工作報(bào)告之手衛(wèi)生工作自查報(bào)告

1、手衛(wèi)生工作自查報(bào)告【篇一：手衛(wèi)生自查報(bào)告】血液凈化科手衛(wèi)生依從性每周自查表篇二：手衛(wèi)生總結(jié)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生檢查情況總結(jié)手衛(wèi)生依從性檢查自2021年1月1日起至2021年10月4日止,平均每月抽查10名醫(yī)務(wù)人員檢查,先將檢查結(jié)果總結(jié)如下：1 .處理干凈物品前和處理污染物品后,接觸傷口前后,護(hù)理特殊易感病人前后,護(hù)理易感病人或接觸帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前后,手衛(wèi)生情況較好,說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng).2 .進(jìn)入或離開(kāi)病室時(shí),注射換藥或發(fā)藥前后,戴手套前后,高危病房接觸不同部位操作前后,與任何人長(zhǎng)時(shí)間接觸后,手衛(wèi)生情況較差,說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌意識(shí)有,但沒(méi)有深入每一位醫(yī)務(wù)人員,由于工作繁忙,對(duì)手衛(wèi)生

2、重視缺乏,錯(cuò)誤的熟悉,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員主觀原因不依從.整改舉措：1 .增強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的熟悉,提升其依從性.米取多種方式,如集中講座,專題討論,發(fā)放宣傳資料,用圖譜講授手衛(wèi)生洗手步驟,做好崗前培訓(xùn),強(qiáng)化培訓(xùn),更新張貼洗手圖,創(chuàng)造重視手衛(wèi)生的氣氛,改變?nèi)后w態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員牢記手衛(wèi)生指征和洗手的標(biāo)準(zhǔn)程序,應(yīng)加大對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)督力度.2 .改善和完善手衛(wèi)生設(shè)備,及時(shí)提供洗手清潔劑,取消肥皂,改用專用擠壓式洗手液,提供專用速干手消毒液,創(chuàng)造一切便利條件,到達(dá)手衛(wèi)生用品觸手可及,提升手衛(wèi)生依從性,同時(shí),可預(yù)防因洗手消耗過(guò)多時(shí)間,加重工作負(fù)擔(dān).3 .改進(jìn)手衛(wèi)生方法,大力推廣使用速干手

3、消毒劑,提升手衛(wèi)生效果.據(jù)六部流動(dòng)水洗手法,平均每次兩分鐘,由于工作量大時(shí)間緊等原因,常達(dá)不到要求,而免洗手消毒液即用即取,搓擦待干便可完成衛(wèi)生手消毒,約需20秒,它具有耗時(shí)短,殺菌性強(qiáng),使用方便,刺激性小且具有護(hù)膚功能,又不受水源場(chǎng)所限制,在行走和交談時(shí)也可進(jìn)行,有利于提升依從性.4 .增強(qiáng)治理,檢查督導(dǎo)和反響完善相關(guān)制度,標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,定期或不定期抽檢手衛(wèi)生執(zhí)行情況.院感小組篇三：2021.6手衛(wèi)生自查情況2021年6月icu手衛(wèi)生依從性自查情況報(bào)告6月份手衛(wèi)生依從性自查方法為在醫(yī)務(wù)人員不知情的情況下不定時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理操作進(jìn)行檢查,內(nèi)容為：接觸病人前后、無(wú)菌清潔操作前、處理污物和脫手

4、套后、接觸不同病人之間時(shí)、接觸病人血體液風(fēng)險(xiǎn)后等的洗手或手消毒正確率.由于本月病人多加大了全科人員檢查的人次,較能反響出全科人員的手衛(wèi)生依從性水平.經(jīng)過(guò)本月的檢查,可見(jiàn)2021年6月份手衛(wèi)生依從性有小幅下降,主要原由于本月病人數(shù)量較多,護(hù)理量較多,局部醫(yī)護(hù)人員放松了手衛(wèi)生意識(shí),加上實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)手衛(wèi)生的熟悉缺乏.接觸病人前后執(zhí)行率、無(wú)菌清潔操作前執(zhí)行率在85-90%,處理污染物和脫手套后、接觸不同病人前后手衛(wèi)生正確率88%o較5月份都有小幅下降.不合格的因素為科室病人多一度到16人,局部工作人員工作量大,為了盡快完成工作而忽略了手衛(wèi)生,需要其個(gè)人自我增強(qiáng),科室監(jiān)控人員監(jiān)督,科主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行早會(huì)培訓(xùn)

5、并已對(duì)個(gè)人進(jìn)行再次現(xiàn)場(chǎng)教育.在本月的檢查中還發(fā)現(xiàn)局部護(hù)理人員在接觸病人血體液風(fēng)險(xiǎn)后,比方給病人采集血、尿、痰等標(biāo)本之后,在未有明顯被污染跡象時(shí),手消毒馬虎,簡(jiǎn)單.主要是實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)同學(xué),要求帶教老師入科時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)合格后上崗,本班老師做到放手不放眼,已對(duì)其個(gè)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教育,要求做好手衛(wèi)生,監(jiān)控人員將在下月進(jìn)行監(jiān)管.對(duì)保潔員進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)其進(jìn)行物表清潔時(shí)忽略臺(tái)面及儀器表面,主要由于怕改變參數(shù),要求值班人員做好指導(dǎo)及監(jiān)督,未來(lái)將繼續(xù)增強(qiáng)監(jiān)管.2021.6.30篇四：手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告院感持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本項(xiàng)目手衛(wèi)生依從性部門院感科負(fù)責(zé)人*啟用時(shí)間2021.04.012021年制*醫(yī)院醫(yī)院持續(xù)質(zhì)

6、量改進(jìn)記錄表一、工程：手衛(wèi)生依從性二、與手衛(wèi)生依從性有關(guān)的警訊事件：為乙型肝炎伴消化道大出血病人護(hù)理后未及時(shí)洗手,就為其他病人進(jìn)行護(hù)理操作.三、成立改進(jìn)小組組長(zhǎng)：成員：四、改進(jìn)前現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研對(duì)2021年1月份手衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查及登記,將結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：1.注：五、解析(魚(yú)骨圖)手衛(wèi)生依從性差原因分析方法手衛(wèi)生教育培訓(xùn)缺乏制度治理上不夠重視,全員手衛(wèi)生氛缺乏護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控欠有力手衛(wèi)生依從性差手衛(wèi)生用品取得欠方便手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣人員洗手設(shè)施不完善理人員配備缺乏環(huán)境六、改進(jìn)方案1 .標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)院手衛(wèi)生作業(yè)流程.七、改進(jìn)舉措2 .全民手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)及作業(yè)流程培訓(xùn)(2.12.28)3 .改進(jìn)洗

7、手設(shè)施,均為長(zhǎng)柄龍頭,每龍頭備齊洗手液、擦手紙(2.1-2.15)3.每床及每治療車配備速干手消毒劑(2.1-2.15)4.向院辦申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士人力配備,彈性排班(2.1-3.30)5.全科室手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)理論及操作考核(2.22-2.28)6.院感質(zhì)控員實(shí)時(shí)檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況(2.1-3.30)7.護(hù)士長(zhǎng)每日暗訪手衛(wèi)生執(zhí)行情況,總結(jié)問(wèn)題所在,全科知曉并整改(2.153.30)八、改進(jìn)后效果對(duì)2021年2月1日至3月30日手衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查及登記,將結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：1.2021年2月至3月護(hù)士手衛(wèi)生情況統(tǒng)計(jì)表2 .手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)理論測(cè)試成績(jī)：3 .手衛(wèi)生操作測(cè)試成績(jī)：4 .手衛(wèi)生依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

8、前后九、結(jié)論1.手衛(wèi)生依從性由原來(lái)的55.95%上升到91.57%;2.手衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)范化,作為每年新護(hù)士培訓(xùn)課程.篇五：醫(yī)院感染自查報(bào)告醫(yī)院感染自查報(bào)告根據(jù)上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)?醫(yī)院感染管理方法?認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染治理、報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院感染治理,有效預(yù)防和限制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治水平,保證人民群眾的健康和生命平安.院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),有重點(diǎn),有部位,有舉措的開(kāi)展了院內(nèi)感染治理,自查自糾工作.一、增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染治理自查工作的順利開(kāi)展.責(zé)任明

9、確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況.由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順利開(kāi)展.二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí),我院的監(jiān)測(cè)制度有：1 .因醫(yī)院無(wú)條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無(wú)院感監(jiān)控報(bào)告.2 .對(duì)使用中的消毒劑酒精、碘伏、戌二醛等每月監(jiān)測(cè)一次.3 .對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次.4 .壓力蒸氣爐每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡每月監(jiān)測(cè).5 .一次性物品注射器、輸液器等用后即在作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及燃燒等一系列無(wú)害化處理.6 .手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施.設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器

10、械、器具、人員著裝符合?標(biāo)準(zhǔn)?要求.醫(yī)療廢物治理方面：1 .醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向治理標(biāo)準(zhǔn),有登記.一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向治理標(biāo)準(zhǔn).2 .有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、平安防護(hù)舉措及知識(shí)培訓(xùn).手衛(wèi)生治理方面：1 .有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實(shí)舉措.2 .抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,均熟悉手衛(wèi)生知識(shí).3 .洗手設(shè)施符合要求.通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：1 .職工院內(nèi)感染知識(shí)與限制意識(shí)淺薄,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格.2 .局部科室消毒硬件配備不全,消毒、滅菌觀念有待增強(qiáng).3 .手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理.4 .院內(nèi)感染限制細(xì)節(jié)做得不夠.5 .院內(nèi)感染

11、登記不全,有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視.6 .對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真.針對(duì)我院存在的問(wèn)題,認(rèn)真分析,想方法,找舉措,解決存在的實(shí)際問(wèn)題：1 .建立組織,明確責(zé)任,責(zé)任到人,健全完善制度約束人.2 .經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查催促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作.3 .制定和執(zhí)行醫(yī)院感染治理各項(xiàng)規(guī)章制度,如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等.4 .抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染治理及傳染病知識(shí)考核.5 .開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角.6 .做好院內(nèi)感染

12、相關(guān)活動(dòng)的登記工作等.三、進(jìn)一步完善治理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證.制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提升防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要.充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處.四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作.醫(yī)院增強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作.定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理.發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情.有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理.除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,我院增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性.1 .每天

13、到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等.各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理.2 .醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、平安的醫(yī)療環(huán)境.五,繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療平安及預(yù)防社會(huì)污染.在一次性用品購(gòu)進(jìn)中,增強(qiáng)治理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量.對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院.在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品.增強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存治理,按要求離地離墻存放.院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)

14、菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用.由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品.對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%.六、增強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提升全院職工限制院內(nèi)感染意識(shí).結(jié)合本院實(shí)際,組織開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、平安知識(shí)培訓(xùn)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、限制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識(shí).提升我院預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平.我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好.【篇二：手衛(wèi)生總結(jié)】醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生檢查

15、情況總結(jié)手衛(wèi)生依從性檢查自2021年1月1日起至2021年10月4日止,平均每月抽查10名醫(yī)務(wù)人員檢查,先將檢查結(jié)果總結(jié)如下：1 .處理干凈物品前和處理污染物品后,接觸傷口前后,護(hù)理特殊易感病人前后,護(hù)理易感病人或接觸帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前后,手衛(wèi)生情況較好,說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng).2 .進(jìn)入或離開(kāi)病室時(shí),注射換藥或發(fā)藥前后,戴手套前后,高危病房接觸不同部位操作前后,與任何人長(zhǎng)時(shí)間接觸后,手衛(wèi)生情況較差,說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌意識(shí)有,但沒(méi)有深入每一位醫(yī)務(wù)人員,由于工作繁忙,對(duì)手衛(wèi)生重視缺乏,錯(cuò)誤的熟悉,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員主觀原因不依從.整改舉措：1 .增強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的熟悉,提升其依從性.采取多種方式,如集中講座,專題討論,發(fā)放宣傳資料,用圖譜講授手衛(wèi)生洗手步驟,做好崗前培訓(xùn),強(qiáng)化培訓(xùn),更新張貼洗手圖,創(chuàng)造重視手衛(wèi)生的氣氛,改變?nèi)后w態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員牢記手衛(wèi)生指征和洗手的標(biāo)準(zhǔn)程序,應(yīng)加大對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)督力度.2 .改善和完善手衛(wèi)生設(shè)備,及時(shí)提供洗手清潔劑,取消肥皂,改用專用擠壓式洗手液,提供專用速干手消毒液,創(chuàng)造一切便利條件,到達(dá)手衛(wèi)生用品觸手可及,提升手衛(wèi)生依從性,同時(shí),可預(yù)防因洗手消耗過(guò)多時(shí)間,加