內(nèi)科下半學(xué)期簡(jiǎn)答

1、下半學(xué)期簡(jiǎn)答1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)出血病人的搶救配合與護(hù)理要點(diǎn)立即去枕平臥位，頭偏向一側(cè)隨時(shí)清理嘔吐物，保持呼吸道通暢吸氧建立靜脈通道，快速靜點(diǎn)20甘露醇，輸成分血停留導(dǎo)尿觀察病人生命體征，意識(shí)狀態(tài)及瞳孔和尿量變化，重點(diǎn)交班2.缺鐵性貧血的主要原因鐵的需要量增加而攝入不足鐵吸收障礙慢性失血3.簡(jiǎn)述口服鐵劑在飯后或餐中服用，從小劑量開始避免與牛奶咖啡茶同服，可與維生素C同服口服液體鐵劑必須用吸管，避免牙齒染黑服用鐵劑期間糞便會(huì)變黑，告知患者做好解釋指導(dǎo)患者按量按療程服藥，定期復(fù)查4.缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)組織缺鐵表現(xiàn)：皮膚干燥，反甲，口角炎，舌炎，嚴(yán)重者吞咽困難神經(jīng)精神系統(tǒng)異常：易激惹，少數(shù)病人有異食癖5.

2、簡(jiǎn)述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)原有甲亢癥狀加重，高熱，大汗，心動(dòng)過速，惡心。嘔吐，腹痛。腹瀉，煩躁不安，譫妄，嚴(yán)重有心力衰竭，休克及昏迷6.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的誘因應(yīng)激狀態(tài)：感染，手術(shù)，放射性碘治療嚴(yán)重軀體疾?。盒牧λソ?，低血糖癥，敗血癥等口服過量TH制劑精神刺激，過度勞累，急性創(chuàng)傷甲狀腺手術(shù)準(zhǔn)備不充分或術(shù)中過度擠壓甲狀腺等7.甲狀腺危象緊急處理休息與吸氧：絕對(duì)臥床休息，給予吸氧及時(shí)準(zhǔn)確給藥：迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑給藥，觀察藥物反應(yīng)，準(zhǔn)備好搶救藥物密切觀察病情變化，生命體征，神志變化，記錄出入量對(duì)癥護(hù)理8. 甲亢病人眼部護(hù)理眼部保護(hù)：滴眼藥水，戴深色眼鏡眼不能閉合患者用無菌紗布覆蓋雙眼抬高頭部或高枕位

3、，減輕球后水腫9.甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)疲乏無力，怕熱多汗。多食善肌。消瘦10.簡(jiǎn)述低血糖癥臨床表現(xiàn)及處理措施表現(xiàn)：肌肉顫抖，心悸，焦慮，出汗，饑餓感，神志改變，性格改變，虛弱乏力，認(rèn)知障礙，抽搐昏迷處理：神志清醒者，應(yīng)立即口服糖水，含糖飲料或餅干面包 病情重者，神志不清應(yīng)立即靜注50葡萄糖溶液40-60ml，或靜滴10葡萄糖液 病人清醒后應(yīng)進(jìn)食米，面食物，以防再度昏迷11.簡(jiǎn)述酮癥酸中毒急救護(hù)理立即建立兩條靜脈通道，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素輸入病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖加上生活護(hù)理，特別注意皮膚口腔護(hù)理，昏迷者按昏迷常規(guī)護(hù)理12.糖尿病患者足部護(hù)理評(píng)估病人有無足潰瘍的危險(xiǎn)因素足部觀察

4、與檢查保持足部清潔，避免感染預(yù)防外傷指導(dǎo)和協(xié)助病人采用多種方法促進(jìn)肢體血液循環(huán)積極控制血糖，說服病人戒煙13.糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病大血管病變：冠心病，缺血性或出血性腦血管病，腎動(dòng)脈硬化糖尿病微血管病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病足14.糖尿病患者飲食治療目的和注意事項(xiàng)目的：維持理想體重，保證未成年人的正常生長(zhǎng)發(fā)育。糾正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖血脂達(dá)到或接近正常水平注意事項(xiàng)：嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)食 控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量 嚴(yán)格限制各種甜食 保持大便通暢，多食富含纖維素的食物，含糖量低的水果 每周定期測(cè)量體重并保持15.簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜病人健康指導(dǎo)疾病知識(shí)教育 避免誘發(fā)或加重出血治