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1、合肥市人防工程質(zhì)量監(jiān)督申 報 表工程名稱: 建設(shè)單位: 申報日期: 人防工程質(zhì)量監(jiān)督申報表 表1-1工程概況建設(shè)單位全稱聯(lián)系人建設(shè)工程全稱電 話工程地址市 區(qū)(縣) 路 號(村)受監(jiān)建筑面積m2人防建筑面積m2建安工程量萬元其中安裝工程量萬元防護標準工程類別抗力等級防化等級甲類乙類防核 級防常 級 級工程類型平時用途戰(zhàn)時用途地上層數(shù)地下層數(shù)人防層次計劃開、竣工日期年 月 日至 年 月 日質(zhì)量管理目標安全管理目標項目申報資料資料名稱文件(證書、合同)號(1)人防工程立項批復(fù)或防空地下室建設(shè)意見書(2)規(guī)劃許可證(3)勘察單位資質(zhì)證書(4)勘察合同(5)設(shè)計單位資質(zhì)證書(6)設(shè)計合同(7)監(jiān)理單位
2、資質(zhì)證書(8)監(jiān)理合同(9)施工單位資質(zhì)證書(10)施工合同(11)建設(shè)單位營業(yè)執(zhí)照(12)人防工程施工圖(13)施工圖設(shè)計審核意見書及回復(fù)人防工程質(zhì)量監(jiān)督申報表(從業(yè)人員資格審查表)表1-2職 務(wù)姓名專業(yè)與技術(shù)職稱崗位證書及編號施工單位項 目 經(jīng) 理技術(shù)負責(zé)人專職質(zhì)量員施 工 員技 術(shù) 員安 全 員取 樣 員監(jiān)理單位項 目 總 監(jiān)專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師勘察單位勘察項目負責(zé)人勘察技術(shù)負責(zé)人注冊巖土工程師設(shè)計單位設(shè)計項目負責(zé)人設(shè)計技術(shù)負責(zé)人注冊建筑工程師注冊結(jié)構(gòu)工程師建設(shè)單位項目負責(zé)人管理人員管理人員管理人員人防工程質(zhì)量監(jiān)督申報表 表1-3參與單位勘察單位地址及電話設(shè)計單位地址及電話監(jiān)理單位地址及電話施工總包單位地址及電話施工單位地址及電話參與單位簽章勘察單位公章:法定代表人簽章:日期:設(shè)計單位公章:法定代表人簽章:日期:監(jiān)理單位公章:法定代表人簽章:日期:施工單位(總包)公章:法定代表人簽章:日期:申報單位簽章建設(shè)單位公章: 法定代表人簽章: 項目法人簽章: 申報日期: 審查意見 (公章)質(zhì)量監(jiān)督人員簽名: 年 月 日備注:1本申報表應(yīng)如實填寫,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2附參建各方單位資質(zhì)證書及從業(yè)人員的資格證
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