血透室專科試題庫(kù)

1、血透室?？祁}庫(kù)一單選題1、對(duì)新入血液透析的患者要進(jìn)行相關(guān)的血液病毒檢測(cè)：（D ）A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病感染D以上都是2、20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程人員 幾名：（A）A 1名 B 2 名C 3名 D 4 名3、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，護(hù)理人員 操作時(shí)應(yīng)做到：（A ）A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí) 照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B護(hù)理人員無(wú)需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的 患者。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。4、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員

2、手衛(wèi)生設(shè)備：（D ）A水池、非接觸式水龍頭消毒洗手液、速干手消毒劑、以上都是C干手物品或設(shè)備5、對(duì)于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A ）A對(duì)于HBVt原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNAt肝功能指標(biāo)的檢測(cè)B對(duì)于HCVt體陽(yáng)性的患者無(wú)需進(jìn)一步行 HCV-RNAt肝功能指標(biāo)的檢測(cè)C HIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對(duì)于HBVt原陽(yáng)性患者無(wú)需進(jìn)一步行 HBV-DNAL肝功能指標(biāo)的檢測(cè)6、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記：（A ）A 6個(gè)月 B 3 個(gè)月 C 2 個(gè)月 D 12 個(gè)月7、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可

3、能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過(guò)多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物：（A）A 13月 B 1 個(gè)月C半年 D 1 年8、工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法：（B ）A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白9、1.護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為（）BA有效期屆滿前半年B有效期屆滿前30日C有效期屆滿后30 日D有效期屆滿后半年10、.在實(shí)踐層面上，護(hù)理最根本的職業(yè)特征是 AA人道主義精神B利他精神C博愛精神D公正精

4、神11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到：（A ）A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B護(hù)理人員無(wú)需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的 患者。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（D ）A水池、非接觸式水龍頭B消毒洗手液、速干手消毒劑、以上都是C干手物品或設(shè)備13、對(duì)于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A ）A對(duì)于HBVt原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNAt肝功能指標(biāo)的

5、檢測(cè)B對(duì)于HCVt體陽(yáng)性的患者無(wú)需進(jìn)一步行 HCV-RNAt肝功能指標(biāo)的 檢測(cè)C HIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對(duì)于HBVK原陽(yáng)性患者無(wú)需進(jìn)一步行 HBV-DNAt肝功能指標(biāo)的檢 測(cè)14.以下法規(guī)性文件，法律效力最低的是 DA護(hù)士條例B中華人民共和國(guó)憲法C中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 D醫(yī)院感染管理辦法15、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性， 需過(guò)多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物：（A）A 13月 B 1 個(gè)月C半年 D 1 年16、工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法：（B ）A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C填寫醫(yī)務(wù)人

6、員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白17、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合醫(yī) 院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（D ）A I類環(huán)境 B II類環(huán)境 C IV類環(huán)境D m類環(huán)境18、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士，應(yīng)通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。錯(cuò)誤的是：（B ）A 血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人 員負(fù)責(zé)，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中 心）的日常醫(yī)療工作B 只要是醫(yī)生都可以行長(zhǎng)期

7、血管通路的建立手術(shù)C 護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排D 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑19.健康醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病的原因最主要的是AA針刺傷B對(duì)患者的侵襲性操作C接觸患者的污染體液D為污 染傷口換藥20、在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用：（A ）A發(fā)生破膜、傳感器滲漏B機(jī)器報(bào)警C靜脈壓升高D電導(dǎo)度報(bào)警21、過(guò)氧乙酸為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（A ）A 0.25 0.5% B 3% C 3.5% D 2.5%22、工作人員被HB邛日性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查：（A ）A

8、24 小時(shí) B 12 小時(shí)C 一周 D 三天23、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范，在透析操作中正確做到：（D）A醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。C 在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對(duì)24.對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中發(fā)生的毆打護(hù)士情形，進(jìn)行行政處罰的機(jī)關(guān)是DA醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門 B衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)C醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D公 安機(jī)關(guān)25、庫(kù)房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求， 等耗材應(yīng)該在 庫(kù)

9、房存放。(A )A、透析器、管路、穿刺針B、透析器、管路、膠布 C 、 透析器、管路、A液26、血液凈化中心物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng) ( C )A、 5cfu/m3 B 、 5cfu/m3 C、 10cfu/m3 D、w 10cfu/m327、_B_肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析， 并配備專門的透析 操作用品車，護(hù)理人員相對(duì)固定。A、乙型 B 、乙型和丙型C 、乙型和甲型D 、丙型28、新入血液透析患者要進(jìn)行 C 感染的相關(guān)檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾

10、滋病29、透析管路預(yù)沖后必須B內(nèi)使用。A、2小時(shí) B 、4小時(shí) C 、6小時(shí) D 、8小時(shí)30、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為 BA250mg/L的含氯消毒劑B 500mg/L的含氯消毒劑C1000mg/L的含氯消毒齊ij D 2000mg/L的含氯消毒劑二簡(jiǎn)答題。1、血液凈化室（中心）結(jié)構(gòu)布局和要求是什么？答：布局合理，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并有清潔通道和污染通道清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)人員更衣室和生活區(qū)、水處理間、配液室、清潔庫(kù)房半污染區(qū)：治療室（透析治療準(zhǔn)備室）、走廊、污染區(qū)：透析治療室、病人候診室、污物處理室、復(fù)用室2、

11、血液凈化室（中心）環(huán)境要求是什么 ？答：應(yīng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995中規(guī)定的田類環(huán)境，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)500cfu/m33、水處理室的環(huán)境要求是什么?答：1）、水處理間的面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的 1.5倍以上。2 ）、地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏和水梢。3 ）、水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。 水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射。4 ）、自來(lái)水的供給壓力應(yīng)符合要求，入口處應(yīng)安裝壓力表，有條件的應(yīng)配備雙路供水以備斷水應(yīng)急。4 50%葡萄糖的藥理作用是什么？藥理作用：葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一，用來(lái)補(bǔ)充熱量，治療

12、低糖血癥。葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需要鉀離子參 與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來(lái)治療高鉀血癥。 高滲葡萄糖快速推注有組織脫水作用。葡萄糖是維持腹膜透析液滲透 壓的主要物質(zhì)。臨床應(yīng)用：1）補(bǔ)充熱能2）全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法3）低血糖4）饑餓性酮 癥5）高鉀血癥6）組織脫水。護(hù)理注意事項(xiàng)：1）靜脈炎2）藥物外滲可致局部腫痛4）反應(yīng)性低血 糖，合并使用胰島素過(guò)量，原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停 止時(shí)易發(fā)生。4）電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期單純補(bǔ)給易出現(xiàn)低鉀，低鈉及低 磷血癥。5）高血糖非酮癥昏迷。6）高鉀血癥，1型糖尿病患者使用 高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。5、透析準(zhǔn)備室（治療室）的要求

13、是什么? 答：1）、血透室必須具備治療室，用于配制透析中需要使用的藥物如 肝素、靜脈鐵、魚精蛋白等。2 ）、應(yīng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995中規(guī)定的田 類環(huán)境，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，和物體表面的擦拭，空氣培養(yǎng)細(xì) 菌應(yīng) 500cfu/m3 ,物體表面細(xì)菌數(shù) 10cfu/cm2。3 ）、用于儲(chǔ)備無(wú)菌物品如靜脈切開包、深靜脈穿刺包、消毒紗布 棉球及透析相關(guān)的一次性物品等。6、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度有什么要求？答：為了加強(qiáng)透析室的有效管理，各血透室應(yīng)按照衛(wèi)生部門和質(zhì)控中 心的有關(guān)規(guī)定結(jié)合自己的具體情況，制定各項(xiàng)規(guī)章制度和操作 流程，并確保各項(xiàng)規(guī)章制度和流程的有效實(shí)施。7深靜脈導(dǎo)

14、管滑脫應(yīng)急預(yù)案。1）發(fā)現(xiàn)滑脫，立即壓迫出血點(diǎn)，防出血和空氣栓塞。2）觀察局部有無(wú)血腫，患者呼吸情況。如有呼吸困難，與以頭低腳高左側(cè)臥位并立即匯報(bào)醫(yī)生。3）穿刺部位嚴(yán)格消毒，防止感染。4）檢查靜脈導(dǎo)管是否完整。如有斷裂，緊急床邊攝片，確定導(dǎo)管位 置，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步處理。5）如深靜脈導(dǎo)管部分脫出，查回血暢，無(wú)局部腫脹，嚴(yán)格消毒后重 新固定。6）根據(jù)病情另建立靜脈通道。8、血液凈化的各項(xiàng)操作流程是什么？答：血透室應(yīng)對(duì)各項(xiàng)操作必須制定相關(guān)的操作流程包括：1 ）、肝素配制流程2 ）、各種血透機(jī)操作、消毒流程3 ）、各種透析器、血濾器和管路預(yù)沖操作流程4 ）、血透病人透析前的評(píng)估、肝素的應(yīng)用、引血、透析時(shí)的監(jiān)護(hù)、透析結(jié)束回血流程5 ）、動(dòng)靜脈內(nèi)痿的穿刺及透后壓迫止血流程6 ）、各種血液凈化治療模式的操作流程7 ）、透析液配置操作流程8 ）、院感監(jiān)測(cè)的操作程序9 ）、病人宣教的操作流程10