拇x性酸中毒時不會出現(xiàn)(分數(shù)：3.00)A. CO2CP"B. 參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少C. 剩余堿負值大D. 血pH值V7.35PaCO2減少V解析：血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外血漿蛋白血紅蛋白碳氧血紅蛋白（分數(shù)：3.00）A.B.C.D.E.解析：陰離子隙(AG)錯誤的描述是A.B.C.D.E.AG(mmol/L)=Na+-Cl成人參考值為：816mm

15、ol/LAG是指細胞外液中所測陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差A(yù)G是評價體液酸堿狀況的指標血清鉀對AG有嚴重影響(分數(shù)：3.00)A.B.C.D.V解析：解析血清K+濃度較低，且較恒定，對AG影響輕微。細胞內(nèi)液與細胞外液在組成上的區(qū)別是細胞內(nèi)液陰離子以Cl-為主鮮耐B. 細胞內(nèi)液陰離子以C. 細胞內(nèi)液陰離子以D. 細胞內(nèi)液陽離子以|"蛋白質(zhì)為主,陽離子以K+為主為主，陽離子以Na+為主Na+為主細胞內(nèi)外液的滲透壓不相等（分數(shù)：3.00）A.B. VC.D.E.解析：以下因素可影響鉀在細胞內(nèi)外分布，除外（分數(shù)：3.00）A. 糖代謝B. 體液pH值C. 脂肪代謝D. 腎和呼吸功能消化功能V解析：紅細胞緩沖系統(tǒng)中（分數(shù)：3.00）A. 以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要B. 以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)最重要C. 以血紅蛋白/