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文檔簡介

1、醫(yī)院管理效能工作半年總結范文 我院緊緊圍繞“和諧與發(fā)展”這個主題,在黨的十七大精神的指引下,不斷 鞏固和深化醫(yī)院管理年活動,以“全員營銷”為抓手,堅持科學發(fā)展觀,狠抓基 礎管理,在不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、全面提升醫(yī)院品牌形象 等方面又邁上一個新臺階,較好地完成了各項工作目標任務,現(xiàn)將今年15月份 的相關工作簡要總結如下:一、醫(yī)療業(yè)務和經(jīng)濟指標完成情況(1) 業(yè)務收入情況: 全院業(yè)務總收入萬元, 同比增長 %,其中門急診收入萬元, 同比增長 %,住院收入萬元,同比增長 23.34%。(2) 業(yè)務指標完成情況:全院門急診量人次,同比增長 %;出院病人數(shù)為人次, 同比增長 1 0.3

2、3%;住院手術病人 *人次,同比增長 *人次;床位使用率 %,同比上 升 8.51 個百分點。二、深入開展“醫(yī)院管理年”活動,全面提升醫(yī)院管理效能 根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局開展“醫(yī)院管理年”活動的決定和各項工作要求,按照省衛(wèi)生廳、市、市衛(wèi)生局的工作部署,我院繼續(xù)深入開展了“以病人 為中心, 以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題” 的醫(yī)院管理年活動。 通過這項活動的開展, 進一步推進了我院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設,提高了醫(yī)院管理水平。1. 不斷完善規(guī)章制度,探索科學管理創(chuàng)新機制為了扎實有效地推動“醫(yī)院管理年”活動的開展,拓寬思路,開闊視野,我 們分批組織各臨床和職能科室主任,到上海中山醫(yī)院、南京

3、軍區(qū)總院、浙江省人 民醫(yī)院、江陰市人民醫(yī)院、姜堰人民醫(yī)院學習借鑒他們開展“醫(yī)院管理年”活動 的先進經(jīng)驗和作法,派出 * 名醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的相關人員參加了省市組織 的各種學術會議和培訓班。在此基礎上,為進一步推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范 化和標準化建設, 提高醫(yī)院管理水平, 根據(jù)基本現(xiàn)代化醫(yī)院和醫(yī)院管理年的要求, 我們將學到的經(jīng)驗、做法與醫(yī)院的實際結合起來,對醫(yī)院以往的規(guī)章制度,特別 是對醫(yī)療、護理、感染管理、服務流程、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通等規(guī)章制度進行了 全面歸納、完善和整理, 經(jīng)過近半年的精心工作,如皋市人民醫(yī)院職責制度匯編 已基本定稿,從 7 月份起在全院推行,這標志著我院在加強和完善制

4、度管理方面 又邁進了堅實的一步。2. 樹立質(zhì)量意識,抓好制度規(guī)范的落實 在健全和完善制度的基礎上,醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量管理放在突出的地位,狠 抓了各項制度措施的落實,包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,人員崗位責任制和各類 技術規(guī)范,圍繞體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度,突出抓住醫(yī)療質(zhì)量 控制、醫(yī)療服務行為規(guī)范、抗菌藥物合理應用三大重點。一是各督查組領導每周 帶領職能科室負責同志深入科室進行一次行政查房,督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī) 療質(zhì)量各項管理措施是否到位, 進行現(xiàn)場辦公,廣泛聽取職工意見, 檢查指導“醫(yī) 院管理年”活動的開展。今年來,共進行督查和行政查房 * 次,通過不間斷地監(jiān) 督和檢查,使全體醫(yī)

5、護人員能夠認真落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及診療護理操作規(guī)程, 保證了醫(yī)院在診療活動中做到必要的檢查一項不缺,不合理的檢查一項不做,既 保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,又減輕了病人的治病負擔。二是按照工作質(zhì)量考核 標準和質(zhì)量管理標準,由醫(yī)務科組織對科室日常工作、質(zhì)量教育、病歷質(zhì)量和醫(yī) 療護理文書等內(nèi)容進行每月抽查和每季度全面檢查,針對檢查情況存在的問題進 行醫(yī)療質(zhì)量分析, 寫出醫(yī)療質(zhì)量評價報告及整改意見, 使各科室有計劃、 有步驟、 有組織地及時整改。組織全院性醫(yī)療安全專題教育及醫(yī)患溝通講座各一次,并邀 請省醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家進行醫(yī)療知情同意及告知專題講座。召開內(nèi)、外科 醫(yī)生座談會 4 次,就如何提高醫(yī)

6、療服務質(zhì)量等展開了討論。進一步加強運行病歷 督查,上半年共查運行病歷份,對查出的問題及時反饋,提出整改措施,并進行 復查,基本杜絕重度缺陷。組織召開病案委員會次,評審年四季度歸檔病歷份, 抽一季度歸檔病歷份,送外院評審,甲級率 %。三是進一步加強醫(yī)技科室的管理, 定期有針對性地對醫(yī)院影像、檢驗、病理等醫(yī)技科室的管理進行督導檢查,認真 落實了報告審核制度,保證為臨床科室提供可靠的 . 診斷治療依據(jù)。3. 降低醫(yī)療費用,減輕患者負擔 一是為了扎實開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,我們制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管 理規(guī)定、新農(nóng)合工作制度等規(guī)章制度,要求醫(yī)務人員嚴格按照病情為病人進行相 關檢查,認真按照如皋市市基

7、本醫(yī)療保險藥品目錄和如皋市新型農(nóng)村合作 醫(yī)療診療項目及服務設施報銷范圍實施細則為病人制定治療方案,使參合農(nóng)民 報銷比例達到 *%。二是組織下鄉(xiāng)醫(yī)療隊進行義診, 今年來,我們組織醫(yī)療隊進行 義診* 次,義診中我們免費群眾量血壓、查血型和進行健康咨詢,今年共免費為 群眾做體檢次,發(fā)放預防保健宣傳材料余份。三是我們通過抗生素使用實行三級 管理、建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施、 利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加強藥品的使用管理等措施,促進合理檢查、合理用藥,使醫(yī) 療費用大幅度下降,今年15月份全院的藥占比,同比下降個百分點,住院病人 人均費用和門診病人人均費用和三年前同比增長幅度均有

8、不同程度下降,使患者 實實在在地得到了實惠,取得了良好的社會效益。4. 充分利用區(qū)域醫(yī)療資源,加強與基層醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的溝通與合作 為進一步落實市局衛(wèi)生工作會議精神,實施雙向轉診、構建和諧醫(yī)療市場, 今年來,我們一直把全員營銷和下基層聯(lián)誼工作作為一項重點工作來推進和落實。 我們本著優(yōu)勢互補、 資源共享、平等互利的原則, 通過雙向轉診、 免費進修培訓、 業(yè)務講座等方式加強與基層醫(yī)院的協(xié)作, 達到共同發(fā)展, 有效利用區(qū)域衛(wèi)生資源, 提高工作效率和兩個效益的目的。從 5月份開始,院領導帶領各科專家分批深入 到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),與民營醫(yī)院的醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生座談、交流,介紹我院的新技術、 新項目、專家團隊以及先

9、進的醫(yī)療設備,加強與民營醫(yī)院和社區(qū)服務站的溝通。 目前,我們已經(jīng)與 10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生約進行了聯(lián)誼座談。 對于轉診 病人,凡經(jīng)我院檢查及診斷,一級醫(yī)院有能力診治的,轉回各醫(yī)院診治,轉診的 重癥病人在經(jīng)過我院救治后處于康復期的,也可以轉回原送診醫(yī)院診治,這樣一 來,既提高了一級醫(yī)院的床位使用率,又提高了我院的床位周轉率。這種業(yè)務協(xié) 作的開展,既加強了與基層醫(yī)院的溝通聯(lián)系,又能促進我院業(yè)務的提高和發(fā)展, 既可解決當?shù)氐募夹g難題,又可從當?shù)厮蛠聿簧僖呻y急重病人,滿足我院發(fā)展的 需要,許多過去輾轉到外地大醫(yī)院就診的病人,現(xiàn)在花相對很少的錢,在我院就 能治愈,為解決老百姓“看病難、看病貴”問

10、題起到了積極的作用,受到了人民 群眾的廣泛好評。三、深化人事分配制度改革,激發(fā)全院職工的工作熱情 在人事制度方面。實施了人才租賃、自主招聘,完善人才的培養(yǎng)、選拔、任 用機制分配,通過春季畢業(yè)生招聘和租賃制人員招聘工作,上半年年共引進碩士 研究生 4名、本科生 15名,與 13人簽訂人才租賃合同,并順利完成職能保障科 室人員的競聘工作,對合理利用現(xiàn)有人力資源、調(diào)動廣大干部職工的積極性起到 了一定的促進作用。同時,我們注重不斷完善人員考核體系,通過完善競爭擇優(yōu) 的篩選機制、完善公正的考核機制、進退有序的代謝機制,逐步建立起人員能進 能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理、充滿生機和活力的運

11、行機 制。在分配制度方面, 按照按勞分配和按要素分配的原則, 建立重績效、 重貢獻、 向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜的績效方案適當拉開院內(nèi)職工的收入差距。去年底, 經(jīng)職代會審議, 院黨委會討論通過了新的績效考核方案, 新績效方案以效率為先, 兼顧公平,將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態(tài)度等要素作為分配依 據(jù),確定不同崗位的分配系數(shù),加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力 度,增加了外科手術科室的站臺補貼。新的績效方案于今年 1 月起正式實施。醫(yī) 院的綜合目標責任書也做了相應調(diào)整,充分體現(xiàn)工作量指標,不再是鞭打快牛, 在保證醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務的前提下,多看病人,多收病人,就能獲得更多的報

12、酬,同時規(guī)定,全院各科室經(jīng)全面綜合考核,醫(yī)療服務質(zhì)量好、效益優(yōu)、效率高 的科室,年底實行重獎,著力營造人人刻苦鉆研、互相促進、競相提高技術水平 和服務質(zhì)量的良好氛圍。通過利益關系的調(diào)整,極大的調(diào)動了廣大職工的工作積 極性,使分配制度成為促進醫(yī)院發(fā)展的動力。四、加大學科人才建設力度,不斷提升科研管理水平1. 不斷加快學科建設步伐。一是已獲得的南通市臨床重點??品Q號的消化內(nèi) 科,繼續(xù)進行鞏固和提高, 開展內(nèi)鏡下治療和科研項目 ; 二是進一步完善和加強普 外科建設, 對普外科實行獨立建科, 根據(jù)重點專科的要求不斷完善硬、 軟件工作, 積極組織開展了 “鈥激光治療下肢靜脈曲張” 科研項目,確保進入重點

13、???; 三是 在人才和技術力量上已具備重點專科雛型的心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等學科,要求 他們充分抓住重點學科建設的機遇,做好學科發(fā)展規(guī)劃和學科資源整合工作,爭 取多出科研,多出高質(zhì)量的學術論文,積極參與市級重點??频母偁幒驮u選,爭 取年內(nèi)躋身重點建設??频男辛?; 四是醫(yī)療市場和患者需求廣泛的腫瘤科、傳染、 骨科、兒科等科室,鼓勵他們?nèi)婕涌烊瞬排囵B(yǎng)和科研開發(fā)的步伐,腫瘤科借助 直線加速器和16排CT投入使用的契機,不斷加大對外宣傳營銷和自身建設的力 度,力求迅速做大做強,搶占醫(yī)療份額,形成學科優(yōu)勢。2. 不斷加大人才培養(yǎng)力度。醫(yī)院今年要重點抓好普外科、傳染科、婦產(chǎn)科、 腦外科、急診科等學科帶

14、頭人的培養(yǎng)。繼續(xù)根據(jù)學科發(fā)展需要選送十余名學科骨 干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進修深造,依托國內(nèi)知名醫(yī)院的教學優(yōu)勢提高醫(yī)學人員 的專業(yè)技術水平,使之盡快成為醫(yī)院及縣域學科領域的權威,逐步形成優(yōu)勢,發(fā) 揮專家、名醫(yī)輻射效應,并創(chuàng)造條件使一批學科帶頭人和業(yè)務骨干不斷拓展醫(yī)療 服務領域。我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人,轉移到優(yōu)秀中青年骨干和低年 資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師,對35年的年輕醫(yī)師實行導師制,專人培養(yǎng), 并制定一套的考核措施,既考核學生,也考核老師,對有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀人才進 行規(guī)范化培養(yǎng)與管理,提供充分發(fā)揮能力的機會,讓創(chuàng)造型的人才脫穎而出。同 時積極引進高學歷專業(yè)人才,對內(nèi)增加凝聚力,對

15、外增強吸引力,加大人才培養(yǎng) 力度。加大了“三基三嚴”培訓考核力度,根據(jù)培訓計劃,以醫(yī)學臨床“三基三 嚴”培訓為中心內(nèi)容,認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫(yī)師的 在職培訓, 以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。 以考促學, 狠練基本功。 對全院 45 周歲以下在職在編的醫(yī)技人員每季度舉行一次三基考試, 對護理人員每 月進行 12 項三基操作考核,參考率達 100%,對不合格者強化培訓補考,使合 格率達 100%?!?.12”護士節(jié)期間,護理部在全院崗位練兵的基礎上舉行了護理 三基理論競賽。3. 堅持走科技興院之路。心內(nèi)科如城地區(qū)金婚夫婦代謝綜合征流行病學調(diào) 查、鹽敏感性高血壓動脈

16、順應性及相關臨床研究 、普外科鈥激光治療大隱靜 脈曲張、傳染科和檢驗科共同研發(fā)的乙肝病毒C基因多位點變異與臨床的研究 4 項科研項目年內(nèi)均有望結題。同時,我們積極引導并支持臨床、醫(yī)技各科室引 進新技術,開展臨床科研工作,上半年共有 6 個項目分別報南通市科技局和如皋 市科技局申請立項。五、加強醫(yī)院行風建設,樹立醫(yī)院良好的社會形象 以創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”和整治醫(yī)藥購銷領域的不正之風為主線,積極抓好了 職業(yè)道德建設和行風建設。根據(jù)上級相關會議精神,我院繼續(xù)加大治理商業(yè)賄賂 專項工作宣傳力度,闡明政策,曉以利害,正確引導,廣泛宣傳中央關于治理商 業(yè)賄賂的部署要求和有關法律法規(guī),強化職業(yè)道德教育、法制教

17、育和警示教育, 使廣大人員認清了商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。此外,我院還設立了治理商業(yè)賄 賂舉報電話,治理商業(yè)賄賂舉報箱。進行了 4 次專項檢查和明察暗訪,重點檢查 收受回扣、“紅包”以及“三不合理”和亂收費的情況,及時發(fā)現(xiàn)問題 ; 分管領導 對負責藥品、 器械、后勤物資、一次性耗材采購的相關科室人員進行了警示教育 ; 與各科室簽訂了 行風責任狀。按照省衛(wèi)生廳、 市衛(wèi)生局要求, 召開了全院醫(yī)師 大會,統(tǒng)一部署,突出重點,堅決糾正醫(yī)藥購銷領域中違反職業(yè)道德和市場法則 的商業(yè)賄賂行為。在具體實施過程中,我院把專項治理工作與糾風工作相結合, 與開展管理年活動相結合,與建立健全防治商業(yè)賄賂的長效機制相結

18、合,努力為 群眾辦實事,解決實際困難,緩解人民群眾看病貴、看病難問題。尤其重點規(guī)范 藥品集中招標采購工作,繼續(xù)完善住院清單制度,嚴肅查處受回扣、紅包等違規(guī) 違紀問題,讓群眾看到專項治理工作邊整邊改的成效。加強人文素質(zhì)教育,開展了以“四個一”為主題的“我為病人解一難” 、“人 人都是服務窗口,個個代表人院形象” 、“關注生命,關愛病人”等活動,通過請 進來,走出去等多種途徑培養(yǎng)醫(yī)務人員的人文素質(zhì),引導他們牢固樹立“救死扶 傷,忠于職守,愛崗敬業(yè),滿腔熱情,開拓進取,精益求精,樂于奉獻,文明行 醫(yī)”的行業(yè)風尚,自覺抵制拜金主義和損害群眾利益的行為,成為知榮辱,學醫(yī) 理,懂哲理,明倫理,解心理,善溝

19、通的醫(yī)學人才,進一步達到優(yōu)化服務流程, 改善服務態(tài)度,美化服務環(huán)境的目的。嚴明院規(guī)院紀,落實獎懲措施,廣泛征求 意見,努力爭創(chuàng)一流服務。 共召開工休座談會次, 走訪病房 6個,下發(fā)問卷 *份, 患者滿意率達 *%。電話回訪出院患者余人次, 征求意見和建議余條, 有些建議已 被我們采用,促進了醫(yī)院良性發(fā)展。這些舉措的實施,滿足了社會公眾的情感需 求,樹立了醫(yī)院的聲譽和威望,維護了衛(wèi)生系統(tǒng)的集體榮譽和形象。公務員之家六、堅持科學規(guī)劃合理布局,穩(wěn)步推進“十一五”建設規(guī)劃 為大力改善就醫(yī)條件,促進醫(yī)療水平向更高層次發(fā)展,市委市政府要求我院 在“十一五”期間必須達到的張床位以上規(guī)模。 根據(jù)市委市政府的要

20、求和醫(yī)院 “十 一五”發(fā)展規(guī)劃,近年來我院不斷加快基本建設步伐,對醫(yī)院東、西北角和西南 角土地分步實施拆遷和土地征用,并擬興建一幢門急診病房綜合樓。1. 門急診病房綜合樓工程推進情況 門急診病房綜合樓建筑面積約萬平方米,總投資約億元,該項目是市政府為 民辦實事的十大實事工程之一。醫(yī)院專門組建了該項目的籌建組和基建辦公室, 由分管后勤的副院長具體分管工程的推進實施工作,并明確了相關工作人員。在 市委市政府和有關部門的大力支持下,我院門急診病房綜合樓工程的相關工作正 在按預期的目標有條不紊地進行。目前,已完成了招標代理、設計單位、監(jiān)理單 位、勘察工程等項目的招標工作, 5 月份完成了現(xiàn)場勘探,勘探報告已交工程設 計單位東南大學設計院,待優(yōu)化方案報規(guī)劃和消防、人防部門審核批準后,進入 擴初評審階段。預計 9 月份可破土動工。2. 院東、西北角和西南角土地征用工作推進情況為配合全市的“六城同創(chuàng)”活動,美化城市環(huán)境, 市委市政府要求對我院東、 西北角和西南角實施土地征用和改造。通過市建設局、如城鎮(zhèn)、城管局、拆遷辦等各單位和相關部門以及城南社區(qū) 的通力協(xié)作,我院積極配合做耐心細致的思想工作,克服了重重困難和阻力,院 東北角拆遷事宜于已圓滿完成,東北角拆遷共征用土地平方米,并按

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