心血管內(nèi)科高級職稱試題及答案

1、.心血管內(nèi)科高級試題真題及答案1.在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項是錯誤的A 是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物B排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用C有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用D 利尿劑要與 ACEI 和(或 )受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用E小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)2.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A 急性廣泛心肌梗死48 小時后B急性心肌炎C急進型高血壓D 重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動3.M 型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是（）A LV EF50%BLV EF50%CE/A 值

2、DE/A 值1.2EE 峰與室間隔距離 10mm1/30.4.30 歲，女性店員，患風(fēng)濕性心臟病二尖辯狹窄10 年合并心房顫動2 年。下述哪種表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)？A 心率 130/ 分。心律絕對不齊B胸部 X 線示肺動脈膨隆右室增大C胸部 X 線示肺上部血管影增多D 心率 130/ 分心尖部舒張期雜音晚期增強E心率 110/ 分。心尖部第一心音亢進5.下列疾病中，哪種不伴有高血壓A 急性腎炎B急性腎盂腎炎C主動脈縮窄D 嗜鉻細(xì)胞瘤E腎動脈狹窄6.以下那種治療措施可以減輕心臟負(fù)荷A,B,C,DA 硝酸鹽制劑B利尿C休息D 控制鈉鹽攝入E維持竇性心率2/30.7.關(guān)于原發(fā)性高血壓治療效果評價，下列哪項是

3、正確的A,B,C,DA 通過治療可以減低腦卒中發(fā)生率B可以降低心力衰竭發(fā)生率，病死率C可以改善或保護腎功能D 可以降低冠心病的病死率E以上均不是8.可以引起持續(xù)性雜音的是BDE肺動靜脈瘺動脈導(dǎo)管未閉主動脈瓣重度狹窄9.下列哪些是減輕心臟前負(fù)荷的措施( ) A,B,EA 利尿劑B擴張靜脈藥C擴張動脈藥D 強心藥E輪流扎四肢左冠狀動脈前降支閉塞引起左室前壁、心尖部梗死用于高血壓危險分層的危險因素不包括飲酒亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因感染性動脈瘤破裂亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是心力衰竭下列哪項不是自律性房性心動過速的特點心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止限制性心肌病應(yīng)與縮窄性心包炎相鑒別

4、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累計的心臟瓣膜是二尖瓣、主動脈瓣致心律失常性右室心肌病最有意義檢查心內(nèi)膜心肌活檢急性心肌梗死時最先恢復(fù)正常的心肌酶是肌酸磷酸激酶哪種室性心動過速不宜用直流電復(fù)律治療洋地黃中毒引起的室性心動過速3/30.以下哪項指標(biāo)對病毒性心肌炎的診斷價值不大肌紅蛋白不屬于臨床電生理檢查適用范圍的是休克的病因診斷高血壓急癥不包括心臟壓塞阿托品實驗陽性標(biāo)準(zhǔn)心率小于 90 次/ 分主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因急性心肌缺血致心室纖顫下列哪項治療對尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速無效普羅帕酮治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起低鉀、低鈉、低鎂下述心律失常屬于沖動起源異常所致的心律失常，除外心房顫動某女性患者， 2

5、8 歲，血壓持續(xù)升高達(dá) 190/120mmHg，B 超右腎縮小腹部增強 CT下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項是正確的大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素洋地黃治療心功能不全時，在下列哪種或幾種情況下宜采用小劑量全選 A 急性心肌炎 B 肺心病 C 嚴(yán)重終末期心衰 D 急性心肌梗死 E 腎功能減退心肌梗死溶栓時，以下哪些是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)ACDE預(yù)激綜合征患者伴發(fā)心房顫動時可選用的藥物是A 毛花苷丙B利多卡因C普羅帕酮D 維拉帕米E腺苷急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用( )A 麻黃堿B阿托品C異丙基腎上腺素D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4/30.E臨時心臟起搏器心房顫動

6、患者用洋地黃制劑治療時，室率變慢最可能的原因是A 增加心肌收縮力B房室傳導(dǎo)時間延長C增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性D 微血管擴張E利尿作用原發(fā)性醛固酮增多癥對心血管系統(tǒng)的影響描述錯誤的是心電圖 QT 間期縮短甲狀腺功能減退對心血管系統(tǒng)的影響描述錯誤的是抑制動脈粥樣硬化治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為多少CA 、0.01 0.04B、0.1 0.4C、14 mg/ kgminD、1040 E、100 400亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是：A.三尖瓣邊緣B. 二尖瓣和主動脈瓣C. 肺動脈瓣邊緣D. 三尖瓣基底部E. 以上都不是最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是（）A 單純收縮期

7、高血壓B感染性心內(nèi)膜炎C重度二尖瓣狹窄伴房顫5/30.D 急性廣泛前壁心肌梗死E肥厚型梗阻性心肌病65 歲以上單純主動脈瓣狹窄的常見病因是A 風(fēng)濕性瓣膜病B單純主動脈瓣狹窄C二葉式主動脈瓣鈣化D 退行性鈣化性主動脈瓣狹窄E冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心臟后負(fù)荷增高時，心臟的主要代償機制是A Frank Starling機制B心肌肥厚C心臟擴大D 交感神經(jīng)興奮性增加E腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活男性， 58 歲。 3h 前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，心率90/min ，無明顯雜音。此時，最主要應(yīng)立即檢查的是A 超聲心動圖B血清心肌酶6/30.C心電圖檢

8、查D X 線胸部攝片E全身 CT(計算機 X 線體層掃描 )血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有下列哪項功能A 使緩激肽降解而滅活B促進心鈉素分泌增多C減少前列腺素在腎臟中的合成D 直接引起小動脈血管收縮E加強加壓素 (抗利尿激素 )作用逆行 P 波的概念是 CA 、P 波在導(dǎo)聯(lián)直立，在B、P 波在導(dǎo)聯(lián)直立，在C、P 波在導(dǎo)聯(lián)倒置，在D、P 波在導(dǎo)聯(lián)倒置，在aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置， aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置， aVR 導(dǎo)聯(lián)直立， aVR 導(dǎo)聯(lián)直立，PR 間期 0.12 sPR 間期 0.12 sPR 間期 0.12 sPR 間期 0.12 s高血壓急癥合并妊娠或腎功能不全患者首選拉貝洛爾兼有受體拮抗作用的受體拮抗劑拉貝洛爾高

9、血壓急癥血壓大于180/120mmHg正常人群中期前收縮的發(fā)生率為EA 、3%B、6%C、10%D、30%E、60%缺少下列哪項，就不能診斷為惡性高血壓AA、中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓B、DBP12.9kPa(130mmHg)C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出、乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫7/30.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是()A.硝普鈉 B. 硝酸甘油 C. 洋地黃 D. 哌唑嗪 E. 肼苯達(dá)嗪下列哪項有關(guān)心房顫動的描述不正確A 陣發(fā)性心房顫動可見于正常人B持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人C持續(xù)性心房顫動發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D 慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來E孤

10、立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)34. 有關(guān)心房顫動的描述，下列哪項不正確A. 陣發(fā)性心房顫動是指心房顫動能自行恢復(fù)竇性心律B. 持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)存在 6 個月以上C.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律D.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應(yīng)E. 慢性心房顫動是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律舒張功能不全病理生理特點正確的是A心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C心排血量明顯減低D發(fā)生在收縮功能障礙之后E左室舒張末期容量明顯升高8/30.關(guān)于環(huán)磷酸腺苷依賴性正性肌力藥，下列哪一項錯誤？BA、主要包括受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑B、受體激動劑

11、長期應(yīng)用，產(chǎn)生有益的盅流動力學(xué)改變C、磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等D、多巴胺大劑量使用時，外周血管收縮明顯E、多巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺關(guān)于心肌梗死全球定義的說法錯誤的是冠脈栓塞可導(dǎo)致2 型心肌梗死下列關(guān)于主動脈瓣狹窄 （AS）的說法錯誤的是 60 歲以上患者可行經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)75. 患者女性， 55歲，糖尿病史 10年，平素血壓 160/ 105mmHg ，血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在 ( )A . 140/ 90mmHgB. 130/ 85mmHgC. 130/ 80mmHgD. 120/ 80mmHgE. 舒張壓不能過低823. 下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞 ()A

12、. 主動脈瓣狹窄合并心房顫動 B. 肺動脈瓣狹窄合并心房顫動 C. 心力衰竭合并心房顫動 D. 二尖瓣狹窄合并心房顫動 E. 原發(fā)性高血壓合并心房顫動下列哪項不是肥厚性心肌病的可能病因病毒感染818. 左前分支阻滯的心電圖特點是 ()A . QRS 波群時限小于 0.12s，電軸左偏超過 45度，、 aL 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群呈 rS 型，、 aF 導(dǎo)聯(lián)呈 qR 型B. QRS 波群時限小于 0.12s，電軸左偏超過 45度，、 aL 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群呈 qR 型，、 a F 導(dǎo)聯(lián)呈 rS 型C. QRS 波群時限小于 0.12s，電軸左偏超過 45度，、 aL 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群呈 Rs 型

13、，、 a F、導(dǎo)聯(lián)呈 Qr 型D. QRS 波群時限小于 0.12s，電軸左偏超過 45度，、 aL 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群呈 rS 型，、 aF 導(dǎo)聯(lián)呈 Rs 型9/30.E. QRS 波群時限小于 0.12s，電軸左偏超過 45度，、 aL 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群呈 qR 型，、 a F 導(dǎo)聯(lián)呈 QS 型1204. 下列哪一項不是擴張型心肌病的臨床特征()A . 一側(cè)或兩側(cè)心腔擴大 B. 充血性心力衰竭 C. 常伴有心律失常 D. 女性多于男性 E. 病死率較高651. 以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助()A . 進行性貧血 B. 體溫的高度 C. 血沉增快的程度D. 皮膚黏膜淤點和

14、脾大E. 白細(xì)胞數(shù)量下列哪種 受體阻滯劑同時具有受體阻滯作用：A 普萘潔爾B美托潔爾C比索潔爾D 阿替潔爾E卡維地洛778. 洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是 ()A . QT 間期縮短 B . ST-T 改變呈現(xiàn)魚鉤狀 C. 竇性心動過速 D . 室性期前收縮二聯(lián)律 E. 房性期前收縮161、梗死后的心絞痛是指心肌梗死后多長時間發(fā)生的心絞痛CA 、 3個月后B、6 個月后C、1 個月內(nèi)D、1 周后E、半個月內(nèi)101. 高血壓的非藥物治療方式包括 ()A . 每日食鹽量不超過2gB . 減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果C. 限制飲酒D. 減輕體重E. 以上均是下列關(guān)于主動脈瓣狹窄（AS ）的治療正確的有A.

15、輕度狹窄者不限制體力活動，2年隨訪一次B.凡有癥狀者，都應(yīng)行外科或介入治療C.75歲以上的外科手術(shù)高?；颊呖梢孕薪?jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)D.出現(xiàn)房顫時，不應(yīng)積極轉(zhuǎn)為竇性心律E.美托洛爾不適合于AS10/30.下列關(guān)于抗血小板藥物說法正確的有A.氯吡格雷抑制 ADP 受體是不可逆的B.替格瑞洛抑制 ADP 受體是可逆的C.氯吡格雷需要經(jīng)肝代謝后起效D. 替格瑞洛需要經(jīng)肝代謝后起效E.替羅非班阻斷血小板聚集的最后途徑1193. 病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)()A . Ewart 征 B . Rotch 征 C. Osler 結(jié) D . Jameway 損害 E. Adams-Stokes 綜合征106

16、. 用藥物治療擴張型心肌病時應(yīng)慎用下列哪種藥物()A . 利尿劑 B. 擴血管藥物C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. 受體阻滯劑E. 鈣拮抗劑48. 患者男性， 32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是(B)A . 病毒性心肌炎B. 克山病 C. 風(fēng)濕性心臟病D. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E . 先天性心臟病失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A 心力衰竭早期心鈉素分泌減少B左室舒張末壓 18mmHgC左室擴大與心功能平行D RAS 受到明顯抑制E心臟指數(shù) 3.2L/(min? m 2 )

17、223、亞急性自體瓣膜性心內(nèi)膜炎好發(fā)于下列哪種情況AA 、二狹或主閉B、二狹C、主狹D、房顫合并心衰E、三狹11/30.830. 預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動時，應(yīng)選用()A . 毛花苷 C(西地蘭 )B . 普萘洛爾 C. 普羅帕酮D. 維拉帕米 E. 硫氮革酮25、對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：A、心律絕對規(guī)則B、心率常在 160次分以上C、頸動脈竇按摩能使心率突然減慢D、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯一 45 歲的男性患者， 體型略胖， 有吸煙史 20 年，10 支/ 日，訴三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息 2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，

18、心電圖正常，為進一步明確診斷首選A 運動負(fù)荷試驗B動態(tài)心電圖C胸部 X 線檢查D 201Ti 心肌顯像E冠狀動脈造影103. 下列哪項不是克山病的發(fā)病因素()A . 腸道病毒感染B. 缺硒 C. 食物真菌毒素中毒D . 克山病高發(fā)地區(qū)E . 氣候寒冷646. 洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭()A . 心力衰竭伴心房纖顫 B . 二尖瓣狹窄伴肺淤血 C. 主動脈瓣狹窄伴肺淤血 D. 肺源性心臟病伴右心功能不全 E . 心包積液伴體循環(huán)淤血腎實質(zhì)性高血壓患者必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天應(yīng) 3g80歲以上的老年人降壓的目標(biāo)是150/90mmHg硝普納治療心力衰竭的主要作用機制是降低心臟前后負(fù)荷12

19、/30.52. 心電圖所見 ,V5 、V6 、V7 及 I 、avL 等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST 段抬高 ,并有深寬的 Q 波和 T 波倒置。而、 avF ST 段下移和 T 波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死A.前壁 + 下壁B.前側(cè)壁C. 下側(cè)壁D. 側(cè)壁+后壁E.廣泛前壁肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動圖診斷標(biāo)準(zhǔn)室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁 厚底之比 1.31166. 下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎()A . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B. 主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C. 冠心病乳頭肌功能不全 D. 肺源性心臟病 E. 二尖瓣脫垂1166. 下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染

20、性心內(nèi)膜炎()A . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B . 主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全 C. 冠心病乳頭肌功能不全 D. 肺源性心臟病 E. 二尖瓣脫垂下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物13/30.A 急性廣泛心肌梗死48 小時后B急性心肌炎C急進型高血壓D 重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動68. 非同步電復(fù)律適用于A. 心房撲動B. 心房顫動C.心室纖顫D.室上性心動過速E. 室性心動過速162、溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感AA 、加速性室性自主心率B、室速C、室早D 、 AVBE、室顫38、以下何種檢查支持左室舒張功能不全性心

21、衰的診斷？EA、射血分?jǐn)?shù)降低B 、左室舒張末期容積增大C、心搏量增加D 、左室射血時間縮短E、等容舒張時間延長舒張功能不全病理生理特點正確的是：A 心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C心排血量明顯減低14/30.D 發(fā)生在收縮功能障礙之后E左室舒張末期容量明顯升高$69. 心臟性猝死的最常見的病因是A. 瓣膜性心臟病B. 縮窄性心包炎C.先天性心臟病D.冠心病E. 心肌病$70. 心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是A. 心臟停搏B. 心室纖顫C.持續(xù)性室性心動過速D.緩慢無效的心室逸搏E. 電機械分離39、下列哪項不是室性并行心律的ECG 特點 DA 、 QRS 波群寬大

22、畸形B、偶聯(lián)間期不恒定C、室性融合波D 、心室奪獲E、室早的較長間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系$19. 有關(guān)室性期前收縮，下列哪項描述是錯誤的A. 室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性B. 急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物C.IC 類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率D.受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率E. 胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率$55. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括15/30.A. 竇性心動過緩，心率50 次 minB. 竇性停搏C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.右束支傳導(dǎo)阻滯E. 心動過緩 - 心動過速綜合征1. 慢性心力衰竭病理生理改變包括()A . 外

23、周循環(huán)阻力增高B. 心排血量顯著、急劇降低C. 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮D. 心肌損害E. 心室重構(gòu)急性肺水腫端坐呼吸，當(dāng)咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安時，除給予吸氧及病因治療等一般處理外，下列藥物中應(yīng)首選的是：A 地高辛口服B安定肌注C嗎啡皮下注射D 氨茶堿靜滴E硝普鈉靜滴搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用A. 靜脈注射快速洋地黃類藥物B. 皮下注射嗎啡C. 酒精濕化吸氧D. 靜脈注射地塞米松E. 靜脈緩慢注射氨茶堿822. 預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是()A . 心房內(nèi)折返性心動過速 B. 心房撲動 C. 心房顫動 D. 房室折返性心動過速 E. 房室結(jié)折返性心動過速16/30.下列漂浮導(dǎo)管血

24、液動力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項是：A PCWP 12mmHgBPCWP 12mmHgC CO 3.5L/minD CI2.5L/ERAP10mmHg心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是：A 有慢性氣管疾病病史B肺聽診哮喘音為主C咳白色粘痰D 咳粉紅色泡沫痰E頸靜脈怒張11 、室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在：A 、腦 B、腎 C、脾 D 、肺 E、四肢10 、下列體征除哪項外均有助于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷A 、杵狀指 B、進行性貧血C、脾腫大 D、心臟雜音有動態(tài)變化或短期內(nèi)出現(xiàn)新的心臟雜音E、皮下小結(jié)17/30.患者男性， 60 歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190

25、/110mmHg，該患者以下哪項最先采用A 毛花苷 CB硝普鈉C氨茶堿D 硝酸甘油E呋塞米58 、對照骨骼肌細(xì)胞，心肌工作細(xì)胞動作電位最重要的特征是（）A、 4 期能自動除極； B、0 期除極速度快，幅度大；C、有持續(xù)時間較長的平臺期；D、復(fù)極速度很快。中強度他汀18/30.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何時候服藥辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚間服藥預(yù)激綜合征并發(fā)室上速時選用下列哪種藥物？維拉帕米697. :題目內(nèi)容 : 女性， 76歲，持續(xù)胸骨后疼痛1小時來院就診。查體：血壓90/ 60mmHg ，雙肺濕啰音。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián) ST 普遍抬高，可見室早。在送往病房途中

26、突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，最可能的死亡原因是 ()A . 心力衰竭B. 心臟破裂 C. 心源性休克D. 室顫 E. 腦出血899. 竇性心動過速的心率范圍通常是()A. 100180次/ 分 B. 80100次/ 分 C. 60 80次 / 分 D. 180 200次/ 分 E. 200 220次/ 分44、下列哪種心動過速，可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止BA 、自律性房速B 、心房內(nèi)折返性心動過速C、紊亂性房速D 、竇速E、非陣發(fā)性交界性心動過速897. 下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切()A . 心電圖 B. 心音圖 C. 超聲心動圖D. 動態(tài)心電圖E. 心電圖運動試驗19/

27、30.休克病人經(jīng)擴容后，測中心靜脈壓20cmH20 ，血壓 80/50 mmHg，應(yīng)考慮A 血容量嚴(yán)重不足B動靜脈短路開放C心功能不全D 容量血管收縮過度E容量血管擴張過度下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機制的敘述的是：A 主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，特別是心臟瓣膜病B先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D 瓣膜狹窄時較瓣膜關(guān)閉不全時多見E心房顫動和心力衰竭時很少發(fā)病除有禁忌癥外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是ACEI38. 關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤的A. 禁用洋地黃類藥物B. 禁用鈣通道阻滯劑C.禁用受體阻滯劑D.可

28、聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與受體阻滯劑E. 可使用 IC 類抗心律失常藥物冠心病等危癥：短暫性腦缺血發(fā)作腹主動脈瘤糖尿病腦梗塞20/30.$16. 多源性室性期前收縮是指A. 同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B. 同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E. 心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮58. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是A. 腦栓塞B.陣發(fā)性心動過速C. 感染性心內(nèi)膜炎D. 心房顫動E.期前收縮擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項是錯誤的

29、？A 起病急驟B可有氣急。甚至端坐呼吸C可有肝大。浮腫21/30.D 心電圖無病理性Q 波E腦栓塞$73. 引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是A. 左冠狀動脈前降支B. 右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈主干E. 右冠狀動脈右室前之血管緊張素引起心力衰竭的機制不正確的是：A 心肌間質(zhì)纖維化B血管舒張作用增強C血管平滑肌增生D 心肌細(xì)胞重構(gòu)E醛固醇分泌增加哪項不是舒張性心力衰竭特點A 心肌肥厚B左室射血分?jǐn)?shù)降低C左室舒張期充盈降低22/30.D 超聲心動圖E 峰 A 峰E心腔大小正常失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A 心力衰竭早期心鈉素分泌減少B左室舒張末壓 18mmHg

30、C左室擴大與心功能平行D RAS 受到明顯抑制E心臟指數(shù) 3.2L/(min? m 2 )$9. 正常人群中期前收縮的發(fā)生率為A.3B.6C.10D.30E.60 $10. 下列哪項因素一般不誘發(fā)期前收縮A. 吸煙B. 飲酒C.咖啡D.高脂飲食E. 情緒激動$90. 急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是23/30.A. 是否有頻發(fā)室性早搏B. 疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST 段抬高E. 肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91. 急性心肌梗死最早的心電圖改變是A. 異常寬深的Q波B.ST 段明顯抬高C.T 波倒置D.T 波高聳E.ST 段壓低$92. 變異性心絞痛的主要特點是A. 心絞痛發(fā)作時

31、常可見Q波B. 常于勞累后發(fā)作C.情緒激動是常見誘因D.發(fā)作時 ST 段上移E. 發(fā)作時 ST 段明顯下移$93. 緩解心絞痛發(fā)作時疼痛，下列哪種藥物最好A. 心痛定B. 洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E. 嗎啡$94. 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是24/30.A.ST 段抬高B.T 波異常高聳C.新出現(xiàn)的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T 波倒置$95. 急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導(dǎo)聯(lián)A.V1 V4B.V1 V3C.V3 V5D.V6、 I 、 avLE.V1 V6、及 I 、 aVL$96. 易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是A. 前壁B. 正后壁C.前間壁D.下壁E. 廣泛前壁1159. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于()A . 擴張型心肌病B. 冠心病 C. 結(jié)締組織瓣膜病D . 風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全E . 退行性瓣膜病86. 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A. 嗎啡B. 硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（異山梨酯）25/30.E. 罌粟堿231、肥厚型心肌病病理生理特征是CA 、收縮、舒張功能均障礙B、收縮功能障礙、舒張功能正常C、收縮功能正常、舒張功能障礙D、心室容量減少時，壓力階差減少E、心臟收縮加強時，壓力階差減少心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機制正確的是：A 心肌損害，心室重構(gòu)B