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文檔簡介

1、護(hù)理淺見在大多數(shù)人的心中一個醫(yī)院的好壞評定,主要在看所在醫(yī)院的主治醫(yī)生的水平跟影響力。假如某醫(yī)院有個或者多個特牛的醫(yī)生,那么它就很牛逼。又或某醫(yī)院什么具有影響力的醫(yī)生也沒有,那么它則只能淪為一個服務(wù)社區(qū)的小小醫(yī)療站??傊t(yī)院的代表人物,主角是給人治病的醫(yī)生,而不是人數(shù)居多的護(hù)理工作者。但是隨著我國社會物質(zhì)文明程度的不斷發(fā)展,人們對于物質(zhì)和精神文明的需求也不斷提高,自我保護(hù)意識和對醫(yī)療保健的要求也是越來越高,社會醫(yī)療糾紛也逐漸增多。我們才正在注意到護(hù)理工作者才真正算得上醫(yī)院的門戶。每個病人真正接觸最多的也護(hù)理人員,人們最??吹降囊彩亲o(hù)理人員的行為。我們的一顰一笑時刻都在眾目之下接受旁人的審視。醫(yī)

2、院急診是搶救危、急、重病人的重要陣地,同時也是醫(yī)患糾紛的易發(fā)場所,護(hù)理人員稍有不慎,就可能引起護(hù)理糾紛,從數(shù)據(jù)統(tǒng)計中的概率上看,一般發(fā)生了醫(yī)療糾紛,牽涉到護(hù)理問題尤為突出。所以,作為急診科護(hù)士就必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,愛崗敬業(yè),全心全意為患者服務(wù),提高必要的自我保護(hù)意識,盡量避免護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。護(hù)理工作中,護(hù)理風(fēng)險所指的是病人在接受護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件,直接表現(xiàn)為護(hù)患之間的護(hù)理糾紛和患者投訴上。急診工作是醫(yī)院工作的最前線,所要面對的都是一些病情危重、病情變化快的病人,一般工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng),是個高風(fēng)險科室,而護(hù)士作為患者最直接的護(hù)理過程實(shí)施者,即成為引起護(hù)理風(fēng)險的重

3、要因素。急診是一個綜合性的科室,也是醫(yī)院的窗口所在,由于急診醫(yī)療的突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性和不可預(yù)測性等等因素,同時每日要接觸的又是大量的各種不同的急診患者,任務(wù)相當(dāng)繁重,因此是病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員最易發(fā)生矛盾和糾紛的場所。醫(yī)療護(hù)理是不可分割的一個整體,在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常常牽涉到護(hù)理問題,而要減少與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛,最根本的對策還是要提高急診護(hù)理防范意識,預(yù)防糾紛的發(fā)生。醫(yī)療糾紛的形成過程一般分為三個階段,開始表現(xiàn)為病人或家屬對醫(yī)務(wù)人員沒有好感,不理解,對他們的做法半信半疑;其次發(fā)展為對醫(yī)務(wù)人員反感,覺得他們肯定做錯了什么,開始找醫(yī)院的毛??;最后也就是發(fā)生醫(yī)療糾紛的直接沖突和患者投訴事件。

4、避免和減少醫(yī)療糾紛的根本對策在于預(yù)防,而預(yù)防的關(guān)鍵又在剛開始接觸患者時的護(hù)理意識上,貫穿其中的一個重要環(huán)節(jié)就是護(hù)理工作,提高護(hù)理人員的自我防范意識,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,采取具體有效的預(yù)防措施,多加強(qiáng)與病人的溝通,及時排解病人的困難,減輕病人精神上的壓力,就能盡量避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。1產(chǎn)生護(hù)理糾紛的客觀原因病人及其家屬的情緒比較低落,對外界事物存在很強(qiáng)的抵抗成分。特別是現(xiàn)在高額醫(yī)療費(fèi)用,都是大多數(shù)家庭要傷筋動骨才能承擔(dān)的。他們又怎么能對醫(yī)院有好感呢?至于跟他們直接接觸的護(hù)理人員就首當(dāng)其沖了!2容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛的相關(guān)因素護(hù)理人員的為民服務(wù)的意識不強(qiáng),缺乏應(yīng)有的責(zé)任心和同情心護(hù)理作為一項(xiàng)特殊的服務(wù)性行業(yè),

5、要求護(hù)理工作者具有一切以病人為中心的服務(wù)意識。急診病人一般都是發(fā)病急、病情重,病人和家屬通常會感到恐懼和緊張,如果護(hù)理工作者缺乏足夠的責(zé)任心和同情心,服務(wù)上不主動、不準(zhǔn)確,不能耐心聽取和回答病人及家屬的疑問,不能設(shè)身處地地為病人考慮,常常會導(dǎo)致病人的不信任和家屬的不滿而引發(fā)護(hù)理糾紛。專業(yè)理論和操作技能欠缺,或者不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,違反操作規(guī)程隨著病人就醫(yī)期望值增高,急診室越來越呈現(xiàn)出緊張、快節(jié)奏、復(fù)雜化的工作局面,因此,對護(hù)士的臨床工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論知識面、護(hù)理操作技能等整體素質(zhì)也提出了更高的要求,急診病人病情復(fù)雜多變,如果觀察病人不細(xì)致不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救,或者在搶救病人時操

6、作失誤,儀器使用不熟練都會導(dǎo)致差錯事故發(fā)生,影響搶救成功率,對病人的安全構(gòu)成威脅,直接會引發(fā)護(hù)患糾紛。在臨床救護(hù)治療操作中,醫(yī)院有著各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,需要護(hù)理人員逐項(xiàng)遵守執(zhí)行,如果規(guī)章制度等落實(shí)不到位,或工作中違反相關(guān)操作規(guī)程,都會給病人造成不良后果,形成安全隱患,造成醫(yī)患糾紛。護(hù)理人員自我保護(hù)意識差醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的實(shí)施,為醫(yī)務(wù)人員提供了自我保護(hù)的法律,同時也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險,尤其對護(hù)理工作更是提出進(jìn)一步要求,護(hù)理文書在法律上成了證據(jù)資料。急診室在搶救病人時口頭醫(yī)囑多,很多急診記錄是事后補(bǔ)記,如果對醫(yī)療文件重要性認(rèn)識不夠,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范,對重要的病情變化記錄不及時,

7、可能會在醫(yī)療糾紛處理中因無法提供對自己有利的證據(jù)而處于被動地位,成為潛在的風(fēng)險因素。不能有效掌握護(hù)患溝通技巧,未及時履行風(fēng)險告知義務(wù)急診病人的病情具有突發(fā)性和不可預(yù)見性,除了要在本科搶救外還承擔(dān)著轉(zhuǎn)運(yùn)病人檢查或住院的重要任務(wù),在這個過程中如某個環(huán)節(jié)稍有疏忽或在病情變化時處理不當(dāng)將直接威脅病人生命。如果不能掌握良好的溝通技巧與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通,對風(fēng)險較大的技術(shù)操作及病人在轉(zhuǎn)運(yùn)檢查過程中可能發(fā)生的危險未及時告知,取得他們的理解,一旦出現(xiàn)意外情況,就會引起護(hù)患糾紛。3提高風(fēng)險防范意識要從加強(qiáng)有效措施入手提高護(hù)理人員的防范意識,強(qiáng)化法制觀念急診護(hù)理人員應(yīng)定期接受國家有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)學(xué)習(xí),明確

8、知道病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利,深刻認(rèn)識工作中存在的違法、違規(guī)行為所可能引發(fā)的法律問題,從而掌握識別風(fēng)險,提高對風(fēng)險的預(yù)見性,以便有針對性地采取防范措施,防患于未然。加強(qiáng)為病人服務(wù)的意識,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德規(guī)范對護(hù)理人員要加強(qiáng)思想品德教育,培養(yǎng)個人良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、要具有奉獻(xiàn)精神和敬業(yè)精神,時刻樹立起“病人第一,質(zhì)量第一,服務(wù)第一”的服務(wù)理念,強(qiáng)化“急診”概念,急病人所急,在就診、檢查、搶救等環(huán)節(jié)上前后銜接,主動積極,減少因服務(wù)意識欠缺而引發(fā)的護(hù)理糾紛。熟練掌握護(hù)患溝通技能,落實(shí)事先告知患者制度要在護(hù)理過程中尊重病人的權(quán)利,善于和不同層次、不同性格的病人進(jìn)行溝通,通過語言交流、取得病人的

9、信任和配合。特別是病情變化快的病人,要使用病人和家屬易懂的語言嚴(yán)格落實(shí)事先告知制度,盡可能向病人和家屬說明護(hù)理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理方法,使病人有一定的思想準(zhǔn)備,主動承擔(dān)風(fēng)險義務(wù),這樣才能減少護(hù)患矛盾。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技能和理論水平護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新理念,加強(qiáng)培訓(xùn),采用晨會提問、護(hù)理實(shí)踐、定期考試等各種方式培養(yǎng)護(hù)土處理問題的綜合能力,要求護(hù)理人員不但能熟練掌握各種搶救儀器的使用,同時在急救技術(shù)操作上做到規(guī)范化,只有提高自身的醫(yī)療技術(shù),才可以從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范急救護(hù)理文書的書寫護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,

10、不能在工作中隨意貪圖方便或急亂求簡,而違反規(guī)章制度。同時還要知道各種應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對突發(fā)事件,護(hù)理操作流程和規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范,也是護(hù)理質(zhì)量的根本保障。急診護(hù)理文書是護(hù)士為病人進(jìn)行搶救治療,實(shí)施護(hù)理及觀察病情動態(tài)變化的記錄,也是司法鑒定的依據(jù)。搶救病人時不能只注重?fù)尵却胧┒鲆暳藫尵扔涗洠谟涗洉r一定要做到及時、客觀、準(zhǔn)確、完整,不得涂改和遺漏,只有這樣才能在處理護(hù)患糾紛中不處于被動地位。其中還有一點(diǎn)很重要護(hù)理人員的責(zé)任心,這“責(zé)任心”的“心”字,早被中國古代哲學(xué)家喻指思想、精神,即今日廣義的哲學(xué)范疇“意識”,與醫(yī)學(xué)上稱身體某部位的那個“心”有別。工作上的“心”(責(zé)任心)到位,即捧著一顆心來,在班用心去做,不夾私心離班,這樣?!靶摹敝?,就能做好護(hù)理工作。身為年青的護(hù)士,對剛接手的工作有時是“心有余而力不足”,但只要有這份心,相信自己定會早日勝任此項(xiàng)工作。如果缺乏責(zé)任心,無論是新護(hù)士,還是老護(hù)士,都不會做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系,即有因才有果,護(hù)士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,護(hù)士

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