計(jì)免各類制度

1、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度1、預(yù)防接種異常反應(yīng)是指使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或 實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú) 過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。2、在衛(wèi)生行政和藥品監(jiān)督管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展疑似預(yù)防接種 異常反應(yīng)的報(bào)告與調(diào)查處理。3、接種門診的工作人員是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的責(zé)任報(bào)告人； 受種者 /或其監(jiān)護(hù)人和其他知情的社會(huì)自然人也可以報(bào)告疑似預(yù)防接 種異常反應(yīng)。4、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、 疑似預(yù)防接種異常工作規(guī)范及時(shí)處理， 并立即報(bào)告衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。免疫服務(wù)工作人員管理制度1、免疫服務(wù)工作人員要達(dá)到中專以上學(xué)歷， 并持有行醫(yī)職業(yè)證書、免疫服務(wù)上崗證書。從事免

2、疫服務(wù)工作時(shí)隨時(shí)佩戴上崗證，保持良好 的職業(yè)道德和工作責(zé)任心2、每年制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容，選擇培訓(xùn)方法，確保 培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。3、免疫服務(wù)人員每年須參加上級(jí)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，新上崗人 員須接受崗前培訓(xùn)， 取得免疫服務(wù)上崗證前不可獨(dú)立從事免疫服務(wù)工 作，無(wú)免疫服務(wù)上崗證的人員不可從事免疫服務(wù)工作，調(diào)離免疫預(yù)防工作崗位時(shí)免疫服務(wù)上崗證須及時(shí)上交、注銷，上崗過(guò)期、遺失或損 壞的，應(yīng)立即申請(qǐng)補(bǔ)辦。4、預(yù)防免疫專業(yè)人員定期參加區(qū)疾控中心、衛(wèi)生局組織的業(yè)務(wù)培 訓(xùn)，注意更新知識(shí)，學(xué)習(xí)計(jì)劃免疫基礎(chǔ)理論，熟練基本技能操作，掌 握工作程序，提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及工作質(zhì)量。5、根據(jù)階段性工作需要，進(jìn)行系統(tǒng)

3、性、靈活性、參與性的培訓(xùn)， 學(xué)用結(jié)合，提高人員的工作能力。6、根據(jù)免疫預(yù)防工作目標(biāo)要求，進(jìn)行業(yè)務(wù)工作指導(dǎo)性培訓(xùn)。7、對(duì)新上崗人員首先要進(jìn)行免疫預(yù)防專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能的 培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)， 使其樹(shù)立良好的職業(yè)道德， 盡快適應(yīng)工作需要。8、單位領(lǐng)導(dǎo)要重視免疫預(yù)防工作人員的應(yīng)用和隊(duì)伍建設(shè)，保證人 員的相對(duì)穩(wěn)定，不得任意更換， 更換人員時(shí)要告知疾病預(yù)防控制中心。9、新接任免疫工作人員，前任人員在交接工作時(shí)必須要全面負(fù)責(zé) 的、認(rèn)真細(xì)致的、清楚徹底的時(shí)行交接，不得出現(xiàn)隨意隱瞞或交接不 到位現(xiàn)象。預(yù)防接種預(yù)檢登記制度一、接種工作人員應(yīng)當(dāng)熱情接待兒童家長(zhǎng)，向家長(zhǎng)告知接種疫苗 的目的，接種后注意事項(xiàng)和可能

4、出現(xiàn)的副反應(yīng)，回答家長(zhǎng)提出的有關(guān) 問(wèn)題。二、回收接種通知單，檢查兒童預(yù)防接種證、卡，核對(duì)接種對(duì)象 姓名、性別，出生年、 月、日及接種記錄， 確認(rèn)是否為本次接種對(duì)象， 接種何種疫苗。 發(fā)現(xiàn)原始記錄中接種對(duì)象姓名， 出生年、 月、日有誤， 應(yīng)及時(shí)更正。對(duì)不屬于本次接種的對(duì)象，向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人做好 說(shuō)服解釋工作。三、接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員，在進(jìn)行接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種 者或者其監(jiān)護(hù)人所接種的疫苗的種類、作用、適應(yīng)癥、禁忌、副反應(yīng) 及其注意事項(xiàng)；詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況， 必要時(shí)檢查體溫和其他有關(guān)體征，并如實(shí)記錄告知詢問(wèn)情況。對(duì)有禁 忌者不得接種。四、受種者或其監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解預(yù)

5、防接種的相關(guān)知識(shí)，并應(yīng)當(dāng)如實(shí) 提供受種者的健康和預(yù)防接種禁忌情況等信息。五、核實(shí)接種對(duì)象，確定無(wú)接種禁忌癥后，進(jìn)行兒童登記，發(fā)放接種 憑證；與兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、 時(shí)間和地點(diǎn)。傷口等級(jí)劃分及預(yù)防方法I 度：觸摸或動(dòng)物舔及完整皮膚，此類可接種狂犬疫苗或不作處 理。II 度：皮膚被咬，無(wú)流血的輕度擦傷或抓傷，破損皮膚被舔及， 此類應(yīng)該立即處理傷口并全程接種狂犬疫苗。III 度：一處或多處皮膚的穿透性咬傷或抓傷， 被抓傷出血， 動(dòng)物 唾液污染黏膜此類應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行處理， 應(yīng)用抗狂犬病免疫球蛋白 同時(shí)接種狂犬疫苗。動(dòng)物致傷傷口處理原則1、盡早對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒；可用 20%肥皂

6、水或 %新潔爾滅充分洗滌 510 分鐘，再用清水充分沖洗，較深傷口沖洗時(shí)，用注射器深入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底再用75%酒精消毒，繼之用3%5%碘酊涂擦。2、傷口不宜包扎、縫合，開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露，如果傷口必 須包扎縫合（如傷及血管），則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒。3、對(duì)重度咬傷者，除局部清洗消毒外，傷口周圍應(yīng)用抗狂犬疫球 蛋白浸潤(rùn)注射，隨后再接種疫苗。冷鏈管理制度一、疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏箱，領(lǐng)取疫苗時(shí)必須配置相應(yīng)的冷藏 設(shè)備。二、疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗發(fā)放、運(yùn)送、接收人員要進(jìn)行溫度 監(jiān)測(cè)記錄。三、冷鏈設(shè)備必須做到專物專用，不得挪作它用。四、冷鏈設(shè)備必須建檔建卡，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和

7、登記制度，做 到賬，物相符。五、疫苗進(jìn)、出必須建立專賬，做到賬、苗相符。六、疫苗要進(jìn)入冷鏈系統(tǒng)保存，并由專人負(fù)責(zé)保管，根據(jù)疫苗要 求的條件進(jìn)行貯存。七、疫苗保存期間要進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)， 每天上班后和下班前各測(cè)量 1 次疫苗溫度，并如實(shí)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，同時(shí)錄入兒童信息管理系統(tǒng)做好 停電、停機(jī)、故障維修記錄，管理員因故外出不能進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)時(shí)要 做好交接班。八、貯存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁，疫苗與疫苗間應(yīng)留有1-2cm 的空隙，疫苗要按品名的失效期分類擺放。九、冷鏈設(shè)備要經(jīng)常進(jìn)行保養(yǎng)，經(jīng)常保持電冰箱的清潔，做到無(wú) 灰塵、無(wú)污跡，電冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜溫度超過(guò) 4 小時(shí)要及時(shí)化霜和除霜， 長(zhǎng)期停止使用時(shí)，應(yīng)將

8、箱內(nèi)外擦凈，每周開(kāi)機(jī) 2 小時(shí)，冷藏箱和冷藏 背包使用過(guò)擦凈水跡，保持箱內(nèi)干燥和清潔。十、冷鏈設(shè)備出現(xiàn)異常或故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告，由專業(yè)人員進(jìn)行檢查 和修理，非專業(yè)技術(shù)人員不得隨便拆卸。工作制度 為提高計(jì)免工作的質(zhì)量，增強(qiáng)責(zé)任心，發(fā)揮社會(huì)效益，特制定接種門 診工作制度一、熟悉計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程 掌握預(yù)防接種的程序、 途徑、 部位、劑量。二、嚴(yán)格掌握接種適應(yīng)證和禁忌癥，接種前必須對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行 全面查體，保證接種安全。三、保管好各種疫苗，保證疫苗效價(jià)，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。四、管理和使用好冷鏈器材，冰箱內(nèi)按規(guī)定存放疫苗，經(jīng)常保持 清潔，嚴(yán)禁存放食品和其它物品。五、兒童接種后要囑咐留觀 1530 分鐘，再

9、行離開(kāi)。一旦發(fā)生 接種反應(yīng)要及時(shí)處理， 如果發(fā)生意外情況應(yīng)與臨床科聯(lián)系， 會(huì)診救治， 杜絕接種事故發(fā)生。六、工作人員衣帽整潔，佩帶標(biāo)志上崗七、遵守院內(nèi)目標(biāo)管理，按時(shí)作息。預(yù)防接種禁忌癥 預(yù)防接種遵循安全、有效的原則。為減少和避免接種副反應(yīng)的發(fā)生， 孩子出現(xiàn)下列情況時(shí)，暫緩預(yù)防接種。1、發(fā)燒、患皮膚感染、濕疹、急性傳染病發(fā)病期、急性疾?。ㄈ?急性扁桃體炎、 支氣管肺炎等） 、活動(dòng)性結(jié)核、 慢性疾病急性發(fā)作期、 中重度腹瀉。2、當(dāng)孩子出現(xiàn)下列情況時(shí)，禁止進(jìn)行所有疫苗的預(yù)防接種：過(guò) 敏性體質(zhì)、哮喘、血小板減少性紫癜史。3、當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，禁止部分疫苗的預(yù)防接種，免疫缺陷病、 白血病、淋巴瘤、惡性腫

10、瘤者、免疫功能受抑制者、孕婦不宜接種活 疫苗、腦炎后遺癥、顛癇等精神神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，不宜注射乙腦疫苗 和百白破三聯(lián)制劑、 A 群流腦多糖體疫苗、腎炎恢復(fù)或慢性腎炎患者 禁用白喉類毒素及其混合制劑。預(yù)防接種后異常反應(yīng)和事故處理程序一、接種單位于每次預(yù)防接種后應(yīng)及時(shí)了解接種反應(yīng)和事故的發(fā) 生，一旦發(fā)生接種后異常反應(yīng)和事故，接種單位應(yīng)及時(shí)作登記逐級(jí)上 報(bào)。如為一般的異常反應(yīng)（如暈厥、尋麻疹等）可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或 縣級(jí)醫(yī)院就診并報(bào)縣衛(wèi)生防疫站。二、各級(jí)醫(yī)療單位在診治過(guò)程中凡遇與預(yù)防接種有關(guān)的病例， 診斷必須慎重。如認(rèn)為可能是預(yù)防接種反應(yīng)，應(yīng)先和縣衛(wèi)生防疫站聯(lián) 系，共同研究分析反應(yīng)情況或通過(guò)縣預(yù)防接種異

11、常反應(yīng)鑒定小組診斷 后，再向家屬說(shuō)明，在未明確之前，不得在口頭上或病史上向家屬說(shuō) 明是接種反應(yīng)。三、凡屬預(yù)防接種后異常反應(yīng)或事故，各級(jí)醫(yī)療單位必須立即組 織搶救，并上報(bào)縣預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定小組，以確定性質(zhì)后加以妥 善處理。四、接種后發(fā)生原因不明的死亡病例，應(yīng)立即報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局，組 織各有關(guān)單位進(jìn)行調(diào)查研究。預(yù)防接種操作規(guī)范一、在接種前應(yīng)作一般的問(wèn)診、視診、觸診及測(cè)量體溫等檢查， 以排除禁忌證。二、按規(guī)定的接種途徑和劑量接種各種疫苗，使用經(jīng)安全處理的 無(wú)菌注射和針頭進(jìn)行注射。必須做到“一人一針一管一用一消毒”或 “一人一針一用一銷毀”，局部用 75% 的酒精作消毒劑。三、預(yù)防接種前應(yīng)嚴(yán)格檢查疫苗

12、，凡過(guò)期、變色、發(fā)霉、有搖不 散的的凝塊和異物， 無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清， 安瓿有裂紋， 一律不得使用四、含吸附劑疫苗使用前要充分搖勻，防止吸附下沉，否則注射 后可引起局部嚴(yán)重紅腫或無(wú)菌化膿。五、疫苗要避免陽(yáng)光直接照射，臨用時(shí)方可從冷藏容器中取出。 已啟開(kāi)的生物制品必須在 1 小時(shí)內(nèi)用完， 活疫苗最好不在超過(guò)半小時(shí)， 用不完的應(yīng)立即廢棄。六、接種過(guò)程中必須預(yù)備有 1：1000 腎上腺素及其他急救藥品， 以備急用。接種后應(yīng)觀察半小時(shí)方可離開(kāi)。七、做好衛(wèi)生宣傳教育工作，說(shuō)明預(yù)防接種的目的和意義和接種 后應(yīng)注意的事項(xiàng)。接種注意事項(xiàng)1、服糖丸后半小時(shí)內(nèi)不要喂奶和熱飲，如吐出應(yīng)補(bǔ)服。糖丸疫苗 需冷藏，切忌帶回家喂服。2、接種疫苗后，應(yīng)在接種點(diǎn)觀察休息 15 30 分鐘。3、提前接種、超期接種都會(huì)影響疫