創(chuàng)傷急救課件

1、LOGO創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)急急救救第一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救第二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷是當(dāng)今一大公害 據(jù)統(tǒng)計(jì)，創(chuàng)傷是美國(guó)45歲以下人群死亡的首要原因，是65歲以下人群死亡的第4位原因。 近年來(lái)，我國(guó)交通和建筑業(yè)快速發(fā)展， 隨之而來(lái)的是創(chuàng)傷的發(fā)生率驚人增長(zhǎng)，其中交通事故傷占全部創(chuàng)傷的50%以上(yshng)。約占全球死亡率的7%。 現(xiàn)狀(xinzhung)第三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷所造成的死亡大多發(fā)生在現(xiàn)場(chǎng)，部分發(fā)生于運(yùn)送途中，僅不到1/5發(fā)生在醫(yī)院。 90%幸免遇難者都是在發(fā)生意外傷害的最初(zuch)24小時(shí)內(nèi)獲救的，尤其是心跳呼

2、吸驟停者的最佳搶救時(shí)間是在4min內(nèi)，即“黃金4min”。 現(xiàn)狀(xinzhung)第四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 現(xiàn)場(chǎng)搶救至關(guān)重要上海統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：81%的人知道現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)病人有用；94.5%的人能認(rèn)識(shí)到簡(jiǎn)單急救很有必要；84%的人表示會(huì)參加社區(qū)舉辦的急救培訓(xùn)(pixn)，但88.4%的人不知道什么“黃金4min”。 現(xiàn)狀(xinzhung)第五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 另外，在路上或家中遇到有人心臟停跳，74%的人會(huì)打120，18.4%的人會(huì)呼喊(h hn)救命，只有7.6%的人會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此外，還有96.3%的人把危重、急診病人搶救的希望寄托在醫(yī)生身上，而不是第一目

3、擊者、心肺復(fù)蘇急救者。 現(xiàn)狀(xinzhung)第六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 在美國(guó)大約70%的人都有自救互救技能證書；在歐洲大約80%的人有自救互救技能證書。而在上海，大約只有6%的市民知道現(xiàn)場(chǎng)急救。 因此，加強(qiáng)(jiqing)乃至強(qiáng)化全民急救知識(shí)的培訓(xùn)，是提高現(xiàn)場(chǎng)急救能力的關(guān)鍵所在。第七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救交通傷交通傷 占創(chuàng)傷的首位?，F(xiàn)代交通傷以高能創(chuàng)傷(高速行駛時(shí)所發(fā)生的交通傷)為特點(diǎn)(tdin)，常造成嚴(yán)重的多發(fā)性損傷。墜落傷墜落傷 以以直接摔傷和傳導(dǎo)傷為損傷(snshng)特點(diǎn)，容易導(dǎo)致脊髓損傷和脊柱、骨盆的骨折。機(jī)械機(jī)械(jxi)(jxi)傷傷 以絞傷、擠壓

4、傷為主，常造成斷肢(指)、骨折和神經(jīng)、血管、肌腱的損傷。 一、創(chuàng)傷常見(jiàn)原因及其特點(diǎn)第八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救銳器傷銳器傷 傷口深、易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導(dǎo)致內(nèi)臟或大血管出血內(nèi)臟或大血管出血，直接(zhji)危及傷員的生命。跌傷跌傷 常見(jiàn)于老年人，最易造成(zo chn)的前臂、骨盆、股骨頸和脊柱骨折?；鹌鱾鹌鱾?一股表現(xiàn)(bioxin)為傷口小、深，常損傷深部組織、器官，也可為穿透?jìng)?，表現(xiàn)(bioxin)為入口傷輕，出口傷重入口傷輕，出口傷重。創(chuàng)傷常見(jiàn)原因及其特點(diǎn)第九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救二、創(chuàng)傷(chungshng)的主要類型 閉合性損傷 見(jiàn)于(jiny

5、)鈍器傷、跌傷和撞傷體表無(wú)傷口。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。 開放性損傷 見(jiàn)于(jiny)銳器傷和其他嚴(yán)重?fù)p傷，體表有傷口，感染機(jī)會(huì)增加，失血較多。 復(fù)合傷和多發(fā)傷 兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的嚴(yán)重?fù)p傷。該類損傷多較嚴(yán)重，死率高。第十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 1、樹立整體意識(shí)整體意識(shí)，全面(qunmin)了解病情，避免遺漏，注意保護(hù)傷員的安全。先搶救生命先搶救生命，重點(diǎn)判斷有否意識(shí)(y sh)、呼吸、心跳。如呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。3、快速(kui s)、有效的止血止血。4、優(yōu)先包扎包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則第十一頁(yè)，共

6、一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(jih)的原則5、先固定固定頸部及脊柱(jzh)骨折，然后固定四肢骨折。6、操作力求迅速、平穩(wěn)，防止防止(fngzh)(fngzh)并發(fā)癥并發(fā)癥發(fā)生。7、盡可能無(wú)菌無(wú)菌或相對(duì)無(wú)菌操作。8、作好自我防護(hù)防護(hù)。9、處理完傷口后搶救者用肥皂洗手洗手。第十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救了解傷因，判斷危險(xiǎn)判斷危險(xiǎn)(wixin)是否已經(jīng)解除。選擇選擇就近、安全的救護(hù)(jih)場(chǎng)所場(chǎng)所。3、采用正確正確(zhngqu)(zhngqu)的搬運(yùn)的搬運(yùn)方法使傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境。4、及時(shí)呼救呼救及撥打急救電話。5、置傷員于合適體位合適體位。6、迅速判斷傷情并采取有效的急救有

7、效的急救方法。7、安全、迅速的轉(zhuǎn)運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。 四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的程序第十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救1、體位：傷員(shngyun)平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)。 2、檢查生命體征：意識(shí)(y sh)、呼吸和循環(huán)情況。 3、檢查傷口：部位、大小(dxio)、出血多少。 五、現(xiàn)場(chǎng)檢查第十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch) 頭部 看有否出血、骨折(gzh)、注意耳道、鼻孔有無(wú)液體流出，有液體流出顱骨骨折。第十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch)胸部 詢問(wèn)(xnwn)疼病部位，觀察胸部的形狀、呼吸動(dòng)度。救護(hù)人員雙手放在傷員胸部的兩側(cè)，然后稍加用力擠壓，如有

8、疼痛肋骨骨折肋骨骨折。第十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch) 腹部 觀察有無(wú)(yu w)傷口、內(nèi)臟脫出及腹部壓痛部位。第十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch)骨盆 詢問(wèn)疼痛部位，雙手放于傷員骨盆的兩側(cè)向中心擠壓(j y)，有壓痛骨盆骨折骨盆骨折。第十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch)四肢詢問(wèn)疼痛(tngtng)部位，觀察是否有腫脹、畸形和異?；顒?dòng)，如有骨折。第十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch)脊椎第二十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 保持傷員平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，如保持傷員平臥位，用手指從上到下

9、按壓頸部后正中，如有壓痛有壓痛(ytng)(ytng)頸椎骨折頸椎骨折。 保持脊柱軸線位側(cè)翻傷員，用手指從上到下沿后正保持脊柱軸線位側(cè)翻傷員，用手指從上到下沿后正中線按壓中線按壓(ny)(ny)，如有壓痛，如有壓痛脊柱骨折脊柱骨折。 檢查脊柱及脊髓功能，可以叫傷員活動(dòng)手指和腳趾檢查脊柱及脊髓功能，可以叫傷員活動(dòng)手指和腳趾(jiozh)(jiozh)，如無(wú)反應(yīng)，如無(wú)反應(yīng)癱瘓癱瘓。檢查脊椎第二十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救現(xiàn)場(chǎng)急救(jji)技術(shù)第二十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 通氣通氣(tng q)(tng q)技術(shù)技術(shù) 止血止血(zh xu)(zh xu)技術(shù)技術(shù) 包扎包扎(b

10、oz)(boz)技術(shù)技術(shù) 固定固定技術(shù)技術(shù) 現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)主要包括五種： 搬運(yùn)技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)第二十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 保證(bozhng)傷員有通暢的氣道采取如下措施：解開衣領(lǐng)解開衣領(lǐng)(y ln)，迅速，迅速清除清除傷員口、鼻、咽喉的異物、凝傷員口、鼻、咽喉的異物、凝血塊、痰液、嘔吐物等。血塊、痰液、嘔吐物等。對(duì)下頜骨骨折而無(wú)頸椎對(duì)下頜骨骨折而無(wú)頸椎(jngzhu)損傷的傷員，可將損傷的傷員，可將頸部托起頸部托起，頭后，頭后仰，使氣道開放。仰，使氣道開放。對(duì)于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員，可對(duì)于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員，可將舌拉出并將舌拉出并固定固定，或放置口咽通氣管

11、。，或放置口咽通氣管。對(duì)喉部損傷所致呼吸不暢者，可作對(duì)喉部損傷所致呼吸不暢者，可作環(huán)甲膜穿刺環(huán)甲膜穿刺或或氣管氣管 切切開。開。 一、通氣技術(shù)第二十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救人體血管(xugun)解剖二、止血(zh xu)技術(shù)第二十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救一個(gè)成年人的血量平均約為體重的一個(gè)成年人的血量平均約為體重的78（42004800ml）。）。因此，當(dāng)創(chuàng)傷大出血時(shí)，就必須因此，當(dāng)創(chuàng)傷大出血時(shí)，就必須迅速采迅速采取取(ciq)止血措施止血措施.二、止血(zh xu)技術(shù)第二十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救按按出出血血(ch xi)部部位位多因跌、撞、擠、挫傷多因跌

12、、撞、擠、挫傷(cushng)，造成，造成皮下軟組織內(nèi)出血皮下軟組織內(nèi)出血，可短期自愈。，可短期自愈。皮下出血(ch xi)外出血?jiǎng)?chuàng)傷后有血液流出創(chuàng)傷后有血液流出體外體外內(nèi)出血是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組組織內(nèi)或體內(nèi)織內(nèi)或體內(nèi)。形成臟器血腫或積血。形成臟器血腫或積血一、出血類型一、出血類型第二十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救按按血血管管(xugun)種種類類血管壓力較高，出血呈血管壓力較高，出血呈搏動(dòng)性，搏動(dòng)性，甚至甚至噴射噴射狀，狀，血液鮮紅色，流出不止。短時(shí)內(nèi)造血液鮮紅色，流出不止。短時(shí)內(nèi)造成大量失血，易危及成大量失血，易危及(wij)生命生命動(dòng)脈(

13、dngmi)出血毛細(xì)血管出血血液象血液象水珠樣水珠樣流出，常能自凝，危險(xiǎn)性較流出，常能自凝，危險(xiǎn)性較小小靜脈出血血管壓力低，血液呈暗紅色血管壓力低，血液呈暗紅色徐緩均勻徐緩均勻外流，靜脈出血的危險(xiǎn)小于動(dòng)脈外流，靜脈出血的危險(xiǎn)小于動(dòng)脈一、出血類型一、出血類型第二十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救1出血較少時(shí)傷員可以沒(méi)有癥狀；2出血量超過(guò)全身血量的會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、出冷汗、呼吸急促等表現(xiàn)；3急性出血一次性超過(guò) 達(dá)1500ml，會(huì)引起休克，危及到生命。因此。因此(ync)，必須采取有效的止血措施。必須采取有效的止血措施。二、出血二、出血(ch xi)癥狀癥狀第二十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷

14、急救5鉗夾止血鉗夾止血(zh xu)法法2加壓加壓包扎包扎(boz)止止血法血法1指壓法指壓法4止血帶法止血帶法3填塞填塞(tin si)止血法止血法三、止血方法三、止血方法第三十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 最好應(yīng)用無(wú)菌敷料、創(chuàng)可貼等醫(yī)用止血材料?，F(xiàn)場(chǎng)可選用比較干凈(gnjng)的布料、毛巾、手絹、衣物等替代。但禁止用禁止用電線、鐵絲、繩子等止血電線、鐵絲、繩子等止血。 止血(zh xu)材料第三十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 用手指(shuzh)壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法多用于出血較多和難以包扎的傷口。 指壓止血(zh xu)法

15、第三十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救顳部出血耳前下頜關(guān)節(jié)(gunji)處壓迫顳淺動(dòng)脈面部出血下頜骨角向前(xin qin)2CM處壓迫面動(dòng)脈，有時(shí)需兩側(cè)都?jí)浩阮i部(jn b)出血在頸根部氣管外側(cè)，摸到跳動(dòng)的頸動(dòng)脈，向后，向內(nèi)壓下 不能同時(shí)壓迫兩側(cè)第三十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救壓迫(yp)顳淺動(dòng)脈第三十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救顳淺動(dòng)脈(dngmi)壓迫法用于同側(cè)額部、顳部出血方法：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)(gunji)上方處加壓。第三十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救面動(dòng)脈(dngmi)壓迫法用于眼以下的面部出血方法：在下頜角前約2厘米處將面動(dòng)脈壓在下頜骨上。有時(shí)需兩

16、側(cè)同時(shí)壓迫(yp)方能止血。第三十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救頸總動(dòng)脈(dngmi)壓迫法 用于同側(cè)用于同側(cè)頭頸部出血頭頸部出血(ch (ch xi)xi)方法： 在頸根部、氣管外側(cè)，摸到跳動(dòng)(tiodng)的頸動(dòng)脈，向向后，向內(nèi)壓下后，向內(nèi)壓下注意：不能同時(shí)壓迫注意：不能同時(shí)壓迫! !第三十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救前臂出血(ch xi)肘窩處壓迫肘動(dòng)脈，或在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈手掌(shuzhng)、手背出血 壓迫橈、尺動(dòng)脈第三十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救肱動(dòng)脈(dngmi)壓迫法用于前臂(qinb)出血方法(fngf)：壓在上臂內(nèi)側(cè)上三分之一處第三十九頁(yè)

17、，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救尺橈動(dòng)脈壓迫(yp)法用于手部出血(ch xi)。方法在腕部，兩手拇指(mzh) 同時(shí)壓于尺橈動(dòng)脈上。第四十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救壓迫(yp)肱動(dòng)脈第四十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 不要用繩索，布條捆扎手指，以免加重(jizhng)手指損傷或造成手指缺血壞死 手指屈入掌內(nèi)，形成握拳姿式；或捏住出血(ch xi)指的近心端兩側(cè)指頭(zh tou)出血第四十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 大腿(dtu)出血 壓迫股動(dòng)脈 小腿出血(ch xi) 壓迫蟈動(dòng)脈腳部出血(ch xi)壓迫足背動(dòng)脈第四十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救股動(dòng)脈(d

18、ngmi)壓迫法用于同側(cè)下肢(xizh)出血方法： 在腹股溝中點(diǎn)稍下方處，將股動(dòng)脈用力(yng l)壓在股骨上第四十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救足部動(dòng)脈(dngmi)壓迫法 用于足部出血(ch xi)方法： 用兩手拇指(mzh)分別壓于足背動(dòng)脈和內(nèi)踝后方的脛后動(dòng)脈上。第四十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救壓迫(yp)股動(dòng)脈第四十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 對(duì)于外出血量較大，且無(wú)骨折發(fā)生者，可以采用此法。 要注意(zh y)肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)，每隔50分鐘，要松開3-5分鐘。 屈肢加墊止血(zh xu)法第四十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救屈肘加墊加壓屈膝(qx)加墊加壓

19、第四十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救抬高抬高(ti o)傷肢（骨折除外）傷肢（骨折除外）檢查傷口檢查傷口(shngku)有否異物有否異物 用敷料直接用敷料直接(zhji)包蓋傷口包蓋傷口敷料要越過(guò)傷口至少敷料要越過(guò)傷口至少3cm繃帶三角巾等包扎或加壓包扎繃帶三角巾等包扎或加壓包扎操 作 要 點(diǎn)適用于各部位的適用于各部位的小動(dòng)脈、小動(dòng)脈、靜脈靜脈、毛細(xì)血管毛細(xì)血管出血。出血。 加壓包扎止血法第四十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救檢查(jinch)末梢血運(yùn)繃帶(bngdi)包扎傷口第五十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 四肢較大的血管破裂，采用其他方法不能止血或難以采用其他止血方法時(shí)，

20、可使用止血帶止血。 除此外當(dāng)被毒蛇咬傷，為了避免(bmin)蛇毒向全身擴(kuò)散蔓延，也常使用止血帶止血法。 止血(zh xu)帶止血(zh xu)法第五十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救理想止血帶應(yīng)該(ynggi)具有彈性好、壓力均勻、能達(dá)到止血目的以及對(duì)組織損傷小等優(yōu)點(diǎn)，主要包括：充氣式止血帶表帶式止血帶布料等代用品 止血帶的選擇(xunz)第五十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救上肢宜在上臂上三分之一處 下肢(xizh)宜在大腿中部 一般在前臂、小腿處不結(jié)扎止血帶 上止血帶的部位(bwi)第五十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救操作(cozu)要點(diǎn) 記錄上止血帶時(shí)間(shjin)，每隔

21、50分鐘，要放松3-5分鐘。 放松止血帶期間，要用指壓法壓迫(yp)止血。 止血帶部位要有襯墊。 上止血帶前，先將受傷的胳膊或腿抬高2分鐘，使血液盡量的回流。第五十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救表帶式止血帶加襯墊并固定(gdng)標(biāo)明(biomng)固定時(shí)間第五十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救綁止血帶綁止血帶固定固定(gdng)(gdng)絞絞棒棒標(biāo)明標(biāo)明(biomng)(biomng)時(shí)時(shí)間間 布料止血帶第五十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 膠帶(jiodi)止血帶盡量(jnling)不使用第五十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救用潔凈物品(wpn)包好，外套塑料袋或裝入

22、小瓶中。不要(byo)將離斷手(手指)直接放入水中或冰中， 以免影響再植成活率。離斷手(手指(shuzh)的處理將塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中。第五十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 有壓迫止血、保護(hù)(boh)傷口、減少感染、減輕疼痛、有利于傷口愈合等作用。 最常使用的材料是繃帶和三角巾。 現(xiàn)場(chǎng)搶救往往用衣服、毛巾、手絹等代替。三、包扎(boz)技術(shù)第五十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救繃帶(bngdi)和三角巾用途v 繃帶(bngdi)包扎多用于軀干和四肢v 三角巾包扎多用于頭肩部、胸背部、腹部、髖部、手足部第六十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救操作(cozu)要點(diǎn) 傷口包扎(

23、boz)要牢固，切忌過(guò)緊或過(guò)松 不要(byo)用水沖洗傷口(化學(xué)傷除外)。 不要在傷口上使用消毒液或消毒粉。第六十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 包扎(boz)方法繃帶(bngdi)包扎法螺旋(luxun)包扎法“8”字包扎法環(huán)行包扎法第六十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救三角(snjio)巾包扎法 頭頂(tudng)帽式包扎 肩部(jin b)包扎 胸部包扎 腹部包扎 手足包扎 包扎方法第六十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 頭頂(tudng)包扎法第六十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救肩部(jin b)包扎法單肩包扎法 雙肩包扎法第六十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救

24、上肢(shngzh)包扎法第六十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 畸形(jxng) 骨擦音(cyn)或骨擦感 疼痛(tngtng)與壓痛 局部腫脹與瘀斑四、固定技術(shù)骨折的臨床表現(xiàn)第六十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救閉合性骨折：骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔(kn qin)臟器不相通。骨折(gzh)的類型第六十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救開放性骨折：骨折斷端與外界(wiji)或體內(nèi)空腔臟器相通第六十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救骨折(gzh)的程度完全性骨折：骨完全斷離，如果(rgu)3塊為粉碎性骨折。不完全性骨折(gzh)：骨未完全斷離。嵌頓性骨折：斷骨兩端嵌頓在一起。第七十

25、頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 主要有夾板、繃帶、三角巾等?，F(xiàn)場(chǎng)也可就地取材，如布料、硬紙板、木板條，甚至?xí)?shbn)、樹枝等都可以應(yīng)用。固定(gdng)的器械及材料第七十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救固定(gdng)方法 夾板(jibn)固定部位要加襯墊。 暴露肢體末端以便(ybin)觀察血運(yùn)。 傷肢固定后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。 將骨折處上下關(guān)節(jié)一并用夾板固定。 骨斷端外露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)。第七十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救前臂骨折(gzh)固定再固定再固定骨折骨折(gzh)(gzh)下端下端先固定骨折先固定骨折(gzh)(gzh)上端上端三角巾懸三角巾懸吊吊

26、第七十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救雜志(zzh)固定衣服(y fu)固定第七十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救上臂(shngb)骨折固定第七十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救下肢(xizh)骨折固定小腿骨小腿骨折折(gzh)(gzh)固定固定大腿骨折大腿骨折(gzh)(gzh)固定固定第七十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救脊柱骨折(gzh)固定第七十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救頸椎(jngzhu)骨折固定頸托固定頸托固定(gdng)(gdng)自制自制(zzh)(zzh)頸托頸托固定固定頸部軟枕固定頸部軟枕固定第七十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救胸腰椎骨折(g

27、zh)固定脊柱(jzh)板固定木板(m bn)固定軟枕固定第七十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 胸外傷(wishng)固定現(xiàn)場(chǎng)需要立即(lj)處理的是嚴(yán)重的連枷胸和開放性胸外傷。第八十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救連枷胸 多根肋骨骨折，主要表現(xiàn)為有反常呼吸(hx)及呼吸(hx)困難，嚴(yán)重者常很快死亡。第八十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救開放性氣胸(q xin) 胸部與外界相通，能聽(tīng)到氣流出入胸腔時(shí)發(fā)出的聲音，傷員有嚴(yán)重的呼吸困難。第八十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救立即立即(lj)(lj)用軟質(zhì)衣物壓住傷口，并進(jìn)行胸壁外加壓包扎固定第八十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急

28、救 胸外傷的患者胸外傷的患者容易發(fā)生窒息，常因此而導(dǎo)致死亡。所以，患者如有極度呼吸困難或窒息；嚴(yán)重的喉頭水腫；或因排痰困難、出血等導(dǎo)致大氣道阻塞，應(yīng)該立即(lj)行氣管切開術(shù)。第八十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救1、2口咽部解剖(jipu)3氣管(qgun)切開第八十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救經(jīng)皮穿刺(chunc)氣管切開病例第八十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救腹部?jī)?nèi)臟脫出(tu ch)處理 腹部有內(nèi)臟脫出，不要將脫出物送回腹腔(fqing)，以免引起腹腔感染，應(yīng)按下列步驟進(jìn)行處理。第八十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救敷料覆蓋敷料覆蓋(fgi)(fgi)傷傷口口用敷

29、料環(huán)行用敷料環(huán)行圈住脫出物，圈住脫出物，然后用飯碗然后用飯碗(fnwn)(fnwn)或或盆扣住盆扣住腹部腹部(f b)(f b)包扎包扎第八十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救傷口(shngku)異物處理 表淺異物可直接(zhji)祛除 對(duì)于深部異物，不能拔不能拔除或在異物上加壓包扎除或在異物上加壓包扎，正確處理方式(fngsh)如下： 敷料上剪洞，套過(guò)異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側(cè)，將異物固定后包扎第八十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救搬運(yùn)(bnyn)的目的： 使傷員(shngyun)盡快脫離危險(xiǎn)區(qū)。 使傷員盡快獲得(hud)專業(yè)治療。五、搬運(yùn)技術(shù)第九十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救搬運(yùn)順序： 現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員進(jìn)行必要(byo)處理后，要千方百計(jì)迅速將其轉(zhuǎn)運(yùn)至最近、最合適的醫(yī)院做進(jìn)一步救治。 最優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)的應(yīng)該是需要立即治療的已經(jīng)危及生命的傷員。第九十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 其次是需要急診救治的有生命危險(xiǎn)的傷員再次是需要一般性治療或留觀察的非重癥傷員 最后對(duì)不需要醫(yī)療幫助或已經(jīng)死亡者可根據(jù)情況(qngkung)決定轉(zhuǎn)運(yùn)去向第九十二頁(yè)，