最新版血液入出庫、儲存、核對制度

1、沙坪壩區(qū)某醫(yī)院血液入出庫、核對、貯存管理制度本制度規(guī)定了臨床輸血前血液的入庫驗收、出庫、核對、儲存保管相關(guān)內(nèi)容；確保血液及血液制品 質(zhì)量，保證血液質(zhì)量及血液成分的有效性。2適用范圍適用全院臨床、醫(yī)技科室。3制度內(nèi)容3.1 血庫應(yīng)根據(jù)本院血液制品實際使用情況制訂臨床用血儲備計劃，根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī) 院的血液庫存情況協(xié)調(diào)臨床用血。在重慶市中心血站血液制品供應(yīng)正常的情況下，至少應(yīng)儲備各型 懸浮紅細(xì)胞各 400ml,當(dāng)血庫無儲備血液制品時派專人持檢驗科取血申請表至市血站領(lǐng)取相關(guān) 血液制品。3.2 血液制品由臨床科室派專人（一般為護(hù)理人員）攜帶病歷、科室輸血登記記錄表到檢驗科血庫取血，取血人員和

2、血庫當(dāng)班人員共同核對驗收并在血制品入出庫記錄本（檢驗科保存）、輸血記錄單（病歷保存）、輸血登記記錄表（科室保存）簽字確認(rèn)，核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、 物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時 間、血袋編號/條形碼，儲存條件）,血液的入庫記錄完整率為 100%3.3 未及時輸注的血液制品，檢驗科應(yīng)按A、B、O AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。保存溫度和保存期如下：品種保存溫度保存期1. 濃縮紅細(xì)胞（CRC）4±2C

3、ACD 21 天；CPD 28天；CPDA 35 天2. 少白細(xì)胞紅細(xì)胞（LPRC）4±2C與受血者ABO血型相同3. 紅細(xì)胞懸液（CRCs）4±2C（同 CRC4. 洗滌紅細(xì)胞（WRC）4±2C24小時內(nèi)輸注5. 冰凍紅細(xì)胞（FTRC）4±2C解凍24小時內(nèi)輸注6.手工分離濃縮血小板（PC1）22±2C（輕振蕩）24小時（普通袋）或5天（專用袋制備）7.機(jī)器單采濃縮血小板（PC 2）（同 PC- 1）（同 PC- 1）8.機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）22±2C24小時內(nèi)輸注9.新鮮液體血漿（FLP）4±2C24小時

4、內(nèi)輸注10.新鮮冰凍血漿（FFP）20C以下一年11.普通冰凍血漿（FP）20C以下四年12.冷沉淀（Cryo）20C以下一年13.全血 4 ±24±2C（同 CRC14.其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行3.4 配血成功后，由用血科室派醫(yī)護(hù)人員到血庫取血。3.5 取血與發(fā)血雙方必須共同核對供血者血袋條碼與受血者輸血記錄單上粘貼的供血者條碼是 否一致、血制品有效期及外觀是否合格，受血者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、供血者 與受血者血型及交叉配血試驗結(jié)果準(zhǔn)確無誤時，在輸血記錄單和血制品入出庫記錄本上寫 上發(fā)血時間，雙方簽字確認(rèn)后方可發(fā)出。3.6 檢查血制品外觀，凡血袋有下列情形之

5、一的，一律不得發(fā)出：1、標(biāo)簽破損、字跡不清；2、血袋有破損、漏血；3、血液中有明顯凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6、未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7、紅細(xì)胞層呈紫紅色；8、過期或其他須查證的情況。3.7 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6C冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因，并將供血者編號和受血者信息記錄在血制品入出庫記錄本上。3.8 血液發(fā)出后不得退回，原則上出血庫后30分鐘內(nèi)開始輸注。3.9 冰凍血漿由血庫負(fù)責(zé)解凍，解凍前由臨床用血科室在血庫血制品出庫記錄本簽字確認(rèn)后， 血庫才實施解凍；解凍完畢后，立即通知相

6、應(yīng)臨床科室取用。沙坪壩區(qū)某醫(yī)院血液領(lǐng)出檢查流程取血與發(fā)血雙方共同核對輸血記錄單及血制品編碼、血型檢查血制品外觀雙方在輸血記錄單和血制品出庫記錄本上簽字血液出庫精選范本沙坪壩區(qū)某醫(yī)院血制品入出庫記錄本血制品條碼入庫日期 及時間血制品外觀 是否合格血制品 后效期取血人收血人受血者信息是否姓名：性別：年齡：科別/>#: 住院號/門診號：復(fù)檢血型結(jié)果ABO Rh(D)紅細(xì)胞血型 抗體篩查結(jié)果交叉配血試驗結(jié)果：主側(cè)：受血者血清+供血者紅細(xì)胞凝集溶血；次側(cè)：受血者紅細(xì)胞+供血者血清凝集溶血。配血者： ,完成時間： 年月日時分。審核者：,審核時間：年月日時分。通知臨床取血時間： 年月日時分。接聽者：

7、,通知者： 。發(fā)血時 間： 年月日時分。發(fā)血者： ,取血者： 。配血標(biāo)本應(yīng)處理時間： 年月日_時分。血袋 回收時 間：年月日時分。用血科室：,回收人：。受血者后無輸血反應(yīng)： 配血標(biāo)本實際處理時間：血袋處理時間：_0年P(guān)月日_時分。處理方式：按“醫(yī)療廢棄物處理程序”執(zhí)行。處理人：。月日時分。處理方式：按“醫(yī)療廢棄物處理程序”執(zhí)行。處理人：。涌A除 受血者標(biāo)本、血制品預(yù)留辮、血袋 5c冰箱保存7天。沙坪壩區(qū)某醫(yī)院輸血記錄單受血者姓名： 性別： 年齡： 科別： 床號： 住院號/門診ID號：血型（ABO）:Rh （D）: 輸血需求狀態(tài)：口常態(tài)；口緊急；口大量；口特殊血制品類別條碼 （粘貼欄）血型血量是否在效 期內(nèi)檢查血制品外觀取血人 簽名發(fā)血人 簽名發(fā)（取）血 時間專用輸血 器使用輸血前 核對者簽名 （雙人簽名）輸血起止 時間后尢輸血 不良反應(yīng)有無溶血有無細(xì)菌污染跡象有無其他異?，F(xiàn)象是否:是否1.2.3.以上共 袋復(fù)檢血型（ABO）、Rh（D）結(jié)果：受血者復(fù)檢血型（ABO）、Rh（D）結(jié)果：以上共 袋交叉配血試驗結(jié)果：主側(cè)：受血者血清 蝕血者紅細(xì)胞凝集溶血；次側(cè)：受血者紅細(xì)胞 蝕血者血清凝集溶血者卡式法相互交叉配血，均無凝集、無