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1、第一頁,共四十九頁。第二頁,共四十九頁。第三頁,共四十九頁。第四頁,共四十九頁。第五頁,共四十九頁。是一種自身免疫性疾病是一種自身免疫性疾病 表皮棘細(xì)胞表皮棘細(xì)胞(xbo)(xbo)間免疫球蛋白(間免疫球蛋白(天皰瘡抗體天皰瘡抗體)沉積)沉積 血循環(huán)中存在天皰瘡抗體,滴度與臨床活動性相平行血循環(huán)中存在天皰瘡抗體,滴度與臨床活動性相平行 皮內(nèi)注射天皰瘡抗體可制造天皰瘡動物模型皮內(nèi)注射天皰瘡抗體可制造天皰瘡動物模型 免疫抑制劑治療有效免疫抑制劑治療有效 血液透析清除循環(huán)抗體可使病情緩解血液透析清除循環(huán)抗體可使病情緩解第六頁,共四十九頁。第七頁,共四十九頁。第八頁,共四十九頁。第九頁,共四十九頁。尼
2、氏征陽性尼氏征陽性在水皰上擠壓,皰內(nèi)液體向周邊滲透在水皰上擠壓,皰內(nèi)液體向周邊滲透(shntu)(shntu)牽拉破潰之皰壁,周圍表皮進(jìn)一步剝脫牽拉破潰之皰壁,周圍表皮進(jìn)一步剝脫外觀正常皮膚用力摩擦可剝脫外觀正常皮膚用力摩擦可剝脫第十頁,共四十九頁。第十一頁,共四十九頁。第十二頁,共四十九頁。第十三頁,共四十九頁。第十四頁,共四十九頁。第十五頁,共四十九頁。第十六頁,共四十九頁。第十七頁,共四十九頁。第十八頁,共四十九頁。第十九頁,共四十九頁。第二十頁,共四十九頁。第二十一頁,共四十九頁。第二十二頁,共四十九頁。第二十三頁,共四十九頁。第二十四頁,共四十九頁。第二十五頁,共四十九頁。第二十六頁
3、,共四十九頁。第二十七頁,共四十九頁。第二十八頁,共四十九頁。第二十九頁,共四十九頁。第三十頁,共四十九頁。第三十一頁,共四十九頁。第三十二頁,共四十九頁。第三十三頁,共四十九頁。第三十四頁,共四十九頁。第三十五頁,共四十九頁。第三十六頁,共四十九頁。第三十七頁,共四十九頁。第三十八頁,共四十九頁。第三十九頁,共四十九頁。第四十頁,共四十九頁。第四十一頁,共四十九頁。第四十二頁,共四十九頁。第四十三頁,共四十九頁。第四十四頁,共四十九頁。處理:置管處用美皮康銀離子敷料,周圍凡士林油紗,外用處理:置管處用美皮康銀離子敷料,周圍凡士林油紗,外用(wi yn) 氣切紗布?xì)馇屑啿?彈力繃帶彈力繃帶存在
4、問題:頸部皮膚糜爛存在問題:頸部皮膚糜爛(mln),置管固定困難,易感染,置管固定困難,易感染第四十五頁,共四十九頁。存在問題:水皰破潰存在問題:水皰破潰(p ku)伴糜爛滲出,更換衣褲時易粘連及疼痛伴糜爛滲出,更換衣褲時易粘連及疼痛 處理:內(nèi)用愛可欣凝膠處理:內(nèi)用愛可欣凝膠+優(yōu)拓油紗優(yōu)拓油紗+紗布或泡沫敷料,外用彈力繃帶和紗布或泡沫敷料,外用彈力繃帶和彈力胸腹彈力胸腹(xin f)帶固定帶固定第四十六頁,共四十九頁。第四十七頁,共四十九頁。2周后第四十八頁,共四十九頁。大皰性皮膚病資料內(nèi)容(nirng)總結(jié)大皰性皮膚病。指一組在皮膚粘膜上發(fā)生水皰、大皰和糜爛等基本(jbn)損害的皮膚疾病。破壞細(xì)胞-細(xì)胞間結(jié)合蛋白質(zhì)。(3)落葉型天皰瘡:皮損通常好發(fā)于頭面、胸背上部,嚴(yán)重泛發(fā)全身,表現(xiàn)為淺表糜爛面上出現(xiàn)葉片狀的表皮剝脫或覆有葉片狀黃褐色油膩性痂屑。感染:肺部感染,皮膚感染。單獨(dú)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素不能夠控
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