水利水電工程單位和分部評定表格

1、表A.2.1水工建筑物外觀質(zhì)量評定表單位工程名稱：施工單位主要工程量評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分備注一級100%二級90%三級70%四級01建筑物外部尺寸122輪廓線順直103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯(lián)結(jié)平順97扭面與平面平面平順98馬道及溝水溝3(4)9梯步2(3)(34)10欄桿2(3)11扶梯212閘壩燈飾213混凝土表面無缺陷214表面鋼筋割除2(4)15砌體寬度均勻、平整416勾縫豎、橫縫平直417漿砌卵石露頭均勻、整齊818變形縫3(4)19啟閉平臺梁、柱、排架520建筑物表面清潔，無附著物1021升壓變電工程圍墻（欄柵）桿架塔柱522水

2、工金屬結(jié)構(gòu)外表面6(7)23電站盤柜724電纜線路敷設(shè)4(5)25電站油、氣、水管路3(4)26廠區(qū)道路及排水溝427廠區(qū)綠化8合計應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%外觀質(zhì)量評組成員單位單位名稱職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理設(shè)計施工運(yùn)行管理工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見：核定人：年月日注：量大時，標(biāo)準(zhǔn)分采用括號內(nèi)數(shù)值。表G-1分部工程施工質(zhì)雖評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自生月日至年月曰分部工程量評定日期年月日項(xiàng)次單元工程種類工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注123456合計重要隱蔽單兀工程、關(guān)鍵部位單元工程施工單位息見監(jiān)理單位復(fù)核意見項(xiàng)目法人認(rèn)定意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格。優(yōu)良率為,

3、重要隱蔽單元工程及關(guān)鍵部位單元工程個，優(yōu)良率。原材料質(zhì)量，中間產(chǎn)品質(zhì)量，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量。機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：分部工程質(zhì)里等級：評定人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：復(fù)核意見：分部工程質(zhì)里等級：監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)或副總監(jiān)：年月日宙查意見：分部工程質(zhì)里等級：現(xiàn)場代表：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日工程質(zhì)里監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見：核定等級：核定人：負(fù)責(zé)人：年月日年月日注：分部工程驗(yàn)收的結(jié)論，由項(xiàng)目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備。大型水利樞紐工程主體建筑物的分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論，由項(xiàng)目法人報工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定。表G-3單位工程施工質(zhì)雖檢驗(yàn)與評定資料核查表單位工程名稱施工單位核定日期年月日項(xiàng)次

4、項(xiàng)目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報告3水泥外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)5防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報告6止水帶出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能試驗(yàn)報告7土工布出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能試驗(yàn)報告8裝飾材料出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報告9水泥復(fù)驗(yàn)報告及統(tǒng)計資料10鋼材復(fù)驗(yàn)報告及統(tǒng)計資料11其他原材料廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料13石料試驗(yàn)資料14混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統(tǒng)計資料16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料17混凝土預(yù)制件（塊）檢驗(yàn)資料18金屬結(jié)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件19閘門出廠合格證

5、及有關(guān)技術(shù)文件20啟閉機(jī)出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件21構(gòu)及啟閉機(jī)壓力鋼管生廣許可證及有關(guān)技術(shù)文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機(jī)安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資格證明材料（復(fù)印件）27運(yùn)行試驗(yàn)記錄續(xù)表G-3單位工程名稱施工單位核定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況28機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關(guān)資料29重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料30水輪發(fā)電機(jī)組安裝測量記錄31升壓變電設(shè)備安裝測試記錄32電氣設(shè)備安裝測試記錄33焊縫探傷報告及焊工資質(zhì)證明34機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄35水力機(jī)械輔助設(shè)備試驗(yàn)記錄36發(fā)電電氣設(shè)備試驗(yàn)記錄37升壓變電電氣設(shè)備檢測試驗(yàn)報

6、告38管道試驗(yàn)記錄3972小時試運(yùn)行記錄40重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表41造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基礎(chǔ)排水工程施工記錄44地下防滲墻施工記錄45主要建筑物地基開挖處理記錄46r其它重要施工記錄47綜合資料質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告，重大缺陷處理檢查記錄48工程施工期及試運(yùn)行期觀測資料49工序、單兀工程質(zhì)量評定表50分部工程、單位工程質(zhì)里評7E表施工單位自檢意見監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論自查：復(fù)查：填表人：監(jiān)理工程師：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：年月日年月日表G-2單位工程施工質(zhì)雖評定表工程項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自年月曰至年月日單位工程量評定日期分部工程名稱質(zhì)量等級序

7、號分部工程名稱質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1829310411512613714分部工程共個，全部合格，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率，主要分部工程優(yōu)良率。外觀質(zhì)量應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故處理情況施工單位自評監(jiān)理單位復(fù)核項(xiàng)目法人認(rèn)定工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級：等級：等級：等級：評定人：復(fù)核人：復(fù)核人：核定人：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)或副總監(jiān)：單位負(fù)責(zé)人：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：年月日年月曰年月日年月日表G-4工程項(xiàng)目施工質(zhì)雖評定表工程項(xiàng)目名稱項(xiàng)目法人工程等級設(shè)計單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位主要工程量施工單位開工、竣工日期年月日至年月日評定日期序號單位單位名稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計分部工程質(zhì)里統(tǒng)計位程級單工等備注個數(shù)（個）其

8、中優(yōu)良（個）優(yōu)良率（%）個數(shù)（個）其中優(yōu)良（個）優(yōu)良率（%）1加者為主要單位工程234567891011121314151617181920單元工程、分部工程合計評定結(jié)果本項(xiàng)目有單位工程個，質(zhì)量全部合格。其中優(yōu)良單位工程個，優(yōu)良率，主要單位工程優(yōu)良率%監(jiān)理單位息見項(xiàng)目法人意見工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見工程項(xiàng)目質(zhì)量等級：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：年月曰工程項(xiàng)目質(zhì)里等級：法定代表人：項(xiàng)目法人：年月曰工程項(xiàng)目質(zhì)里等級：負(fù)責(zé)人：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：年月曰附錄F重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級簽證表單元工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評日期年月日施工單位自評意見1、自評意見：

9、2、自評質(zhì)里等級：終檢人員：監(jiān)理單位抽查意見抽查啟、見：監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)里等級：年月日保留意見備查資料清單(1) 地質(zhì)編錄口(2) 測量記錄口(3) 檢測試驗(yàn)報告(巖心試驗(yàn)、軟基承切試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等)口(4) 影像資料口(5) 其他()口聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位運(yùn)行管理注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時，設(shè)計單位應(yīng)同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“口”內(nèi)打，如有其他資料應(yīng)在括號內(nèi)注明資料的名稱。編號：工程施工質(zhì)雖缺陷備案表質(zhì)量缺陷所在單位工程：缺陷類別：備案日期：年月日1、質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位（主要說明具體部位、缺陷描述并附示意圖）2、質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因:3、對安全的安全性、使用功能和運(yùn)用影響分析:4、處理方案、或不處理原因分析:5、保留意見（保留意見應(yīng)說明主要事由，或采用其他方案及主要理由