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1、人民調(diào)解協(xié)議書的形式協(xié)議書是社會(huì)生活中,協(xié)作雙方或數(shù)方,為保障各自合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見后,簽訂書面材料。協(xié)議書是契約文書一種。下面是人民調(diào)解協(xié)議書形式請(qǐng)參考!人民調(diào)解協(xié)議書1申請(qǐng)人姓名:_性別:_ 出生年月日:_民族:_職業(yè):_ 住址:_ 身份證號(hào)碼:_聯(lián)系方式:_被申請(qǐng)人姓名:_性別:_ 出生年月日:_民族:_職業(yè):_ 住址:_身份證號(hào)碼:_聯(lián)系方式:_被申請(qǐng)人姓名:_性別:_ 出生年月日:_民族:_職業(yè):_ 住址:_身份證號(hào)碼:_聯(lián)系方式:_糾紛主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng):_年_月_日,被申請(qǐng)人因_,向申請(qǐng)人_借貸(或結(jié)欠)_。被申請(qǐng)人_出具給申請(qǐng)人借條(或欠條)一張,約定內(nèi)
2、容:借款金額_;借款期限_;利率_。并由被申請(qǐng)人_提供擔(dān)保,擔(dān)保內(nèi)容_。逾期后,被申請(qǐng)人還款情況:_,尚余_未還。因_ ,引起糾紛,申請(qǐng)調(diào)解。本案各方當(dāng)事人自愿將民間借貸/債務(wù)糾紛申請(qǐng)_人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件,在人民調(diào)解員_主持調(diào)解下,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:1、被申請(qǐng)人_償還給申請(qǐng)人_借款(欠款)本金_,利息_,合計(jì)_元。還款期限_,還款方式_。2、被申請(qǐng)人_承擔(dān)但保責(zé)任,償還給申請(qǐng)人_借款(欠款)本金_,利息_,合計(jì)_元。還款期限_,還款方式_。本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì),受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時(shí)履行自己義務(wù),不得擅自變更或者解除本
3、協(xié)議,否則將承擔(dān)法律責(zé)任。雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向XX縣人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn),一經(jīng)司法確認(rèn),本協(xié)議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行,對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。本協(xié)議一式_份,由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份,具有同等效力。申請(qǐng)人(簽名)_被申請(qǐng)人(簽名)_年_ 月_ 日 _年_ 月_ 日調(diào)解員(簽名)_記錄人(簽名)_人民調(diào)解委員會(huì)(蓋章)_年_月_日人民調(diào)解協(xié)議書2當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):申請(qǐng)人:×××,男,×××
4、215;年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。被申請(qǐng)人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營者。糾紛簡(jiǎn)要情況:××××年×
5、5;月××日晚7時(shí)左右,×××在××廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬余元。×××拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。×××在多次于其交涉未果情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)由×××承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用;2)×××一次性補(bǔ)償×××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)×萬×仟元;3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。履行協(xié)議方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由××&
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